视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡是由于胃液分泌过多或者十二指肠粘膜防御功能减弱，导致十二指肠粘膜被胃液中的胃酸消化腐蚀，形成的局部炎性破损，严重时可损伤粘膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可通过制酸剂或进食缓解。

临床上约有2/3患者的疼痛呈节律性，表现为早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须通过进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月以后再度发生。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡的严重程度不同 , 自愈的可能性也有所不同。

一般而言 , 比较表浅的十二指肠溃疡 , 在注意了生活饮食规律 , 注意避免进食一些辛辣刺激的生冷的食物的情况下 , 是有一定自愈的可能的。

但大部分的十二指肠溃疡都要经过正规的内科治疗才能达到治愈。因为大部分的十二指肠溃疡都与幽门螺旋杆菌感染有关，而幽门螺旋杆菌不会自行的消失，必须通过一些药物的治疗才能达到根治。

幽门螺旋杆菌可以破坏十二指肠粘膜和保护功能，被认为是十二指肠溃疡的主要原因。通常，我们通过四联疗法来治疗，比如服用质子泵抑制剂加枸橼酸铋钾以及两种抗生素。只有根治了幽门螺旋杆菌，这部分溃疡患者才能达到痊愈。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡如果治疗不及时的话有可能会危及患者的生命安全，所以，知道其发生的原因是很有必要的，其中导致十二指肠溃疡的常见原因有以下几点。

第一、内分泌的改变能影响胃液分泌。当丘脑下部功能障碍，脑垂体大量分泌促肾上腺皮质激素时，可使肾上腺皮质激素增加，引起胃酸分泌增加，以致溃疡形成。

第二、精神紧张、生活起居、饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低，加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多，侵蚀了胃、十二指肠的表面，造成溃疡。

第三、幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因，但是确切的机制仍需要进一步的证实。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

早期的十二指肠溃疡在接受治疗之后数周将会愈合，但也有少数患也会出现并发症，比如：

第一种、溃疡出血，这是十二指肠溃疡最常见的并发症，也是消化道出血的常见原因。轻者只是点滴出血，表现为便潜血或者黑便，重者会出现呕血、血便，甚至威胁生命。

第二种、十二指肠穿孔，是由于十二指肠中的食物和胃酸、胃蛋白酶等会漏到腹腔，所以会造成感染，引起穿孔，从而使患者出现剧烈的疼痛。由于这种疾病是医学急症，需立即到医院进行紧急抢救。

第三种、幽门梗阻，它的主要表现为上腹胀痛，餐后加重。呕吐后腹痛可稍缓解，但是严重呕吐会导致患者出现电解质紊乱、体重下降，营养不良等症状。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

患者得了十二指肠溃疡后会出现上腹部疼痛的症状，其跟胃酸往下进入十二指肠引起溃疡面的灼伤有直接关系。

十二指肠溃疡的疼痛一般表现为在进食前疼痛加重，进食后症状缓解，因为进食会导致胃酸在胃里面被稀释，所以对十二指肠的损伤会相对减轻。因此，十二指肠溃疡患者疼痛的时候，可以通过进食或者应用抗酸药物来缓解。

比如患者可以适当的吃一些清淡的食物，也可以应用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑或者西米替丁、雷尼替丁等进行治疗，这些都具有很好的止痛缓解症状的作用。另外，十二指肠溃疡往往还需要应用胃粘膜保护剂来进行治疗，例如可以选择铝碳酸镁、胶体铋或者硫糖铝等来治疗，也具有中和胃酸，促进粘膜自身修复的作用。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，是胃肠黏膜在各种致病因子的作用下发生的炎性缺损。

通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变穿透黏膜肌层或达更深层次，常发生于胃、十二指肠等，可发生于食管-胃吻合口、胃-空肠吻合口或附近，含有胃黏膜的Meckel憩室等。它可见于任何年龄段，男性多于女性，其中胃溃疡多见于中老年人，十二指肠溃疡多见于青壮年。

消化性溃疡以上腹痛为典型症状，表现为胀痛、烧灼痛、钝痛等不适，是一个慢性过程，可达数年或10余年。腹痛可反复、周期性发作，常在季节变化时，如秋冬或冬春之交。消化性溃疡可仅表现为上腹胀、反酸嗳气、厌食等消化不良症状，也可无任何症状。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎性反应和坏死性病变，病变可深达黏膜肌层，其中胃溃疡和十二指肠溃疡，最为常见，胃溃疡是我国人群中最为常见，而且容易发病的一种疾病。胃溃疡受地理及气候影响，同时还受季节的变化影响，男性发病率会比女性高，与男性爱吸烟以及一些不良的生活饮食，还有工作压力有一定的关系，另外,男性的心理精神上，都比较紧张，忧郁也会诱发胃溃疡的发生。

十二指肠溃疡是指发生在十二指肠的慢性溃疡，好发于气候变化较大的冬春两季，与胃酸分泌异常、幽门螺旋杆菌感染、非甾体抗炎药应用等因素有关，多发生于青壮年，发病率占消化性溃疡的70%。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡是能够治愈的疾病。通常情况下，只要能够坚持合理有效的治疗，通常6周左右的时间，患者症状就会明显减轻，甚至是可以痊愈的，因此，患者一定要有信心，更要保持正常的心态，消除紧张顾虑情绪，积极的配合治疗。

十二指肠溃疡，往往会发生在一些感染了幽门螺杆菌的人群，以及家族中有溃疡病史的人群。此外还可能跟饮食习惯，生活方式等有关，比如长期大量吸烟，饮酒，饮食不规律，喜欢吃辛辣刺激性的食物，喝浓茶，浓咖啡的人群，都容易患病，另外，长期精神紧张，焦虑，情绪不稳定，也会诱发疾病的发生。

所以，大家如果患上十二指肠溃疡的话，一定要尽早进行医治，平时也要保持合理的饮食习惯及生活方式。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡患者如果合并有出血情况，那么大便可能会出现发黑情况。如果出血量比较大，出血速度比较快，还可能会排出红色的稀糊状大便。

平时要注意避免进食血制品、动物内脏等，因为这类食物也可能导致大便染色。十二指肠溃疡常见的并发症除了出血外，还有穿孔、梗阻、癌变等。因此要注意定期复查胃镜，了解溃疡愈合的情况，了解粘膜有无恶变情况或者恶变倾向的发生。

十二指肠溃疡患者饮食方面应该以清淡、易消化食物为主，避免进食辛辣、刺激、生冷食物以及饮食过饱。避免进食大量的火锅、烧烤、冰镇啤酒、冰镇冷饮等，避免大量进食腌制食品。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡的预防方法是大家比较关注的，其中比较常见的预防方法有三点。

首先十二指肠溃疡人生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。十二指肠溃疡发作还与气候变化有一定的关系，因此十二指肠溃疡人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣物。

其次要避免食用一些对胃粘膜造成损伤的药物，如阿司匹林、地塞米松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重十二指肠溃疡的病情。

最后就是要保持轻松愉快的心情。十二指肠溃疡是一种典型的身心疾病。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为身体不适，特别是胃部疼痛的情况，决定向医生寻求帮助。经过简单的注册和登录，我进入了在线咨询的界面，不一会儿就收到了医生的回复。

医生很亲切地向我介绍了自己，并询问了我的症状。我告诉医生我最近一直感到胃部不适，经过医生的询问，我得知可能是十二指肠溃疡的原因。医生建议我进行进一步检查，了解病因，并告诉我目前口服的药物可能会存在一些不良反应，建议我换成其他药物。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅仔细了解我的病情，还为我提供了详细的治疗方案和建议。最终，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何调整治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和责任。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够用友善的态度与患者沟通，让患者感受到被关心和被理解。我对互联网医院的印象也因此变得更加正面，愿意在未来继续通过线上平台寻求医疗帮助。

昨天我在网上咨询了一位中医消化科的医生，我向医生描述了我的症状，包括几乎不能吃水果，吃了就难受，吃多了暖气打嗝腹部受压迫后容易拉肚子，对粗纤维、酸的、甜的食物也敏感，几乎不能碰。我还描述了拉肚子的情况，说是先硬后希，以及睡觉时肠鸣、肚子痛以及身体发冷的症状。医生很耐心地询问了我的产后情况，了解了我的胃口、睡眠和平时的生活习惯。医生还询问了我的舌苔情况，并根据我的描述给出了诊疗建议。经过医生的分析，我感觉到他非常专业，并且对疾病的了解非常全面，给我很大的信心。

接下来，医生给我开了药方，并告诉我要遵医嘱定时服药，禁止饮酒和吸烟，以及注意清淡饮食。医生还提醒我，要在用药期间禁止食用辛辣刺激、油腻和生冷食物，尽量以绿色蔬菜为主，并配合一些粗粮。医生还特别强调了良好的生活习惯对健康恢复的重要性。

我很满意这次的线上问诊，医生非常细心地听取了我的症状描述，耐心地询问了我的情况，并给出了专业的诊疗建议。我对医生的诊疗方案和药方也非常信任，我决定按时服药，并在服药期间注意饮食和生活习惯。我相信经过这次诊疗，我的症状会有所缓解。感谢京东互联网医院为我提供了这样一次便捷、专业的线上问诊服务。

那天，阳光明媚，我躺在家里，突然感到身体有些不适。于是，我决定尝试线上问诊，寻找一位医生来帮助我。

我选择了某互联网医院，联系了一位经验丰富的中医内科医生。医生非常亲切，他详细询问了我的症状，并提醒我上传舌头的照片以便进行舌诊。

由于我的舌头不舒服，医生通过照片发现我有脾虚和湿热的问题。他询问了我的食欲、睡眠、大便、小便等情况，我一一回答。医生还询问了我是否有肩膀酸痛和睡眠不佳的问题。

医生在得知我做过胃镜，有十二指肠溃疡后，为我制定了个性化的治疗方案。他告诉我，除了按时服药外，我还需要注意饮食和生活习惯。

在整个问诊过程中，医生不仅专业、耐心，还非常关心我的感受。他让我感受到了温暖和安心。虽然只是线上问诊，但我却觉得医生就在我身边，为我排忧解难。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并选择线上问诊作为我的健康顾问。

服务已开始，我怀着忐忑的心情点击了在线咨询。屏幕那头，一位经验丰富的医生***医生，用他的专业素养为我解答疑惑。

提醒事项一一浮现，我注意到医生严谨的工作态度，这让我对这次线上问诊充满信心。

咨询过程中，我详细描述了我的病情——十二指肠溃疡。医生耐心地倾听，并询问了我过去的治疗经历。

当问到两种药物是否含有激素，以及长期服用是否有副作用时，医生的回答让我安心。他告诉我，这两种药物没有激素，可以同时服用，但无需长期服用。

医生为我开具了处方，并提醒我注意用药期间的饮食和生活习惯。他还特别提到，便捷复诊服务将在我本次问诊结束后生效。

处方审核通过后，我可以直接预约药品。在用药期间，如有不适，我需要及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业与耐心。在繁忙的生活中，互联网医院为我们提供了便捷的医疗咨询服务，让我足不出户就能得到专业的医疗建议。

我是一位患有十二指肠炎和非萎缩胃炎的患者，在近期我在互联网医院进行了线上问诊。在问诊开始时，医生提醒了我一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我向医生详细描述了我的症状，包括吃到不好的时候总是拉肚子，大便不成形，肚子总是咕咕响总是放屁。医生很耐心地向我解释了我的病情，并提醒我要注意饮食规律，尽量不要吃生冷辛辣的食物，尤其是外卖或在外面吃饭的时候更要注意。医生还给我提供了一些药物建议，包括益生菌和胃药，让我在吃药期间如有不适及时线下就诊。

在问诊结束后，医生给我开具了处方并送达药师审核，我很快就能一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也让我感到很满意。我对医生的专业素养和耐心服务非常满意，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

那天，我像往常一样，十点左右肚子开始隐隐作痛，下午五点又加剧了。这样的情况已经持续了两个月，我决定去找医生看看。因为是国庆假期，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生***非常耐心，首先询问了我的疼痛时间、诱因和部位，然后根据我的描述，他提出了胃镜检查的建议。他说，根据我的症状，可能是十二指肠溃疡。我有些担心，但他安慰我说，这只是初步判断，胃镜检查才能确诊。

医生还建议我进行幽门螺旋杆菌检测，并告诉我十二指肠在胃下方，十二指肠溃疡的特点是空腹痛，夜间痛，进食后缓解。他还提到，胃溃疡和十二指肠溃疡的症状不同，胃溃疡常见是进食后疼痛。

由于国庆假期医院放假，医生建议我过了假期再进行检查。在此之前，他建议我暂时口服达喜和洛赛克来缓解疼痛，但提醒我这两种药物可能会影响幽门螺旋杆菌的检查准确性。他还提醒我注意饮食，避免辛辣刺激、油腻、浓茶、咖啡等，戒烟酒。

我有些担心这个疼痛会不会是胃癌，医生告诉我，56岁年龄，每年都应该常规体检胃肠镜。听到这里，我决定一定要按时进行检查。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对病情有了更深入的了解。虽然现在还不能确诊，但我相信，只要积极配合医生的治疗，我的病一定会好起来的。

在这个快节奏的社会里，越来越多的人选择了线上问诊，享受便捷的医疗服务。

某天，一位患者在互联网医院进行了问诊，主诉自己罹患了十二指肠溃疡（H2期），经过医生的详细询问和诊断，得知患者需要长期服药控制，日常服用耐信片和莫沙必利。

然而，近日患者出现了疑似过敏反应，手臂稍微肿大并出现皮疹现象，引起了患者的担忧。

经过医生的耐心解释和建议，患者决定将药物换成依托必利和雷贝拉唑，并根据医生的指导合理调整用药剂量。

最终，患者感谢医生的细心关怀和专业建议，决定按照医嘱继续治疗，定期复诊监测病情。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地生活着。突然，胃部一阵剧痛，让我不得不停下手中的工作。想到最近胃部总是不适，我决定通过网络医院寻求帮助。

我选择了***医院，这家医院的互联网医疗服务口碑很好。在医生助理的引导下，我顺利地完成了病情描述和基本信息填写。不久，一位来自消化内科的主治医师与我取得了联系。

医生耐心地询问了我的病情，并详细了解了我的生活习惯。他告诉我，胃痛可能是由于十二指肠溃疡引起的，建议我进行相关检查。

由于疫情原因，我暂时无法去医院拿报告。医生安慰我说，不要担心，他可以根据我的症状和病史给出初步的治疗建议。

经过一番沟通，医生为我开具了艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和荜铃胃痛颗粒三种药物，并详细说明了用法用量。他还提醒我，如果幽门螺杆菌感染，需要进一步治疗。

在医生的指导下，我按时服药。几天后，胃痛症状明显减轻，我感到十分欣慰。医生也告诉我，如果症状缓解，可以继续服药四周。

在用药期间，我遇到了一些疑问。医生助理及时为我解答，让我更加放心。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性。在医生的帮助下，我顺利地解决了困扰我的问题。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您好

医生您好，我父亲十二指肠溃疡刚ICU出院。现在吃什么降压药才不会伤肠胃呢？他有糖尿病并连带高血压。

平时吃什么药

苯什么地坪片，这回消化内科的主治医生说先暂停，怕伤肠胃

还有乙瓜什么片

这个应该对胃没有什么伤害的

可能是二甲双胍

对，是这个二甲

您可以停用二甲双胍

降压药还是可以服用原来的

已经停用二甲

好的，那这个利叔丁胺片需要吃吗？

您吃过吗

吃过的

如果现在在用，那您就吃，注意监测血压

好的。那之前还有一个苯磺酸氨氯地平片，能吃吗？

可以！但是您只吃一种

注意监测血压

好的，谢谢

祝您及家人健康幸福快乐

服务已结束

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我正坐在电脑前，心中充满了不安。我知道，是时候寻求专业的医疗帮助了。自从出现消化不良的症状后，我尝试了各种方法，但情况似乎并没有改善。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生***的声音温柔而专业，他详细询问了我的症状，包括呕吐的具体情况、时间以及大便的性状。我如实回答了他的问题，并上传了之前做的肠镜检查结果和片子。

等待的过程中，我焦急不安。然而，当医生告诉我需要择期做个肠镜，并建议先治疗霉菌性食管炎和十二指肠球溃疡时，我感到一丝希望。他为我开具了口服康复新液、雷贝拉唑和瑞巴派特片，并详细说明了每种药物的作用。

在治疗过程中，我偶尔会有一些担忧和不适，但医生总是耐心地回答我的疑问，给予我鼓励和支持。他提醒我，虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但互联网医院提供了便捷的医疗服务，让我能够在家就能得到专业的帮助。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也感谢京东互联网医院为我提供了这样一个方便快捷的医疗服务。