腹主动脉瘤（AAA）是一种常见的血管疾病，指的是动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径的50%。在本文中，我们将详细探讨AAA的定义、发病率、病因学、自然病程、诊断和治疗指南。

定义

要精确定义AAA，需要计算同一个人正常腹主动脉和扩张动脉的比例，并根据年龄、性别、种族和体表面积等影响因素进行校正。通常情况下，腹主动脉直径超过3cm可以诊断为AAA。

发病率

AAA的发生与多种流行病学因素有关，包括年龄、性别、种族、家族史和吸烟等。高龄、男性、白种人、阳性家族史和长期吸烟者AAA发生率会相应增高。瑞典的Malma医院曾对所有住院期间死亡患者进行尸检，发现AAA发病率随年龄增长逐渐增加，在80岁以上男性患者中发病率可以达到5.9%。

病因学

动脉瘤的生物学机制很复杂，遗传易感性、动脉粥样硬化及各种蛋白酶等都被证明与其发生直接相关。各种病因最终都表现为主动脉中层的退行性变，继而在血流压力下扩张形成动脉瘤。

自然病程

AAA的自然发展过程是瘤体逐渐增大和瘤腔内血液持续湍流而形成附壁血栓。因此，AAA最常见的并发症为：瘤体破裂、远端脏器栓塞和邻近脏器受压。破裂性AAA的风险极高，死亡率高达90%。因此，目前普遍公认，当AAA瘤体直径大于5cm时需要行手术治疗。

诊断

AAA的诊断主要依靠影像学检查，包括彩色多普勒超声、腹部X线平片、CT血管造影和磁共振血管造影。对于高危人群，应该定期行主动脉及周围动脉检查，以实现早期发现和诊断，减少AAA破裂率和死亡率。

治疗

AAA的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗包括严密监测和药物治疗，口服β受体阻滞剂可以降低动脉硬化引起的AAA的扩张速度，有效降低破裂率。手术治疗包括开放手术和腔内修复术（EVAR），EVAR是近年来发展迅速的一种微创手术方式，避免了腹部长切口，适用于合并严重心肺功能不全及其他高危因素的患者。

大多数腹主动脉瘤患者在初期并无明显症状，通常是在例行体检中被发现。随着定期健康检查的普及，这种无症状型腹主动脉瘤的诊断率也在逐渐上升。

对于有症状的患者，常见的表现包括腹部搏动性肿块、脐周或上腹部的钝痛或不适感。如果动脉瘤侵犯到腰椎，可能会引起腰骶部疼痛。动脉瘤的增大还可能导致穿入消化道，引发出血的症状。

此外，随着瘤体的增大，可能会出现压迫周围器官的症状，例如压迫胆总管引起黄疸、压迫十二指肠导致肠梗阻、压迫输尿管引起肾绞痛或血尿，甚至压迫膀胱引起尿频和尿流不畅等问题。

在体检中，医生可能会在脐周或中上腹部触及到有膨胀性搏动的肿块。早期的瘤体表面通常无压痛，但随着瘤体增大，可能会出现不同程度的压痛，并且可能听到收缩期杂音。部分患者还可能出现下肢缺血的症状，例如下肢血压下降、胫后动脉和足背动脉搏动减弱或消失等。如果瘤体压迫了髂静脉，可能会引起下肢肿胀；如果压迫了精索静脉，可能会导致精索静脉曲张。

伴有高血压的腹主动脉瘤患者可能会出现明显的血压升高。该疾病的并发症包括黄疸、出血、肾绞痛、肠梗阻等。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。四个月前，我开始感到腹痛，虽然不严重，但总是时不时地发作。我开始尝试各种治疗方法，但效果都不明显。一个月前，疼痛突然加剧，我不得不去医院做检查。医生告诉我，我可能患有腹主动脉瘤，建议我去看血管外科。

我咨询了一位来自天津河西区的肿瘤外科医生。他详细询问了我的病情，包括疼痛的频率、程度以及是否有其他症状。他告诉我，我的血压和心率都正常，血常规和尿常规也没有异常。

医生仔细查看了我的CT、PET-CT和增强CT报告，他说，根据影像学检查结果，他首先考虑的是腹主动脉瘤。他还提到，PET-CT上显示的骨质破坏可能是动脉瘤机化引起的继发周围炎症。他建议我去看血管外科，进行进一步的诊断和治疗。

医生还告诉我，可能需要进行手术，可能涉及人工血管植入。他建议我术前调理好身体，排除手术禁忌症。他还提醒我要多听听血管外科和介入科的意见。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和关心。他不仅耐心地解答了我的疑问，还为我提供了详细的建议。我对他的专业素养和医德深感敬佩。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，真正的诊疗还需要在医院进行。我感到非常安心，因为我知道，无论发生什么，我都有一个值得信赖的医生在身边。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我手中的CT报告。我的心跳加速，手心出汗，仿佛时间静止了。报告上显示的“腹主动脉旁低密度影”几个字，像一把利刃刺入我的心脏。

我急忙打开电脑，登录了京东互联网医院的平台，寻求专业医生的帮助。很快，一位医生接入了我的咨询。他的声音温和而专业，给我带来了一丝安慰。

“医生，我在CT报告上看到一个‘腹主动脉旁低密度影’，会不会是肝癌转移？”我紧张地问道，声音颤抖着。医生耐心地询问了我的详细病史和检查结果，并建议我进行增强扫描以获取更准确的诊断。

我心中充满了疑惑和恐惧。肝癌转移？这个词汇在我脑海中回荡，引发了一系列的联想和担忧。医生安慰我说，目前还不能确定这个低密度影的性质，需要进一步检查才能做出判断。

我感谢医生的建议，并决定按照他的指示进行下一步的检查。虽然心中仍然充满了不安，但我知道，只有通过科学的方法，才能找到问题的答案。

在等待增强扫描结果的日子里，我经常回想起医生的话，试图从中找到一丝安慰。同时，我也开始关注自己的生活习惯，调整饮食和作息，希望能够为自己的健康做出一些积极的改变。

最终，增强扫描的结果显示，那个低密度影并不是肝癌转移，而是淋巴管扩张引起的。听到这个消息，我如释重负，感激医生的专业指导和京东互联网医院的便捷服务。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能盲目猜测或恐慌，而应该寻求专业的帮助和科学的方法。同时，我也体会到了京东互联网医院的价值，它为我提供了及时、便捷的医疗咨询服务，帮助我度过了一个艰难的时期。

如果你也遇到了类似的情况，不妨试试京东互联网医院，相信它会给你带来同样的帮助和安慰。记住，健康没有小事，及时就医是最重要的。

腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病，随着瘤体直径的增大，患者的预后往往会变差。研究表明，腔内治疗对于较小的腹主动脉瘤效果良好，但对于直径较大的瘤体，治疗的难度和风险都会显著增加。因此，及早发现和治疗腹主动脉瘤至关重要，以避免可能的并发症和不良后果。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我，一个70岁的老人，正坐在沙发上，手里拿着手机，心情忐忑地等待着医生的回复。

事情要从几天前说起。那天，我突然觉得肚子有点不舒服，像是有什么东西在肚子里动。我一开始没太在意，以为是自己想多了。但接下来的几天，那种感觉越来越明显，就像是肚子里有个小生命在挣扎。

我老婆已经去世多年，我一个人生活。我试着跟邻居们说说，但他们都劝我别瞎想，说这个年纪了，怎么可能怀孕呢？但我心里就是觉得不对劲，那种感觉越来越强烈。

于是，我决定上网查查。在搜索引擎里，我输入了“70岁绝经后肚皮动是不是怀孕了？”的问题。很快，我找到了京东互联网医院，决定试试在线咨询。

医生很快就回复了，他问我：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”我告诉他我的情况，他问：“您好。”我回复：“您好。”

医生说：“这个不会怀孕了。”我愣了一下，然后问：“做B超显示五个月多月了。”医生没有说话，我等了一会儿，他终于说：“嗯嗯。”

我接着问：“请您上传一下彩超。”医生说：“没有，不是我自己是别人岁数大的没在我跟前，他们不会拍照，我想问都绝经了怎么会怀孕。”医生说：“不会。”

我又问：“有可能是B超描述，比如子宫增大如孕5个月大，妇科医生比较喜欢这样描述。”医生说：“说肚皮动。”我接着问：“我也没看见B超单子，没看见结果。”医生说：“肚皮动也可能是腹主动脉波动。”

听到这里，我松了一口气。原来，我肚子里的“小生命”只是腹主动脉的波动，并不是怀孕。我长舒了一口气，心里的大石头终于落地了。

这次的经历让我深刻地意识到，随着年龄的增长，我们的身体会发生变化，有时候一些看似奇怪的症状，其实只是正常的生理现象。我决定以后遇到类似的情况，不再慌张，而是及时就医，寻求专业的帮助。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

腹主动脉瘤是一种严重的血管疾病，需要及时的医疗干预。手术是治疗腹主动脉瘤的主要方法之一。那么，什么时候进行手术才是合适的呢？

首先，手术的时机取决于瘤体的大小和增长速度。一般来说，如果瘤体直径超过5.5厘米，或者在半年内增长了1厘米以上，就需要考虑手术治疗。因为这种情况下，瘤体破裂的风险会大幅增加，可能导致严重的出血和生命危险。

其次，患者的整体健康状况也会影响手术的时机。如果患者有其他严重的健康问题，例如心脏病或肺部疾病，可能需要先治疗这些问题，等到身体状况稳定后再进行手术。

最后，医生还会考虑患者的年龄和生活质量。如果患者年轻且瘤体增长迅速，可能需要更早地进行手术以避免未来可能出现的并发症。相反，如果患者年龄较大或者瘤体增长缓慢，可能可以选择定期监测而不是立即手术。

总之，何时进行腹主动脉瘤手术需要根据个体情况进行综合评估。患者应与医生密切合作，制定最适合自己的治疗计划。

如果你被诊断出患有腹主动脉瘤，寻找正确的科室进行治疗至关重要。目前，全国只有三甲及以上医院设有独立的血管外科科室，专门负责治疗全身各个部位的血管问题，包括腹主动脉瘤在内。血管外科不同于心血管外科或脑血管外科，它不涉及心脏或大脑的血管疾病，而是专注于其它部位的血管问题。

血管外科的专业团队在腹主动脉瘤的治疗领域中取得了显著进展，已经达到国际先进水平。因此，当你面临腹主动脉瘤的挑战时，血管外科是你应该寻求的专业治疗科室。

腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病，其治疗费用一直是患者关注的焦点。一般来说，腹主动脉瘤的治疗费用大致在1万到3万元之间，但具体费用会受到多种因素的影响。

首先，治疗方法是影响治疗费用的关键因素之一。目前，腹主动脉瘤的治疗方法主要有放化疗、常规手术和微创手术等。其中，常规手术的费用最高，而放化疗的费用相对较低。然而，选择最合适的方法需要综合考虑患者的具体病情。

其次，患者的身体状况也会对治疗费用产生影响。由于每个人的体质不同，治疗效果和所需的治疗时长也会有所差异。一般来说，体质较好的患者治疗费用相对较低，而体质较弱的患者治疗费用则会相应增加。

此外，医院和医生的选择也是影响治疗费用的因素之一。不同医院的收费标准不同，而医生的技术水平也会影响治疗费用。因此，患者在选择医院和医生时，需要综合考虑多方面因素。

为了降低腹主动脉瘤的治疗费用，患者需要积极寻求专业医生的帮助，并根据医生的建议选择合适的治疗方法。同时，患者还应注意日常生活中的保养，如戒烟、戒酒、规律作息、均衡营养等，以促进病情的恢复。

总之，腹主动脉瘤的治疗费用受多种因素影响，患者应理性对待费用问题，关注治疗效果。在治疗过程中，患者应积极配合医生，保持良好的心态，共同战胜疾病。

尽管手术仍然是治疗主动脉瘤和夹层的首选方法，但药物治疗也可以在一定程度上发挥作用。然而，药物并不能完全治愈这些疾病，仅能在一定程度上控制其发展和减少并发症的风险。

目前，针对主动脉瘤的药物治疗主要集中在控制高血压和治疗相关的疾病，如糖尿病、高脂血症、冠心病和心功能不全等。这些药物包括降压药、降糖药和降脂药等，它们可以暂时降低主动脉瘤破裂和大出血的风险，但不能使主动脉瘤或夹层缩小或停止扩大。

因此，药物治疗只能作为手术治疗的辅助手段，或者在手术不可行的情况下使用。对于那些无法接受手术的患者，药物治疗可能是唯一的选择，但其效果仍然有限。

总的来说，药物治疗在主动脉瘤和夹层的管理中发挥着重要作用，但不能替代手术治疗。只有通过综合治疗，包括手术和药物治疗，才能更好地控制这些疾病的发展和提高患者的生存率。