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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

沙眼患者日常应该注意以下几点：

1、用药物之前一定要阅读药品说明书，了解药物的名称，确定使用了正常的眼药，了解成分、用法、用量、注意事项等，如有疑问时一定不能使用，待咨询医生后再使用。

2、如果曾经有过药物过敏的病史，或者怀孕，或者正在使用其它药物，应先告知医生，另外，因任何药物都可能引起过敏，甚至非处方的眼药水中的防腐剂也会引起过敏的可能，如果出现痒痛、肿胀或眼部周围潮红时，请停止使用眼药并看医生。

3、眼药水开启后，一般三个月就该丢弃，特别是不含防腐剂或特殊成份的眼药，一般在一个月内使用完毕。

4、对于来路不明或标示不清的眼药，绝不可以使用，佩戴隐形眼镜者，勿点眼药，除非在医生的指导下或取下镜子时使用。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

患沙眼一直流泪应该注意：

1、一般来讲，普通沙眼对于人的生活不会存在很多的影响，所以可以选择保守治疗，就是药物治疗，如果不严重的话可以去药房买对应的眼药水。

2、如果症状比较严重的话，可以选择去当地的医院检查一下，沙眼治疗也可以用手术治疗，但是可能会有一定的眼部并发症，所以一般人比较会选择保守治疗，可以配合简单的眼药水加上服用药物，症状应该可以缓解。

3、症状严重的话，可能就需要去专业的医院就医，然后配合医生好好治疗，问题也不会太大，积极面对问题，及早去医院治疗可以及早解决，不要太在意，只要配合医生好好治疗，可以使病情得到有效缓解的，放松心情，别紧张。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

沙眼是无法自己判断的，患者需要到当地医院眼科做一次检查。

轻度沙眼患者表现为出现少量的眼屎，流眼泪，眼睛有异物感，稍稍严重一点，出现视力模糊，眼角膜混浊等，如出现以上症状，需要到医院进行治疗。沙眼常常从少年儿童开始，如不医治使疾病发展到了后期，能够导致结膜疤痕、眼皮内翻、倒睫毛、角膜混浊、缓慢泪囊炎等并发症。由沙眼导致的并发症，能形成视力严峻降低，乃至失明。

沙眼不是小毛病，但能够带来许多危害，沙眼是由一种比细菌更小、比病毒更大的“沙眼衣原体”导致的缓慢结膜流行症。在患沙眼患者的眼屎、眼泪中都会富含这种衣原体，经过毛巾、手帕、脸盆传给他人。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者不建议长期的佩戴美瞳、隐形眼镜。因为隐形眼镜、美瞳必须紧贴在眼球的表面，任何的眼球动作都可能会造成镜片和眼球之间的摩擦，可能会造成角膜的损伤。另外，隐形眼镜、美瞳直接覆盖在角膜的表面，使角膜不能呼吸到充足的氧气，也比较容易处于缺氧的状态。

而糖尿病人的眼角膜比普通人更容易受伤，抵抗力也更低，所以使角膜损伤感染的几率都会增高。而且一旦损伤以后，愈合速度比正常人要慢，而且角膜因为神经的损伤，可能损伤以后又感觉不太敏感。所以，长期佩戴隐形眼镜类的糖尿病人是很容易并发眼表的损伤。

此外，糖尿病本身容易引起眼部病变，长期的佩戴隐形眼镜和美瞳，对预防糖尿病眼病有害无益。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

沙眼患者一般不需要热敷，但过于疼痛的患者可以采取热敷，能够缓解沙眼带来的眼部红肿以及疼痛的现象，但是单纯通过热毛巾热敷的方式是不能够有效治愈沙眼的，所以建议沙眼的患者还是要到正规医院就诊。其次，沙眼还可以采取的治疗方式有：

1、药物治疗，药物治疗可以通过西药治疗，也就是在医生的指导建议下，服用一些消炎药物。

2、全身治疗，所谓的全身治疗就是通过局部用滴眼液之外，还要口服一些医生建议的药物，这种治疗方法主要针对急性或者严重的沙眼情况治疗的。

3、手术治疗，是比较快速的治疗方法，而且对于不同的症状，采用的手术方法也是不一样的。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离的患者，是不可以戴美瞳的，美瞳透过氧和水的能力，比普通的隐形眼镜更差。做完手术的病人都不主张戴隐形眼镜的，因为角膜的营养氧气，80%的氧气是要，通过空气中的获得，还有一些是从泪水中获得。如果戴上了美瞳，就像穿上了一件不透衣的雨衣，角膜缺氧就会慢慢地发生一些病变，会产生一些新生血管，新生血管长到角膜，角膜就会慢慢变得不透明，从而使视力下降，所以短时期的角膜水肿是自行恢复的，但如果缺氧太久，就会造成角膜的永久性的损伤。泪液中也可以冲走一些细菌，但如果戴了美瞳，泪液变成了一潭死水，细菌就容易繁殖，加上不注意清洁手、镜片，那感染的风险就更大了，所以戴美瞳戴隐形眼镜，还可以导致一种比较严重的，阿米巴引起的感染，即阿米巴的角膜炎，所以一定要注意，手术以后不要戴隐形眼镜，不要戴美瞳。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

确诊沙眼需要做的检查有：

1、使用涂片检测衣原体包涵体，该方法用来检测沙眼衣原体的包涵体，通过检查其敏感性可高达83%，医生操作起来特别简便，是一种常用的筛选方法，可适用于高危人群的筛选工作。

2、细胞培养法检查，细胞培养法检查是非常重要的，可做为检测沙眼衣原体的金标准，但检查所需要的时间较长，且对于医生以及设备技术要求非常高。

3、分子生物学方法，主要采用原位杂交法展开检测，用于宫颈或者是直肠活检标本当中的沙眼衣原体DNA的检测。

当患者的眼部出现并发症时，将会产生严重的内翻倒睫症状，对此应当考虑手术治疗，且要加强术后的护理工作，多注意眼部卫生，以免卫生不到位引发眼部感染出现，影响到眼部健康恢复。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

沙眼如果不防治的情况下会导致视力下降，而导致视力下降的原因有：

1、随着病情的发展，眼部受到侵害越来越大的话，肯定会造成视力的下降，如果视网膜遭到侵害的话，那就甚至有失明的危险，所以需要赶紧治疗好沙眼，确认病情，对症施治

2、沙眼分为急性沙眼和慢性沙眼，急性沙眼如果治疗及时，用药得当的话，会得到很好的根治，慢性沙眼在由其他细菌感染和重复感染时则常呈急性发作，所以治疗的时候，要区分症状，选择用什么样的治疗方式。

3、沙眼的潜伏期在4-15天，一般情况下，沙眼完全可以治愈，不用担心，以现在的技术的话，治疗没任何问题，建议到正规医院进行检查，治疗，按时服药。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

预防沙眼应该注意以下几点：

1、养成良好的卫生习惯，勤洗手，勤剪指甲；不用手或不洁物品擦、揉眼部、最好用流水洗手洗脸，手帕、毛巾也需常常洁净。

2、不要经常揉眼睛，手接触的物品多，因此手上的细菌也非常多，如果动不动就用手揉眼睛，很容易把致病菌带入眼，因此，用手抚摸眼睛之前最好洗手。

3、不要用纸巾擦眼睛，虽然使用纸巾很方便，但是专家认为纸巾擦拭眼睛时，纸屑入眼后很容易堵塞泪小管，对眼睛不利，最好能用干净手绢代替纸巾。

4、了解沙眼， 做好健康教育，沙眼的预防主要在于防止接触感染，因此要大力开展健康教育，教育对象应包括学生及其家长和学校教职员，使他们了解沙眼的病因及其防治方法。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

沙眼会传染，沙眼是一种慢性传染病，本病是沙眼衣原体感染导致的，主要是通过接触进行传播。

沙眼的主要传播途径为接触传染。沙眼衣原体常附着在患者的眼及鼻腔分泌物中，可以通过直接接触或污染物间接传播，如通过手指、毛巾、洗漱用具和其它接触物而传播。蚊、蝇等昆虫接触并携带的分泌物也是沙眼病原微生物的主要传播方式之一。

沙眼是可以预防的，其主要传播途径是接触传染，沙眼衣原体存在于眼睛的分泌物中，被分泌物污染的手、毛巾、脸盆、手帕等都可能造成传染。因而平时要注意个人卫生，提倡流动水洗眼，一人一巾。在公共场合不要用手揉眼，另外，沙眼是一种比较严重的眼病，患者需要坚持用药。