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作者：北京医院 妇产科 主任医师 黄帅 

患有盆腔炎后，会引起盆腔积液增多。

盆腔炎是指女性的生殖器官，子宫周围的结缔组织以及盆腔腹膜的炎症感染性疾病，会导致输卵管增粗、肿大，导致卵巢的肿大现象，可有下腹痛、发热、阴道分泌物增多的症状。

盆腔积液和盆腔炎的病情有着必然的联系。盆腔炎病情严重的患者产生的盆腔积液通常会比较多，盆腔炎病情轻微，产生的积液通常会比较少，轻微的盆腔炎一般不会有明显的盆腔积液，可能会表现为下腹的疼痛、下坠或者是输卵管增粗等表现。

怀疑患有盆腔炎的患者，需要通过超声、后穹隆穿刺、腹腔镜检查，还有妇科检查等方式来进行判断，可进一步区分病情的轻重程度，然后采取对症的治疗措施。

本期话题：盆腔炎是怎么回事？

出镜嘉宾：北京市第一中西医结合医院中医妇科  孟君

擅长领域：擅长中西医治疗月经不调、多囊卵巢综合症，阴道炎、盆腔炎、不孕症、保胎、孕前调理，痛经、子宫内膜异位症、外阴白斑，中医减肥调理

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种情况，不同的盆腔炎的治疗方法是不同的，严格遵从医嘱服药。

1、消炎的中成药

患急性的盆腔炎症可以直接用药调理,慢性的盆腔炎需要药物结合其他的方式进行治疗。

2、止痛药

该药对盆腔炎所引发的腹痛效果较为显着。

3、杀菌消炎药

抗生素可将残留的致病菌杀死,并有效预防炎症的急性发作,不但可以有效控制盆腔炎病情的发展,而且对宫颈炎、阴道炎等连发炎症也有缓解作用。选择治疗盆腔炎药物时可以口服左克胶囊和甲硝唑片。

4、中药治疗

慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿为原则。

患者吃药后可能会产生一些反应,只要能感到病情减轻,没有其他身体不适,都是没有问题的,但不可自行随意用药,以免导致不良后果。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

慢性盆腔炎会引起盆腔疼痛,亦可表现为会阴、肛门的坠胀疼痛。

患者可能会常感觉肛门坠胀难忍，以及胀痛、异物感、便意、蚁行感、烧灼感等，严重影响生活质量。我们可以做以下措施改善坠胀的疼痛：

1、 加强锻炼，增强体质。要保证充足的睡眠，多食富含维生素的食品，调节自己的情绪，避免过度紧张和焦虑。　　

2、预防便秘，合理调配饮食，避免过食辛辣。多吃新鲜的水果蔬菜，合理的补充水分。　

3、养成定时排便的习惯，建立良好的排便条件反射，从而养成一个良好的排便习惯。同时要注意每次蹲厕时间不要过长，尽量控制在十分钟，一定不要在入厕时看书读报玩手机。

4、保持肛门周围清洁。每次大便后用温水坐浴或者冲洗，避免细菌滋生。　

视频简介：盆腔炎治疗后会影响怀孕吗

作者：中国中医科学院西苑医院妇科主任医师黄欲晓

主要内容：盆腔炎容易造成宫外孕。盆腔炎经常累积的部位，是女性的输卵管，输卵管的炎症会造成输卵管局部的粘连。

盆腔炎症对输卵管局部的解剖结会进行破坏，对它的功能也会造成破坏。所以盆腔炎一定要积极的治疗，否则不光是不孕，有的时候还会造成宫外孕的发生。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎是一种较为常见的妇科疾病，可以从以下几个方式，发现早期盆腔炎：

一、月经不调，盆腔炎的主要症状就是月经不调，早期因为子宫内膜充血，可出现月经量过多，如果患病已久，子宫内膜遭到破坏，就会出现月经稀少，甚至闭经。

二、下腹坠痛，下腹疼痛、坠胀，也是盆腔炎的常见症状。由于盆腔充血或者瘢痕化所致，在性生活、劳累、月经前后表现得尤为明显。

三、不孕症。临床上很多人是因为不孕，而发现盆腔炎的，盆腔炎会破坏输卵管粘膜，引起输卵管粘连，使其丧失正常的输卵功能，从而影响受孕。不过这是比较严重的情况，一般轻微的盆腔炎，还是可以正常受孕的，虽然妇科炎症很常见，但如果长期不治疗，会对生活带来诸多困扰，并且引发不孕等疾病，所以建议你有相关的症状，及时到医院进行治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎分为两种情况，急性盆腔炎和慢性盆腔炎，主要是引起下腹部的疼痛，急性盆腔炎下腹部有痛感，发烧或者是发高烧，如果盆腔炎比较严重，女性可能会出现头痛、寒颤、食欲下降等问题。这个时候如果治疗炎症的药物不起作用，就要及时到医院复诊，让医生查明炎症的原因，腹痛的原因，要注意卧床休息，卧床的姿势最好是半卧位，这样有利于使盆腔积液，集聚在盆腔的位置，避免大范围的感染和扩散。这个时候还要保持身体的营养充足，并且多饮水以缓解体内的感染。同时要应用抗生素，在医生的指导下应用口服抗生素，必要时到医院去应用静脉输液或者肌肉注射。

慢性盆腔炎引起的疼痛，尤其以过度劳累以后的疼痛为主，常常会加剧，通常会出现下腹部的痛感，或者是坠胀感，腰骶部的疼痛表现为酸痛坠痛，尤其是在体力劳动之后，和房事之后，腰骶部的酸痛会比较严重。由于盆腔炎的关系，女性往往会有神经衰落的现象，难以入眠、浑身不适、长期的低热和疲乏，此外，月经和白带的量也会有所增多，这时候要多注意休息，不要让身体一直处于一种疲劳状态以加剧身体炎性的情况，以及疼痛的加重。

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作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

盆腔炎引起腹痛的主要原因是炎性感染有病原体的侵入会刺激组织渗出充血，渗出的这些组织也会刺激到盆腔腹膜引起这个疼痛。

单纯的去吃止疼药，只能缓解疼痛，但是造成疼痛的原因不积极去治疗，这个肚子疼是治疗不好的。

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作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

盆腔炎不积极治疗的危害有这4方面：1 炎症会逐渐加重。2 急性炎症期，腹痛发热不积极控制的话，甚至会发生为盆腔脓肿。3 会造成局部的盆腔腹膜炎。4 发展成败血症，影响到我们女性朋友的生命。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎常见的诱发因素有：

一、长期久坐，长期久坐会导致女性朋友的盆腔炎，充血或阴部透气性差，久而久之，就会导致女性朋友，发生盆腔炎、阴道炎等妇科疾病。

二、不注意卫生，一些女性在日常生活中不太注意卫生，长期穿一条内裤，导致阴部的分泌物聚集，而这些分泌物长期刺激阴部，会引起女性朋友的，盆腔炎性疾病发生，月经期不注意卫生，如果女性朋友月经期不注意卫生，如在月经期常常使用，卫生标准不合格的卫生巾或者卫生纸，或者是在月经期还进行性活动，这些时候就会增加细菌感染的机会，最后导致盆腔炎性疾病的发作。

第三、妇科手术后的感染。在妇科手术后不注意阴部的卫生，或者在术后不遵守医嘱，频繁进行性生活或者是不节性生活，往往会导致这些细菌的上行性感染，长期以往就会诱发盆腔炎，邻近器官炎性疾病蔓延。患有慢性宫颈炎时，并没有及时治疗，这种情况下，长期的炎症也会通过淋巴循环，最终导致盆腔，结缔组织炎性疾病的发作。

那天，我正坐在电脑前处理一些工作，突然，一个消息弹了出来。‘您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。’看到这条消息，我立刻想起最近同房时肚子疼的情况，于是我决定留言咨询。

第二天，我收到了医生的回复。‘你好，同房疼痛有多久了？’‘有十几天了。’‘之前有吗？’‘没有。’医生根据我的描述，初步判断可能是盆腔炎或子宫内异症。接着，医生为我推荐了治疗方案：‘用康妇消炎肛门用药，配合服用盆炎净胶囊。’

收到回复后，我立刻去了当地医院进行检查。医生检查后确认了我的病情，并告诉我治疗方案与线上医生的建议一致。我开始按照医生的建议进行治疗，几天后，肚子疼的症状明显减轻了。

这次线上问诊的经历让我深感便利。不仅节省了去医院排队的时间，而且医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将会享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在房间里，我躺在床上，感觉身体有些不适。小腹冰凉，隐隐作痛，这种感觉已经持续了半个月。想起上个月月经量少，颜色很黑，我不禁有些担心。

我决定上网寻求帮助，于是打开了京东互联网医院。在医生的建议下，我预约了妇科的线上问诊服务。医生***询问了我的症状，并告诉我需要先做一个妇科的B超。

虽然心里有些紧张，但我还是决定等月经结束后再去检查。医生告诉我，这种情况下，轻微盆腔炎的可能性比较大。

当我再次与医生沟通时，她耐心地解答了我所有的疑问。她告诉我，轻微的盆腔炎是可以通过药物治疗来治疗的，而且治疗起来并不困难。

医生还提醒我，最近几个月尿道炎的复发可能与盆腔炎有关，建议我去医院做一个详细的检查。我感激地对医生说：“好的，谢谢医生。”医生微笑着回复：“不客气。”

通过与医生的沟通，我感到自己的病情有了明确的方向。我决定按照医生的建议去做检查，并且保持积极的心态，相信很快就能恢复健康。

那是一个周末的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个来自京东互联网医院的邀请让我停下了手中的工作。原来，这是一个来自四川广元市的患者，她正遭遇着困扰已久的白带异常和下腹疼痛。

我立刻接过了这个远程会诊的任务。患者主诉白带异常，呈黄色乳胶状，并且伴有小腹隐隐作痛。在了解了她的情况后，我详细询问了她的月经情况、宫颈状况以及是否进行过宫颈癌筛查等。经过一番询问，我发现患者曾因宫颈糜烂中度接受过治疗，并且最近一个月有过同房经历，安全套留在阴道三天才取出。

在询问的过程中，我感受到了患者对病情的担忧和焦虑。我耐心地安慰她，并告知她根据她的症状，可能是阴道炎合并了盆腔炎。随后，我根据她的病情开具了相应的处方，并告诉她治疗盆腔炎的疗程大约需要2周左右。

用药期间，我提醒患者注意饮食，避免辛辣刺激的食物，同时戒烟戒酒。我还告诉她，如果期间症状加重，需要及时去医院输液治疗。在用药期间，患者也反映腰有些轻微酸痛，我告诉她这是正常的反应，不必过于担心。

在治疗过程中，患者也向我反映了对同房特别排斥的情况。我安慰她，等炎症好了之后可能会有所改善。同时，我也提醒她，有炎症期间同房也会比较不适，所以可能比较抵触。在整个治疗过程中，患者对我的服务非常满意，她表示对我的建议非常信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它可以让我们随时随地提供服务，让患者在家就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来的医疗环境会越来越好。

在结束这次会诊后，我对京东互联网医院的服务表示赞赏。它不仅让患者得到了及时的治疗，也让我有机会发挥自己的专业能力，为患者提供帮助。

那天，我因为月经推迟，心里忐忑不安，于是决定在网上寻求帮助。在河南郑州市，我找到了一位经验丰富的妇科医生，她用专业的知识为我解答了疑惑。

一开始，我告诉她自己的症状，她让我不要过于担心，并建议我做B超检查。虽然我内心十分紧张，但医生耐心的解释让我渐渐放松下来。

当我再次咨询医生时，她告诉我，这可能是盆腔充血引起的，并给我开了一个简单的治疗处方。我按照她的建议去药店买了药，并且按时服用。

在治疗过程中，医生一直保持着与我联系，询问我的病情变化，并给予我专业的建议。她的细心和耐心让我感到十分温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。虽然过程中我遇到了一些困惑和担忧，但医生总是用她的专业知识为我解答，让我感受到了医者的仁心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在咨询时间上，还是在费用上，都给我带来了极大的便利。更重要的是，我得到了专业的医疗服务，这让我对医生的品质深感敬佩。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，敲打着键盘，向远在千里之外的***医生咨询我的不适。右下腹的疼痛已经困扰了我好几天，我希望能得到一些缓解的建议。

很快，***医生回复了我。她详细询问了我的症状，包括疼痛的持续时间、月经周期、是否有性生活等。她的语气温和而专业，让我感到很安心。

在得知我的月经周期后，***医生提出了排卵痛的可能性。她耐心地解释了排卵期出血和排卵痛的症状，并告诉我这种情况一般不需要特殊处理，只需要观察症状是否有所缓解。

然而，我也提到了最近几天出现的褐色分泌物，这让***医生提高了警惕。她提醒我说，如果腹痛症状加重或者持续不缓解，我需要尽快到线下医院进行进一步的检查。

虽然有些担忧，但看到***医生的回复，我感到很放心。她的专业和耐心让我对线上问诊充满了信心。在这个快节奏的时代，能够随时随地得到专业的医疗咨询，真的是一件令人感激的事情。

那是一个普通的周末，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的健康咨询邀请。我犹豫了一下，还是接受了。毕竟，现代医疗的发展让我相信，无论身在何处，优质医疗服务都能触手可及。

医生在对话框中询问了我的病情，我简要地描述了最近盆腔有积水、炎症的情况。医生很快回复了，他建议我可以口服左氧氟沙星类抗生素来消炎。我询问是否有药物过敏史，医生确认后告诉我，这个药物对我来说是可以使用的。

当我询问是否需要配合其他药物时，医生又推荐了甲硝唑和妇科千金片。我有些疑惑，是不是只需要吃一种药？医生耐心地解释，妇科千金片可以与抗生素配合使用，增强疗效。

接下来，我又询问了用药时间和复查时间。医生告诉我，按照目前的病情，一周的疗程应该足够了，一周后需要复查。此外，他还提醒我，如果月经期，也可以正常口服这些药物。

在整个咨询过程中，医生的专业和耐心让我深感安心。他不仅详细解答了我的疑问，还针对我的病情给出了个性化的治疗方案。这种线上问诊的方式让我感受到了现代医疗的便捷和高效。

如今，我已经按照医生的指导开始治疗，期待一周后的复查结果。我相信，在京东互联网医院的专业指导下，我的病情一定会得到改善。

那是一个普通的工作日，我像往常一样坐在电脑前忙碌着。突然，手机震动了一下，是一个陌生号码发来的信息。信息里说，她是一名来自山东枣庄的年轻女性，最近几天小腹疼痛，不知道该怎么办。

我立刻回复了她，询问了一些基本的症状和情况。她告诉我，疼痛已经持续了五六天，不是很厉害，而且月经推迟了。我意识到这可能是一个需要认真对待的情况。

我详细询问了她的月经周期和性生活情况，并告诉她，月经推迟可能是怀孕的信号。她有些紧张，但也表示理解。我建议她先买一个怀孕试纸测试一下，如果结果为阴性，再考虑其他可能性。

接下来几天，我和她保持着联系。她告诉我，试纸测试的结果是阴性的，但疼痛并没有减轻。我开始考虑其他可能性，比如盆腔炎。

我建议她去医院做一个B超检查，以确定疼痛的原因。她还告诉我，最近几天她有恶心和想吐的症状，这让我更加怀疑是怀孕的可能性。我建议她先不要服用任何药物，而是继续观察。

在接下来的几天里，她告诉我，疼痛越来越严重，而且月经量也比平时多。我再次建议她去医院检查，并且告诉她，如果确定不是怀孕，可以考虑服用一些消炎药来缓解疼痛。

最后，她决定去医院做检查。几天后，她告诉我，医生告诉她可能是怀孕了，而且孩子已经有一段时间了。这个消息让她又惊又喜，她开始准备迎接新生命的到来。

这个经历让我深刻体会到了作为一名医生的责任和重要性。无论患者来自何方，无论他们的病情如何，我们都应该尽自己最大的努力去帮助他们。我也意识到，线上问诊和互联网医院为我们提供了一个方便快捷的服务，让更多的人能够得到及时的帮助。

那天，我独自坐在客厅的沙发上，手中的电话微微颤抖。屏幕上显示着“***医生”，那是我第一次尝试线上问诊。电话那头，我缓缓地说出了困扰我已久的问题——白带多且有异味，小腹时常坠痛。医生的声音温和而专业，她耐心地询问了我的症状，听我讲述每个月的反复经历。

医生的建议出乎我的意料，她推荐我使用中成药——金刚藤搭配康妇消炎栓。当我提到头孢时，她解释说抗生素不能反复使用，否则会导致菌群失调，而慢性炎症的头孢效果并不理想。她告诉我，对于慢性盆腔炎，中成药是更好的选择。

医生还告诉我，如果只是短期使用，三天到五天是可行的，但长期使用则不行。她询问了我对治疗周期的期望，我得知需要服用半个月的时间。尽管这样的治疗周期相对较长，但我对医生的专业和耐心感到安心。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。她不仅为我提供了治疗方案，还提醒我复诊和前往医院就诊的重要性。这次经历让我对互联网医院有了全新的认识，它不仅方便快捷，还能提供专业、贴心的医疗服务。