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医学小侦探告诉您:体检发现肺结节是一件非常常见的事,但是对于大多数人来说都是良性的,并不需要立马处理,定期随访观察即可。
但是假如我们第一次或者随访几次以后,发现这个肺结节明显有恶性倾向,那绝对是不建议继续留的,别想着它会变小,甚至还想着它会不会消失。虽然肺内结节最终确诊为肺癌的比例并不是太高,大约也就3%-10%,但是对于已经由我们专业影像科医生判定为有恶性倾向的肺结节,那它的比例就不是那么低了,甚至有可能是100%,是需要建议尽快给与外科手术切除的!
当然这里说的尽快,不是说我们今天上午医生跟你说怀疑恶性肺结节,上午或者下午,甚至明天都不能拖了,就得立马推上手术台给你切了,肺结节到肺癌是一个慢慢发展的过程,不是因为你过个三五天才做手术,就从一个结节立马变为癌的,只要尽早安排手术即可!
当然,这时候大家最好奇的,其实不是怎么手术切除肺结节的问题,而是我们医生是怎么判断一个人的肺结节是良性还是恶性的,怎么就说恶性的就不会变小了呢?
这个问题其实也是每个肺内发现肺结节的人最为关系的话题了,怎么看这个肺结节就不是什么“好东西”!
首先,我们说一个人最开始是怎么发现自己肺上长有结节的?
肯定不是这个肺结节告诉你的,因为我们一个人肺上长了结节以后,是几乎没有任何症状的,不会对我们的生活产生任何影响的,门诊里面没有任何一个肺结节病人是因为出现什么不适症状前来就诊的。
相反,很多时候我们可能看其他什么疾病或者因为其他疾病住院,拍了个CT,然后才发现自己肺上有结节。而对于大多数人来说,肺结节基本上都来源于体检中才发现的,而发现的手段基本上就是我们的CT检查!
注意,不是胸透,也一般不会是X光。因为肺结节特别小,我们临床上把<3cm的病灶才称之为结节,而≥那个数的,我们把它叫做包块或者肿块,对于这么小的结节病灶,只有CT这种更加精密检查手段才能发现得了,不然就会像我们以前一样,没有CT检查之前,大家很少听到有人会说自己肺内有结节的,最主要的原因不是没有肺结节,而是发现不了。因此,肺结节可以说是医学影像学诊断技术进步给我们带来的成果,让我们有了“治未病”的可能性,在没发展为恶性的,肺癌之前就把它给处理掉了,挽留了一部分的生命!
接着我们说,拍CT已经发现我们肺内有结节了,接下来还需要做什么检查吗?怎么才能判断我这个结节跟别人不一样,是良性的,而不是恶性的?
不得不提醒大家,判断肺结节的良恶性,一定要把它交给我们的专业医生来做,个人是没有能力做出判断的,就哪怕是我们临床医生,看CT片的能力很多时候都不如影像科大夫!
为什么?术业有专攻,专业的事情应该交给更专业的医生来做,影像科医生天天看片子,他读片能力很多时候要比我们临床医生要强,所以肺内发现肺结节,第一时间应该要交给我们专业的影像科医生看,做一个影像学的判断,因为结节本身就属于影像学报告用词!
开始,我们医生会对这个肺结节判断一下它的类型!大家要注意了,在临床上我们医生一旦随访发现一个人的肺结节这个“实性成分”增多,是作为一个肺结节的恶性特征来看待的,必须马上手术的那种!
除此之外,我们影像科医生如果发现这个人的是磨玻璃样结节,不是实性结节,那么接着还要看是否有以下恶性特征:
第一个,分叶征。
第二个,毛刺征。
第三个,胸膜牵拉征。
第四个,空泡征。
第五个,支气管征。
这些恶性特征,在我们鉴别肺内结节良恶性时候是经常用到的,恶性特征越多,说明这个肺结节恶性可能性越大,更加偏向于恶性的,一般超过4个是不建议保留的,尽早手术为宜,不然假如它是恶性肺结节,不仅不会变小,还会可能越来越大,甚至出现扩散,转移,因为癌细胞是一群不受控制的任意繁殖的细胞!
但同样,这些恶性特征我们不建议患者本人去拿个片子自己去看,你也看不出来,因为这必须要在高分辨率的CT指导下才能评判的,这只有专业医生才能完成,自己看只会自己吓自己!
但是临床上,我们医生也经常碰到一些告诉它恶性肺结节的可能性大,建议手术切除,但本人或者家人不愿意手术的,这时候怎么办?
那么这时候我们应该选择穿刺活检,做一个病理检查,就是在CT引导下从那个肺结节里面取一点组织出来看,这基本上也能判断结节良恶性。
但是注意这是有创检查,所以也不是说我们医生发现一个肺结节病人,都会第一时间建议它做,而且对于<1cm的肺结节,还不能做,太小了,以3-6个月后随访观察的建议比例多!
最后,我再给大家讲一讲,体检发现肺结节,一般建议大家去看哪个科?
大家平时可能被建议挂的最多的就是胸外科,因为建议你挂个肿瘤科,有时候很容易被患者骂或者患者受不了,无法接受。
对于一些小医院其实挂个胸外科也是没啥多大问题的,但是对于一些大医院,可能大家还不太清楚,目前对于肺结节等都有一个叫做MDT多学科会诊中心,里面有胸外科的专家,也有普肿瘤科的专家,还有一些影像科的专家,共同会诊,可以保证我们一些诊断意见不会有一些太过于片面性,处理起来更加恰当,尤其是对于患有结节的高危人群,我们一般都是建议进行多学科会诊的!
哪些人属于肺结节的高危人群?
有长期大量吸烟史的;
家里面有亲戚得过肺癌的,尤其是直系亲属患有的;
曾经就已经发现过早期肺癌的;
像石棉厂工人、装修师傅等经常接触一些有害物质比如氡气;
专业建议
体检发现肺部大部分结节都是良性的,而且哪怕那些看起来不太好的,我刚刚也提到的有恶性特征的肺结节,也未必都是癌,这需要专业医生进行判断,但是一旦我们医生认为恶性可能性大,大家切勿留存侥幸心理,认为它还会变小,甚至消失,尽早手术切除为宜!
同时不仅仅是肺癌高危人群,还是到了45岁以上的正常健康人,我们都建议体检时候做一次低剂量螺旋CT检查,因为这是目前发现早期肺癌最有效手段!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
近年来,甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高,在门诊上,可以经常看到患者拿着体检报告就诊,原因就是体检时发现了甲状腺结节,令大家疑惑的是,甲状腺结节到底严重不严重,会不会进一步发展成为甲状腺癌。
甲状腺是人体较重要器官,其主要作用是分泌甲状腺素,维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常,如甲亢、甲减等病症,引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状,严重时可威胁患者生命。
引起甲状腺结节的原因:1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。
甲状腺结节和甲状腺癌初期,大都没有明显不适症状,且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的,发病率最高的是甲亢,女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多,月经紊乱、周期延长,甚至闭经;甲状腺功能减退,女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷;自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大,可以产生脖子疼痛,呼吸困难等压迫症状。
甲状腺结节分良恶性,临床上发现的甲状腺结节以良性居多,一般通过甲状腺超声,结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断,一般来说,2类结节为良性结节;3类结节是良性的可能性较大,保存好检查结果,动态观察,待下一次复查后比较两次结节的形态,大小再另作判断;4类结节为可疑恶性结节,分为两类,4a类为恶性的可能性为5%-10%,4b类恶性的可能性为10%-80%,这时候可以做细针穿刺取活检,确诊结节的良恶性,再进行下一步治疗;5类结节的恶性可能性大于80%。
一般来说,确诊的良性结节即为良性,一般不会向恶性转变,但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。
因此,大家在日常生活中要尽量减少放射线照射,放松心情,避免压力过大,定期体检,发现甲状腺结节时要进一步就诊,及时寻求专业医生判断结节的良恶性,对下一步治疗和以后的生活方式进行指导,为我们的身体健康保驾护航。
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一、肺结节就是肺结节病么?
肺结节病与肺结节是完全不同的疾病。肺结节病一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病。肺结节病是一种多器官受累性疾病,常累及肺、肝脏、心脏和神经系统,视力受累及后产生的后果最为严重。约50%的患者无症状,常见的症状是咳嗽、发热、关节痛、视力改变、皮肤病变,其中70%患者有疲劳感。约 90%的结节病患者肺部受累, 出现呼吸道症状。肺结节病是一种排除性诊断,没有单一的确诊方法。因为其临床表现千变万化,往往需要影像学以及病理学的评估才能明确诊断。
肺结节是指肺内直径,小于或等于3公分的类圆形,或者不规则形的病灶,影像学上表现为密度增高的阴影,可单发或者多发,边界清楚或者不清楚的病灶,关于肺结节在早期的文献报道上讲,90%它属于良性的,但是在我们临床治疗过程当中见到结节,最后确诊为恶性肿瘤,这种概率很高,肺部的恶性肿瘤,又是我国很常见的这种恶性肿瘤,且预后很差。
二、什么是孤立性肺结节?
孤立性肺结节是指单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变,无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。孤立性肺结节为常见病,常见原因为肿瘤、感染性肉芽肿、先天性病变等原因,良性结节无症状可不进行治疗,恶性结节主要治疗方法为手术切除或放化疗,良性结节预后良好,恶性结节预后稍差。
三、引发孤立性肺结节的原因有哪些?
孤立性肺结节大多为良性孤立性肺结节,少部分为恶性孤立性肺结节,一般与肿瘤、感染性炎症、非感染性炎症或肿瘤肺结核病史等有关。吸烟者、既往肿瘤患者、既往肺结核感染患者好发。肿瘤:肺癌、良性肿瘤、肉瘤、转移瘤等,因肿瘤可引起肺占位性病变。炎症性肉芽肿:结核病、真菌感染等,结核、真菌可引发肺组织纤维化,引发结节与空洞。非炎症性肉芽肿:结节病、类风湿,风湿等可引起阿绍夫小体在肺内聚集,CT表现为结节。先天因素:动脉和静脉发育异常;含有气体、液体或半固体物质的异常肿块等。纤维化:间质性肺炎或肺纤维化,若呈点状纤维化,可表现为结节。
本身具有肺部慢性疾病的患者,肺部的气体交换功能已经受到影响,在经受了新冠病毒的袭击以后,肺部的症状叠加,肺功能受到的影响会更加严重,更易发展为重症。并且因为有肺部基础疾病,机体清除病毒的能力下降,感染后的病程延长,肺部的病毒浓度加大,更容易激发其他细菌的感染或者其他病毒的感染等,重症的发生率就会更高一些,严重的可能会因为呼吸功能衰竭导致死亡。那么这类高危老年人,感染新冠以后,我们应该怎么做才能减少发展为危重症和死亡率呢?
1、观察和监测老年人病情的变化。如果出现新冠肺炎症状后,注意观察症状的变化。出现发烧后,首先观察老年人的精神状态,是否出现嗜睡、食欲不振、精神萎靡、神志淡漠、呕吐等情况,一旦出现以上意识的改变,要及时的去医院,以免贻误最佳治疗时机。注意监测生命体征的变化,比如血压、血糖、心率等。
2、治疗新冠的症状,新冠突出的症状主要是发烧、咳嗽、咽痛,尤其是对于患有肺部慢性疾病的老人,本身身体状况就不是很好,很容易出现高烧,剧烈的咳嗽咳痰等。一旦出现高烧,要使用药物进行退烧,但是注意药物的使用,要从小剂量开始,缓慢的降低体温,注意老年人的体温不易大幅度的进行降温,必要的时候,可以辅助物理方式进行降温。
3、规范进行治疗原有的慢性肺部疾病。控制原有的基础疾病对于治疗新冠肺炎至关重要。如果原有的慢性肺部疾病没有得到很好的控制,会使新冠肺炎症状加重,甚至发展为危重症。
4、进行监测血氧饱和度,可以在家中使用便携式血氧检测仪,如果呼吸空气的时候,血氧饱和度低于95%,或者心率大于90次/分,建议尽快的就医,并且选择有CT检查功能的医院进行就诊。
5、如果觉得有憋气的症状出现,可以适当进行吸氧,但是吸氧的浓度和氧气的流速,要在专业医师的指导下进行调整。
6、要警惕“白肺”的发生。当患者出现高热持续不退;呼吸急促,呼吸频率达到30次/分;体温恢复正常1-2天后,突然又出现了39℃以上的高热,并且伴有呼吸急促;随着病情的发展,患者的精神状态很差,或者越来越差,甚至出现神情淡漠意识障碍等;血氧饱和度低于93%;但是注意的是,老年人本身体温就比较低,在新冠肺炎期间,老年人高热的症状不是很明显,但是这并不是代表一定是轻症,如果老年人在感染后,血氧出现下降(相比日常数值下降超过5),或者有憋气、胸闷的情况,一定要警惕。
本身伴有慢性肺部疾病的老年人肺部的功能就已经受损,但是如果感染新冠病毒,也不必过度的焦虑,保持愉快的心情,一旦出现症状进行性加重或者症状好转后又加重并持续不好转,建议立即去医院进一步检查治疗。
有个现象很有意思!一个100人的公司一旦体检,就能查出30个「甲状腺结节」来。
得到这一结果的人,不约而同的选择了看医生。
其实,「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上,问题说大不大,但不重视也绝对不行!
甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块,可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。
在检查时,医生通过手指抚摸结节,能感觉到它的存在。还有的结节比较小,不痛不痒也摸不出来,甚至没有什么感觉。
但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等),会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。
甲状腺结节较大的时候,会出现压迫周边脏器的症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。
大部分结节都属于良性,但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。
多数情况下,医生会说:“你的甲状腺结节没啥大问题,不需要治疗!”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状,因此不必过于担心。
而少部分患者如果是较大的结节,也可以通过「手术」进行治疗。
因此,一旦发现患有甲状腺结节,及时做进一步检查,定期随访、及时处理、防患于未然很重要。
甲状腺结节较大的情况下,一般需要手术治疗。
·切除部分:如果可以保留部分甲状腺组织,仍旧可以维持其功能。
·全部切除:可以有效的避免甲状腺结节恶化,但没了甲状腺,患者就要终身服药,以药物替代甲状腺的作用。
因此,是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。
最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕,尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫,还迟迟不愿意接受甲状腺手术。
其实现在的医疗条件,微创手术是完全可以实现的,术后的痛苦及疤痕问题并不严重。
1.科学吃盐:
发生甲状腺结节时,要看有没有合并甲亢、甲减等。
如果伴有甲亢,就需要忌碘饮食;如果伴有甲减,则可以适当补碘,可以吃加碘盐。
但期间要注意监测病情,根据病情调整饮食。
2.营养均衡:
需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢,一旦甲状腺激素分泌异常,人体代谢也会失常,此时更要注意营养物质的摄入,保证身体营养均衡。
3.多吃高蛋白:
高蛋白的食物对甲状腺结节有益,包括肉类、蛋奶类、豆制品类。
4.多吃蔬果:
蔬果对人体的作用很大,它们中含有大量的维生素和矿物质,特别是维生素B和维生素C,能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。
5.摄取「散结」食物:
患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。
6.忌烟忌酒:
除此之外,要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。
甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。
所以,要积极治疗,良性结节目前治疗手段和效果都不错,预后通常较好,患者们可放心选择。
关节炎这种疾病是对于很多中老年人来说困扰非常大的一种疾病,关节炎一旦发作就会让患者在行走以及活动的时候出现,疼痛的情况,这样也就限制了老年人的活动,关节炎的发作已经严重的危害到了人们的身体健康以及正常的生活我们在生活中一定要爱护我们的关节,尤其是老年人。
老年人在患有关节炎之后一定要进行积极的治疗,关节炎作为一种慢性疾病治疗起来有着一定的困难,并且,一定要有患者有长期服药的准备,一般采用中药的调理方法来进行治疗是能够有的,不错的治疗效果的。在进行时关节炎的用药治疗以及针灸或者是拔罐这样的治疗同时还应该在饮食上面做好调理。
如果老年人在患有关节炎之后,首先应该到正规的医院进行检查,不可以盲目的使用一些偏方来进行治疗,同时应该避免受到凉的,侵袭,适当的吃一些活血化瘀的中药,同时应该注意滋补肝肾,强筋健骨对于老年人患有的关节炎来说这些方法都是非常不错的,一定要注意不要盲目的使用偏方来自己进行治疗。
老年人在患有关节炎之后饮食上面也应该非常的注意。可以选用一些食疗的方子来进行身体的调理,可以用刚刚开叫的公鸡一只然后选择生姜100到250克切成小块在锅中爆炒焖熟,不放油盐,会饮酒的可以放入少量的酒一天内吃完,可以隔一周或者是半个月吃一次这样的食物,对于关节怕冷袭击喜暖怕寒的患者来说效果是非常好的。
还可以选用当年的公鸡一只鹿茸3到6克,在锅中进行美术也是不放油盐,吃肉喝汤两天吃完。可以根据具体的情况,每隔一周或者是半个月吃一次这样的食物,夏天以及关节红肿痛的患者不可以食用这样的食物,因为大家都知道鹿茸是一种大补的食材那么在夏天这样炎热的天气不能够使用。
以上所提到的关于治疗老年性关节炎的一些食疗方法都是,比较有效的方法我们可以在日常生活中进行适量的使用,对于很多患者来说,它不能仅能够起到缓解的作用也可能会完全的治疗,关节炎这种疾病。对于老年得关节炎症状来说,在日常生活中还应该做好护理工作,那么对于任何一种疾病来说,首先都应该到正规医院进行检查之后再进行治疗。
随着胸部CT检查在体检中的普及,肺部结节的检出率也越来越高。一旦发现诊断报告提示有肺结节,很多人内心就开始慌了,辗转反侧,夜不能寐,时刻忧虑一个直击心灵的问题:“发现肺结节,我是不是就离肺癌不远了?”越想越慌,甚至惶惶不可终日。
什么是肺结节病?
肺结节病是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官,其胸部受侵率高达80%~90%。肺结节呈世界分布,欧、美国家发病率较高,东方民族少见,多见于20~40岁,女略多于男,是胸外科常见又较难确诊的疾病。
其实肺结节的发生与多种因素相关,并且,是良性还是恶性也是有很多蛛丝马迹可循。要不要处理、怎么处理,这就需要专业医师的专业判断了。此外,还需要医生有耐心及责任心,向患者做好解释。
正所谓,是福不是祸,是祸躲不过。发现肺结节,首先当然是要咨询专业医师了,现在很多大医院都设有专门的肺结节相关门诊,相当专业了。作为一个外行人员,千万不要擅自擅自猜测这个结节的性质。即便是医生,不同专业的都仿佛隔了一座山,更何况外行。所以,当检查出肺结节后,找到专业医生,跟医生讲清楚你有没有主观症状,例如咳嗽、咯痰、咯血、胸闷胸痛等,有没有吸烟史、或是有没有从事煤矿等相关职业,有没有肺癌家族史等,如果都没有,就需要依靠医生经验从片子上结节的大小、形态、性状来判断了。
一般来讲,结节的大小与其恶性程度呈正相关。结节直径越大,其恶性可能性则越大。但是,若结节性状怪异,比如有分叶、毛边、胸膜牵拉征、界限不清等疑似恶性体征,也要提高警惕。根据对其良恶性的判断,决定下一步是直接穿刺活检还是定期复查。当然,还可辅助其他检查,如肿瘤标志物、分泌物培养看有无癌细胞等。
例如:大于3cm的,恶性程度高,可直接穿刺活检行下一步治疗。高度怀疑恶性可能,也可短期内复查随诊,通常首次在3个月后复查,建议在同一家医院,这样好比照。判断其恶性程度越低,则复查时间可随之后移,半年、1年、2年、3年。若是3年内结节没有改变,则恶性可能极小,无需担忧。期间注意戒烟戒酒、规律作息、预防感冒等,排除可能干扰。
作者 | 王继勇
文章首发于 | 王继勇胸外科医生微博
52岁的陈叔,由于咳嗽胸闷,做一个胸部CT,发现两肺弥漫的肺结节,有几十个,最大的有接近两厘米,小的也有六七毫米,当地医院的诊断考虑是转移性的肺肿瘤,已经是晚期,陈叔吓死了,不知道该怎么安排后事。
由于担心当地医院的诊疗条件欠缺,他赶到我们大医院来做检查,我看了他的CT片,又在我院做了一个增强CT,确实是两肺弥漫的肺肿物。
但是抽血化验,发现他的肿瘤的相关抗原指标并不太高,那么这个会不会是一个广泛的转移呢?我觉得有疑问,做了全身PET-CT,也提示可能不是转移瘤。又做了活检,活检以后的结果也是模棱两可,可能是炎症。
老陈非常担心,因为这么多的肿瘤,做手术是不现实的,因为不可能把两个肺都切掉。
我说,您的担心是正常的,但是不要着急,我们用药观察一下,但是,这个肿瘤这么多可能没有那么快能消,听了我的话老陈半信半疑,坚持吃了半个月的药,再过了三周复查,结节明显有缩小,有一些消失了,继续用药,过了三个月再来复查,特别神奇的是,这些结节竟然全部不见了。
怎么会这么多的肺的肿物全部消失呢?医学界现在也没有搞清楚,它可能是一个炎症或者过敏,或者什么其他原因引起的,以前我们也试过这样的情况,所以对于肺的多发的结节一定要慎重,它不一定是转移瘤。
肺癌,我们要高度重视,超过40岁以上,最好能每年做个胸部CT,这样我们才能早发现早治疗,肺癌是可以战胜的。
肺癌就像人生路上的一个陷阱,你永远不知道什么时候会遇到陷阱,但是走的路越多碰到陷阱的机会越大!
而胸部CT体检就像一个侦察兵,让我们早点发现陷阱,修补好这个陷阱,让人生的旅途再次走上正轨!而不是傻乎乎的一头栽进去,充满绝望和无助,就算挣扎也无法最终逃出这个陷阱,绝望的死去!
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随着甲状腺结节发病率的逐年攀升,越来越多人的体检报告中可以见到这项异常指标, 然而,95%的甲状腺结节都是良性的,对生活没什么太大影响,容易被大家忽视。但你知道吗?哪怕是良性的甲状腺结节,如果长期的置之不理,有可能令其进一步恶化引起其他的疾病,甚至是癌变!
一、生活因素
生活中,熬夜、抽烟、喝酒这样的习惯,每个人都多少沾点,而大部分人在刚检出甲状腺结节时,并不会为了这样不起眼的“小病”而去特意改正,长期的不良生活习惯会导致机体激素水平的紊乱,越来越多的研究表明,雌激素通过结合其受体,参与并影响甲状腺癌的发生和发展[1]。
二、饮食因素
俗话说“病从口入”,其实很多疾病的发生与日常饮食习惯息息相关。研究显示,不合理膳食,如低热量、低蛋白质、低维生素等可引起甲状腺肿大,而溴、氟、钙、锂等可以争夺人体摄入的碘,引起甲状腺肿大,某些微量元素如铁、锌、硒、铜缺乏可引起甲状腺肿大[2]。冷松等人调查大连市成人健康体检10357例发现,不良饮食习惯是甲状腺结节的危险因素[3]。
三、情绪因素
从事高强度、精神压力大、不良情绪的工作人群及高学历人群,甲状腺癌的发病率较高,这可能与不良情绪易导致体内激素水平紊乱,扰乱了甲状腺素的合成、分泌有关。根据相关研究显示,癌细胞的扩散速度与癌症患者的自身压力有着密切的联系,可导致癌症扩散速度增加5倍。
中医认为,颈前甲状腺的位置正是肝经循行的部位,而长期的不良情绪,如抑郁、悲伤等,可能造成颈部的血液循环不畅,气凝血滞更容易患上甲状腺结节,进而诱发甲状腺癌。
在甲状腺结节患者中,存在以下情况的人群,结节更容易转为恶性,一定要多注意。
1、 亲属患有甲状腺癌
甲状腺癌具有一定的遗传性,且血缘关系越近,遗传几率就越高,所以如果家族中曾有人患过甲状腺癌,那么其他成员就要注意自己甲状腺的健康了。
2、结节短时间内突然增大,不明原因的声音沙哑
虽说甲状腺结节多数为良性,但还是有5%-15%左右的良性甲状腺结节可能发生恶变。当发现结节在短期内明显变大、变硬,且边界模糊,出现不明原因的声音沙哑、吞咽困难等症状时,就需要警惕癌变的可能了。
3、“一老一小”
尽管甲状腺癌的高发人群是中青年女性,但有一种较为少见、恶性程度较高的“未分化型甲状腺癌”却多发于老年男性。此外,20岁以下的青少年若是出现甲状腺结节,恶性比例较高。
4、 头部、颈部经过放射线
甲状腺是很容易受到放射线,尤其是核辐射的破坏而发生癌变,而在诸多引起甲状腺癌的因素中,射线暴露是唯一被证实了的因素。
甲状腺结节是不断发展的,哪怕发现时结节很小,但随着时间的推移,结节也可能不断增大,甚至转为恶性。所以,无论结节是良性的还是恶性的,一旦发现,都要引起重视,接受正确治疗,定期复查。
随着大家对健康的重视程度越来越高,很多人把体检当成是生活中非常重要的一部分。但体检的增多,随之带来的就是体检中的阳性结果也越来越多。今天咱们就来认识一个体检中经常出现的阳性结果,而且很多人看了以后觉得很害怕的一个东西——肝囊肿!
一、怎样发现肝囊肿?
肝囊肿的发病率并不是非常的高,但近几年随着体检的增多,发现这类异常的人群也越来越多了。怎样发现肝囊肿呢?主要有以下几种常用的方法:最常用的方法是超声,超声是发现肝囊肿最简单、最简单易行、敏感性很高、没有创伤而且经济实惠的常用方法。其次是CT扫描,CT能准确显示肝囊肿的各种特征,也比较常用。以上两种是常用的方法,当然除外以上方法,还有磁共振、核素扫描等很多方法可以发现囊肿,但较为少用。
二、肝囊肿会癌变吗?
肝囊肿不会癌变,因为肝囊肿是一种良性病变。肝囊肿只是肝脏内形成了一个囊,里边大多数是液体。虽然不会癌变,但这个囊肿会越来越大,如果肝囊肿长大以后,压迫周围组织,就会产生一定的症状,很多人担心囊肿受刺激以后发生癌变,这种情况还没有见到有过报道。有人还担心囊肿破裂进而发生危险,这种可能性从理论上讲可能性也是非常小的。所以大可不必担心囊肿的癌变。
三、发现肝囊肿应该怎么办?
很多人会问,肝囊肿不会发生癌变,是不是肝囊肿就不需要特殊处理了呢?还真的是这样,对于大多数的肝囊肿,如果患者没有自主症状,或者囊肿不是特别的大,多数情况下是不需要进行特殊处理的。但如果囊肿压迫周围组织产生症状,或者肝囊肿过于庞大,那么我们就需要对囊肿进行干预治疗了。介入治疗、外科手术等都是肝囊肿常见的处理方法。
看懂了吗?肝囊肿不会发生癌变,发现以后只需要定期复查彩超监视一下他就可以了,但如果有症状,这个时候可能就需要处理他了。关注我们,每天都有更新的科普推送给你!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)于12日发布了2018年最新全球癌症统计数据《全球癌症报告》,提供了全球185个国家和地区36种癌症的发病率、死亡率等相关数据。报告显示,2018年全球新增1810万例癌症病例,死亡人数达960万,全球癌症负担进一步加重。
在美国,如今已经有1500万癌症幸存者,相当于每20个人里面就有一个曾经患过癌症或者依旧带癌生存的人。在过去的十几年里,癌症的生存率一直在不断升高,到2040年,估计幸存者人数将达到2600万人,其中有73%的患者将超过65岁,意味着很多人即使罹患癌症,依旧可以活到老年。
很多人都有这样的感慨,医生,我每年都在体检,为何还是没有及时发现癌症,为什么癌症一发现就是晚期?难不成每年做的都是假体检?
55岁的老郑在两天前确诊为胃癌,他怎么都不愿意相信,还把自己最近五年做的体检报告都拿出来,给医生看,每一年的体检都没什么大问题。
可是医生看了这些报告,摇了摇头,这些体检项目,都是肝肾功能,血脂血糖,心电图,胸片,腹部B超,医生告诉老郑,这些都是最常规的体检,它们能发现一些慢性病,比如糖尿病,高血脂,但是并不能发现胃癌。
癌症的发病率越来越高,肺癌,胃癌,大肠癌,肝癌等都是高发的恶性肿瘤,可要发现这些癌症,仅仅依靠常规的体检,显然是不够的。
要想及时发现癌症,我们需要防癌体检。
第一,胃镜,老郑之所以年年体检,依然没有发现胃癌,主要原因是没有进行胃镜检查,发现胃癌的最佳方式就是胃镜,普通的检查是无法及时发现胃癌的。
第二,大肠癌,要想发现大肠癌,查个大便常规肯定是不行的,很多人认为化验下大便,没问题就一定没有大肠癌,其实不对,要想及时发现大肠癌,最佳的方式是肠镜检查。
第三,肺癌,同样是肺部检查,一次胸片检查可能没有任何异常,但是肺部CT检查却可以发现早期肺癌,相对于胸片,肺部CT更清晰,更准确,已经是进行肺癌筛查的首选。
第四,肝癌,要想及时发现肝癌,最佳的方式是甲胎蛋白检查,甲胎蛋白检查抽血即可,对于乙肝患者,一定要定期进行甲胎蛋白检查,以便及时发现肝癌。
上述四个检查,一定不能漏掉,一旦漏掉,往往难以及时发现早期癌症。
我曾经是一个健康的年轻人,直到有一天我在体检中发现了肺部小结节和其他钙化灶。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始疯狂地上网搜索相关信息,结果却让我更加焦虑和困惑。于是,我决定寻求专业医生的帮助。
通过京东互联网医院的线上问诊服务,我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生告诉我,肺部小结节和钙化灶在健康人群中非常常见,多数都是良性的,不需要治疗。医生还解释说,这些结节可能是由细菌、病毒、灰尘颗粒或自身免疫性原因引起的,但大多数情况下都不会对身体造成影响。
听到这些话,我终于松了一口气。医生建议我每年或每两年进行一次肺CT检查,以便及时发现任何可能的变化。同时,医生也提醒我,保持健康的生活方式,包括戒烟、定期锻炼和合理饮食,对于预防和管理这些结节非常重要。
这次线上问诊不仅解决了我的疑虑,也让我意识到,面对健康问题时,寻求专业医生的帮助是多么重要。现在,我已经恢复了正常的生活节奏,并且每天都在努力保持健康的生活习惯。
我还记得那天,打开CT报告的那一刻,心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住。肺部结节,这四个字像一把利剑,刺穿了我的心脏。恐惧、焦虑、无助,各种情绪交织在一起,脑海中不断浮现出各种不好的预测。
我决定寻求专业的帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位医生。等待的过程中,我的心情越来越紧张,仿佛时间都被拉长了。终于,医生回复了我,要求我发送CT报告给他。由于二维码扫描不出来,我一度感到绝望,但医生并没有放弃,反复尝试后终于成功打开了我的片子。
在等待医生诊断的过程中,我翻阅了大量关于肺部结节的资料,了解到它可能是良性的,也可能是恶性的。这种不确定性让我更加焦虑。终于,医生发来了回复:从结节形态上看,考虑良性可能性大。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。医生建议我半年后复查,并暂时不需要用药。
这次经历让我深刻认识到,面对健康问题,不能盲目恐慌,应该及时寻求专业的帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、快速的服务,让我在最短的时间内得到了准确的诊断和治疗建议。现在,我已经恢复了正常生活,感恩医生和京东互联网医院的帮助。
我从来没有想过,自己会因为一个小小的肺结节而感到如此的焦虑和恐惧。去年年底的体检报告上,医生指出我有一个钙化的肺结节。起初,我并没有太在意,毕竟我平时不咳嗽,也没有其他明显的症状。但是,随着时间的推移,这个小小的结节开始在我脑海中生根发芽,尤其是在我最近感冒、嗓子疼、发烧之后。我开始担心这个结节是否会转化为肺癌?
在我焦虑的夜晚,我决定寻求专业的医疗咨询。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细阅读了我的病情描述,并询问了我的症状和既往病史。得知我之前因为疫情感冒、发烧得过两次肺炎后,医生认为这个肺结节可能与炎症有关,建议我进行抗炎治疗,并在3个月后复查胸部CT。
听完医生的建议,我如释重负。虽然我知道这只是初步的诊断,但至少我有了一个明确的治疗方案。接下来的日子里,我按照医生的指示进行了抗炎治疗,并且在复查时,结节的大小没有明显变化。医生告诉我,这是一个好消息,说明炎症引起的可能性更大。
这次经历让我深刻认识到,面对健康问题时,及时寻求专业的医疗咨询是多么重要。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。
我一直以为自己很健康,直到去年体检时发现了肺部结节。起初,我并没有太在意,毕竟医生说如果没有明显变化就不用担心。然而,随着时间的推移,我开始感到焦虑和不安。每次咳嗽或呼吸困难时,我都会想起那个小小的结节,心中充满了恐惧和疑问。
于是,我决定再次去医院进行检查。医生告诉我,结节的大小变化不大,但仍然需要定期复查。他们还提到,吸烟和空气污染可能与结节的形成有关。虽然我不吸烟,但我生活在一个空气质量不佳的城市,这让我更加担忧。
我开始思考如何改善我的生活方式,减少对健康的影响。医生建议我避免接触有害物质,保持良好的饮食习惯和适当的锻炼。他们还强调了定期复查的重要性,以便及早发现任何问题。
通过这次经历,我意识到健康是最宝贵的财富。我们不能控制所有的因素,但我们可以采取措施来保护自己。现在,我更加关注自己的健康,定期进行体检,并努力改善生活环境。
我还记得那天,心情像被浸泡在冰水中一样寒冷。刚刚从医院出来,手里攥着一张CT报告单,脑海里回荡着医生的话:“可能是早期肿瘤,需要手术切除。”
我不敢相信自己的耳朵。肿瘤?我?这不是在开玩笑吗?但是我知道,医生不会拿这种事情开玩笑。我的心开始狂跳,仿佛要从胸膛里跳出来。我感觉到一股巨大的压力压在我身上,无法呼吸。
我决定寻求第二意见。通过京东互联网医院,我找到了一个在线的胸外科专家。我们进行了一次视频会诊,他详细地查看了我的CT图像,并询问了我的症状和用药情况。他的专业和耐心让我感到安慰。
“你的情况需要注意,但不必过于担心。”他说,“我们需要密切观察这个结节的变化,并可能需要进行微创手术切除。”
我松了一口气。至少现在我有了一个清晰的治疗方案。虽然手术仍然是一个未知的恐惧,但我知道我必须面对它。毕竟,健康是最重要的财富。
我是李明的侄子,最近我叔叔被诊断出肺癌,已经做了手术。现在他正在恢复期,想通过中医调养来加速康复。我们也想了解一下如何用中药治疗他的右侧肺部肺结节。我们联系了京东互联网医院的医生,开始了线上问诊之旅。
在与医生的沟通中,我叔叔的病情逐渐清晰起来。医生询问了他的一些基本情况,包括怕冷还是怕热、手脚凉热、喜欢喝凉水还是热水等。这些问题看似简单,但对于中医的诊断至关重要。医生还问了他晚上是否出汗、平时汗多不多、大小便情况、平时吃饭胃口如何、睡眠情况等问题。这些问题帮助医生更好地了解我叔叔的身体状况,制定出更适合他的治疗方案。
在了解了我叔叔的基本情况后,医生开始分析他的病情。医生告诉我们,肺癌手术后需要注意恢复期的调养,中医可以起到很好的辅助作用。对于右侧肺部的肺结节,中药也可以发挥一定的治疗效果。医生建议我们上传相关检查报告和舌苔照片,以便更准确地诊断和制定治疗方案。
在等待医生诊断的过程中,我叔叔开始整理相关的检查报告和舌苔照片。我们也开始研究一些中成药,希望能找到对他有帮助的药物。经过一番搜索,我们发现了一些治疗脾虚痰湿的中成药,例如六君子丸、补中益气丸等。这些药物可以帮助调理身体,增强免疫力,对于肺癌手术后的恢复期和肺结节的治疗都有积极的作用。
最终,医生给出了详细的诊断和治疗方案。我们将按照医生的建议进行治疗,希望我叔叔能早日康复。
我是一名小有名气的作家,平日里喜欢用文字来描绘生活的美好。然而,最近我却被一连串的身体不适所困扰。每天都有低热,体温在37度3徘徊,吃了各种中西药也无济于事。我的心情变得越来越焦虑,甚至开始影响到我的写作状态。直到有一天,我去医院做了CT检查,结果显示我有肺结节。这一消息如同晴天霹雳,让我更加担忧自己的健康状况。
在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我选择了与一位经验丰富的医生进行在线咨询。通过与医生的交流,我了解到肺结节和长期低热可能是结核或其他感染性疾病的表现。医生建议我挂呼吸科或感染科,进行进一步的检查和诊断,包括查痰液、抽血抗体等项目。
我按照医生的建议,去医院做了相关的检查。虽然过程中有些不适,但我知道这是为了更好地了解自己的身体状况。最终,医生告诉我,我的情况可能与结核有关,需要继续观察和治疗。虽然这并不是我希望得到的结果,但我感到非常庆幸能够及时发现问题并采取相应的措施。
这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况,并在需要时寻求专业的医疗帮助。同时,我也对京东互联网医院的线上问诊服务印象深刻。它为我提供了便捷、快速的咨询渠道,让我能够在第一时间得到专业的建议和指导。
我一直认为自己很健康,直到体检报告上出现了那几个字:肺部小结节和淋巴结,尿蛋白也高。我的心一下子沉了下去,仿佛被一只无形的手紧紧攥住。作为一名小说家,我总是擅长于用文字描绘各种情绪,但此刻的我却找不到合适的词语来形容自己的恐惧和焦虑。
我开始疯狂地搜索相关信息,试图从中找到一些安慰和答案。然而,网络上的信息五花八门,让我更加困惑和不安。就在这时,我听说了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。
在与医生的对话中,我逐渐放下了心中的大石头。医生告诉我,肺部小结节和淋巴结没有明显变化,考虑良性的;尿蛋白高可能与我的慢性病有关,但不必过于担心。医生的专业解释和安慰让我重新找回了信心和希望。
通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。它不仅可以节省时间和精力,还能提供专业的医疗服务和指导。作为一名小说家,我也从中汲取了灵感,开始构思一部关于医患关系和互联网医疗的新作。
我是一名年轻的白领,生活节奏快,工作压力大。去年十月,体检时被告知肺部有多发小结节,最大直径约3毫米。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。西医建议每年复查一次,等到结节长大再考虑手术。然而,我不想就这样坐等病情恶化,于是开始寻找其他治疗方法。
在网上搜索时,我发现了京东互联网医院,决定尝试线上问诊。通过视频通话,我向医生详细描述了自己的情况。医生询问了我的舌苔、体型、过敏史、睡眠质量等信息,并对我的身体状况进行了初步判断。随后,医生又问了一系列问题,包括口苦、口臭、口渴、怕冷、耳鸣等症状,以及大便是否粘马桶、胃部是否胀满等情况。这些问题看似琐碎,但实际上都是为了更准确地了解我的体质和病情。
最终,医生诊断我为脾胃有湿热,并推荐了几种中成药来调理。医生告诉我,治疗效果好,但需要一段时间,可能需要几个月。同时,医生也建议我从事的工作可能对健康不利,需要考虑换一个工作。对于肺结节,医生强调了定期复查的重要性,并鼓励我一定要治疗好,毕竟我还很年轻。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在,我正在按照医生的指导进行治疗,希望早日恢复健康。
我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而,当我在体检中发现了肺结节并且血液检查数据让我一头雾水时,我不得不寻求专业的帮助。幸运的是,我找到了一个非常有耐心和责任心的医生。
在我们的初次交流中,我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常细心地解释了我的血液检查结果,并告诉我肺结节的可能原因和后续的处理方法。他的专业知识和实践经验让我感到非常安心。
随着时间的推移,我的症状逐渐减轻。医生也一直关注我的情况,并给予了我很多有用的建议和指导。现在,我已经完全康复了,并且对互联网医院和线上问诊有了全新的认识和信任。