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作者:安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩
大多数皮肤真菌感染症状都较轻,常用抗真菌霜剂治疗。
很多疗效较好的抗真菌霜剂,可不需要处方在药店进行购买。一般不用抗真菌粉剂。抗真菌药物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等。一般霜剂每天涂敷两次,治疗持续到皮损消退后7~10天。如果霜剂停用太快,感染并未消除,皮疹又会复发。抗真菌霜剂要在使用几天后才显效,其间可用皮质类固醇霜剂缓解瘙痒和疼痛。
严重的或顽固性感染,可用灰黄霉素治疗几个月,有时同时用抗真菌霜剂。口服灰黄霉素很有效,但可引起副作用,如头痛、胃肠道功能紊乱、光敏、水肿和白细胞减少等等。停用灰黄霉素后,感染可能复发。皮肤真菌感染也可用酮康唑治疗,与灰黄霉素一样,口服酮康唑也有严重的副作用,包括肝脏损害等等。
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作者信息:北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳
所谓药膏是指外用药。痤疮的外用药,主要包括两大类,一类的药物是保持毛囊口通畅的,像维甲酸类药物。经常使用的阿达帕林、微酸乳膏或者异维a酸乳膏。第二类药物起到杀菌抗炎的作用。其中最常用的过氧化苯甲酰,还有克林霉素甲硝唑擦剂以及夫西地酸等,这些药膏在不同的时候是要闪亮登场了。
维甲酸类药膏,阿达帕林和维甲酸类乳膏,主要针对粉刺,无论白头粉刺还是黑头粉刺,都可以去进行使用。这类药膏的特点是,涂了以后皮肤容易脱皮,所以建议晚上洗完脸以后,可以先涂保湿类产品,再去进行使用。但是这类药膏,只有在全脸使用或者大面积使用的时候,才能够起到很好的治疗效果。
预防痤疮的复发,点涂一定不合适,相反针对炎症的一些药膏,像夫西地酸、过氧化苯甲酰,适合点涂在炎症性皮损上面,过氧化苯甲酰点涂在发炎的皮损上,大概过三十分钟左右可以洗掉,尤其对于不耐受的人群,这样可以提高他的耐受性。
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作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴
脓疱疮患者可以使用碘伏进行消毒。
脓疱疮是一种皮肤化脓性感染性疾病,使用碘伏消毒有利于疾病恢复。碘伏消毒后,患者还可以局部涂抹抗生素软膏,如罗红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。如果是症状比较严重的患者,可以遵医嘱口服敏感抗生素进行治疗,如头孢类或青霉素类的抗生素。
碘伏可以治疗真菌感染、皮肤黏膜的伤口发炎、轻度烧伤和烫伤,以及部分细菌性的阴道炎等疾病。脓疱疮患者伤口如果发炎,说明病情严重,此时使用碘伏消毒,可以清除患者皮肤表面的有毒物质。除了使用碘伏消毒,患者还需要在医生的指导下使用其他药物,只有正确合理的方法才能有效治疗脓疱疮。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩
皮肤真菌感染的患者可以用碘伏消毒。
碘伏是碘与聚乙烯吡络烷酮在水溶液中结合形成的聚维酮碘。碘伏与碘酒的区别在于碘伏溶解于水中,而并非酒精中,故刺激性小,可用于皮肤、体腔、黏膜等部位的消毒。在用药后,也不需要用酒精进行脱碘。碘伏的杀菌速度虽慢于碘酒,但效果更为持久。医用碘伏浓度通常较低,一般为1%,呈浅棕色,用碘伏消毒皮肤时可直接涂擦。与碘酒相比,碘伏用途更广泛,既可用于皮肤、黏膜的消毒,也可用于烫伤、烧伤、冻伤、刀伤、擦伤等一般外伤的消毒,还可治疗滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、皮肤真菌感染等。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明
甲真菌病主要用抗真菌药物进行治疗。外用药种类也很多,有阿莫罗芬、环吡酮胺。
1、阿莫罗芬具有广谱的抗真菌活性,对皮肤癣菌非常敏感,念珠菌属对其敏感性存在明显的种间差异,对其他的霉菌的敏感性不一致,有的好、有的坏。
2、环吡酮胺对皮肤癣菌、酵母菌、其他霉菌都有较强的抑菌和杀菌作用,同时具有穿透指甲的能力。
口服药包括特比萘芬、伊曲康唑,这两种是临床上最常用的。
1、特比萘芬是烯丙胺类抗真菌药,是杀菌剂。临床多项研究显示特比萘芬对皮肤癣菌的症状清除率非常高,超过70%以上。
2、伊曲康唑是三唑类广谱的抗真菌药,是抑菌剂,临床研究显示伊曲康唑对各种真菌,对皮肤癣菌、念珠菌、其他霉菌都有很好的疗效。
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作者信息:北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇
口腔炎分为病毒性口炎、真菌性口炎和细菌性口炎药等,要针对具体的病因进行用药。
病毒性口炎多是由于感染了疱疹病毒所引起,口内会起小水疱,可以服用抗病毒的药物,比如病毒灵、病毒唑、阿昔洛韦等。另外还要保持口腔卫生,预防继发细菌的感染。
由细菌感染引起的口炎主要是消炎控制感染,可给予抗生素和磺胺类药物,口腔局部止痛用1%的普鲁卡因饭前含漱或涂含有麻药的溃疡。
由真菌感染引起的口炎,在治疗上可以用弱碱性的溶液含漱来抑制真菌的生长,比如用碳酸氢钠溶液漱口,或者用纱布蘸取碳酸氢钠溶液,擦拭口腔内的患处,同时可以使用抗真菌的药物,比如酮康唑、咪康唑,或者制霉菌素片。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾
特应性皮炎在积极治疗以后,需要长期维持治疗来控制疾病复发,需要长期口服抗过敏的药物。但如果症状缓解没有皮疹新发,瘙痒不明显时,可以停用抗组胺的药物。是否服用药物主要有以下几个观察点:
首先是瘙痒,如果使用外用药物不能控制皮疹和瘙痒,就需要加用口服的药物来进行治疗。所以要不要提供药物,关键在于外用药物能不能控制皮疹的发生。
其次特应性皮炎在快速的进展期发生,且外用药物无法控制时,需要服用口服抗组胺的药物。
最后如果口服一段时间,皮疹达到控制且瘙痒明显缓解,只服用外用药物就能够维持时,则可以停用口服药物。
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作者信息:首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇
脚气患者补充维生素B2治疗没有用。
脚气是由真菌感染引起的,治疗以抗真菌治疗为主,根据具体的病情选择合适的外用或口服抗真菌药物进行治疗。对于脚趾间有糜烂或渗出的脚气患者,不可以直接使用抗真菌的药膏进行治疗,常常要先用3%的硼酸溶液湿敷,待渗液减少,皮损干燥以后再选择抗真菌药膏进行治疗。对于渗液较少的患者可以先用氧化锌油把干,待皮损干燥后再外用抗真菌药膏,进行治疗。如果患者皮肤干燥、粗糙、菌裂,可以外用抗真菌药膏,再用保鲜膜封包数小时,这样有利于药物的吸收。如果皮疹既没有渗液,也没有干燥、粗糙,皲裂,只是出现水疱和脱屑,可以直接外用抗真菌药膏进行治疗。
对于上述三种情况,如果外用药物治疗效果都不好,还可以口服抗真菌药进行治疗。常用的口服抗真菌药有伊曲康唑和特比萘芬,经过治疗以后皮疹消退,我们建议外用药物还要继续使用一段时间,一般为1-2周,以便彻底的杀灭真菌。有条件的患者,建议在疗程结束后到医院复查真菌检测,真菌检测转阴后可以认为临床治愈。
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作者信息:首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇
脚气起水疱可以通过药物进行治疗。
如果病情不严重,可以选择外用抗真菌药物进行治疗,脚气患者常用的外用抗真菌药物主要有唑类抗真菌药和丙烯胺类抗真菌药。
唑类抗真菌药是一种人工合成的广谱抗真菌药物,主要通过抑制细胞色素p450酶,干扰真菌细胞的麦角固醇的合成,导致麦角固醇缺乏,使真菌细胞受到抑制,代表药物有咪康唑、联苯苄唑、克霉唑、酮康唑等。
丙烯胺类抗真菌药膏能够有效的抑制真菌细胞膜上麦角固醇合成中所需的角鲨烯环氧化酶,发挥抗真菌的作用,代表药物有特比萘芬乳膏。
另外,还可以选择环吡酮胺乳膏、阿莫罗芬乳膏等外用抗真菌药物,如果病情比较严重,还需要选择口服抗真菌药物进行治疗,临床上常用的口服抗真菌药物有伊曲康唑和特比萘芬。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩
真菌感染若出现皮肤瘙痒的症状,主要还是以治疗原发病为主。当真菌感染得到控制之后,皮肤瘙痒的症状也会自动缓解。
瘙痒是真菌感染最常见的症状,超过90%的浅部真菌病的患者会出现,可以使用外用抗真菌药物治疗,起到止痒、杀菌、修复的作用。这类药物目前种类繁多,最常用的有咪康唑、益康唑、克霉唑、联苯苄唑、特比萘芬、阿莫罗芬。水杨酸、冰醋酸、苯甲酸等也可抑制真菌并兼有角质溶解作用。具体使用哪种需看症状而定。
同时还要做好皮肤护理,患者应避免受感染区长期暴露于潮湿的环境中。为了预防足癣复发,应避免在公共浴室和淋浴室中赤脚行走。足癣患者应考虑穿着透气的鞋子和吸附性袜子,并使用粉剂控制湿度。
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作者信息:首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇
患者患有脚气瘙痒难忍,建议及时就医。根据具体的病情,选择合适的外用药物进行治疗,必要时选择口服抗真菌药物进行系统治疗。
对于脚趾间有糜烂或渗出的脚气患者,不可以直接使用抗真菌的乳膏或软膏,常常先用3%的硼酸溶液湿敷,待渗液减少,皮疹干燥以后,再选择抗真菌的药膏进行治疗;对于肾液较少的患者,可以先用氧化锌油把干,待皮疹干燥以后再外用抗真菌的药膏;如果患者皮肤干燥、粗糙、皲裂,可以外用抗真菌的药膏后,再用保鲜膜封包数小时,有助于药物吸收;如果皮疹既没有渗液,也没有干燥、粗糙、皲裂,只是有水疱和脱屑,可以直接外用抗真菌药膏进行治疗。
对于上述三种情况,如果外用药物治疗效果都不好,还可以选择口服抗真菌药进行治疗,常用的口服抗真菌药有伊曲康唑和特比萘芬。经过治疗,皮疹消退以后,建议外用药物继续使用1~2周,以便彻底杀灭真菌。有条件的患者建议在疗程结束后到医院复查真菌检测,真菌学检测转阴后,可以认为临床治愈。
我在京东互联网医院进行了体检报告解读,医生盛医生非常耐心地与我沟通,详细解读了我的体检报告。他首先确认了我的空腹血糖正常,但发现了尿酮体2+,并建议我在非空腹状态下复查尿常规。接着,他指出我的白细胞总数正常,但中性粒细胞降低,淋巴细胞升高,可能与熬夜有关,建议我调整生活方式后再复查。而谷草转氨酶升高可能与熬夜有关,建议我避免熬夜后再复查,如果情况没有改善,就需要进行乙肝两对半的检查。医生还建议我增加维生素c的摄入,有助于肝细胞的恢复。在问诊结束后,医生还免费赠送了追问包,让我在问诊有效期内可以随时咨询他。
在日常生活中,我们难免会遇到各种健康问题需要医生的帮助。最近,我因为一年前喝水呛着的经历,在扬州五台山医院接受了治疗。医生给我开了一些药物,包括枸橼酸坦度螺酮、盐酸度洛西汀和奥氮平口崩片。经过大半年的治疗,我的症状得到了缓解,现在已经完全康复。
在这段治疗过程中,医生给予了我专业的建议和治疗方案。他们耐心地倾听我的主诉,仔细评估我的病情,并给出了合适的治疗方案。我感受到了医生们的关心和细心,让我在治疗过程中倍感安心。
通过这次治疗,我深切体会到医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅关注我的病情,还关心我的身心健康。在未来的生活中,我会更加珍惜健康,积极配合医生的治疗建议,让自己保持健康快乐。
我妈妈之前在医院看病的时候,医生给开的药一直都很有效,每个月去医院拿药。最近社区要求打新冠疫苗,但是因为一些原因她不能打。我就联系了之前的医生,希望能给我妈妈出一个病情证明。在和医生沟通的过程中,医生非常耐心地询问了我妈妈的病情,并提出了一些建议。虽然我妈妈已经回到了内蒙,而我在天津,但医生还是很细心地告诉我应该如何处理这个问题,给了我一些指导。最后,我非常感谢医生的帮助。
在一个普通的下午,我登录了***互联网医院的平台,希望能够得到一些关于体检指标低的建议。我描述了我的情况,而医生却没有立即回复,让我有些不耐烦。不过,我理解医生们工作繁忙,于是耐心等待着。
终于,医生回复了,他非常友善地询问了我的情况,并建议我复查一下体检指标,换个地方查一下。我感到非常感激,因为这样的建议对我来说非常有帮助。于是,我决定听从医生的建议,去另外一个医院进行复查。
在几天后,我收到了复查的结果,发现体检指标确实有所改善,我对这个结果感到非常满意。我再次感谢***互联网医院的医生,他的专业建议让我少了很多烦恼。
我是一名患者,最近在互联网医院进行了复诊。我感觉服用六味地黄丸和固精丸有一点点改善,但效果并不明显。经过与医生的沟通,我对医生的专业素养有了更深的了解。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况,并给出了详细的建议。医生告诉我,中药调理症状恢复是比较慢的,需要持续调理1-3个月左右,甚至更长时间。
医生给我开具了中药颗粒免煎冲剂的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。医生还特别强调了日常生活及锻炼情况的重要性,建议我避免过晚锻炼,并嘱咐我多配合调理,避免反复。
通过这次复诊,我对医生的专业知识和细心关怀有了更深的认识,也对自己的用药情况和生活习惯有了更清晰的认识。我会继续按照医生的建议进行调理,相信我的症状会有所改善。
互联网医院的医生是我们健康的守护者,他们不仅具备丰富的医疗知识,还拥有良好的沟通能力和耐心细心的品质。他们在医疗行业的道德规范下,为患者提供专业的诊疗建议。
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今天下午在医院检查的结果出来了,医生给我看了激素和评价了一下,然后开了一些药。医生说我的病情已经有所好转,需要继续观察和调理。医生还提醒我要按时复查,保持良好的生活习惯和饮食,同时避免熬夜和过度劳累。我感到很幸运能够遇到这样一位负责任和专业的医生,他的耐心和细心让我感到很安心。我会严格按照医生的要求去做,相信自己很快就会康复。
今后,我也会更加重视自己的身体健康,不再忽视一些细微的不适,及时就医,保持良好的生活习惯,这样才能更好地保护自己的健康。
今天我在网上咨询了一位医生,询问了一些关于检查报告的问题。医生很耐心地回答了我的问题,并给了我很多建议。医生提醒我需要复查一下谷丙转氨酶,我询问了一些关于药物对检查结果的影响,医生都给了我详细的解释。最后,医生还嘱咐我如果有其他问题可以随时联系他。总的来说,这次网上咨询让我受益匪浅,医生的专业素养和耐心细心给我留下了深刻的印象。
最近,我在经历一段时间的不适,于是我决定通过线上问诊寻求专业的医疗建议。在与医生进行沟通的过程中,我感受到了医生团队的耐心和专业。他们询问了我的症状和病史,并给予了我详细的解释和建议。
医生助理帮助我完善病历资料,医生通过电子病案卡对我的病情进行了评估和建议。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感到很放心和安心。
最终,医生给出了详细的治疗方案和建议,让我对自己的健康有了更清晰的认识。我非常感谢医生团队的专业和关怀,他们的品质让我深受感动。
我在网上咨询了一位医生,他非常细心和耐心地聆听了我的主诉,经过几天观察后,给出了专业的评价和建议。医生在评价我的病情时,非常客观和专业,给了我很大的信心和安慰。他说我的病情有了很明显的改善,可以排除一些疾病,这让我非常放心。在整个咨询过程中,医生始终以友善的态度和良好的沟通能力与我交流,让我感到很舒心。他还提醒我一些医疗行为的注意事项,让我对他的专业素养更加信服。
总的来说,这次网上咨询让我感受到医生的专业和耐心,也让我对互联网医院的服务产生了很大的信任。我相信在医生的指导下,我的病情会有很好的改善,非常感谢他的帮助。