视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

预防梨状肌综合征需要注意以下几点：

第一、平时应避免过度运动，锻炼要适度，避免长时间跑步、走路等； 运动前注意热身，加强身体平衡感训练，避免发生运动意外；进行高危行为时注意穿戴好防护工具，防止出现外伤。

第二、注意防寒保暖、减少发生意外跌倒的机率。

第三、避免做增加髋部肌肉负担的动作，保持正确坐姿及站姿，日常生活中应挺胸、直背、维持正确的脊柱弧度。

第四、保持骨盆的稳定和平衡也非常重要。倾斜的骨盆导致肌肉张力的不平衡，使得肌肉过度使用和紧张。平时尽量在平坦的地面上做跑步运动，保持良好的跑姿；在工作和生活中不要保持一个姿势太久，比如久站或者久坐，应该隔几十分钟就起来活动一下，以放松肌肉。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

确诊梨状肌综合征需要通过以下几项检查：

一、体格检查：患者一般有髋部扭闪外伤史等，一般为单侧发病，主要症状是臀部的酸胀、疼痛，向大腿后侧及小腿外侧放射；肌肉痉挛严重者，出现“刀割样”或“烧灼样”疼痛，在咳嗽、打喷嚏时可加重疼痛，导致患者睡卧不宁，甚至走路跛行；腰部无压痛和畸形，活动不会受限。梨状肌肌腹有压痛和放射痛的感觉，有时可触及到条索状隆起肌束。有时还可以出现髋关节内旋、内收受限并加重疼痛。

二、直腿抬高试验：当直腿抬高在60度以前出现疼痛，叫做试验阳性，有利于他的判断。

三、梨状肌紧张试验：患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如果坐骨神经有放射性疼痛出现，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，可以判断为梨状肌紧张试验阳性。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

梨状肌综合征具体需要治疗多久并没有一个确定时间，因为每个病人的严重程度是不一样的。一般来说，如果梨状肌综合征能得到早期治疗，大概在半个月左右就可以得到相应的改善和恢复。在治疗期间，患者应注意以下几点：

第一、改变不良的坐姿习惯，比如翘二郎腿、坐着的时候腿分得很开、弯腰驼背等等，这些动作都可以让梨状肌处于过度紧张的姿势，以及给骨盆太大压力。

第二、改变不良的走路姿势，步态对骨盆的影响是非常大的，长期不良的走路姿势会导致骨盆的位置发生改变。

第三、在工作、生活中不要保持一个姿势，比如久坐或者久站，应该隔几十分钟，就要适当起来活动一下，以改善局部的肌肉的疲劳。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

梨状肌综合征是可以打封闭针的。

封闭针是将一定浓度局麻药加激素混合液注射到病变区域，局部麻药能够快速止痛，而激素可以缓解局部的炎症反应，起到消炎止痛促进恢复的目的。

其具有见效快而减少全身用药的副作用，可以及时缓解局部炎症，阻止病情进展，给予机体自我修复的空间。但是这种方法从机制上讲只是对症处理，不能直接根除病因。如果短期内多次注射，可能带来激素相关的副作用。

因此，患者在选择封闭治疗前一定要考虑清楚，如果选择封闭治疗，建议到正规的医疗机构作处理，理论上同一个部位一般不要连续的封闭三次以上，即便是要做2~3次，每次间隔至少一周以上。切记不可盲目靠打封闭控制症状，而忽略病因治疗。

臀部老是酸痛是什么原因，臀部酸痛的原因很多种，如果臀部酸痛，最常见的比如腰椎间盘突出，腰部神经也会引起臀部的酸痛，骶髂关节炎也会引起臀部的酸痛，梨状肌综合征也会引起臀部的酸痛，髋关节骨头的问题，股骨头坏死或髋关节发育不良，或者骨关节炎，这些也会引起臀部的酸痛不舒服，从骨科来说就是有这个几方面。