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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡是由于胃液分泌过多或者十二指肠粘膜防御功能减弱，导致十二指肠粘膜被胃液中的胃酸消化腐蚀，形成的局部炎性破损，严重时可损伤粘膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可通过制酸剂或进食缓解。

临床上约有2/3患者的疼痛呈节律性，表现为早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须通过进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月以后再度发生。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡属于消化性溃疡的一种，其好发人群与消化性溃疡相同。

一是有溃疡家族病史的人。消化道溃疡有一定的遗传性，如果家族的上一代有溃疡病人，那么后代发生溃疡病的几率也是非常高的。

二是有基础疾病的人，比如合并门脉高压性胃病、胃肠粘膜充血、肾功能不全的人。他们因为体内的毒素排泄不顺畅，很容易就会导致胃肠道粘膜发生糜烂、出血以及溃疡。

三是饮食不规律的人。由于现在的人工作生活比较紧张，很多人的三餐都无法正常进食，这样也是很容易会导致消化道疾病，从而发生消化性溃疡疾病。

四是抽烟喝酒的人。研究发现，抽烟喝酒的人更加容易患上消化性溃疡病，这是因为烟酒会对胃肠道的粘膜造成刺激，因为酒精和烟草里面的尼古丁会增加胃酸的分泌，这样就很容易会让胃粘膜受到胃酸的刺激而发生溃疡。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

患者得了十二指肠溃疡后会出现上腹部疼痛的症状，其跟胃酸往下进入十二指肠引起溃疡面的灼伤有直接关系。

十二指肠溃疡的疼痛一般表现为在进食前疼痛加重，进食后症状缓解，因为进食会导致胃酸在胃里面被稀释，所以对十二指肠的损伤会相对减轻。因此，十二指肠溃疡患者疼痛的时候，可以通过进食或者应用抗酸药物来缓解。

比如患者可以适当的吃一些清淡的食物，也可以应用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑或者西米替丁、雷尼替丁等进行治疗，这些都具有很好的止痛缓解症状的作用。另外，十二指肠溃疡往往还需要应用胃粘膜保护剂来进行治疗，例如可以选择铝碳酸镁、胶体铋或者硫糖铝等来治疗，也具有中和胃酸，促进粘膜自身修复的作用。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡如果治疗不及时的话有可能会危及患者的生命安全，所以，知道其发生的原因是很有必要的，其中导致十二指肠溃疡的常见原因有以下几点。

第一、内分泌的改变能影响胃液分泌。当丘脑下部功能障碍，脑垂体大量分泌促肾上腺皮质激素时，可使肾上腺皮质激素增加，引起胃酸分泌增加，以致溃疡形成。

第二、精神紧张、生活起居、饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低，加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多，侵蚀了胃、十二指肠的表面，造成溃疡。

第三、幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因，但是确切的机制仍需要进一步的证实。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡患者如果合并有出血情况，那么大便可能会出现发黑情况。如果出血量比较大，出血速度比较快，还可能会排出红色的稀糊状大便。

平时要注意避免进食血制品、动物内脏等，因为这类食物也可能导致大便染色。十二指肠溃疡常见的并发症除了出血外，还有穿孔、梗阻、癌变等。因此要注意定期复查胃镜，了解溃疡愈合的情况，了解粘膜有无恶变情况或者恶变倾向的发生。

十二指肠溃疡患者饮食方面应该以清淡、易消化食物为主，避免进食辛辣、刺激、生冷食物以及饮食过饱。避免进食大量的火锅、烧烤、冰镇啤酒、冰镇冷饮等，避免大量进食腌制食品。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡的预防方法是大家比较关注的，其中比较常见的预防方法有三点。

首先十二指肠溃疡人生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。十二指肠溃疡发作还与气候变化有一定的关系，因此十二指肠溃疡人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣物。

其次要避免食用一些对胃粘膜造成损伤的药物，如阿司匹林、地塞米松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重十二指肠溃疡的病情。

最后就是要保持轻松愉快的心情。十二指肠溃疡是一种典型的身心疾病。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡是能够治愈的疾病。通常情况下，只要能够坚持合理有效的治疗，通常6周左右的时间，患者症状就会明显减轻，甚至是可以痊愈的，因此，患者一定要有信心，更要保持正常的心态，消除紧张顾虑情绪，积极的配合治疗。

十二指肠溃疡，往往会发生在一些感染了幽门螺杆菌的人群，以及家族中有溃疡病史的人群。此外还可能跟饮食习惯，生活方式等有关，比如长期大量吸烟，饮酒，饮食不规律，喜欢吃辛辣刺激性的食物，喝浓茶，浓咖啡的人群，都容易患病，另外，长期精神紧张，焦虑，情绪不稳定，也会诱发疾病的发生。

所以，大家如果患上十二指肠溃疡的话，一定要尽早进行医治，平时也要保持合理的饮食习惯及生活方式。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡引起的疼痛，除了本身部位的不适外，还可牵涉至其他部位的疼痛。

十二指肠溃疡的疼痛位于剑突和脐之间，多在上腹部，靠近中线的任何一侧，但通常是右侧。其疼痛的范围往往非常局限，病人常可用一、两个手指明确指出疼痛区域，直径约在2～10厘米之间。

还有一些十二指肠溃疡病人的疼痛部位可以不典型。有时疼痛的原发部位在右上腹，而不在上腹部靠近中线处，这种疼痛多见于球后十二指肠溃疡或累及肝脏、胰腺、胆囊或胃肝网膜的穿透性溃疡。

在背部中线T7～T12之间也可出现疼痛，这一部位的疼痛最常见于溃疡的向后穿透。个别十二指肠溃疡病人的疼痛位于脐部以下，在右下腹部。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡的严重程度不同 , 自愈的可能性也有所不同。

一般而言 , 比较表浅的十二指肠溃疡 , 在注意了生活饮食规律 , 注意避免进食一些辛辣刺激的生冷的食物的情况下 , 是有一定自愈的可能的。

但大部分的十二指肠溃疡都要经过正规的内科治疗才能达到治愈。因为大部分的十二指肠溃疡都与幽门螺旋杆菌感染有关，而幽门螺旋杆菌不会自行的消失，必须通过一些药物的治疗才能达到根治。

幽门螺旋杆菌可以破坏十二指肠粘膜和保护功能，被认为是十二指肠溃疡的主要原因。通常，我们通过四联疗法来治疗，比如服用质子泵抑制剂加枸橼酸铋钾以及两种抗生素。只有根治了幽门螺旋杆菌，这部分溃疡患者才能达到痊愈。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡和胃溃疡是常见的两种常见的消化性溃疡，许多人不能明确的将它们俩分开，所以今天我们就讲一下它们的区别。

第一、疼痛部位不同。十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压痛，胃溃疡则是在上腹正中或偏左有压痛。

第二、饥饿时疼痛是十二指肠溃疡的常见症状，其他症状并不明显，而且常因年龄不同而有区别。儿童十二指肠溃疡的表现以呕吐为主；老人由于胃酸分泌减少，对粘膜的刺激降低，有可能到了肠道出血的地步也不会感到疼痛。而胃溃疡多表现为钝痛、灼痛。

第三、疼痛时间不一样。十二指肠溃疡除了空腹时疼痛，夜间疼痛也会很明显；而胃溃疡则在进食后疼痛加剧。

第四、临床上通过胃液分析可以发现，胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低，而十二指肠溃疡则多会增高。

我在网上寻找了一家医院进行线上问诊，因为十二指肠球部溃疡H2反反复复好不了，一直困扰着我。我一开始有点担心，毕竟这是第一次尝试互联网医院的服务。但通过对话，我对医生的专业素养和耐心细心有了更深的了解。

医生首先提醒我，为了更好地诊断我的病情，医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗，这让我感到医生对于诊疗的严谨态度。在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。医生还提醒我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对医疗法规的严格遵守。

在问诊过程中，医生详细解答了我的问题，给予了我很多的建议，让我对疾病和治疗方案有了更清晰的认识。尤其是在对中药和西药的用药方式上，医生给予了我很多的指导和建议，让我对治疗方案更加有信心。

最后，医生还提醒我，药物太多对消化道刺激也是比较大的，这让我感到医生对于患者的身体健康非常关注。总的来说，这次线上问诊让我对医生的专业素养和关怀有了更深的了解，让我对互联网医院的服务更加信任。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的咨询界面，心中满是焦虑。自从慢性肠胃炎和十二指肠溃疡缠上我，我的生活就被疼痛和不适占据了。医生***的热情问候让我感受到了一丝温暖，他告诉我，医生助理将会辅助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。这让我对这次线上问诊充满了信心。

医生***询问了我详细的病情，包括疼痛的部位、时间和频率，以及之前的用药情况。他耐心地倾听我的描述，没有打断我，让我觉得我的感受被重视。他解释说，虽然胃镜报告没有显示出十二指肠溃疡，但结合我的症状，可能还是慢性胃炎的问题。

在仔细分析了我的体检报告后，医生***为我开具了雷贝拉唑和达喜的处方。当我询问如何购买时，他告诉我处方已送达药师审核，我可以直接预约药品。用药期间如有不适，请及时线下就诊。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，医生都在关心着我。

用药一段时间后，疼痛确实有所缓解。我忍不住再次联系了医生***，他询问了我的用药情况和感受。我告诉他，虽然疼痛有所减轻，但偶尔还是会感到不适。他安慰我说，这是正常的恢复过程，并建议我继续按照处方用药，同时注意饮食和休息。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的诊疗建议，还感受到了医生的专业和关爱。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让患者在任何时间、任何地点都能得到专业的医疗服务。

2024年7月，北京的夏天，阳光明媚，但我的心情却有些沉重。最近，我总是感到胃胀、恶心，吃东西也觉得不易消化。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了某知名互联网医院，通过线上问诊的方式，联系到了一位经验丰富的消化内科医生。医生***非常专业，详细询问了我的症状，并让我上传了之前的检查结果。

医生***首先让我描述了病情，包括疼痛的部位、持续时间以及饮食的影响。接着，他让我上传了胃镜和肠镜的结果，结果显示有息肉。医生***告诉我，虽然息肉是良性的，但需要进一步检查以确定是否需要手术。

为了更全面地了解病情，医生***建议我进行腹部CT和肿瘤标记物的检查。他还询问了我之前的治疗情况，包括幽门螺杆菌的治疗情况。我回忆起，多年前我曾经因为十二指肠穿孔而接受治疗，但具体用药已经记不清了。

医生***非常耐心地为我解答了所有的疑问，并告诉我，十二指肠溃疡的治疗需要综合考虑多种因素。他建议我不要急于手术，先进行进一步的检查，并根据检查结果制定治疗方案。

通过与医生***的沟通，我感到非常安心。他不仅专业，而且非常关心患者，让我对病情有了更清晰的认识。虽然目前还需要进一步的检查，但我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。在这里，我可以随时随地与医生沟通，获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的夜晚，凌晨三点，我被一阵突如其来的饥饿感惊醒，肚子咕咕作响，疼痛难忍。这种状况已经持续了好几天，我意识到可能是消化系统出了问题。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我在家就能得到专业的医疗咨询。医生***在了解了我的病情后，耐心地询问了我一系列问题，从饮食习惯到用药情况，细致入微。我详细地描述了我的症状，包括经常饿的肚子疼，晚上会被饿醒，嘴里有酸味等。

医生***根据我的病情，给我开了一些药物，并告诉我如何搭配服用。他还建议我注意饮食，避免辛辣刺激食物，保持良好的作息。在医生的指导下，我开始了治疗。

然而，治疗并没有立即见效，我依然感到疼痛和饥饿。我开始担心，甚至怀疑医生的诊断是否正确。在又一次的线上咨询中，医生***告诉我，病情的恢复需要时间，不要急于求成。他鼓励我保持信心，继续坚持治疗。

随着时间的推移，我逐渐感受到了药物的效果。疼痛减轻了，饥饿感也有所缓解。我更加坚信，医生的诊断和治疗都是正确的。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他们不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。

如今，我的病情已经得到了很好的控制。虽然偶尔还会有不适，但已经不再像以前那样严重。感谢京东互联网医院和医生***的关心与帮助，让我在家就能得到及时有效的治疗。

那天，我接到了来自京东互联网医院的一通电话，对方告诉我，有一位来自消化内科的医生愿意帮助我解决父亲的十二指肠胃溃疡问题。我立刻安排了这次线上问诊。

电话那头，医生的声音温和而专业，他详细询问了父亲的病情，包括用药情况。我告诉他，父亲一直在服用陈香露白露片，但效果并不理想。医生耐心地听完我的描述后，告诉我这个药并不是治疗肠胃溃疡的主要药物，而且不建议长期服用。

医生的建议让我有些惊讶，但我还是选择了信任他。他告诉我，治疗十二指肠胃溃疡需要正规治疗，疗程通常为8到12周，而且需要使用不同的药物组合。他还为我开出了处方，包括奥美拉唑和胶体果胶铋胶囊。

在用药期间，医生还提供了很多健康指导，比如不吃辛辣刺激性食物，注意腹部保暖，不吸烟不喝酒。这些细节让我感到非常贴心，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅解决了父亲的肠胃溃疡问题，还让我对医疗行业有了更深的了解。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人能够得到及时、专业的医疗服务。

在一个晚上，患者突然感到胸口下面一点疼痛，他意识到可能是十二指肠溃疡又犯了。这种疼痛让他回忆起以前吃东西犯过的经历，每次只要吃了一点点不干净的东西就会引发病情。在疼痛的夜晚，他难以入睡，折腾了几个小时才稍微缓解。他想尽快找到解决办法，于是选择了线上问诊。

医生在问诊中询问了患者关于病史和症状的详细情况，了解到他已有十年的病史，但近几年却很少发作。根据患者描述的症状，医生建议进行胃镜检查，以确定病情，并开具了奥美拉唑和瑞巴派特两种药物。

患者对医生的建议有些疑惑，担心胃镜检查的不便和费用，但医生详细解释了检查的必要性，并指导他如何正确使用药物。最终，患者理解并接受了医生的治疗方案。

在接下来的几周内，患者按医生的指导用药，症状逐渐缓解，夜晚的疼痛也渐渐消失。通过线上问诊，患者得到了及时的诊疗建议，解决了病痛困扰。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过网络平台预约了一位来自中医消化科的***医生。自从2021年被确诊为十二指肠溃疡以来，我的生活就变得小心翼翼。尽管如此，溃疡还是时不时会复发，给我带来困扰。

在详细了解了病情后，***医生耐心地询问了我的饮食和生活习惯。他说，溃疡的复发可能与幽门螺旋杆菌感染、饮食不规律、压力过大等因素有关。他建议我调整饮食，避免辛辣、油腻食物，并保持良好的作息。

在治疗方面，***医生为我开了奥美拉唑、硫糖铝悬液和谷氨酰胺颗粒。虽然刚开始效果不明显，但我坚持服用，最终病情得到了控制。然而，随着病情的反复，我开始担心长期使用西药对身体的影响。

于是，我向***医生提出了我的顾虑。他告诉我，虽然拉唑类药物不宜长期使用，但根据我的病情，目前仍需要继续服用。同时，他还为我推荐了一些中成药，如舒肝和胃胶囊，以辅助治疗。

在***医生的指导下，我调整了饮食，减少了辛辣食物的摄入，并按时服用药物。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。这让我对线上问诊有了新的认识，也让我对中医药有了更多的了解。

如今，我已经习惯了通过线上平台与***医生沟通。他不仅专业、耐心，还十分关心我的病情。我相信，在***医生的指导下，我的病情会越来越好。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我正坐在电脑前，心中充满了不安。我知道，是时候寻求专业的医疗帮助了。自从出现消化不良的症状后，我尝试了各种方法，但情况似乎并没有改善。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生***的声音温柔而专业，他详细询问了我的症状，包括呕吐的具体情况、时间以及大便的性状。我如实回答了他的问题，并上传了之前做的肠镜检查结果和片子。

等待的过程中，我焦急不安。然而，当医生告诉我需要择期做个肠镜，并建议先治疗霉菌性食管炎和十二指肠球溃疡时，我感到一丝希望。他为我开具了口服康复新液、雷贝拉唑和瑞巴派特片，并详细说明了每种药物的作用。

在治疗过程中，我偶尔会有一些担忧和不适，但医生总是耐心地回答我的疑问，给予我鼓励和支持。他提醒我，虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但互联网医院提供了便捷的医疗服务，让我能够在家就能得到专业的帮助。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也感谢京东互联网医院为我提供了这样一个方便快捷的医疗服务。

那天，我正在家里为十二指肠溃疡的反复发作而烦恼，已经半年多的时间了，这次感觉更加不舒服。正好，朋友推荐了京东互联网医院，说可以在线咨询医生，不用去医院排队，我决定试试。

在医生助理的指引下，我留下了自己的病情描述和检查结果的照片。没过多久，主任的助理张晓医生就回复了我，询问了我的症状和用药情况。

张晓医生非常耐心，详细地询问了我的病情，包括疼痛的部位、时间、频率等，并建议我进行复查。他还告诉我，最近有一种新药可以治疗我的病症，但是需要根据我的具体情况来判断是否适合。

我提到了一种朋友推荐的药，张晓医生询问了我药品的名称和用途，经过一番询问后，他表示这种药对我的病情可能不太合适，建议我不要自行购买。

虽然我对此有些失望，但张晓医生并没有放弃，他告诉我医院里并没有这种药，但可以给我开一个处方，让我去药店购买。我非常感激，因为这样我就可以在药店找到适合我的药物了。

张晓医生还告诉我，他会在病历上详细记录我的病情和用药情况，以便下次就诊时可以更快地了解我的状况。这让我感到非常温暖，仿佛有了他，我就有了坚实的后盾。

最终，我在张晓医生的指导下找到了适合我的药物，并且病情得到了缓解。我深深地感谢张晓医生，是他让我感受到了互联网医院的便捷和人性化。

那天晚上，我如往常一样，睡得正香。突然，一阵剧痛从胃部传来，让我瞬间清醒。这已经不止一次了，每次都是夜间或早晨，胃痛得让我无法入睡。我决定不能再拖了，第二天一早就联系了互联网医院，预约了一位消化内科的医生。

医生***在了解了我的病情后，并没有急于给我开药，而是耐心地询问了我的症状，并细致地分析了可能的原因。他告诉我，我的症状可能是十二指肠溃疡引起的，并建议我尽早去医院做个胃镜检查。

一开始，我有些犹豫，心想胃镜那么痛苦，能不能直接开点药？但是，医生***却耐心地解释说，作为医生，首先要对患者负责，明确诊断才能给出最合适的治疗方案。他理解我的担忧，但也告诉我，如果他满足我开药的要求，也必须告诉我应该做胃镜检查。

在医生***的劝说下，我最终决定先做胃镜。虽然心里还是有些害怕，但想到这是为了自己的健康，我还是鼓起勇气去了医院。

检查结果证实了我的猜测，我确实患有十二指肠溃疡。医生***根据我的情况，为我制定了个性化的治疗方案，并告诉我如何调整饮食和生活习惯。在接下来的治疗过程中，他始终关注我的病情，给我提供了很多帮助和建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅医术高超，更懂得如何与患者沟通，让我感受到了温暖和希望。