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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

导致跟腱炎发生的主要有以下因素有关：

第一点、运动准备活动没有做好。如果没有做好准备活动就开始运动，尤其是进行篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动，很容易发生跟腱炎。

第二点、锻炼太频繁。锻炼开始时要缓慢进行，逐渐增加运动量，循序渐进。跑步时，上坡路更容易得跟腱炎。

第三点、扁平足。在行走时，扁平足会导致跟腱承受额外的压力，因而会增加发生跟腱炎的风险。

第四点、受到外伤或感染。在有些病例中，跟腱发生炎症是因为跟腱附近受了外伤或有感染。

第五点、多种生物机械因素导致的。包括过度使用造成劳损、小腿肌肉柔韧性降低、足底过度内旋、着地点远离足跟的习惯、弓形腿、高弓足、跟腱太紧张以及跟骨畸形。

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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

跟腱炎打封闭针，可以让病情得到缓解，但并不能够治愈。跟腱炎我们知道主要是和受凉，反复的肌腱的慢性的劳损，以及剧烈的运动有关系。

在治疗上首选保守治疗，以限制活动、充分休息、局部热敷、理疗、推拿、按摩、微波照射。

疼痛较重的部位，可给予扶他林软膏的涂抹，外用氟比洛芬酯凝胶膏也是可行的，也必要时也可以给予药物局部封闭注射。

封闭注射是使用糖皮质激素和利多卡因进行局部注射，起到消炎止疼的作用，具有起效快、疗效好的特点，可以让跟腱炎的症状早期的恢复，但并不能够治愈，因为跟腱炎是一种慢性的劳损性的无菌性炎症，需要注意的是，在进行封闭注射后，应注意封闭后的护理，避免局部有炎症感染，避免伤口沾水。在封闭后也不能急于的开始运动，也应该尽量以休息为主，循序渐进。

腿根上方有点酸痛无力，发生的酸痛，运动过之后出现的情况。运动完出现脚后跟痛，看疼痛的程度，如果疼痛比较剧烈要看做过什么运动。如果是剧烈的运动要排除一下跟腱有没有撕裂，跟腱有没有断。平时没怎么跑，心血来潮跑多了，可能出现跟腱的损伤，导致跟腱炎。

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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

跟腱炎能用热水泡脚。跟腱炎是由于跟腱长期慢性的劳损引起局部的无菌性炎症。表现为局部的疼痛、酸胀不适、活动受限。

如果是急性期的跟腱炎，应该终止运动，让其休息，行局部冰敷。如果是慢性期的跟腱炎，应该让其休息，给予局部热敷、泡脚，服用药物进行治疗。同时行局部按揉，使用支撑垫垫高脚踝，减轻对跟腱的拉伸刺激。一般3~4周可以得到痊愈或自我修复。

同时在饮食上的话，跟腱炎患者可以吃一些强筋骨的食物，也可以吃一些排骨汤、或者是清淡的饮食，这些都能够促进跟腱炎患者的机体康复。还可以多去晒晒太阳，这样能够促进体内钙质的合成，并且能够帮助更好的气血加速循环，让伤口好得更快。

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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

跟腱炎首选保守治疗，保守治疗包括合理休息、辅助治疗、康复训练、药物治疗等，其中药物治疗在临床上运用较多，主要选择三种类型的药物。

第一种是非甾体类药物，包括布洛芬缓释片、双氯芬酸钠、洛索洛芬、尼美舒利等。这些药物都属于口服药物，主要成分不含糖皮质激素，具有抗炎、解热、镇痛的作用，广泛的用于各种炎症以及各种疼痛的治疗。

第二种是活血化瘀的药物，常用的有跌打丸、云南白药胶囊、活血止痛胶囊等。此外，临床上还有一些中药材也能起到活血化瘀的效果，比如当归、红花等。患者可以使用这些药材泡脚，配合药物起到更好的治疗效果。

第三种是外用膏药，常用的有筋骨贴、活血止痛膏等。这些药物能够有效的改善局部的血液循环，扩张血管，加速肿胀部位的淤血吸收。

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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

跟腱炎患者穿鞋底比较厚软且宽松的鞋子对恢复有帮助，同时还要避免长时间的步行。

日常生活中还一定要注意休息，千万不能够再继续使用跟腱，例如跑步、或者是跳远等动作，尤其是一些体育性质的人员更需要进行休息，这样才可能会落下一些后遗症。

饮食上的话，跟腱炎的修养需要不断的吃一些强筋骨的食物，所以在平时的饮食可以吃一些排骨汤、或者是清淡的饮食，都能够促进我们的机体康复，所以一定要重视食疗的方法进行治疗。

跟腱炎患者也可以多去晒晒太阳，这样能够促进体内钙质的合成，并且能够帮助更好的气血加速循环，让伤口好得更快，有利于医生的阶段性治疗和康复治疗，所以一定要多晒太阳。

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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

跟腱炎患者要积极到医院进行治疗，同时在生活中要注意调养，每晚用温热水泡脚。要挑选合适的运动鞋，鞋底不能太硬，鞋子不能过大，后跟不能太软。也可以在鞋跟内加一层硅胶衬垫帮助减缓跟腱紧张。还要注意保暖，避免长时间站立，避免远行，避免着凉劳累。

饮食上可以多吃些含钙高和胶原蛋白丰富的食物，少吃生冷油腻的食物。也可以吃一些强筋骨的食物，以及吃一些排骨汤、或者是清淡的饮食，这些都能够促进跟腱炎患者的机体康复。还可以多去晒晒太阳，这样能够促进体内钙质的合成，并且能够帮助更好的气血加速循环，让伤口好得更快。

平时也要注意休息，必要时可卧床或坐位制动2-3周，减少站立负重时间，仅可进行家中洗漱、上厕所等活动。

脚后跟疼痛，长久的疼痛，好几个医生治了还不见效，这个时候就看看X光片。拍一个正侧位片，看骨头的形状怎么样，有没有长骨刺，有没有有先天的畸形，有没有骨折等，得有X光片的诊断。当然还有一些情况，X光片诊断了，怀疑有某种病，可能长了跟腱炎，跟腱前面也有骨刺的形成，要做CT，甚至包括要做磁共振，这些检查也是常见的检查。比如当我们要做脚跟部的手术的时候，要做磁共振检查，看看这个地方是不是有一些急性的炎症，或者是看看韧带那边的钙化程度，要做评估。所以X光片检查是普通的检查，要做一个更深入的医学干预的时候，也可能会做CT跟磁共振的检查。

活动后足底后跟痛跟腱炎如果是后跟痛，还是足底筋膜炎为主的改变。可能是跟腱炎，特别是脚后跟在某些阶段的活动会出现炎症的情况疼痛的情况，是比较早的跟键的活动。但是痛起来还是要给予足够的休息。因为跟腱后面插住的是腱性的部分，腱骨结合部分就在肌腱跟骨结合的部位。如果是有明显的痛点，超过3个月以上的可以试着做理疗。3个月以内还是建议冰敷。三个月以后可以早期的进行抓毛巾滚筒，拉伸筋膜。

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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

跟腱炎有可能需要手术，如果保守治疗6个月还得不到改善病情，并且病情比较严重，可以通过手术的方法治疗。

手术治疗可切除止点部跟腱退变和炎性组织、滑囊及增生的跟骨后上结节。如果跟腱病变范围较大，切除病变组织后，失去跟腱附着，需重建跟腱止点，将跟腱直接缝合于跟骨结节。不能重建止点时，需要行肌腱移位重建跟腱，如使用屈拇长肌腱重建跟腱。

临床上，跟腱炎患者在手术后一般需要三个月左右的时间才能恢复。术后要定期复查，固定患部，减少活动，要在医师指导下治疗处理及康复锻炼身体。生活中注意休息、避免劳累，加强营养增加抵抗力等，争取早期恢复健康。