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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡是由于胃液分泌过多或者十二指肠粘膜防御功能减弱，导致十二指肠粘膜被胃液中的胃酸消化腐蚀，形成的局部炎性破损，严重时可损伤粘膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可通过制酸剂或进食缓解。

临床上约有2/3患者的疼痛呈节律性，表现为早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须通过进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月以后再度发生。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

早期的十二指肠溃疡在接受治疗之后数周将会愈合，但也有少数患也会出现并发症，比如：

第一种、溃疡出血，这是十二指肠溃疡最常见的并发症，也是消化道出血的常见原因。轻者只是点滴出血，表现为便潜血或者黑便，重者会出现呕血、血便，甚至威胁生命。

第二种、十二指肠穿孔，是由于十二指肠中的食物和胃酸、胃蛋白酶等会漏到腹腔，所以会造成感染，引起穿孔，从而使患者出现剧烈的疼痛。由于这种疾病是医学急症，需立即到医院进行紧急抢救。

第三种、幽门梗阻，它的主要表现为上腹胀痛，餐后加重。呕吐后腹痛可稍缓解，但是严重呕吐会导致患者出现电解质紊乱、体重下降，营养不良等症状。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡和胃溃疡是常见的两种常见的消化性溃疡，许多人不能明确的将它们俩分开，所以今天我们就讲一下它们的区别。

第一、疼痛部位不同。十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压痛，胃溃疡则是在上腹正中或偏左有压痛。

第二、饥饿时疼痛是十二指肠溃疡的常见症状，其他症状并不明显，而且常因年龄不同而有区别。儿童十二指肠溃疡的表现以呕吐为主；老人由于胃酸分泌减少，对粘膜的刺激降低，有可能到了肠道出血的地步也不会感到疼痛。而胃溃疡多表现为钝痛、灼痛。

第三、疼痛时间不一样。十二指肠溃疡除了空腹时疼痛，夜间疼痛也会很明显；而胃溃疡则在进食后疼痛加剧。

第四、临床上通过胃液分析可以发现，胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低，而十二指肠溃疡则多会增高。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

患者得了十二指肠溃疡后会出现上腹部疼痛的症状，其跟胃酸往下进入十二指肠引起溃疡面的灼伤有直接关系。

十二指肠溃疡的疼痛一般表现为在进食前疼痛加重，进食后症状缓解，因为进食会导致胃酸在胃里面被稀释，所以对十二指肠的损伤会相对减轻。因此，十二指肠溃疡患者疼痛的时候，可以通过进食或者应用抗酸药物来缓解。

比如患者可以适当的吃一些清淡的食物，也可以应用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑或者西米替丁、雷尼替丁等进行治疗，这些都具有很好的止痛缓解症状的作用。另外，十二指肠溃疡往往还需要应用胃粘膜保护剂来进行治疗，例如可以选择铝碳酸镁、胶体铋或者硫糖铝等来治疗，也具有中和胃酸，促进粘膜自身修复的作用。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡如果治疗不及时的话有可能会危及患者的生命安全，所以，知道其发生的原因是很有必要的，其中导致十二指肠溃疡的常见原因有以下几点。

第一、内分泌的改变能影响胃液分泌。当丘脑下部功能障碍，脑垂体大量分泌促肾上腺皮质激素时，可使肾上腺皮质激素增加，引起胃酸分泌增加，以致溃疡形成。

第二、精神紧张、生活起居、饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低，加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多，侵蚀了胃、十二指肠的表面，造成溃疡。

第三、幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因，但是确切的机制仍需要进一步的证实。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡是能够治愈的疾病。通常情况下，只要能够坚持合理有效的治疗，通常6周左右的时间，患者症状就会明显减轻，甚至是可以痊愈的，因此，患者一定要有信心，更要保持正常的心态，消除紧张顾虑情绪，积极的配合治疗。

十二指肠溃疡，往往会发生在一些感染了幽门螺杆菌的人群，以及家族中有溃疡病史的人群。此外还可能跟饮食习惯，生活方式等有关，比如长期大量吸烟，饮酒，饮食不规律，喜欢吃辛辣刺激性的食物，喝浓茶，浓咖啡的人群，都容易患病，另外，长期精神紧张，焦虑，情绪不稳定，也会诱发疾病的发生。

所以，大家如果患上十二指肠溃疡的话，一定要尽早进行医治，平时也要保持合理的饮食习惯及生活方式。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡的严重程度不同 , 自愈的可能性也有所不同。

一般而言 , 比较表浅的十二指肠溃疡 , 在注意了生活饮食规律 , 注意避免进食一些辛辣刺激的生冷的食物的情况下 , 是有一定自愈的可能的。

但大部分的十二指肠溃疡都要经过正规的内科治疗才能达到治愈。因为大部分的十二指肠溃疡都与幽门螺旋杆菌感染有关，而幽门螺旋杆菌不会自行的消失，必须通过一些药物的治疗才能达到根治。

幽门螺旋杆菌可以破坏十二指肠粘膜和保护功能，被认为是十二指肠溃疡的主要原因。通常，我们通过四联疗法来治疗，比如服用质子泵抑制剂加枸橼酸铋钾以及两种抗生素。只有根治了幽门螺旋杆菌，这部分溃疡患者才能达到痊愈。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡需要做电子胃镜检查才能确诊，因为在电子胃镜下可以直观了解十二指肠溃疡发生的具体位置，溃疡个数、大小、形状以及是否存在并发症等。

对电子胃镜检查有禁忌证，或者不愿意接受电子胃镜检查的人群，也可以选择做X线钡餐检查，不过该检查方法不如电子胃镜检查准确。如果X线钡餐提示十二指肠球部激惹或者球部畸形，仅仅提示可能存在溃疡而不能确诊是否为溃疡。

所以，如果是存在上消化道不适症状，高度怀疑存在十二指肠溃疡的人群，进行电子胃镜检查才可以确诊是否存在该病。必要时需要配合专科医生，给予正规的用药治疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡用药，提倡早期、足量、针对性用药。主要为抑制胃酸、修复胃粘膜、抗感染治疗。

抑制或者中和胃酸的话，可以选用H2受体阻滞剂，如西咪替丁、雷尼替丁等；也可以选用质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等。

修复胃粘膜可以选用胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、尿囊素铝片等，这些药物可以在溃疡表面形成保护膜，保护溃疡处不受食物和胃酸进一步侵蚀。

抗感染治疗用药的话，由于溃疡的形成与幽门螺旋杆菌有直接相关性，如果感染则需要进行抗感染治疗，有两种或者是两种以上的抗生素联合其他药物进行治疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡属于消化性溃疡的一种，其好发人群与消化性溃疡相同。

一是有溃疡家族病史的人。消化道溃疡有一定的遗传性，如果家族的上一代有溃疡病人，那么后代发生溃疡病的几率也是非常高的。

二是有基础疾病的人，比如合并门脉高压性胃病、胃肠粘膜充血、肾功能不全的人。他们因为体内的毒素排泄不顺畅，很容易就会导致胃肠道粘膜发生糜烂、出血以及溃疡。

三是饮食不规律的人。由于现在的人工作生活比较紧张，很多人的三餐都无法正常进食，这样也是很容易会导致消化道疾病，从而发生消化性溃疡疾病。

四是抽烟喝酒的人。研究发现，抽烟喝酒的人更加容易患上消化性溃疡病，这是因为烟酒会对胃肠道的粘膜造成刺激，因为酒精和烟草里面的尼古丁会增加胃酸的分泌，这样就很容易会让胃粘膜受到胃酸的刺激而发生溃疡。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，诊断为十二指肠球部溃疡，医生非常细心地询问我的症状并给予了专业的建议。医生建议我多吃新鲜水果蔬菜，养成定期排便的习惯，适当增加活动量，多喝水，并进行腹部按摩。此外，医生也提醒我注意生活方式，不要吃辛辣刺激的食物，保持情绪稳定，避免工作压力过大。

医生还为我开具了奥美拉唑和促进胃肠道动力的药物，详细解释了药物的用法和注意事项。在医生的指导下，我按照处方购买了药品，并且得到了随访计划卡片，感到非常贴心和细致。

通过本次线上问诊，我对疾病的了解更加深入，也学到了许多日常调理的方法，医生的专业和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为近期胃部不适，我决定在网上寻求医生的帮助。在众多线上医疗机构中，我选择了京东互联网医院，因为听说这里的医生专业、服务周到。

与医生沟通的过程中，我详细描述了自己的症状，包括胃部不适、疼痛等。医生耐心倾听，询问了我的一些生活习惯，然后告诉我，我的病情可能与幽门螺旋杆菌感染有关。

医生还告诉我，幽门螺旋杆菌是一种常见的细菌，可以通过饮食、餐具等途径传播。为了确保用药安全，医生询问了我是否有药物过敏史。在得知我没有过敏史后，医生为我开具了处方，并详细解释了药物的用法和注意事项。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，虽然胃部不适的症状有所缓解，但我还是有些担心。幸运的是，医生在治疗过程中一直关注我的病情，并在我提出疑问时给予解答。在经过一个疗程的治疗后，我的病情明显好转，胃部不再疼痛。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地向专业医生咨询，无需担心隐私问题，更不必忍受排队等候的痛苦。我衷心感谢京东互联网医院的医生们，是他们的专业和耐心让我恢复了健康。

我最近因为胃溃疡和十二指肠溃疡的问题，通过京东互联网医院进行了线上问诊。刚开始，医生助理向我询问了一些基本信息，帮助医生更好地了解我的病情，这让我感到很贴心。

之后，医生通过问诊了解到我的病情，给出了专业的诊疗建议。他询问了我目前的症状和用药情况，并根据我的情况推荐了一些新的药物。同时，他还关心地询问了我是否进行了幽门螺杆菌检查，让我感到医生非常细心。

在医生的耐心解答下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对接下来的治疗有了信心。最后，医生还为我提供了一些生活上的建议，让我觉得他不仅是一个医生，更像是一个朋友。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务印象深刻。我相信，在医生的治疗下，我的病情一定会有所好转。

那是去年的一个周末，我突然感到胃部不适，似乎是吃了什么不对劲的食物。于是，我决定通过网络寻求帮助。我选择了当地一家知名的互联网医院，通过他们的线上问诊服务，我联系到了一位消化内科的主治医师。

医生首先询问了我的症状，我详细地描述了胃部的不适，包括疼痛和胀气的情况。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我是否有腹痛、反酸烧心、恶心、呕吐等症状。在了解到我之前曾做过胃镜检查，且有胃溃疡和十二指肠溃疡的情况后，医生对我的病情有了初步的判断。

医生告诉我，我的症状可能与胃肠道蠕动功能紊乱有关，但也不能排除消化性溃疡或阑尾炎的可能性。他建议我服用艾司奥美拉唑抑制胃酸分泌，并搭配益生菌来调理胃肠道菌群。他还提醒我，如果症状没有改善，应及时去医院做进一步的检查。

在医生的指导下，我开始了治疗。一周后，我感觉症状有所缓解。我非常感激这位医生，他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人将享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。由于工作压力和生活不规律，我患上了十二指肠溃疡，这让我在工作和生活中都倍感困扰。在朋友的推荐下，我选择了这家线上医院，希望能够得到专业医生的帮助。

当我向医生描述了我的病情后，医生首先询问了我的一些基本信息，然后耐心地为我排查了一系列风险。幸运的是，我并没有那些风险因素，这让我的心情稍微放松了一些。

医生告诉我，针对我的病情，他建议我使用奥美拉唑镁肠溶片进行治疗。在询问了药物的具体信息后，医生为我开具了药方。当我询问最多能开几盒时，医生告诉我最多三盒，这让我感到非常安心。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅详细解答了我的疑问，还告诉我如何正确用药和调整生活习惯。这让我对治疗充满了信心。

回到家后，我开始按照医生的指导用药，并且注意调整饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转。我对京东互联网医院的服务和医生的专业水平感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，能够随时随地找到专业的医生，为自己的健康保驾护航，真的是一件非常幸福的事情。

那天，我通过互联网医院预约了消化内科的专家进行线上问诊。专家在了解了我的病情后，耐心地询问了我最近的主要症状，包括是否有幽门螺杆菌感染，以及我是否有长期服用某些药物的情况。

专家仔细分析了我的检查报告，并告诉我，尽管我长期服用艾司奥美拉唑，但十二指肠球部溃疡仍然处于活动期。他解释说，兰索拉唑虽然副作用小，但在抑制胃酸方面效果略逊于艾司奥美拉唑。因此，他建议我尝试使用富马酸伏诺拉生，并搭配康复新液或铝碳酸镁。

专家还提醒我，由于我长期服用拉唑类药物，无法通过呼吸实验明确幽门螺杆菌感染情况。他建议我去医院进行粪便抗原检测，或者查抗体，以确定是否存在幽门螺杆菌感染。如果确实存在，需要口服药物根除。

在咨询过程中，专家不仅提供了专业的治疗建议，还详细地告知了我在日常生活中的注意事项和饮食建议。他强调饮食要规律而清淡，并建议我在治疗一段时间后复查胃镜。

整个问诊过程，专家的专业素养和耐心让我感到非常安心。虽然无法面对面交流，但通过互联网医院，我得到了及时、专业的医疗服务。感谢这位专家的悉心指导，我会按照他的建议进行治疗，争取早日康复。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的咨询界面，心中满是焦虑。自从慢性肠胃炎和十二指肠溃疡缠上我，我的生活就被疼痛和不适占据了。医生***的热情问候让我感受到了一丝温暖，他告诉我，医生助理将会辅助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。这让我对这次线上问诊充满了信心。

医生***询问了我详细的病情，包括疼痛的部位、时间和频率，以及之前的用药情况。他耐心地倾听我的描述，没有打断我，让我觉得我的感受被重视。他解释说，虽然胃镜报告没有显示出十二指肠溃疡，但结合我的症状，可能还是慢性胃炎的问题。

在仔细分析了我的体检报告后，医生***为我开具了雷贝拉唑和达喜的处方。当我询问如何购买时，他告诉我处方已送达药师审核，我可以直接预约药品。用药期间如有不适，请及时线下就诊。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，医生都在关心着我。

用药一段时间后，疼痛确实有所缓解。我忍不住再次联系了医生***，他询问了我的用药情况和感受。我告诉他，虽然疼痛有所减轻，但偶尔还是会感到不适。他安慰我说，这是正常的恢复过程，并建议我继续按照处方用药，同时注意饮食和休息。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的诊疗建议，还感受到了医生的专业和关爱。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让患者在任何时间、任何地点都能得到专业的医疗服务。

今天一大早，我就通过互联网医院预约了一位消化内科的专家进行线上问诊。因为是线上，所以我提前准备好了病历资料，包括之前的检查报告和用药记录。

医生非常耐心，详细地询问了我的症状，比如吃饭时的打嗝情况，大便情况，以及是否有发热等。我一一回答后，医生又详细询问了我之前做的胃镜和磁共振检查的情况。

医生告诉我，我目前的症状可能是十二指肠炎，并建议我尝试服用兰索拉唑、莫沙必利和复方消化酶等药物。他还提醒我，平时要少吃冷、甜、辣等刺激性食物，保持心情舒畅。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和对患者的关心。虽然只是线上问诊，但医生的专业建议让我感到安心，也让我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷性。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为患者提供了极大的便利。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在未来发挥越来越重要的作用。

那天，我因为胃部不适，通过互联网医院平台预约了消化内科的***医生。

沟通中，***医生详细询问了我的症状，并让我上传了检查报告。他耐心地分析了我的情况，认为我可能患有十二指肠溃疡。

尽管我没有做过胃镜，但***医生根据我的症状判断，让我感到十分安心。他告诉我，空腹疼、排便颜色变化和胃胀可能是胃酸分泌过多刺激溃疡所致。

***医生建议我先进行对症治疗，并询问了我的药物过敏史和近期用药情况。得知我正在服用治疗幽门螺旋杆菌感染的药物后，他提醒我不要乱用药，并建议我等待医生开具治疗十二指肠溃疡的药物。

在***医生的指导下，我开始服用艾普拉唑和铝镁加混悬液，并注意饮食。几日后，我的胃部不适症状明显改善。在此期间，***医生还提醒我要注意饮食，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，并保持良好的作息习惯。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院平台为我们提供了极大的便利，让患者足不出户就能享受到专业医生的服务。***医生的专业素养和耐心细致的态度让我十分感动，也让我对互联网医疗充满信心。