旋切刀既然能把包块组织切除一部分，其实可以在彩超的引导下，通过多次的切除，把结节完整的切除出来，实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此，它的适应证是扩大了，我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检，还用于做包块的切除。

乳腺增生和乳腺结节，其实两种疾病是不一样的，是两个类型的疾病。乳腺增生总体来讲是比较常见的，是乳腺的一种腺体密度改变，由于激素等因素水平或者调节的不同，所影响产生的。乳腺结节，大多跟乳腺增生是没有关系的，因此乳腺结节三类，总体来讲良性的可能性大。一般单纯的、典型的乳腺增生，也是危险等级比较低的。

彩超发现乳房有结节的病灶，医生就会看结节病灶的特征是什么样的，需不需要做进一步的检查。医生根据超声反应结节的特征，建议患者再做进一步核磁共振或者做乳腺的X线照片检查，甚至可能会建议患者做穿刺病理的活检。所以不同的检测的手段，能够为医生提供不同的信息。

结节的性质是特别重要的。如果结节是良性，那可以考虑继续随访观察，并不需要手术的干预或者处理。但是如果结节是恶性的，那它就是乳腺癌，需要接受乳腺癌的综合治疗。所以结节的性质会指导临床的策略，指导临床是否干预。因此结节的性质是特别重要的，一定要先搞清楚结节的性质。

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作者信息：中山大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 朱易凡

是否穿钢圈内衣的症结，其实在于是否影响到乳腺的血运问题，因此选择合适的尺寸，保持舒适度才是关键。

没有证据说乳腺结节和穿钢圈内衣有必然的因果关系，但过度束缚乳腺组织造成局部的缺血，肯定对乳腺存在不良影响，这不言而喻。

所以要以舒适为主，不能为了凸显自己身材而选择过紧的内衣，一定要保持乳腺的舒适性，睡觉也是一样，尽量脱了内衣睡觉，让乳腺处于一种放松状态，有利于血液循环和精神代谢。

4A类乳腺结节是不是一定要手术，4A类的结节有10%的可能性它不是良性，对于这样的结节肯定是不能大意的，从概率上小于5%的发生概率叫低概率事件，不用太紧张焦虑，但是超过5%10%的概率，结节它不是良性的可能性，需要通过进一步的检查来排除，通常4A类的结节建议做进一步的检查，比如影像学的检查或者核磁共振检查，或者做结节超声造影检查。

乳腺小结节可以做微创。

#甲状腺结节 #乳腺结节

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

那天，我接到了一位来自广东广州市的患者，她因为最近一次的超声检查显示右乳多发小肿物和钙化而感到焦虑。她在微信上告诉我，这是她第一次做乳腺检查，心里难免有些紧张。

我首先安慰她，让她不要过于担心。我详细询问了她的症状，了解到她平时并没有明显的不适，只是在月经前两天，乳房会有轻微的涨痛感。

我告诉她，乳腺钼靶检查是看钙化最准确的检查方式，建议她去做一个。她很快回复说，昨天已经做了彩超，我告诉她，如果钼靶结果一切正常，半年后复查乳腺超声就可以了。

几天后，她告诉我钼靶结果还可以，考虑是良性钙化。我又提醒她，局灶不对称也是良性病变的一个特征，建议半年到一年之间复查一下钼靶。

当我问她是否需要服药时，她告诉我乳房不是很痛。我告诉她，目前没有证据表明吃药有用，如果没有明显的不适，暂时不需要服药。

在整个交流过程中，我始终保持耐心和友善，仔细倾听她的每一个细节，并给予她专业的建议。她对我的服务非常满意，我也为她感到高兴。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。患者可以在家中就能得到专业的医疗服务，这对于那些地处偏远或者行动不便的患者来说，无疑是一种福音。

那是一个普通的下午，我在手机上预约了一位来自京东互联网医院的乳腺外科医生进行线上咨询。自6月开始，我发现右乳长了一个结节，心中不免担忧。7月7日，我去了附近的医院做了彩超，结果显示是BI-RIDS 4a，穿刺诊断为腺病伴感染，良性。然而，8月7日，我在另一家医院做了微创切除，病理结果却让人震惊——浸润性癌。

心情跌入谷底，我立即联系了京东互联网医院那位经验丰富的乳腺外科医生。医生耐心地听我讲述病情，详细询问了我的身体状况，并查阅了病理报告。他告诉我，虽然病情有些严重，但并非不可治愈。他建议我尽快进行手术，并根据术后病理结果决定是否需要化疗和放疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗建议，还安慰我，告诉我要保持乐观的心态。在医生的鼓励下，我逐渐恢复了信心。

手术后的化疗过程虽然痛苦，但在医生的专业治疗和家人的关爱下，我坚持了下来。经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制。现在，我已基本康复，重新回到了正常的生活。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷性和医生的专业性。在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生，也找到了治愈的希望。

那是一个阳光明媚的周末，我带着一颗忐忑的心走进了京东互联网医院。我的女儿，一个活泼可爱的小女孩，最近体检时发现了一个结节。医生告诉我，这个结节考虑良性的，但大小有1.6cm，建议做个微创小手术。

在医生的详细解释下，我了解到，如果结节超过2cm，微创手术可能无法彻底切除，需要传统手术，那样留下的疤痕会比较大。我担心这个小小的结节会对女儿今后的生活产生影响，医生却安慰我说，影响不大。

医生还告诉我，这种结节通常和雌激素敏感体质有关，好发于这个年龄段。听到这里，我想起了女儿最近的例假也不正常，有时候几个月都不来，还有一个囊肿。医生安慰我说，囊肿不要紧，只要定期复查就可以了。

在医生的建议下，我们决定给女儿做小手术。虽然心里还是有点紧张，但看到医生的专业和耐心，我渐渐安心了。

手术过程很顺利，女儿恢复得也很快。在京东互联网医院，我们得到了专业而贴心的服务。感谢医生的专业知识和耐心，让我和女儿都安心了许多。

那是一个普通的周五下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从前几年发现乳腺结节以来，我一直在寻找一种更便捷的方式来关注我的健康状况。在朋友推荐下，我尝试了互联网医院，希望通过线上问诊来了解我的病情。

接诊的是一位乳腺外科的医生，她很亲切，首先询问了我是否有乳头溢液、乳腺炎症和外伤病史，以及家族恶性肿瘤病史。我回答了她的每一个问题，她很耐心地倾听，并告诉我，由于我之前做过纤维瘤手术，目前的情况应该考虑为良性。

在详细询问了我的病史和近期的体检结果后，医生告诉我，新的结节应该也是良性的。虽然我之前已经知道这个结果，但医生的肯定让我感到一丝安心。我感谢医生的建议，并告诉她我会定期复查。

随后，我提到了另一个问题：甲状腺。医生也很耐心地为我解答，告诉我甲状腺结节同样考虑为良性。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。虽然我们相隔千里，但互联网医院让我感受到了医患之间的温暖。我想，这就是科技的魅力，它让医疗服务更加便捷，也让我们的生活更加美好。

那是一个阳光明媚的下午，我带着产后两个月的不安和困惑，鼓起勇气走进了京东互联网医院。我轻轻点击了“在线问诊”的按钮，心中默默祈祷着能够得到及时的帮助。

与医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状——右乳晕附近的小疙瘩，疼痛，红肿。医生温和地询问了我的情况，然后告诉我，这是蒙氏结节感染，化脓了。听到这个诊断，我心中不禁一紧，但医生的语气却让我感到一丝安慰。

医生详细解释了蒙氏结节的存在和感染的原因，并告诉我，这种情况不会影响哺乳，但宝宝咬着可能会比较痛。他建议我挑破疙瘩，把脓液排出来，然后涂上红霉素软膏或者莫匹罗星软膏。

听到这里，我心中的一块大石头终于落地了。医生不仅给出了治疗建议，还耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我，如果不挑破，疙瘩很难好，甚至可能会越长越大。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程中有些痛苦，但每当想到医生的耐心和专业知识，我就充满了力量。现在，我的病情已经得到了控制，心中的不安和恐惧也渐渐消散。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我得到了专业、及时的医疗服务，这让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我紧张地坐在屏幕前，面对着屏幕那头的医生，心中充满了不安。自从体检发现乳腺增生结节以来，我一直在关注着它，而今年的体检报告让我更加担心——结节似乎变大了，甲状腺和肺上也有问题。

医生很耐心，他仔细询问了我的情况，包括我的身高体重、平时的生活习惯，以及是否有生气的情况。我告诉医生，我有时会生闷气，而我的家人都说我有点结节体质。

医生告诉我，乳腺增生结节不建议手术切除，因为切了有可能再长。他建议我3-6个月复查甲功、甲状腺结节和肺结节，同时调控情绪。他告诉我，我的情况属于气滞血瘀痰凝，建议我喝点中药来调理。

我询问了医生关于乳腺增生结节的具体情况，他告诉我，乳腺也是需要3-6个月复查的，中药可以选择代煎或者颗粒形式。我还问到了是否有家族史，医生告诉我没有。

在医生的指导下，我拿到了处方，处方已送达药师审核。医生还给了我一些量表卡片，告诉我如何正确服用中药。

在服用中药的过程中，我按照医生的建议，先喝了一周，然后复诊。医生告诉我，可以继续按照这个药方服用，也可以选择其他方式。我很感激医生的专业和耐心，他让我感受到了温暖和希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我能够在家就能得到专业的医疗服务，这让我对互联网医疗有了更深的认识。

那是一个普通的周一，我，张女士，像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个来自京东互联网医院的邀请跳了出来，让我感到有些意外。这是我家人的建议，他们觉得我应该了解一下线上问诊的便利性。

我点击了链接，进入了一个温馨的界面。在这里，我遇到了一位来自乳腺外科的医生，他听起来非常专业，而且非常耐心。我开始向他描述我的情况，我最近在体检中发现了乳腺结节。

医生询问了我的年龄、病史以及结节的具体情况。当我提到我的母亲也有类似的病史时，他显得格外关心。他告诉我，虽然乳腺结节有一定的风险，但大多数情况下是良性的，而且他建议我进行进一步的检查。

在与医生的沟通中，我感到非常安心。他不仅专业地分析了我的病情，还耐心地解答了我的疑问。当我询问是否需要手术时，医生告诉我，如果结节较小，且没有恶性迹象，可能不需要手术。但最终的决定需要和我的家人一起商量。

医生还告诉我，如果他建议手术，那么术后恢复期可能会比较长，但只要身体还健康，完成手术后，我的生活质量不会受到影响。他告诉我，生活中有很多能治愈的案例，而且每个人的寿命都是有限的，该活多久就活多久。

结束咨询后，我感到非常满意。这不仅是因为医生的专业建议，更是因为他在整个过程中展现出的耐心和关心。我开始意识到，线上问诊不仅方便，而且能够提供高质量的医疗咨询。

那是一个平凡的周末，我像往常一样，在手机上刷着新闻，突然，一条关于乳腺结节的推送引起了我的注意。我立即意识到，这可能与我在近期体检中发现的小结节有关。

我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在经过简单的注册和填写基本信息后，我很快就与一位乳腺外科的专家进行了线上咨询。

医生在仔细阅读了我的检查报告后，耐心地解答了我的疑问。她告诉我，虽然两个医院的超声报告不太一样，但第二个医院报告显示的问题似乎更加严重，恶性的可能性相对较大。

医生建议我再去一家权威的医院进行复查，并建议我进行乳腺钼靶检查。我虽然有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的指导下，我预约了当地一家知名医院的乳腺外科。经过一系列检查，结果证实了医生的初步判断。虽然心中难免有些忐忑，但我知道，这是为了自己的健康。

在整个过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。她不仅提供了专业的医疗建议，还鼓励我要有信心，保持乐观的心态。

如今，我已顺利完成治疗，恢复了往日的活力。这段经历让我更加相信，互联网医院和线上问诊为患者提供了便捷、高效的服务，同时也让我们感受到了医生的专业和关怀。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个对未来充满期待的女孩，坐在电脑前，紧张而忐忑。因为即将到来的婚姻生活，我不得不正视自己身体中的那些小困扰——乳腺结节和甲状腺结节。

我选择了线上问诊，通过京东互联网医院，找到了一位乳腺外科的专家。专家***的耐心和专业让我感受到了前所未有的安心。他不仅详细询问了我的病情，还对我进行了细致的检查和建议。

他说，甲状腺结节没有问题，而乳腺结节则可以采取微创活检的方式进行治疗。这让我松了一口气，但也产生了新的疑问——结婚在即，是否应该尽快进行微创活检？专家***的解答让我更加坚定了信心。

“当然，可以尽快进行微创活检，但也可以根据你的个人情况来调整。”他这样说道。

在专家***的建议下，我决定在婚后备孕前完成微创活检，以确保万无一失。这个过程虽然有些紧张，但在专家***的陪伴下，我感到无比的安心。

现在，我即将步入婚姻的殿堂，身体也变得更加健康。这一切，都得益于京东互联网医院和专家***的帮助。我相信，无论未来遇到什么困难，我都会勇敢面对，因为我知道，总有那么一群人，愿意在背后默默地支持我。