人体有两套重要的循环管道，一套是静、动脉血管，另一套就是淋巴管。

 

淋巴主管免疫功能，当我们生病时，身体会发烧、发炎，这就是免疫系统与病菌作战的信号。

 

 

然而淋巴也很脆弱，一旦淋巴细胞出了问题，就可能患上各种疾病，甚至淋巴瘤。

 

据世界卫生组织统计，淋巴瘤发病率年增长率为7.5%，是近10年来增速较快的恶性肿瘤之一。

 

9月15日是世界淋巴瘤日，《生命时报》采访专家，教你护好免疫功能的主力军“淋巴”，并远离淋巴瘤。

 

受访专家

复旦大学肿瘤医院淋巴瘤专科主任医师  曹军宇

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师  吕方芳

 

淋巴瘤是一种什么“瘤”？

 

我们平时所说的淋巴是一个系统，而不是一个单独的器官，具体包括淋巴管、淋巴液、淋巴结和淋巴细胞。

 

• 淋巴管：分布全身，其中流淌着淋巴液。
• 淋巴结：沿淋巴管分布，负责生成淋巴细胞，过滤淋巴液。
• 淋巴细胞：是白细胞的一种，存在于淋巴结和造血器官（如骨髓）中，可以抵挡、灭杀入侵体内的病原菌和肿瘤细胞。
• 淋巴液：可将淋巴细胞从淋巴结带到全身，发挥免疫监视作用。

 

淋巴系统对外是人体和细菌、病毒、异物等作战的前线哨所，对内要监视体内衰老、恶变的细胞和组织。

 

 

如果淋巴细胞发生突变增殖，并聚集到不同部位，特别是淋巴结中，就形成了「淋巴瘤」。

 

淋巴瘤，俗称淋巴癌，是发生于淋巴造血系统的恶性肿瘤。与其他恶性肿瘤相比，淋巴瘤的治愈率相对较高。

 

霍奇金淋巴瘤

占恶性淋巴瘤的4.7%，治愈率非常高，约有80%的患者可通过化疗达到治愈。

 

非霍奇金淋巴瘤

亚型非常多，达近百种。其中最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤，好发于中老年人，但也有不少年轻的患者，其治愈率也可达到60%。

 

淋巴瘤好发于15~30岁和>50岁的人群，尤其是霍奇金淋巴瘤，男女比例接近，男性略高。

 

近些年的明显变化是，淋巴瘤的发病年龄越来越年轻，且以男性偏多。

 

淋巴瘤喜欢“乔装改扮”

 

淋巴瘤又被称为会“跑”的肿瘤，因为它可以发生于身体的任何部位，相比其他肿瘤，淋巴瘤的表现非常多，容易与其他疾病混淆造成误诊。

 

 

＋淋巴结肿大

临床上，超过2/3淋巴瘤患者就诊时有外周淋巴结肿大，通常没有压痛，其中60%左右为颈部和锁骨上淋巴结肿大。

 

也有一些患者的首发表现是深部的淋巴结肿大，如淋巴结肿大位于腹膜后，会出现腰背部酸痛；如果位于纵隔，可能会出现胸闷。

 

＋发热、瘙痒

有些患者发病时有发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒等症状。其中，盗汗是指发生在夜间的大量出汗；体重减轻指6个月内体重不明原因地下降10%或更多。

 

＋出血倾向

淋巴瘤容易侵犯到骨髓，造成血细胞减少。如果血小板减少，会有出血症状，如牙龈出血、流鼻血、皮肤紫癜等。

 

这些异常并非所有患者都出现，有这些症状也不一定就是淋巴瘤。淋巴瘤的最终确诊，要依靠淋巴结或其他部位病灶的活检组织学诊断。

 

满足以下条件之一的人，属于淋巴瘤高危人群：

 

• 患有遗传型免疫疾病的人；
• 患自身免疫疾病，如类风湿性关节炎、干燥综合征、艾滋病等；
• 病菌感染，如EB病毒感染、幽门螺杆菌感染；
• 服用免疫抑制剂药物及器官移植后等。

 

危险的淋巴是什么“手感”？

 

生活中，可多留意浅表淋巴结有无肿大，洗澡时是自我检查的最好时机。

 

自查淋巴结以“扪”为主，建议以食指、中指、无名指3根手指的末端指腹，在体表进行触摸和轻度按压，感受淋巴结的大小、质地、界限等。

 

 

注意不要掐捏，因为有可能会把皮下组织误以为淋巴结肿大而虚惊一场。

 

淋巴结的质地、滑动性等，是判断其性质的重要依据：

 

• 危险的淋巴结，摸起来像是在触摸鼻尖或额头，质地坚韧或偏硬。
• 炎症性淋巴结质地偏软，触摸时可自由移动。

 

 

如果发现可疑淋巴结，建议选择血液科或普通外科就诊，接受精准的病理诊断和规范化治疗。

 

怎样护好脆弱的淋巴？

 

慢性感染（如牙龈炎、上呼吸道感染），结核，肿瘤等都可能破坏淋巴系统。保护淋巴，就要从生活细节着手。

 

避免过度劳累

长期过劳会拖垮淋巴系统，学会休息和释放压力，劳逸结合，是保护淋巴、预防淋巴瘤的重要方法。

 

坚持锻炼，增强体质

任何引起免疫力下降的原因，对淋巴来说都是伤害。熬夜、焦虑等不良习惯，一些自身免疫疾病，均可导致免疫力下降。

 

坚持锻炼，规律作息有助调节免疫功能。建议每周进行3～5次，每次不少于30分钟的中等强度有氧运动；每晚入睡时间不晚于23点。

 

少接触有毒化学品

射线和化学污染物会刺激淋巴系统。少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂，每年染发不建议超过2次，新房充分通风再入住。

 

及时治疗慢性炎症

某些细菌、病毒感染，常被认为是淋巴异常的风险因素。遇到牙龈炎、皮肤感染等应及时治疗，控制长期慢性感染。

 

至少每年一次体检

对于深层淋巴结肿大，需定期体检才能发现。建议成年人，每年进行一次体检。

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。淋巴瘤是我们日常生活中经常听到的一个医学名词。它对人体的危害很大，严重的恶性肿瘤会威胁人类的生命。

恶性淋巴瘤严重威胁了我们的身体健康。专家认为淋巴瘤的形成跟病原体感染、放射线、化学药物以及自身免疫病等因素有关。由于受到恶性淋巴瘤的长期折磨，患者会出现体重减轻，身体消瘦等情况。患者的体质愈加虚弱的同时，癌细胞的大范围转移，引起其他恶性肿瘤，威胁患者的生命。因此恶性淋巴瘤的危害极大。

 

中医认为淋巴瘤是由于寒痰凝滞、毒陷阴分、寒凝气滞或风热血燥引起的。淋巴瘤的中医治疗强调温阳开结，同时要保护胃气。中药对患者的毒副作用较小，因此采用中药治疗淋巴瘤是一个不错的选择。

 

药物之所以能够针对病情，是由于各种药物本身各自具有若干特性和作用，前人将之称为药物的偏性，把药物与疗效有关的性质和性能统称为药性，它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。它是药物性质与功能的高度概括。研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论，其基本内容包括四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。

 

推荐几个治疗淋巴瘤的中药方剂

方剂一

 

党参12克，焦白术9克，全当归9克，炒白芍9克，制半夏9克，陈皮6克，蛇舌草30克，蛇六谷30克，蛇莓30克，夏枯草15克，海藻12克，黄药子12克。水煎服。此方具有益气养血，化痰散结，解毒软坚的功效。

 

方剂二

 

 

丹参24克，血竭花9克，川芎9克，莪术15克，地鳖虫9克，蜈蚣9克，赤芍12克，鳖甲15克，白花蛇舌草30克，乌骨藤40克。水煎服。此方具有益活血破瘀，软坚散结的功效。

方剂三

 

黄芪、太子参、白术各15克，大枣6颗，当归、生地、麦冬、枸杞个10克，阿胶15克，牛膝12克、补骨脂15克。水煎服。此方具有温化阴凝，软坚化痰，补益气血的功效。

以上就是治疗淋巴瘤的中药。中药调理不仅能抑制肿瘤的生长，还能提高患者的免疫力，能够全方面地进行治疗。中药调理的见效相对来说比较缓慢，患者要有耐心和恒心。淋巴瘤患者通过中药的调理，能够缓解病情，延长生存时间。

铁皮石斛具有益胃生津，滋阴清热的功效，但是目前并没有直接的证据表明铁皮石斛对淋巴瘤具有一定的治疗效果。

铁皮石斛的临床使用方法一般为煎汤内服，其味甘，性微寒，归胃经、肾经；铁皮石斛具有益胃生津，滋阴清热的功效，在临床上的适应症有主治因热病津伤或胃阴不足引起的口干烦渴，食少干呕，以及病后虚热不退，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软等各种病证。由于目前并无直接证据可以证明单味铁皮石斛具有缓解或治疗淋巴瘤的作用，因此淋巴瘤患者的具体治疗方案建议咨询专业医生。

但是当存在以上不适症状或需要使用铁皮石斛进行相关治疗时，需要在医生指导下，谨遵医嘱适量使用，以免因药不对症或剂量过大，加重自身病情或诱发其他不良反应，影响患者后续疾病治疗。

淋巴瘤病人适合苹果、香蕉、橘子、猕猴桃等多种水果，但是不宜过多，适当即可。

淋巴瘤是发生于淋巴组织的一种恶性肿瘤期间，会导致身体虚弱，免疫力低下。适当补充水果可以起到改善作用，比如常见的苹果、香蕉、猕猴桃等水果，可以多吃，里面含有丰富的维生素、矿物质、果糖、纤维素等成分，可以为身体补充所需，提供营养，增强体质。还能促进胃肠道蠕动，帮助消化，预防便秘。需要注意的是，不建议过多食用，以免增加胃肠道负担，引发消化不良，比如腹痛、腹泻等。同时水果中含糖量较高，摄入过多，有可能会造成血糖水平异常。

饮食调节只能起到改善作用，对于淋巴瘤患者，还需要积极配合医生，及时采取手术治疗，切除病灶，避免继续加重。

恶性淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称，其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大，全身各组织器官均可受累。淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。根据病理、临床特点以及预后转归等将淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两类。

 

霍奇金病

 

放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy，治疗时重要器官给予保护，皮肤反应轻，可出现骨髓抑制。

 

对于恶性淋巴瘤的治疗，首先应该明确其类型，一般情况下，不同类型其症状表现会不同，而其治疗方式上同样是如此，目前来说，最常见的就是非霍奇金淋巴瘤，但在确定其类型的同时，还应该根据不同的患者实行个性化治疗方案。

一、手术治疗

 

对于结内恶性淋巴瘤患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性剖腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除，再辅以放疗和或化疗。原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除，术后再辅以化疗和或放疗。

 

 

二、化学治疗

极大多数采用联合化疗，要争取首次治疗即获得完全缓解，为长期无病存活创造有利条件。

三、放射治疗

(1)霍奇金病

 

放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy，治疗时重要器官给予保护，皮肤反应轻，可出现骨髓抑制。

(2)非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤)

 

非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型，局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。

四、细胞免疫治疗

对恶性淋巴瘤，细胞免疫治疗可作为辅助治疗方法。细胞免疫治疗可以弥补传统手术、放化疗的不足，在杀死肿瘤细胞的同时，更能调节恢复机体内的免疫功能，杀死成形的肿瘤细胞，抑制新的肿瘤细胞的形成，阻断肿瘤复发转移的本源。

 

五、自体骨髓移植

对50岁以下患者，能耐受大剂量放、化疗的联合治疗，结合异基因或自体骨髓移植，可望取得较长缓解期和无病存活期。目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果，其中40%~50%以上获得肿瘤负荷缩小，18%~25%复发病例被治愈。自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题需要解决。

需要指出的是，恶性淋巴瘤具有复发的特点，并且根据其伤害性来说，其复发率比较高，一般来说能够达到1/3左右，这不仅仅是取决于患者的具体淋巴瘤的类型，主要就是指惰性淋巴瘤。需要指出的是，这种淋巴瘤基本无法彻底根治。

 

 

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淋巴系统，可能对大家来说，是比较陌生的一个系统。即使是女性的话，可能对淋巴系统的认知，也可能只是停留在做美容的时候，听到美容师对自己脖颈位置的淋巴进行疏通，才有了一点了解。

 

其实淋巴系统是我们身上的一个免疫系统的代表，是我们人体的保护屏障。它可以把外界的细菌和病毒死死的挡在外面。因此，一旦淋巴出现受损，并且没有得到及时的治疗，就会影响身体的免疫力。

 

 

淋巴受伤的3个警告，需要留意，或免疫力告急，易遭疾病侵袭：

 

警告一：皮肤变差

 

当淋巴出现问题的时候，首先会出现反应的，就是我们的皮肤状态。当皮肤开始变黄和粗糙的时候，还时不时的长出痘痘，就可能代表可能是淋巴出现了问题，不要傻傻的以为是熬夜造成的现象了。

 

皮肤出现那样的情况，可能是因为淋巴系统异常，导致体内的毒素堆积，找不到地方排泄的时候，只能通过皮肤表现出来。

 

警告二：体重大幅下降

 

对于减肥人群来说，一年四季最渴望的就是尽早能够瘦下来了。当看见体重突然下降这么多，大部分人不要被喜悦冲昏了头脑，沉浸其中，而是要考虑一下，是否是淋巴出现了问题造成的。

 

 

淋巴受损，降低免疫功能，身体素质下滑，体重出现出现波动下降。值得引起注意，应及时检查身体。

 

警告三：淋巴结肿大

 

想要知道自己的淋巴有没有出现问题，可以直接用手摸一下淋巴的位置。若是没有摸到一个硬硬的东西，则代表淋巴实在健康的状态。若是摸到了，则要警惕，这只是初期的症状，可能没什么变化，但是慢慢的他就会出现肿大，手能摸出来，肉眼可能也能看得到。及早的解决怀疑，咨询医生，做出诊断和治疗，避免病情严重伤害身体。

 

当身体淋巴损坏的时候，我们需要怎么做？

 

及时检查

 

当身体这三个症状都出现的时候，就要尽快的检查身体，若是继续放任下去，可能会造成淋巴癌。并且淋巴持续受损，身体没有办法阻挡病毒病菌的侵害，加快癌变的进程，因此应及时检查身体，根据医生指导意见做出应对措施。

 

增加运动

 

淋巴关系着我们的免疫，而对于免疫来说，众所周知的就是通过运动就可以增强的。增加规律的运动，提高身体的抵抗力，防止病菌偷袭，保障淋巴的健康。

 

保持心情

 

心情对淋巴也有着影响的作用，即使生活有很多的压力，我们也要乐观的去面对，保持平和积极的心态，这才有益淋巴的健康。若是一直抑郁悲伤、生气愤怒，则可能加倍的伤害淋巴的健康。

 

饮食管理

 

合理的饮食，对淋巴的健康很有帮助，减少摄入高盐、高脂肪、刺激的食物，经常吃清淡点，保护淋巴。在清淡的基础上，还要保证饮食的多样性和营养均衡，帮助提高身体素质。

 

习惯约束

 

管理好自己的不良习惯，平常不要经常的吃夜宵，抽烟和喝酒。这些不仅会加重我们肠胃的负担，酒精、烟草等物质还会伤害人体的器官，摄入太多就对身体造成了不良影响。

因此，淋巴健康关系着我们身体的方方面面，并且是通过身体变化就可以了解到的健康问题，只要发现自己出现了问题，不要拖着和轻心，及时的检查身体，做好对症治疗。平常也要积极预防淋巴疾病，保持健康的免疫系统，减少患上疾病的概率。

现在临床上没有淋巴肉瘤的说法，淋巴肉瘤是非霍奇金淋巴瘤最初的名称，现在已不再使用。

淋巴组织起源的恶性肿瘤称为淋巴瘤，临床上按照病理类型，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类型。其中霍奇金淋巴瘤是一种相对少见但治愈率较高的恶性肿瘤，一般从原发部位向邻近淋巴结依次转移，是第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤。非霍奇金淋巴瘤是一组具有不同组织学特点和起病部位的淋巴瘤，易发生早期远处扩散，根据淋巴瘤的生物学行为，可分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤理论上可以发生在全身各处淋巴组织，如胃肠道、脾脏、骨髓甚至中枢神经系统。

一旦出现淋巴瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

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对于正常人来说都是拥有两个肾脏，具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用，它是人体的一个排泄和过滤器官，每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外，然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。

人体每天在进行生命活动的时候，就会产生比较多的代谢产物，比如尿素氮、肌酐等。与此同时，肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用，如果肾脏衰竭了，那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解，我来分享一下肾衰竭的相关东西。

 

我身边现在没有肾衰竭病人

从小到到大，我身边就出现过两个肾衰竭病人，不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚，还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候，她是体检的时候发现的尿毒症，刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法，主要的措施就是透析，而且每周需要透析2次，一次透析的费用在300左右，而且还不能报销，这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么，但是对于普通家庭压根承受不起，要知道那个时候的工资普遍在1000多元。

尿毒症不仅仅花费高，而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏，它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液，那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说，透析可以通过动静脉内瘘穿刺，或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管，所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。

我的数学老师是一个比较有才的人，他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格，后来他带我们课以后，我的数学一直在提升，从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧，我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小，透析虽然能缓解症状，但是只是对症治疗，病根是去不掉的。经过深思熟虑以后，他毅然决然的选择了结束自己的生命，只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息，我的心里既感觉难过也更加敬佩他。

虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决，但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的，但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的，我国有着身体发肤受之父母的观念，而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实，所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏，这也轮不到一般人，同样是你或者别人需要肾脏，为什么就给你不给别人呢？与此同时，换肾手术的花费也是比较高的，根据权威的数据，大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万，而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。

另外，虽然说肾移植手术现在比较成熟了，可以达到90％以上的存活率，但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上，别人的肾对于患者本身来说就相当于异物，所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据，大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

 

为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢？

虽然现在大家的生活水平提高了，但是对于体检的意识还是不够强的，哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后，就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说，很多疾病在早期是没有明显的症状的，就像发现大便带血，你会想到这可能是肠癌吗？如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高，你会第一时间想到是尿毒症的问题吗？很显然，大多数人都容易忽略这些症状。

另外，从生理的角度来说，肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材，一个肾大约有100万个肾单位，平时的时候并不是所有的肾单位都在工作，对于正常人来说，只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题，因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点，肾单位再怎么强大，如果一直存在损害肾脏的危险因素，比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等，那肾单位早晚会有破坏干净的一天。

还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说，早期是有一些症状的，比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等，但是因为心存侥幸，所以也不太会放在心上。但是需要注意，肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程，它是逐渐积累的过程。与此同时，很多肾脏病虽然病情减轻了，但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

 

 

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谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

近年来，癌症的发病率和年轻化趋势令人担忧。为了提高公众对肿瘤防治的认识，南方医科大学中西医结合医院（南方医科大学肿瘤中心）将于4月15日举办一场主题为“肿瘤可防可控”的专题讲座。本次讲座邀请了南方医科大学肿瘤中心的知名专家，为大家讲解肿瘤的预防、早期发现以及治疗等相关知识。

讲座时间：4月15日 10:00-12:00

讲座地点：医院体检康复楼2楼学术会议厅

讲座内容：

1. 肿瘤的预防：如何通过生活方式的调整和健康饮食来降低患癌风险。

2. 肿瘤的早期发现：如何通过定期体检和自我监测来早期发现肿瘤。

3. 肿瘤的治疗：目前有哪些有效的治疗方法，以及如何选择适合自己的治疗方案。

讲座专家：

1. 李爱民：主任医师、教授、医学博士、美国密西根州立大学高级访问学者，南方医科大学中西医结合医院副院长兼肿瘤中心副主任、肝病科主任。

2. 张军一：主任医师、教授，南方医科大学肿瘤中心副主任、肿瘤三科主任。

讲座报名方式：

1. 电话报名：拨打医院总机（020-61650000）或肿瘤中心服务热线：4006-020-120（24小时）

2. 微信报名：关注医院微信公众号（gzsmucc），回复关键词“报名”。

此外，报名成功的听众将有机会抽取价值500元的免费体检套餐。

那是一个普通的周末，我的生活被突如其来的不适打破了平静。我不停地感到腹部胀痛，甚至有时候连一小口饭都难以吞咽。我开始怀疑自己是不是得了什么大病，但内心深处，我害怕面对那个结果。

我决定上网查找相关信息，偶然间发现了京东互联网医院。我尝试着在线咨询一位经验丰富的医生，他首先询问了我的症状。我告诉他我感到肝脾肿大，腹胀，甚至影响了我的正常饮食。医生耐心地听我讲述，然后告诉我，我可能是患上了淋巴瘤。

我感到震惊，但医生接下来的话让我感到了一丝希望。他告诉我，虽然病情已经到了四期，但只要积极配合治疗，预后是相当乐观的。他详细解释了我的治疗方案，包括化疗和可能的干细胞移植。虽然治疗过程可能会有些痛苦，但医生告诉我，10年的生存率已经达到了80%以上。

在医生的鼓励下，我决定接受治疗。虽然治疗过程中确实经历了很多痛苦，但每当想到医生和护士们无微不至的关怀，我都有了坚持下去的勇气。在京东互联网医院的帮助下，我顺利完成了治疗，身体也逐渐恢复了。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了我大量的时间和精力，更重要的是，让我得到了及时、专业的医疗帮助。感谢京东互联网医院，让我在疾病面前不再孤单。

那是一个阳光明媚的下午，我因为近期身体不适，决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。我选择了***医院，这家医院在互联网医疗领域享有盛誉，服务周到。

我通过线上平台预约了***科的一位知名专家。在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状，并上传了之前在医院进行的检查报告，包括PET-CT、彩超、核磁和病理检测的结果。

医生非常耐心地阅读了我的资料，并询问了一些细节问题，比如病史、症状出现的时间等。经过仔细分析，医生给出了专业的诊断：弥漫性大B淋巴瘤。虽然这个结果让我有些措手不及，但医生的语气让我感到安慰，他告诉我淋巴癌这个说法并不准确，弥漫性大B细胞淋巴瘤才是正确的诊断。

医生还解释了病情的严重程度，虽然恶性程度偏高，但治疗效果还算不错，五年生存率在百分之六七十左右。他还提到了治疗方案，包括靶向药联合化疗，以及一些可能的副作用。

在咨询过程中，我提出了很多问题，比如是否可以使用中药配合治疗，是否需要进行二代测序等。医生都给出了详细的解答，让我对整个病情有了更清晰的认识。

除了治疗方案的讨论，医生还特别提到了加强中枢神经系统淋巴瘤的预防和治疗。他告诉我，在化疗药物中会加入能穿过血脑屏障的药物，比如甲氨蝶呤，并建议定期进行腰穿鞘注化疗药物。

在咨询的最后，医生详细解释了化疗治疗期限以及靶向药的使用方法。我感到非常满意，因为医生的专业知识和耐心解答让我对治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。虽然医生和患者之间相隔千里，但通过互联网平台，我们依然能够进行有效的沟通，得到专业的医疗服务。

淋巴瘤，一种常见的恶性肿瘤，近年来在我国发病率逐年攀升，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。为了提高公众对淋巴瘤的认识，普及防治知识，本文将从淋巴瘤的病因、症状、治疗、预防等方面进行详细介绍。

一、淋巴瘤的病因

淋巴瘤的病因尚未完全明确，但研究表明，以下因素与淋巴瘤的发生发展密切相关：

1. 病毒感染：如EB病毒、HIV等。

2. 免疫系统异常：如自身免疫性疾病、器官移植等。

3. 遗传因素：家族中有人患淋巴瘤，本人患淋巴瘤的风险会相应增加。

4. 环境因素：如化学物质、放射线等。

5. 生活习惯：如吸烟、饮酒、熬夜等。

二、淋巴瘤的症状

淋巴瘤的症状因人而异，早期可能不明显，常见的症状包括：

1. 淋巴结肿大：颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。

2. 持续性发热、盗汗、消瘦。

3. 乏力、食欲不振。

4. 皮肤瘙痒。

5. 呼吸困难、咳嗽。

三、淋巴瘤的治疗

淋巴瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。

1. 化疗：通过使用化疗药物杀灭癌细胞，是目前淋巴瘤治疗的主要方法。

2. 放疗：利用放射线杀灭癌细胞，适用于局部病灶。

3. 靶向治疗：针对肿瘤细胞的特异性分子靶点进行治疗。

4. 免疫治疗：通过激活或增强患者自身的免疫系统来杀灭癌细胞。

四、淋巴瘤的预防

预防淋巴瘤的关键在于养成良好的生活习惯，减少致癌因素：

1. 保持良好的心态，避免过度劳累。

2. 戒烟限酒，避免接触有害物质。

3. 注意饮食卫生，多吃新鲜蔬菜和水果。

4. 增强体质，提高免疫力。

5. 定期体检，及时发现并治疗淋巴瘤。

您好，詹主任。

我反复听了您的录音，虽然后期有些地方不是很懂，但是您提到要找瑞金医院病理科的一位教授再次查看病理，我想确认一下是哪位教授？

另外，您提到EBV病毒感染可能导致淋巴瘤肿大，我想了解一下这是否意味着血液科医生如果按照病理意见进行T方案治疗，可能会达不到预期的治疗效果？

非常感谢詹主任多次认真耐心地回复，后续我还会多次向您请教。

癌症，一个让人闻之色变的词语。随着癌症发病率的逐年上升，越来越多的人开始关注和了解癌症。然而，很多人对癌症的治疗效果和预后抱有悲观的态度，认为一旦患上癌症，生命便进入了倒计时。其实，这种观念是错误的。如今，癌症的治疗手段不断进步，许多癌症患者可以通过治疗实现带瘤生存，甚至达到临床治愈。

带瘤生存，指的是患者在接受抗肿瘤治疗后，肿瘤大小得到控制，症状消失，癌细胞不再增殖和扩散，病情长期稳定并趋于好转，患者一般状况良好，可以正常工作和生活。这种情况下，肿瘤被视为一种慢性病，与糖尿病、高血压等疾病类似，虽然无法根治，但可以通过治疗控制病情，提高生活质量。

癌症的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。近年来，随着医疗技术的不断发展，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段逐渐应用于临床，为癌症患者带来了新的希望。例如，靶向治疗可以针对肿瘤细胞的特异性分子进行治疗，减少对正常细胞的损伤；免疫治疗则可以提高患者自身的免疫力，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

除了治疗方法，患者的心理状态和生活习惯也对带瘤生存至关重要。研究表明，积极乐观的心态和良好的生活习惯可以有效提高癌症患者的生存率和生活质量。因此，癌症患者应该保持积极乐观的心态，积极配合医生进行治疗，并养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持规律作息、均衡饮食等。

带瘤生存并不意味着患者需要牺牲生活品质。相反，通过合理的治疗和生活方式调整，患者可以保持良好的生活质量，甚至实现与正常人无异的生活。因此，我们应该摒弃对癌症的恐慌和恐惧，以积极的心态面对癌症，相信医学的进步，为自己的健康加油。

淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，其特征在于无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大以及全身各组织器官的受累。根据瘤细胞类型，淋巴瘤可分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两大类。其中，NHL发病率较高，具有高度的异质性，主要包括淋巴细胞、组织细胞或网状细胞。HL的病理特征在于瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯细胞。

淋巴瘤的病因尚不完全明确，但一些因素可能与淋巴瘤的发病有关。例如，艾滋病病毒感染、EBV病毒感染、HTLV-1病毒感染等病毒因素，以及幽门螺旋杆菌、丙型肝炎病毒等细菌病毒感染可能与淋巴瘤的发病有关。此外，机体免疫功能异常、自体免疫性疾病、器官移植后长期大量应用免疫抑制药物、老龄化等也可能导致淋巴瘤的发病率增加。

虽然淋巴瘤的病因尚不完全明确，但研究表明，一些物理因素、化学品也可能与淋巴瘤的发病相关。例如，放射线、杀虫剂、除草剂、染发剂、重金属、苯等。然而，目前尚未发现淋巴瘤有明显的遗传倾向和家族聚集性。

淋巴瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗和靶向治疗等。化疗是最常用的治疗方法，通过使用化疗药物杀灭癌细胞。放疗则是通过放射线杀灭癌细胞，适用于某些部位的淋巴瘤。靶向治疗则是针对淋巴瘤的特定分子靶点，抑制癌细胞的生长和扩散。

淋巴瘤患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于提高患者的生存质量和延长生存时间。

B细胞淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，其严重程度不容忽视。若不及时治疗，患者可能出现恶变，威胁生命。

首先，B细胞淋巴瘤可能导致肾脏损伤。其中，小B细胞淋巴瘤尤为常见，患者可能出现水肿、蛋白尿、血尿以及肾功能不全等症状。

其次，B细胞淋巴瘤还会引起营养不良。患者可能出现发热、盗汗、消瘦、体重减轻等症状，严重时甚至需要补充营养神经的药物。

此外，B细胞淋巴瘤还可能导致肝脏损伤。患者可能需要积极治疗，以避免肝脏实质性病变的发生。

B细胞淋巴瘤的治疗方法包括外科手术、放化疗和中药等。患者应保持积极的心态，积极配合医生治疗，以延长生命周期。

为了更好地应对B细胞淋巴瘤，患者应养成良好的生活习惯，保持良好的心态，定期进行体检，以便及时发现病情。

在日常生活中，患者应注意饮食，多吃富含维生素的食物和新鲜的水果蔬菜，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。

如发现身体出现异常症状，应及时就医，避免延误病情。

肺嗜酸细胞组织细胞增生症（LCH）是一种病因尚不明确的疾病，可能与过敏反应或病毒感染有关。

研究表明，吸烟可能是LCH的潜在病因之一。吸烟者肺脏中产生铃蟾肽样肽的神经内分泌细胞增多，这些肽类物质可能促进LCH的炎症和纤维化。

此外，LCH的发病机制还与白细胞和内皮细胞相互作用的黏附分子表达改变有关。LCH患者的肺活检标本中可见到Langerhans细胞表达ICAM-1等黏附分子。

免疫功能异常也可能与LCH的发病机制有关。LCH患者体内可能出现循环和组织亲和性免疫复合物、T细胞功能异常等。

LCH的病理变化主要表现为Langerhans细胞浸润，常累及肺小动脉和小静脉。病变进一步发展可导致间质纤维化、囊肿形成等。

LCH的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。手术治疗适用于病变局限、药物治疗无效的患者。放射治疗主要用于控制病情进展。

淋巴瘤，这一源于淋巴细胞的恶性肿瘤，因其发病部位多样、临床表现复杂而成为临床治疗的一大难题。作为一种全身性疾病，淋巴瘤的癌细胞可以在胸腺、骨髓、淋巴结、脾、扁桃体等部位发生恶变，导致患者出现发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏等症状。由于淋巴瘤诊断难度高、不易发现、易扩散转移，治疗难度也随之增加。

诊断难题：难辨良恶

淋巴瘤的发病部位复杂，诊断时需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查和实验室检查结果。由于淋巴瘤与良性淋巴结增生、淋巴结转移癌等疾病症状相似，容易误诊或漏诊。因此，病理诊断是确诊淋巴瘤的关键。

不易发现：潜伏性强

淋巴瘤的发病过程较为隐匿，早期症状不明显，容易被忽视。当肿块较大时，患者会出现全身症状，如发热、盗汗、乏力等，但这些症状缺乏特异性，容易被误诊为其他疾病。因此，提高对淋巴瘤的认识和警惕性，有助于早期发现和诊断。

易扩散转移：治疗难度大

淋巴瘤具有高度侵袭性，容易发生转移。淋巴瘤转移的常见部位包括胸导管、胸肌间淋巴结、锁骨上淋巴结、斜角肌淋巴结等。治疗淋巴瘤需要根据病情和转移部位制定个体化的治疗方案。

预防为主：关键在于生活方式

由于淋巴瘤治疗难度高，因此预防显得尤为重要。预防淋巴瘤的关键在于保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、保持良好心态等。此外，人参皂苷Rh2等天然药物具有抑制癌细胞生长、转移的作用，可作为辅助治疗手段。

总之，淋巴瘤是一种复杂的恶性肿瘤，治疗难度大。了解淋巴瘤的病因、症状、诊断、治疗和预防，有助于提高患者的生存率和生活质量。