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不输血也可以移植!中山大学孙逸仙纪念医院成功开展“零输血”肝移植手术

不输血也可以移植!中山大学孙逸仙纪念医院成功开展“零输血”肝移植手术
发表人:医疗故事汇

在新冠状肺炎疫情背景下,血液库存告急,大型手术开展受限,尤其是肝移植手术。然而,中山大学孙逸仙纪念医院通过精湛的医术和周密的术前准备,成功为一名终末期肝病患者实施了“零输血”肝移植手术,为患者带来了生的希望。

61岁的王先生因终末期肝病成为肝移植等待者,幸运地匹配到了合适的爱心捐献肝脏。然而,由于用血紧张,手术面临严峻挑战。刘超副院长带领的肝移植团队决定为患者实施“零输血”手术,经过反复讨论和精准评估,最终成功完成了手术。

手术过程中,王先生的肝脏与供肝存在肝动脉变异,增加了手术难度。麻醉科团队以保护器官功能为导向,积极配合肝移植团队,通过控制性低中心静脉压、目标导向液体治疗等技术,将患者出血量控制在最低。术后王先生恢复良好,无输血需求。

此次“零输血”肝移植手术的成功开展,得益于ERAS(加速康复)理念的运用。通过围术期管理措施的细化,有效降低了术后并发症发生率,改善了患者预后。

“此次手术的成功,展现了我院肝移植团队的强大实力,也为今后移植工作提供了更多可能性。”刘超副院长表示。

刘超副院长与肝移植患者术后合影

(通讯员:丘小红、李珏菁)

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  • 肝移植手术,作为治疗终末期肝病的重要手段,在挽救无数患者生命的同时,也带来了一系列的并发症。其中,非酒精性肝炎患者在接受肝移植术后,并发症的发生率相对较高,这给患者带来了巨大的身心负担。本文将围绕非酒精性肝炎患者肝移植术后并发症展开,探讨其成因、症状以及预防和治疗方法。

    一、非酒精性肝炎患者肝移植术后并发症的原因

    1. 术后免疫抑制:肝移植术后,患者需要长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应,但免疫抑制剂的使用也会增加感染和其他并发症的风险。

    2. 患者自身因素:非酒精性肝炎患者往往存在其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,这些疾病会加重术后并发症的发生。

    3. 手术因素:手术操作不当、术后护理不当等都会导致并发症的发生。

    二、非酒精性肝炎患者肝移植术后并发症的症状

    1. 心脏并发症:如心肌梗死、心律失常、心力衰竭等,是导致患者死亡的主要原因。

    2. 感染:如肺部感染、尿路感染、败血症等,是常见的并发症。

    3. 出血:术后出血是常见的并发症,严重者可导致休克。

    4. 排斥反应:排斥反应可导致肝脏功能衰竭,危及患者生命。

    三、非酒精性肝炎患者肝移植术后并发症的预防和治疗方法

    1. 术前评估:详细了解患者的病情,评估手术风险。

    2. 术后护理:加强术后护理,预防感染和出血。

    3. 个体化治疗方案:根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。

    4. 生活方式调整:鼓励患者戒烟、限酒、控制体重、合理饮食等。

    四、结语

    非酒精性肝炎患者肝移植术后并发症相对较多,但通过科学的预防和治疗,可以有效降低并发症的发生率。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的心态,提高生活质量。

  • 小勇,一个15岁的少年,本应享受着无忧无虑的青春时光,却因罕见的肝门部硬化性胆管炎,与死神进行着一场持久的抗争。

    2005年,小勇被诊断为肝门部硬化性胆管炎,经过两次手术和介入治疗,病情得到了暂时控制。然而,好景不长,病情再次反复,小勇的体重急剧下降,身体状况每况愈下。

    面对病痛的折磨,小勇的父母从未放弃过希望。他们带着小勇四处求医,最终在中山二院找到了治疗方案——肝移植。

    由于小勇的病情特殊,需要进行活体肝移植,这意味着小勇的父母中的一方需要捐献肝脏。在经过一番深思熟虑后,小勇的父亲决定捐献自己的肝脏。

    2010年7月11日,小勇接受了父亲的活体肝移植手术。手术过程异常艰难,历时17个小时,最终成功将父亲的肝脏移植到小勇体内。

    如今,小勇的病情已经得到了控制,他正在逐渐恢复健康。这个曾经与死神抗争的少年,终于迎来了生命的曙光。

    这个故事告诉我们,爱是生命的源泉,亲情的力量是无穷的。在面对病痛的折磨时,我们要坚定信念,永不放弃希望。

  • 器官移植在我国自引入以来,始终伴随着争议。虽然技术不断进步,挽救了大量生命,但受中国文化、传统、伦理、法制等因素的影响,发展受到阻碍。

    黄洁夫副部长在广州军区广州总医院成功进行了一例肝脏移植手术,强调了建立符合中国国情的器官捐献体系的必要性。

    中国三类死亡判定标准为器官捐献提供了新的可能性。卫生部下发了《卫生部办公厅关于启动心脏死亡捐献器官移植试点的工作通知》,明确了中国的分类标准。

    为解决器官短缺问题,我国启动了人体器官捐献试点工作,并建立了器官分配与共享系统。

    目前,我国已确定了164家有移植资质的医院,并成立了相关委员会和专家委员会,为器官移植事业提供了有力保障。

    器官移植事业的发展离不开社会各界的共同努力,让我们共同期待器官移植事业更加美好的明天。

  • 随着医疗技术的不断发展,器官移植手术已经成为挽救众多患者生命的有效手段。然而,由于器官短缺的问题日益严重,器官移植手术的开展面临着巨大的挑战。

    近年来,我国器官移植手术量呈下降趋势,主要原因之一是器官来源的短缺。据统计,2005年,我国进行肝移植3000例,肾移植5000例;到2010年,这一数字下降到肝移植2000例,肾移植3000例;而截止2011年8月,肝移植也仅有500余例,预计全年手术量将徘徊在1000台左右,远远不能满足旺盛的市场需求。

    导致器官短缺的原因有很多,其中之一就是“脑死亡”标准迟迟不能立法。目前,以美国为首的欧美国家已普遍采取“脑死亡”与“心脏死亡”双重标准并行,极大地缓解了器官短缺现状。而我国在“脑死亡”标准的立法上却面临重重困难。

    除了“脑死亡”标准立法难的问题外,我国传统的“全尸”观念也成为了器官移植的障碍。长期以来,人们认为“全尸”是尊重生命的表现,因此对于器官捐献持保守态度。这种观念在很大程度上阻碍了器官移植的进步。

    面对器官短缺的现状,我国政府和社会各界都在积极寻求解决方案。一方面,加大宣传力度,普及器官捐献知识,提高公众对器官捐献的认识和接受程度;另一方面,加快“脑死亡”标准的立法进程,为器官移植提供法律保障。

    此外,我国还在积极探索器官捐献的新模式,如建立器官捐献登记制度、开展器官捐献志愿者招募等。相信在政府、社会和公众的共同努力下,我国器官短缺的问题将会得到有效缓解。

  • 肝脏作为人体重要的消化和代谢器官,承担着多种生理功能。然而,由于各种原因,肝脏疾病时有发生,严重威胁着人们的健康。本文将围绕肝脏疾病展开,介绍常见的肝脏疾病类型、治疗方法以及日常保养措施,帮助大家更好地了解和预防肝脏疾病。

    一、常见肝脏疾病

    1. 肝炎:肝炎是由病毒、药物、酒精等因素引起的肝脏炎症,可分为急性肝炎和慢性肝炎。急性肝炎病程较短,多数患者可自愈;慢性肝炎则可能发展为肝硬化甚至肝癌。

    2. 肝硬化:肝硬化是各种慢性肝病长期发展的后果,表现为肝脏结构和功能的严重损害。肝硬化患者容易出现腹水、肝性脑病、门脉高压等并发症。

    3. 肝癌:肝癌是肝脏恶性肿瘤,早期症状不明显,晚期难以治疗。肝癌的病因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。

    4. 肝豆状核变性:肝豆状核变性是一种遗传性疾病,患者体内铜代谢障碍,导致铜在肝脏和大脑等器官沉积,引起一系列症状。

    二、肝脏疾病的治疗方法

    1. 药物治疗:针对不同类型的肝脏疾病,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物治疗。例如,抗病毒药物用于治疗病毒性肝炎,免疫调节剂用于治疗自身免疫性肝炎等。

    2. 介入治疗:介入治疗是利用医疗器械通过血管途径对肝脏进行局部治疗的方法。常见的介入治疗方法包括经肝动脉化疗栓塞术、经皮肝穿刺胆管引流术等。

    3. 肝移植:对于终末期肝病,肝移植是唯一有效的治疗方法。肝移植手术的成功率较高,患者术后生活质量可得到显著改善。

    三、肝脏疾病的日常保养

    1. 保持良好的饮食习惯:避免摄入过多的脂肪、胆固醇和酒精,多吃蔬菜、水果和粗粮,保证营养均衡。

    2. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是导致肝脏疾病的重要因素,戒烟限酒有助于预防肝脏疾病的发生。

    3. 避免使用肝毒性药物:一些药物具有肝毒性,容易导致肝脏损害,应避免使用。

    4. 定期体检:定期进行肝脏功能检查,以便及时发现和治疗肝脏疾病。

    5. 保持良好的心态:情绪波动对肝脏健康也有一定影响,保持良好的心态有助于预防肝脏疾病。

  • 在一次在线问诊中,患者询问了关于试管移植后使用肝素的问题。医生耐心地解答了患者的疑问,并给予了专业建议。医生指导患者如何正确使用肝素,并提供了相关的注意事项。通过交流,患者对治疗方案有了更清晰的认识,感到满意和放心。

    医生的专业知识和耐心细心的态度让患者感到安心和信任。在互联网医院的问诊过程中,医生不仅提供了专业的医疗建议,更是给予了患者温暖和支持,让患者感受到了医生的关怀和责任心。

  • 在儿童节这个特殊的日子里,我国儿童医疗事业再迎重大突破。近日,国内首个专门针对儿童的器官移植免疫抑制剂——爱尔可复(他克莫司颗粒)正式获批上市,为我国儿童器官移植领域带来了新的希望。

    爱尔可复的上市,填补了国内儿童器官移植免疫抑制剂领域的空白,为儿童肝肾移植术后患者提供了新的治疗方案。该药物用于预防儿童肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应,治疗儿童肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。

    近年来,随着我国儿童器官移植技术的不断发展,儿童肝肾移植手术量不断增加。据统计,每年大约有1∶9000 -1∶12000的新生儿由于先天性胆道闭锁,造成不可逆的肝损伤而需要进行肝移植手术。2018年,我国儿童肝移植全年数量首次突破1000例,2019年,我国儿童肾移植全年例数达到347例,中国已经成为世界主要的儿童器官移植国家之一。

    然而,器官移植术后患者普遍存在免疫排斥反应的风险,个体化的免疫排斥治疗是影响患者生存率以及器官长期稳定的重要因素之一。目前,国内专门针对儿童器官移植抗排斥治疗的药物仍处于空白状态,爱尔可复的上市填补了这一空白。

    爱尔可复(他克莫司颗粒)在剂型、规格上均采用了专门针对儿童用药特点的设计,实现了给患儿精准用药,且便于服用的特点,提高了患儿依从性,帮助患者实现长期获益。

    中华医学会器官移植学分会儿童器官移植学组组长、上海交通大学医学院附属仁济医院院长兼肝脏外科主任夏强教授表示:“爱尔可复的上市,是精准治疗理念的又一次推进,将为儿童器官移植患儿带来精细化的治疗和管理,实现长期存活。”

    除了精准用药,爱尔可复在降低排斥反应和副作用方面也具有显著优势。相较于现有的他克莫司胶囊、针剂,爱尔可复可溶于水口服,味甜且方便儿童服用,有助于规范化用药,提升患儿依从性,从而帮助患者实现长期获益。

    据悉,爱尔可复(他克莫司颗粒)已在全球35个国家获批上市。此次在中国上市,为国内患儿带来了新的解决方案,也为我国儿童器官移植事业的发展注入了新的活力。

  • 近年来,先天性胆肝疾病给许多家庭带来了沉重的负担。据统计,我国每年有超过1万名婴幼儿因该疾病而失去生命。然而,肝移植手术是治疗此类疾病的唯一有效手段。但高昂的医疗费用让许多贫困家庭望而却步。为了帮助这些患儿,仁济医院联合中国宋庆龄基金会发起“芯肝宝贝计划”,为贫困患儿提供免费肝移植手术。

    6月1日,中芯国际集成电路制造有限公司(以下简称“中芯国际”)携手其23家合作伙伴向“芯肝宝贝计划”捐赠276.25万元人民币,用于资助贫困患儿的治疗。自2013年4月发起以来,中芯国际已累计捐款600万元人民币,帮助72名来自全国各地的贫困患儿成功进行肝移植手术。

    仁济医院肝脏外科作为国内最大的儿童肝脏移植中心,已完成儿童肝脏移植手术380余例,年手术量连续四年居全球首位。医院拥有一支技术精湛的肝移植团队,为患儿提供优质的医疗服务。此外,医院还积极开展肝移植术后康复工作,提高患儿的生活质量。

    “芯肝宝贝计划”的成功实施,离不开社会各界的大力支持。中芯国际董事长周子学表示,公司将继续履行社会责任,携手更多合作伙伴,为更多贫困患儿带来希望。上海交通大学党委书记姜斯宪在致辞中表示,中芯国际的善举是弘扬社会互助精神的典范,为患病儿童带来新生的希望。

    “芯肝宝贝计划”的成功实施,让许多贫困患儿重获新生。他们向中芯国际、宋庆龄基金会、仁济医院以及医护人员献上了自己的画作,表达对生命的渴望以及对美好未来的憧憬。

  • 在母亲节这个特殊的日子里,武汉小伙子钱瑞用自己无私的爱心,为患有肝硬化晚期的母亲献上了最珍贵的礼物——60%的肝脏。这则感人的故事,再次将肝移植这一救命稻草推向了公众视野。

    肝硬化是我国常见的慢性肝病之一,尤其在乙型肝炎高发区,其发病率更高。当肝硬化发展到失代偿期,患者会出现一系列严重的并发症,如腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等,严重威胁患者生命。

    肝移植手术是治疗肝硬化失代偿期最有效的方法。通过将健康肝脏植入患者体内,取代失去功能的病肝,从而挽救患者生命。近年来,随着医疗技术的进步,肝移植手术的成功率不断提高,术后患者生活质量也得到了显著改善。

    除了肝硬化,肝移植手术还可应用于多种终末期肝病,如肝肿瘤、胆汁淤积性疾病、先天性代谢障碍性疾病等。据统计,肝移植术后1年的存活率高达90%,5年存活率可达80%以上。

    肝移植术后,患者需要定期复查,并严格遵医嘱服用抗排异药物,以降低排异反应风险。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等,也有助于提高患者的生活质量。

    总之,肝移植手术是肝硬化患者重获新生的希望,但患者和家属也需要做好充分的心理准备和术后康复工作,才能让这份“救命稻草”真正发挥其作用。

  • 肝脏移植作为一项挽救生命的高难度手术,对患者的身体条件、心理素质以及经济状况都有着严格的要求。并非所有患者都适合接受肝移植,只有在生命垂危的情况下,医生才会考虑这种治疗方案。由于手术难度大、费用高昂,以及供肝资源的稀缺,肝移植手术的成功率和患者的预后都存在一定的不确定性。

    那么,等待肝移植的患者需要等多久才能获得合适的肝源呢?一般来说,等待配型成功是进行肝移植手术的前提。由于供肝资源的紧张,患者可能需要等待数年时间才能等到合适的肝脏。在这种情况下,亲属捐赠成为了首选,因为亲属之间的HLA配型成功率较高,且等待时间相对较短。

    肝移植候选者的评估是一个全面的过程,涉及到患者的身体状况、心理状况、经济状况以及肝功能等多个方面。此外,患者的社会心理素质和经济保障也是评估的重要指标。遗憾的是,由于供肝短缺,部分患者可能最终失去救治的机会。近年来,随着肝移植技术的发展,部分健康捐赠者的部分肝脏也可以用于移植,为患者带来新的希望。

    肝移植手术后,患者需要注意以下问题:

    1. 术后适应期:移植后的肝脏需要一段时间来适应人体,期间可能会出现排异反应。因此,患者需要按时服用抗排异药物,并定期进行复查。

    2. 饮食调理:移植后的肝脏功能尚未完全恢复,因此患者的饮食应以清淡为主,避免辛辣刺激性食物。

    3. 心理调适:保持乐观开朗的心态对肝移植患者的康复至关重要。患者应积极面对生活,避免过度焦虑和压力。

    4. 定期复查:肝移植术后患者需要定期进行复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。

    5. 遵医嘱:患者应严格按照医生的建议进行治疗和护理,避免擅自更改药物剂量或停药。

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