近期，《Diabetes Care》杂志发表了一项研究，探讨了糖尿病患者合并抑郁症与慢性肾脏疾病（CKD）、死亡率和心血管事件之间的关联。研究纳入了超过300万美国退伍军人，发现糖尿病合并抑郁症的患者发生CKD的风险增加了20%，并且与全因死亡率增加有关。研究指出，针对糖尿病合并抑郁症患者的抑郁症治疗可能有助于预防肾脏和心血管并发症。

研究以超过300万美国退伍军人为研究对象，以全国范围内具有代表性的前瞻性队列研究为基础。研究者通过Cox比例回归模型评估了抑郁和临床结局之间的关系。结果显示，抑郁症患者较年轻，eGFR较高，但合并症更多。糖尿病合并抑郁症患者发生CKD的风险增加，且与死亡率增加相关。

该研究强调了糖尿病合并抑郁症患者需要更加关注肾脏和心血管健康，并可能需要针对抑郁症进行干预治疗，以预防并发症的发生。

冠心病的防治是一个复杂且重要的课题。冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄或堵塞，进而引起心肌缺血缺氧的一种心脏病。随着生活水平的提高，冠心病发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的重要疾病。

一、冠心病的病因

1. 高脂血症：高胆固醇、高甘油三酯等血脂异常是导致冠状动脉粥样硬化的主要原因之一。

2. 高血压：高血压可导致血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化进程。

3. 糖尿病：糖尿病可导致血管内皮损伤，增加动脉粥样硬化的风险。

4. 吸烟：吸烟可导致血管收缩，增加动脉粥样硬化的风险。

5. 遗传因素：家族中有冠心病病史者，患病风险较高。

二、冠心病的临床表现

1. 胸痛：常表现为胸骨后或心前区压迫感、紧缩感或疼痛感，可向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射。

2. 气短：活动后出现呼吸困难，休息后可缓解。

3. 心悸：自觉心跳过快或过慢。

4. 恶心、呕吐：部分患者可出现恶心、呕吐等症状。

三、冠心病的诊断

1. 血脂检查：检测血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标。

2. 心电图：可发现心肌缺血、心肌梗死等改变。

3. 心脏超声：可观察心脏结构和功能。

4. 冠状动脉造影：可直观观察冠状动脉狭窄或堵塞情况。

四、冠心病的治疗

1. 药物治疗：包括降血脂药、抗血小板药、抗凝药、硝酸甘油等。

2. 介入治疗：包括冠状动脉支架术、冠状动脉腔内成形术等。

3. 外科治疗：包括冠状动脉旁路移植术等。

五、冠心病的预防

1. 健康饮食：低脂、低盐、低糖、高纤维饮食。

2. 适量运动：每周至少150分钟中等强度运动。

3. 戒烟限酒：戒烟限酒可降低冠心病风险。

4. 控制血压和血糖：高血压、糖尿病等慢性病患者应积极治疗。

5. 定期体检：及时发现并治疗冠心病的危险因素。

那是一个平凡的周末午后，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里，我，一位来自江西南昌的患者，正在经历一场特殊的医疗体验。电话那头的医生，用温柔而专业的声音为我解答着心中的疑惑。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音充满了亲切，让我感到一丝安心。

“看了您的检查报告，心功能没有什么大问题。”医生的话让我放下心来，但紧接着的疑问又让我紧张起来，“她还是不舒服，是不是早博？”

“反复心慌和您一过性心动过速有关，多为生理性。”医生的话让我松了一口气。但接下来的问题又让我陷入了困惑，“是否有高血压、糖尿病？”我回答道：“嗯嗯，没有。”

“是否邹支气管哮喘病史？”我再次回答：“没有。”

“可以先吃琥珀酸美托洛尔23.75mg1/日。”医生的建议让我感到一丝希望。

“好的，这个算早博吗？”我迫不及待地询问。

“早搏每天小于100个都是生理性，不用担心。”医生的话让我安心了许多。

“日常避免劳累熬夜饮酒。”医生的提醒让我更加重视自己的生活习惯。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的话让我明白了线上问诊的局限性。

这次的线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

2024年9月4日晚上8点38分，长春市的张女士在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了线上问诊。张女士的父母都有心脑血管疾病的风险，她想了解更多关于心血管健康和脑血管瘤检查的信息。

医生首先解释了心血管健康的重要性，并强调了定期检查的必要性。对于张女士的母亲，医生建议她服用琥珀酸美托洛尔以控制血压，并详细说明了如何调整剂量。医生还提醒张女士，做24小时动态血压监测时最好不要同时进行心电图检查，以免干扰结果。

当张女士询问关于脑血管瘤的检查时，医生解释说，头CTA是一种有效的检查方法，可以在不需要住院的情况下进行。医生还澄清了MRA和MRI的使用范围，并强调了头CTA的优越性。对于张女士的父亲，医生建议他在脑梗三个月后进行心脏冠脉CTA检查，以了解心脏血管的状况。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，赢得了张女士的信任和赞誉。张女士表示，她将继续在京东互联网医院上寻求医生的帮助，并推荐给其他需要的人。

心脏病是心血管疾病吗？

心脏病，也称为心血管疾病，是一系列影响心脏结构和功能的疾病。这些疾病可能导致心脏无法有效地泵血，从而影响身体其他部位的正常运作。

虽然心脏病通常与心血管疾病相关联，但并非所有的心脏病都是心血管疾病。例如，心律失常（如房颤）可能不会导致血液流动问题，因此不属于心血管疾病范畴。

然而，许多心脏病确实属于心血管疾病，包括冠状动脉疾病、高血压、心肌梗死等。这些疾病都涉及心脏的血管系统，影响心脏的供血和功能。

互联网医院或线上问诊平台为患者提供了方便快捷的医疗服务。通过这些平台，用户可以在线咨询医生，获取专业意见，并根据医生建议进行治疗。此外，一些在线医疗平台还提供药品配送服务，使患者能够更轻松地获取所需药物。

血压作为衡量心血管健康的重要指标，对于高血压患者来说，日常监测尤为重要。那么，患者每天需要监测血压几次？分别在什么时间测量更为准确呢？本文将为您解答。

首先，血压监测的频率应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。一般来说，高血压患者建议每天监测两次血压，分别在早晨和晚上进行。早晨的血压测量可以反映患者从夜间睡眠状态醒来后的血压水平，作为血压的基准值。而晚上的血压测量则可以了解患者白天活动后的血压水平，反映日常生活习惯对血压的影响。

除了监测频率，血压测量的时间也很重要。早晨测量血压的最佳时间为起床后1小时内，此时血压处于一天中的最低值。晚上的血压测量则建议在睡前进行，避免运动等影响血压的因素。此外，测量血压时，患者应保持安静，放松心情，避免谈话、吸烟等干扰因素。

除了血压监测频率和时间，血压测量的方法也至关重要。正确的测量方法包括：选择合适的血压计、测量前静坐5-10分钟、将袖带绑扎在手臂上，袖带下缘距肘窝2-3厘米，松紧以能放入一指为宜，测量时手臂与心脏保持同一水平等。

除了血压监测，高血压患者还应积极采取以下措施来控制血压：

• 合理膳食：低盐、低脂、高纤维的饮食有助于降低血压。
• 适量运动：运动可以增强心肺功能，降低血压。
• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会导致血压升高。
• 保持良好心态：情绪波动会导致血压升高。
• 定期复查：高血压患者应定期复查血压，及时调整治疗方案。

总之，高血压患者每天监测血压两次，分别在早晨和晚上进行，有助于医生更好地评估治疗效果，调整治疗方案。同时，患者还应积极采取以上措施，控制血压，预防心血管疾病的发生。

我从小就体弱多病，经常因为各种小毛病去医院。最近这段时间，我的胸口总是闷闷的，偶尔还会痛。起初我以为是工作压力大，休息一下就好了。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。有时候我甚至会感到呼吸困难，整个人都很疲惫。

我开始担心自己是不是得了什么大病，于是决定去看医生。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听我描述了症状，并要求我拍摄舌像以便更好地进行辨证论治。通过对话，我了解到自己的情况可能与肾虚有关，医生给我开了一些药，并且告诉我要注意饮食和休息，避免过度劳累和情绪波动。

在服用药物的过程中，我也注意到了自己的情绪变化对身体的影响。有一次我和老公吵架，整个人都很沮丧，胸口的不适感也随之加剧。所以我开始尝试通过冥想和深呼吸来缓解压力和焦虑。同时，我也调整了自己的饮食习惯，多吃一些补肾的食物，少吃辛辣刺激的食物。经过一段时间的调理，我的症状有所改善，胸口不再那么闷痛，整个人也精神了很多。

先天性心脏病，是指个体在胚胎发育过程中，由于心血管系统未能按照正常途径形成，导致心脏结构出现异常。这些异常可能包括心腔与血管之间的连接异常，以及瓣膜功能障碍等。这些结构异常会导致血液流动的动力学改变，从而影响心脏的正常功能。疾病的症状因类型和严重程度不同而异，可能表现为呼吸困难、发绀、疲劳和生长迟缓等症状。部分患者可能在成年后才被发现有先天性心脏病。诊断通常需要通过超声心动图来评估心脏结构和功能，X线胸片可观察肺部充血情况，电解质分析有助于排除因长期缺氧引起的代谢紊乱。治疗通常采用手术矫正，包括开胸术或经皮介入性手术，复杂病例可能需要分期手术。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，控制钠盐摄入，保证营养均衡，以减轻心脏负担。

胸闷气短：当心心血管系统的信号

胸闷气短是许多人经历过的不适症状，尤其在压力大、体力活动后或情绪激动时更为常见。然而，这种症状也可能是心血管系统出现问题的信号。随着互联网医院和线上问诊的普及，越来越多的人选择在家中通过网络就医。那么，如何在网上正确识别和处理胸闷气短呢？

什么是胸闷气短？

胸闷气短是指在胸部或心脏区域感到压迫、沉重或紧缩的不适感，伴随着呼吸困难或需要更深、更快的呼吸。这种症状可能由多种原因引起，包括心脏疾病、肺部疾病、焦虑或其他健康问题。

在线问诊的优势

在线问诊为那些因为时间、距离或其他原因无法亲自就医的人提供了便利。通过视频或文字交流，医生可以初步评估症状、提供建议和开具处方。对于胸闷气短这种症状，线上问诊可以帮助你快速获取专业意见，避免延误治疗。

如何在网上描述胸闷气短？

在进行线上问诊时，准确描述你的症状至关重要。请提供以下信息：

• 症状的持续时间和频率
• 是否伴随着其他症状，如头痛、恶心或出汗
• 是否有明显的诱因或缓解因素
• 你的既往病史和用药情况

在线问诊的局限性

虽然在线问诊非常方便，但它也有一些局限性。例如，医生无法进行体格检查或听诊，可能需要依赖你提供的信息来做出判断。因此，如果你的症状严重或持续存在，应尽快寻求面对面的医疗服务。

结论

胸闷气短是一种常见但不容忽视的症状。通过互联网医院和线上问诊，你可以快速获取专业意见和治疗建议。然而，记住在线问诊的局限性，并在必要时寻求面对面的医疗服务。保护你的心血管健康，从正确识别和处理胸闷气短开始。

互联网医院与线上问诊：心血管系统的新希望

随着信息技术的飞速发展，互联网医院和线上问诊已经成为医疗服务的新模式。对于心血管系统疾病的患者来说，这种模式不仅提供了便利的就医方式，还有助于改善治疗效果和生活质量。

首先，互联网医院和线上问诊可以大大缩短就医时间。传统的就医流程需要患者排队挂号、等待医生诊断，整个过程可能需要数小时甚至一整天。而在线上问诊平台，患者只需几分钟就能与医生进行视频或文字交流，节省了大量时间和精力。

其次，互联网医院和线上问诊可以提供更加个性化的医疗服务。通过大数据和人工智能技术，医生可以更准确地了解患者的病情和健康状况，从而制定出更加精准的治疗方案。同时，患者也可以随时随地获取健康信息和专业建议，帮助他们更好地管理自己的心血管健康。

此外，互联网医院和线上问诊还可以降低医疗成本。相比于传统的就医方式，线上问诊的费用通常更低，且不需要患者花费时间和金钱去往医院。对于一些居住在偏远地区或行动不便的患者来说，这无疑是一种福音。

然而，需要注意的是，互联网医院和线上问诊并不能完全取代传统的就医方式。对于一些复杂或紧急的病情，仍然需要患者亲自到医院就诊。同时，患者在使用线上问诊服务时，也需要注意保护自己的隐私和安全，避免泄露个人健康信息。

总的来说，互联网医院和线上问诊为心血管系统疾病的患者提供了一种全新的就医方式。只要我们合理利用这项技术，相信它一定会成为改善心血管健康的有力工具。