近年来，随着我国医疗技术的不断发展，胸心外科疾病的治疗取得了显著成果。南方医科大学珠江医院胸心外科闫玉生教授在首届大南医胸心外科论坛上，为大家详细介绍了复杂弓部主动脉疾病的镶嵌治疗，为临床医生提供了新的思路。

　　主动脉夹层是一种严重的主动脉疾病，若不及时治疗，可危及患者生命。闫玉生教授指出，对于累及弓部的主动脉夹层，传统的Bentall手术、David手术等存在争议，而“孙氏手术”虽然远期效果较好，但手术风险较高。因此，术式的选择应根据患者的具体情况、医院的技术水平和设备条件进行综合考量。

　　在弓部重建方面，闫玉生教授介绍了三种主要方式：开窗型覆膜支架弓部重建、烟囱技术覆膜支架弓部重建以及去分支化联合腔内修补术的弓部重建。其中，去分支化联合腔内修复术具有创伤小、恢复快等优点，是治疗累及弓部主动脉疾病的一种较好的选择。

　　除了手术治疗，闫玉生教授还强调了日常保养的重要性。患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，定期复查，以便及时发现并处理病情变化。

　　南方医科大学珠江医院胸心外科在主动脉疾病的治疗方面具有丰富的临床经验，为患者提供了优质的医疗服务。闫玉生教授的讲座，为临床医生提供了宝贵的经验，有助于提高我国胸心外科疾病的治疗水平。

持续性的胸骨后疼痛可能会引起人们的担忧，因为这种症状可能与多种疾病有关。本文将介绍两种常见的疾病：主动脉夹层和肺梗死，并探讨它们的病因、临床表现以及治疗方法。

一、主动脉夹层

主动脉夹层是一种严重的心血管急症，其发生是由于主动脉内膜和中膜之间发生撕裂，血液进入撕裂口形成的夹层空间。这种疾病的发生率虽然不高，但其危害性极大，如不及时治疗，可能导致死亡。

临床表现：

1. 急性剧烈的胸痛，疼痛呈刀割状或撕裂状，常伴有出汗、恶心、呕吐等症状。

2. 颈部、背部、腹部或下肢疼痛。

3. 恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等症状。

治疗方法：

1. 内科治疗：包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗：通过降低血压、降低心率、扩张血管等手段，缓解症状。

手术治疗：通过手术修复撕裂的主动脉内膜，防止夹层继续扩大。

2. 手术治疗：对于病情严重或内科治疗效果不佳的患者，需要进行手术治疗。

二、肺梗死

肺梗死是由于肺动脉内的血栓阻塞肺动脉，导致肺组织缺血缺氧而引起的疾病。肺梗死的发生率较高，且死亡率较高，尤其是急性肺梗死。

临床表现：

1. 突然发生的胸痛，伴咳嗽、呼吸困难、咯血等症状。

2. 气促、心悸、发热、出汗等症状。

治疗方法：

1. 药物治疗：包括抗凝治疗、溶栓治疗、抗血小板聚集治疗等。

2. 介入治疗：通过导管插入肺动脉，清除血栓。

3. 手术治疗：对于病情严重或药物治疗效果不佳的患者，需要进行手术治疗。

三、预防与日常保养

1. 注意休息，避免过度劳累。

2. 饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。

3. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

脑动脉粥样硬化，作为一种常见的动脉硬化类型，其危害不容忽视。除了引起动脉瘤、冠状动脉疾病和主动脉夹层等严重疾病外，还可能导致脑梗死、短暂性脑缺血发作等神经系统疾病。

为了预防和控制脑动脉粥样硬化，以下措施至关重要：

1. 生活方式干预：保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、规律运动、合理饮食、控制体重、保持良好的心态等。

2. 药物治疗：在医生指导下，合理使用降血脂、抗血小板聚集、抗凝等药物，控制血压、血糖、血脂等指标。

3. 定期体检：通过定期体检，早期发现并干预脑动脉粥样硬化。

4. 中医调理：中医认为脑动脉粥样硬化与气血瘀滞、痰浊内阻有关，可通过中药调理、针灸、推拿等治疗方法改善症状。

5. 心理疏导：保持良好的心态，减轻心理压力，有助于预防和控制脑动脉粥样硬化。

此外，以下一些生活习惯也有助于预防脑动脉粥样硬化：

1. 保持充足的睡眠：良好的睡眠有助于调节血压、血糖、血脂等指标，降低脑动脉粥样硬化的风险。

2. 避免久坐：长时间保持坐姿容易导致血液循环不畅，增加脑动脉粥样硬化的风险。

3. 适当晒太阳：晒太阳有助于合成维生素D，促进钙的吸收，降低胆固醇，降低脑动脉粥样硬化的风险。

4. 适量饮用绿茶：绿茶中的茶多酚具有抗氧化、抗炎、降血脂等作用，有助于预防脑动脉粥样硬化。

总之，脑动脉粥样硬化是一种严重的疾病，预防和控制脑动脉粥样硬化需要从多个方面入手，保持健康的生活方式，定期体检，及时治疗相关疾病，才能降低脑动脉粥样硬化的风险，保障身体健康。

主动脉夹层是一种严重的血管疾病，对患者生命安全构成严重威胁。本文将详细介绍主动脉夹层的相关知识，包括其症状、治疗方法以及预防措施。

一、主动脉夹层的症状

1. 心血管损伤：主动脉夹层可能导致心脏瓣膜关闭不全，引发心力衰竭、心绞痛等症状。

2. 高血压：主动脉夹层患者往往伴有高血压，血压升高可加重病情。

3. 突发性疼痛：胸部、背部或腹部出现剧烈疼痛，为主动脉夹层的典型症状。

4. 神经系统损害：头晕、肢体麻木、偏瘫等症状可能与主动脉夹层引起的神经系统压迫有关。

二、主动脉夹层的治疗方法

1. 保守治疗：包括药物治疗和血压控制，适用于病情较轻的患者。

2. 介入治疗：通过导管技术将支架植入受损的主动脉，恢复血流。

3. 开放手术：适用于病情严重、血管破裂的患者。

三、主动脉夹层的预防措施

1. 控制血压：高血压是主动脉夹层的主要诱因，控制血压有助于预防疾病。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒可加重血管病变，增加发病风险。

3. 适量运动：保持良好的生活习惯，增强体质。

四、总结

主动脉夹层是一种严重的血管疾病，早期发现和治疗至关重要。了解主动脉夹层的症状、治疗方法及预防措施，有助于提高患者的生活质量。

壁间血肿，这一听起来令人担忧的医学名词，背后隐藏着怎样的病理机制呢？它可能是由于主动脉血管壁的内膜在某些因素的作用下发生了撕裂，从而导致了血液流入血管壁内形成血肿。

那么，究竟是什么原因导致了这种内膜的撕裂呢？主动脉夹层，也称为主动脉夹层动脉瘤，是一种可能导致壁间血肿的疾病。它是由主动脉壁撕裂引起的，使得主动脉腔分为真腔和假腔，具有极高的危险性。目前，其确切病因尚不明确，但可能与高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病等因素有关。

壁间血肿的临床特征通常为急性发作，患者常表现为突发性剧烈胸痛。如果不及时诊断和治疗，48小时内的死亡率高达50%。因此，一旦发现壁间血肿的迹象，应及时就医。

除了药物治疗，介入治疗和外科治疗也是治疗壁间血肿的重要手段。介入治疗主要通过在夹层部分植入带膜支架来封闭夹层，从而防止主动脉破裂。而外科治疗则通过手术切除病变部分，重建主动脉壁。此外，患者还应注意保持稳定的情绪，避免高血压或心律过快，密切观察病情变化，尤其是生命体征、体温、脉搏、呼吸和血压。

在日常生活中，预防壁间血肿的关键在于控制血压、保持健康的生活方式。高血压患者应定期监测血压，按时服用降压药物。同时，保持良好的饮食习惯，适当运动，戒烟限酒，都有助于降低壁间血肿的风险。

总之，壁间血肿是一种严重的疾病，需要我们引起足够的重视。了解其病因、临床表现和治疗方法，有助于我们更好地预防和应对这一疾病。

胸痛，胸闷，是生活中常见的症状，但它可能隐藏着致命的风险，如急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞等。这些疾病需要快速诊断和治疗，才能挽救患者生命。

2014年，北京安贞医院胸痛中心的成立，标志着北京市急性胸痛患者将享受到专业、快捷、区域协同的“接力救治”服务。

急性心肌梗死的治疗，时间就是生命。早期介入治疗一般应在12小时内完成，越早越好。北京安贞医院通过优化诊断和治疗流程，整合院前与院内资源，为急性胸痛患者提供快速诊断和鉴别诊断，并为高危患者开通绿色通道。

与欧美发达国家相比，我国的胸痛中心工作起步较晚。北京安贞医院通过与急救系统、其他核心医院和医联体成员医院紧密合作，打造了网络化、开放式的区域协同胸痛中心，提高了胸痛患者的救治水平。

北京安贞医院是北京市心肺血管疾病诊治研究中心，也是国内知名的急性冠脉综合征和大血管疾病救治中心。医院建立了全天候的急诊绿色通道，救治了大量急性胸痛患者，救治成功率居国内领先水平。

在心血管疾病中，急性心肌梗死（AMI）是一种严重的疾病，其救治的成败往往取决于时间。11日，在第15届中国南方国际心血管病学术会议（SCC）上，广州军区广州总医院向定成教授指出，胸痛中心的区域协同救治是提高AMI救治水平的关键。他强调，缩短总缺血时间，尽快开通“罪犯血管”至关重要。

胸痛中心作为救治AMI的“绿色通道”，其重要性不言而喻。它通过快速、标准化的诊断方案，为患者提供更快、更准确的评估，有效降低死亡率。与传统住院相比，胸痛中心的医疗费用更低，仅为传统住院的1～3天。

广州军区广州总医院的胸痛中心是国内胸痛中心的试点，以心血管内科和急诊科为核心，联合多家基层医院或社区医疗机构，构建了胸痛快速诊疗急救网络，即“胸痛急救物联网”。该网络通过远程医疗信息技术和急救系统，实现患者信息实时传输，为远程诊断和救治提供支持。

在AMI救治过程中，时间就是生命。胸痛中心通过优化救治流程，实现患者未到，信息先到，为患者提供及时、有效的救治。例如，在患者达到医院前，导管室已启动，术前准备工作提前到救护车上进行，患者进入医院后可直接进入导管室进行急诊介入治疗，从而缩短再灌注治疗时间。

中国南方国际心血管病学术会议已成功举办了14届，今年是第15次召开。会议邀请国内外著名心血管病专家，交流心血管病防治和基础研究的新成就，介绍最新进展，对热点问题进行深入讨论和经验交流，推动我国心血管病学的发展。

心脏主动脉夹层是一种危及生命的疾病，如果不及时治疗，会导致大出血甚至死亡。针对心脏主动脉夹层，治疗方式主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗通过手术去除内膜撕裂，达到标本兼治的目的。非手术治疗则主要控制血压和心率，为手术治疗创造条件。

心脏主动脉夹层患者中，65%-70%在急性期死于心包填塞和心律失常，因此早期诊断和治疗至关重要。A型主动脉夹层常用手术方法包括置换主动脉根部、升主动脉和全主动脉弓，并在远端放置支架。B型主动脉夹层则可以通过腔内隔绝术进行治疗，将支架送至病变部位。

除了手术治疗，心脏主动脉夹层患者的术后恢复同样重要。患者需要保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和情绪波动，定期复查，及时发现并处理并发症。

对于心脏主动脉夹层患者，选择合适的医院和科室进行治疗至关重要。心外科是治疗心脏主动脉夹层的主要科室，患者应选择有丰富经验和良好口碑的医院进行治疗。

此外，心脏主动脉夹层患者的心理护理也不容忽视。患者往往承受着巨大的心理压力，需要家人和朋友的支持和鼓励。

主动脉夹层动脉瘤是一种严重的血管疾病，当患者出现此类症状时，及时采取有效的治疗方法至关重要。目前，非手术治疗方法主要包括镇痛和控制心率和血压两个方面。

首先，镇痛是缓解患者疼痛症状的重要手段。医生会根据患者的具体情况，给予适量的阿片类药物，如吗啡、哌替啶等，通过肌注或静脉注射的方式给药。这些药物可以有效地缓解疼痛，提高患者对血压和心率控制的效果，同时也有助于安抚患者的情绪。

其次，控制心率和血压是降低主动脉破裂风险的关键。治疗目标是将收缩压控制在100~120mmHg，心率稳定在60~80次/分。常用的降压药物包括β受体阻滞剂（如美托洛尔、艾司洛尔等）。当降压效果不明显时，可以联合其他降压药物，如硝普钠等。需要注意的是，在心率控制不佳时，不能使用硝普钠，以免反射性儿茶酚胺释放，加重病情。对于不能耐受β受体阻滞剂的患者，可以考虑使用非二氢吡啶类钙通道拮抗剂替代。

尽管非手术治疗方法可以暂时控制病情，但要想长期稳定下来，建议患者及时进行手术治疗。主动脉夹层动脉瘤的手术类型根据分型决定，患者可以在了解自己的实际情况后，选择适合自己的手术方案。

除了必要的治疗外，患者还需要进行终身降压治疗。在日常生活中，患者要规律用药，注意休息，避免剧烈活动。同时，每天检测血压控制效果，对病情进行评估。如果控制效果不佳，要及时去医院进行检查和治疗。

总之，主动脉夹层动脉瘤的非手术治疗方法主要包括镇痛和控制心率和血压两个方面。患者要积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，以降低病情恶化的风险。

2024年9月6日凌晨，沈阳市一位82岁的老人突发心脏疼痛、左肩和肋骨下剧疼，伴随出汗和发热，血压飙升至180/130mmHg。慌乱的家人立即联系了互联网医院进行线上问诊。经过初步询问和分析，医生判断老人可能存在心梗、肺栓塞或主动脉夹层等严重疾病的风险，并建议家人尽快带老人去医院做进一步检查。

在等待抽血结果的过程中，医生与家人进行了深入的沟通，解释了每种可能的疾病的特点和治疗方法。医生还强调了在用药方面的注意事项，提醒家人在医生指导下使用药物，避免误用或滥用。家人表示感激，称赞医生的专业和耐心。

最终，抽血结果显示心肌标记物正常，但DD聚体升高。医生再次确认了老人需要排查肺栓塞和主动脉夹层的必要性，并建议家人去呼吸科和心外科进行相关检查。家人表示理解和感谢，决定按照医生的建议进行下一步的诊疗。