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脊柱肿瘤是一种严重的疾病,其治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。手术切除是治疗脊柱肿瘤的主要方法之一,以下将介绍几种常见的脊柱肿瘤手术方法。
1. 颈-胸椎交叉节段(C7-T3)肿瘤切除术
颈椎交界处是另一种脊柱手术难以暴露的部位。这个节的手术可以通过胸骨裂开显露出来。通过颈前靠近胸锁关节的人路,T1、T2椎体也可以完全显露出来,此外,在经侧前方还可以有外科人路和后正中人路。本节后路固定仍可选择侧块关节钛板和螺钉固定技术。颈椎节段螺钉可以常规旋入侧块,而在胸椎节,可以选择一根合适长度的螺钉,在椎弓根中,两者之间以颈胸插件连接。
2. 胸椎肿瘤(T4-12)
胸腔人路可切除所有前方的肿瘤病变。前一次手术的难点是切除侧骨皮质和椎弓根,尤其是椎弓根,由于被硬膜遮挡,难以切除。所以做后路手术时,尽可能的切除椎弓根结构直到椎体后缘暴露为止。术中椎体前部血管的暴露和结扎应仔细仔细。采用后路方法可选择椎弓根内固定。由于是钛金属钉,不影响 MRI术后检查。应用自体髂骨、圆柱状钛网、人工椎体等方法进行前路椎间移植。
3. 腰椎肿瘤切除术
L1.2肿瘤的切除和内固定方法与胸椎相似,但可以不进入人的胸腔,通过腹膜后路即可。在暴露或切除下腰椎前路肿瘤时,要特别注意保护髂血管(包括髂总动静脉、髂内、外动静脉等)。前路手术后的重建固定方式基本上与胸椎相同。
手术切除脊柱肿瘤可以保持脊柱的稳定。如果患者伴有脊髓、神经根的症状,可以通过手术解除神经压迫。对有肢体活动障碍表现的患者,还应进行康复治疗,根据病理学性质,其他患者可采用放、化疗。由于脊椎肿瘤很容易与其他脊柱疾病混淆,所以如果出现相关临床症状,一定要及时到医院进行鉴别诊断,确定合适的治疗方案。
除了手术切除,放疗和化疗也是治疗脊柱肿瘤的重要手段。放疗可以用于控制肿瘤的生长和缓解症状,化疗则可以用于治疗某些类型的脊柱肿瘤。此外,针对不同的患者,医生还会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
总之,脊柱肿瘤是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。了解脊柱肿瘤的手术方法、放疗和化疗等治疗方法,有助于患者更好地了解自己的病情,积极配合医生进行治疗。
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