那天，我像往常一样打开了我的手机，准备询问我的医生朋友——张晓医生。他总是那么忙碌，但我知道，无论多忙，他都会抽出时间来关心我。

‘您好，我是张医生，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，我会把您的情况通知给他。最迟24小时内，他会给您回复。’

我立刻留言：‘您好，张医生。我38岁，患有原发性血小板减少性紫癜30年了，小时候治疗过，后来血小板稳定在3万左右就没有干预了。现在近期要拔智齿，想短期提升一下血小板，不知道苏可欣可以吗？’

没过多久，张医生就回复了：“当然可以。”

我接着问：“请问用法是怎么样的？”

他告诉我：“您建议一下，是要买10粒的还是15粒的？”

我犹豫了一下，回复：“买10粒的。”

张医生回答：“一天一次，一次一粒。”

我接着问：“吃多少天之后可以查血？”

他回答：“服药期间有什么要注意的吗，另外就是大概多久到峰值，然后开始下降？”

我意识到我的血小板小于40，于是他又告诉我：“你是血小板小于40，要一次两粒。”

“这个因人而异，不可能预测，”他补充道，“拔牙操作血小板大于50即可。”

我有些失望，因为10粒只能吃5天。

“那10粒只能吃5天，”我回复道。

“好，”张医生回答。

“我吃完5天之后就去查血。”

“建议你先确定拔牙时间，”张医生提醒我。

“比如我6.1拔牙，您是专家，您怎么建议安排服药呢？”

张医生建议：“当然，吃完复查，血小板数目达到要求马上拔牙也行。”

我感到很安心，于是回复：“好嘞。”

“吃药期间有什么需要注意的吗？”我又问。

张医生告诉我：“要空腹吃，早晚空腹服药，服用前两个小时，服用后两个小时不要吃东西，不要喝牛奶豆浆。”

我连连点头：“谢谢谢谢，这个太细致了，感谢！”

最后，我好奇地问：“您的病人之前用这个药，效果怎么样？”

张医生回答：“单纯的免疫性血小板减少症的疗效差异太大，别人的效果是没多少可比性和借鉴的，你得自己吃了再观察疗效。”

我明白了，感谢张医生详细的解答。

“好的，明白了。谢谢张医生！”我回复。

“祝顺利！”张医生回复道。

就这样，我在张医生的细心指导下，开始了我的治疗之路。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样来到了医院，却没想到这次的诊断之旅将会改变我的生活。

我是一名普通的上班族，因为近期身体出现了一些不适，比如关节发僵、关节肿痛、光过敏等，便预约了医生进行线上问诊。医生***通过京东互联网医院这个平台，耐心地询问了我的症状，并细心地为我分析了可能的疾病。

在与医生的沟通中，我发现他不仅专业知识扎实，而且非常关心患者的感受。他告诉我，这些症状可能与免疫性血小板减少有关，并建议我进行一系列的检查。

检查结果出来后，医生***详细地为我解释了病情，并给出了治疗方案。他告诉我，目前的情况可以通过药物治疗来控制，并提醒我注意生活中的细节，比如避免接触冷水等。

在治疗过程中，我遇到了一些困扰，比如激素治疗导致的血压升高、心率加快等。医生***得知后，立即为我调整了治疗方案，并告诉我如何应对这些副作用。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。在这个过程中，我深刻感受到了医生***的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持乐观的心态，让我在疾病面前有了更多的信心。

如今，我已经康复出院，重新回到了工作岗位。这段经历让我更加珍惜健康，也让我对医生这个职业充满了敬意。

小儿特发性血小板减少性紫癜：全面了解及应对策略

什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？

小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种常见的儿童血液病，主要表现为皮肤和黏膜出血。该疾病的原因尚不完全清楚，可能与自身免疫有关。ITP患儿体内的免疫系统错误地将血小板视为“敌人”，从而攻击和破坏血小板，导致血小板数量减少，引起出血。

ITP的检查方法

1. 血常规检查

ITP患儿血常规检查通常显示血小板计数明显降低，甚至低于20 x 10^9/L。此外，部分患儿还可能出现贫血和白细胞计数升高等情况。

2. 骨髓穿刺检查

骨髓穿刺检查是诊断ITP的重要手段。通过检查骨髓象，可以观察到巨核细胞数量增多，但成熟障碍，产板型巨核细胞减少等特征。

3. 血小板抗体检测

ITP患儿体内存在血小板抗体，通过检测血小板相关抗体（PAIg）和血小板相关补体（PAC3）水平，可以帮助确诊ITP。

4. 出血时间、凝血功能等检查

ITP患儿出血时间延长，凝血功能可能异常，如凝血酶原消耗不良等。

ITP的治疗方法

ITP的治疗方法主要包括药物治疗、免疫抑制剂治疗和脾脏切除术等。

1. 药物治疗

药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂和促血小板生成素等。糖皮质激素是目前治疗ITP的首选药物，可以迅速缓解出血症状。

2. 免疫抑制剂治疗

免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等可以抑制免疫系统，减少血小板破坏。

3. 脾脏切除术

脾脏是产生血小板抗体的主要器官，切除脾脏可以减少血小板抗体产生，从而减轻病情。

ITP的日常护理

ITP患儿在日常生活中应注意以下几点：

• 避免剧烈运动，防止出血。
• 注意个人卫生，预防感染。
• 定期复查血常规，监测病情变化。
• 遵医嘱服药，不可随意停药或减量。

总结

小儿特发性血小板减少性紫癜是一种常见的儿童血液病，通过及时的诊断和治疗，大部分患儿可以恢复正常生活。家长和患儿应积极配合医生治疗，做好日常护理，提高生活质量。

特发性血小板减少性紫癜（ITP）与白血病是两种常见的血液系统疾病，虽然症状存在一定相似性，但它们在病因、发病机制、临床表现和治疗方式上存在显著差异。为了帮助大家更好地了解这两种疾病，本文将从病因、症状、治疗方法等方面进行详细阐述。

一、病因与发病机制

1. 特发性血小板减少性紫癜（ITP）

ITP是一种自身免疫性疾病，主要病因是机体免疫系统对血小板产生异常反应，导致血小板破坏过多，从而引发出血症状。该病多见于儿童和青年女性，发病可能与病毒感染、自身免疫等因素有关。

2. 白血病

白血病是一种起源于造血干细胞的恶性肿瘤，其病因复杂，可能与遗传、环境、病毒感染等因素有关。白血病分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病发展迅速，病情危重；慢性白血病发展缓慢，病程较长。

二、临床表现

1. 特发性血小板减少性紫癜（ITP）

ITP的主要表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状。出血程度与血小板计数密切相关，血小板计数越低，出血风险越高。

2. 白血病

白血病的临床表现多样，主要包括发热、贫血、乏力、出血、淋巴结肿大等症状。急性白血病起病急，症状明显；慢性白血病起病缓慢，症状隐匿。

三、治疗方法

1. 特发性血小板减少性紫癜（ITP）

ITP的治疗方法包括药物治疗、免疫抑制剂治疗、输血治疗等。药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫球蛋白等；免疫抑制剂治疗主要用于难治性ITP；输血治疗主要用于急性大出血等情况。

2. 白血病

白血病的治疗方法包括化疗、放疗、造血干细胞移植等。化疗是白血病治疗的主要手段，可根据病情选择联合化疗方案；放疗主要用于局部病灶的治疗；造血干细胞移植是治愈白血病的重要方法。

四、预防与日常保养

1. 预防

预防ITP和白血病的关键是加强健康教育，提高公众对这两种疾病的认识。此外，避免接触有害物质、保持良好的生活习惯也有助于降低发病风险。

2. 日常保养

对于ITP和白血病患者，应注意以下几点：

（1）保持良好的心态，避免情绪波动过大。

（2）加强营养，保证充足的营养摄入。

（3）定期复查，及时发现病情变化。

（4）遵医嘱，按时服药。

总之，ITP和白血病是两种截然不同的疾病，了解它们的病因、症状、治疗方法对预防和治疗具有重要意义。

在一次复检中，患者发现血小板数量再次下降，这让他感到十分焦虑。他通过互联网医院寻求了中医血液科的医生帮助。

医生在仔细了解了患者的病情后，给予了专业的建议和治疗方案。医生耐心倾听患者的疑虑，详细解释了治疗的必要性，并为患者开具了中药处方。

患者对医生的专业素养和细心关怀感到十分满意，决定在家中按时服用药物并定期复查。他对自己的病情充满信心，相信通过医生的治疗，一定能够恢复健康。

那天，我刚刚下班，疲惫不堪。突然，手机上弹出了一条信息，是来自一家互联网医院的消息，说是有一位医生助理希望了解我的病情。我心中一惊，虽然我不是第一次接触线上问诊，但这次却让我有了不同的感受。

第二天，我收到了一位名叫张晓的医生的回复。他是一位全科主治医师，虽然未曾谋面，但他的专业和细心让我感到安心。他询问了我的病情，包括我最近的不适和曾经做过的检查。

我向他描述了我的症状，特别是血小板低只有5万，身上碰一下就有瘀斑的情况。张医生让我详细介绍了病情，询问了以前是否有类似的疾病，是否有感染新冠的情况。我还告诉他，我去年曾经因为白癫风吃了一种叫做白灵片的药物，结果导致腿上出现瘀青，这次血小板是最低的一次。

张医生在了解了我的情况后，初步考虑我为免疫性血小板减少性紫癜，并告诉我可能跟白癜风等免疫疾病相关，乙肝病毒也可能影响血小板。他建议我尽快到医院就诊，并提到了治疗上的几种可能性，如丙球、激素和口服阿伐曲泊帕。

在张医生的指导下，我决定到血液内科就诊。虽然不能现场看到医生，但线上问诊让我感受到了医生的关心和专业。张医生不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。我知道，这次线上问诊经历，将对我今后的治疗和生活产生积极的影响。

感谢张医生，也感谢这家互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

特发血小板减少性紫癜是一种较为常见的血液系统疾病，其特点为血小板减少，导致出血症状。针对这种疾病，治疗方法多种多样，主要包括药物治疗、脾切除治疗、中医治疗以及日常护理等方面。

在药物治疗方面，糖皮质激素、丙种球蛋白和血小板生成素等药物可以有效地抑制免疫反应，控制出血症状。此外，泼尼松、强的松、环孢素A、达那唑、环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等药物也被广泛应用于治疗特发血小板减少性紫癜。需要注意的是，部分药物可能引起一些不良反应，如高血压、胃肠道反应、关节酸痛和乏力等，患者在使用过程中应密切关注自身症状，如有不适应及时与医生沟通。

脾切除治疗是一种较为常见的治疗方法，适用于药物治疗效果不佳、持续出血和病情危急的成年患者。在手术前，患者需要将血小板控制在安全的水平。术后，患者需要积极预防感染、腹腔内出血、栓塞、脾热和胰腺炎等并发症。手术的成功与否取决于患者的术前准备、术中配合以及术后护理。

中医治疗在特发血小板减少性紫癜的治疗中也发挥着重要作用。中医认为，该疾病与血热妄行、气不摄血等因素有关。患者可以按照医嘱服用连翘败毒加减方、犀角地黄汤加味和归脾汤加减等中药，以达到调理体内气血、改善症状的目的。此外，针灸治疗也是一种有效的辅助治疗方法。

除了药物治疗和手术治疗外，日常护理也是非常重要的。患者需要多卧床休息、保持作息规律、预防感染和避免外伤。这些措施有助于疾病的恢复。

特发血小板减少性紫癜的治疗需要患者、家属和医生之间的密切合作。通过科学的治疗和精心的护理，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

特发性血小板性紫癜，简称ITP，是一种常见的血液系统疾病。患者由于血小板数量减少，会出现皮肤、黏膜瘀点、瘀斑，甚至内脏出血等症状。治疗ITP的费用因人而异，取决于治疗方法的选择和地区收费标准。

常见的治疗方法包括：

1. 糖皮质激素治疗：每月费用约1000-2000元。糖皮质激素可以抑制血小板破坏，提高血小板计数。部分患者可获得长期缓解。

2. 静脉输注人丙种球蛋白：总费用约1-2万元。该治疗方法见效快，但药效难以长期维持，适用于血小板严重减少的患者。

3. 脾切除手术：总费用约2万元。手术可以去除产生抗体的脾脏，提高血小板计数，并减少出血。

此外，中医中药治疗、免疫抑制剂治疗等也可用于ITP的治疗。具体治疗费用需根据患者病情和地区收费标准来确定。

在选择治疗方法时，建议患者到正规医院进行详细检查，由专业医生根据病情制定个体化治疗方案。

在日常生活中，ITP患者应避免剧烈运动，预防外伤，保持良好心态，保证充足睡眠，有助于病情恢复。

免疫性血小板减少性紫癜，简称ITP，是一种常见的出血性疾病，主要表现为皮肤紫癜、瘀斑等出血症状。该病的病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传等因素有关。由于ITP的治疗方式多样，治疗费用也因此存在较大差异。

一、ITP的治疗方法

1. 中医治疗

中医认为，ITP属于“血证”范畴，治疗原则为活血化瘀、清热解毒。常用的中药包括丹参、川芎、红花等，通过改善血液循环，减轻出血症状。此外，中药汤剂、中成药等也是治疗ITP的常用方法。

2. 西医治疗

西医治疗ITP主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。糖皮质激素如泼尼松、甲基泼尼松龙等，具有抗炎、抑制免疫等作用，可迅速缓解出血症状。免疫抑制剂如环磷酰胺、长春新碱等，可降低机体免疫反应，减少血小板破坏。

3. 其他治疗方法

对于部分难治性ITP患者，可考虑血浆置换、输注血小板等治疗方法。此外，对于严重出血或伴有其他并发症的患者，可能需要手术治疗。

二、ITP的治疗费用

ITP的治疗费用受多种因素影响，包括：

1. 患者病情

病情越严重，治疗费用越高。

2. 治疗方法

不同的治疗方法费用差异较大，如中药治疗费用相对较低，而手术治疗的费用较高。

3. 治疗周期

ITP的治疗周期较长，费用也相对较高。

4. 医院及医生

不同医院的收费标准及医生水平不同，也会影响治疗费用。

总之，ITP的治疗费用没有固定的数字，患者需要根据自身病情及经济状况选择合适的治疗方法。

那是一个普通的下午，我带着满心的焦虑和不安，踏入了这所儿童医院的小儿血液科。我的女儿，一个活泼可爱的小女孩，刚刚在7月份被确诊为免疫性血小板减少性紫癜（ITP）。自那以后，我们的生活就变得不再平静。

8月份，女儿的月经出血不止，出血量之大，持续时间之长，让我几乎要崩溃。我带着她去了很多地方，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我听说可以通过互联网医院进行咨询，于是抱着试一试的心态，我联系了一位医生。

医生非常耐心地听我描述了女儿的病情，并告诉我首先要考虑的是血小板减少引起的失血性贫血，同时也不排除宫血的可能性。听到这里，我顿时松了一口气，至少有人能够理解我们的痛苦。

在医生的指导下，我给女儿服用了富含造血原料的药物，并定期复查血常规。尽管血红蛋白还在持续下降，但我没有放弃，我相信医生，也相信我的女儿。

9月2日，我们去了协和医院，进行了输血治疗。9月5日，月经干净了，但复查血常规时，血红蛋白却降到了80。这让我非常担心，于是我又联系了那位医生。医生告诉我，有时候贫血有滞后性，可以先服用补铁补血的药物，暂时不考虑其他血液病问题。

在医生的推荐下，我给女儿买了琥珀酸亚铁和叶酸片。医生详细地告诉我用药方法和注意事项，并告诉我如果用药后血色素没有上升，可以找他面诊。听到这里，我感到无比的温暖和安心。

在医生的陪伴下，我学会了如何面对女儿的病情，也学会了如何照顾她。虽然这条路充满了挑战，但我相信，只要我们共同努力，就一定能够战胜病魔。