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但是,正在服用降尿酸药物的痛风急性发作患者如药物剂量的改变,亦可使血中尿酸水平波动,故不建议停用降尿酸药物。
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尿酸高一般是能喝黑豆浆的,但要适量。尿酸高也就是指高尿酸血症,是嘌呤代谢障碍所导致的慢性代谢性疾病,主要表现就是血尿酸增高,如果发展为痛风,可出现急性关节炎、痛风石等症状。高尿酸血症患者平时饮食上需要以低嘌呤食物为主,避免吃含嘌呤较高的食物,比如动物内脏、深海鱼类以及豆类等。黑豆属于一种中嘌呤食物,将其制作成豆浆后其中的嘌呤会被稀释,而且在制作成豆浆的过程中嘌呤物质也会有一定的丢失,所以黑豆浆的嘌呤含量并不高,高尿酸血症患者可以适当饮用。但黑豆浆当中必定也含有一定的嘌呤,所以要控制量,避免一次饮用过多,避免影响尿酸水平。患有高尿酸血症平时一定要注意饮食,要避免吃含嘌呤较高的食物,可适当多吃新鲜水果和蔬菜,适当饮用牛奶以及奶制品等,有益于身体健康。患者还要积极到医院就医,遵医嘱采用规范的治疗方案,以免延误病情。
不知道为什么有好多人,对正规大夫的医嘱不去贯彻执行,而对于朋友圈的传闻却深信不疑。
我们医生利用业余时间,又查资料,又找指南辛辛苦苦写的科普文章没人信,而对于不实的造谣,那些口水文章却深信不疑。细细想来,应该是谣言更符合个人的想法和心思吧,另外还存在对医生的不信任的原因。
流言止于智者,今天我们就来看看阿司匹林到底对尿酸有多大影响,到底心梗患者应不应该停用阿司匹林。
我们先来看看令这位心梗患者害怕的高尿酸到底有多么可怕,为什么能让她停掉医生千叮万嘱不能停的阿司匹林。
日常饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平>420umol/L定义为高尿酸血症,足以和高血压、高血脂、高血糖病并称为“四大恶人”。2019我国高尿酸血症患者人多已达1.7亿,超过总人口的10%。长期高尿酸的人群,当尿酸盐大量沉积后析出,便会出现痛风,痛风发作时痛如刀割,来去如风。
这位心梗患者的哥哥是个痛风患者,她正是亲眼目睹了哥哥的痛楚,所以才觉得不寒而栗,当她知道自己的尿酸也高的时候更加害怕,而在朋友圈看到,阿司匹林会升高尿酸的题目时,她甚至都没有打开文章,就停用了阿司匹林,用后来的话说,她心梗出院后,并没有发作胸痛、胸闷,殊不知危险正向她一步步走进。
停用了阿司匹林约第5个月的一天早上,起床后她觉得胸口闷得慌,连早饭也不想吃,但是这次并没有像心梗那次疼痛的不能忍受,她以为是晚上没有休息好,加上阴天气压低的缘故。在家人都去上班后,她还想做做家务,刚扫了几下地面,她便瘫坐在沙发上,剧烈胸痛再次袭来,大汗淋漓的她,喘着粗气拨打了儿子的电话,儿子一边拨打120,一边赶回家中。
120到家后给予抢救治疗,查心电图表现在临床上被称之为dewinter,罕见却很严重。表示前降支近端重度狭窄或闭塞,风险很大。给予紧急PCI,保住了一条命。
再次的心梗让她很后悔,不该轻信那些朋友圈那些随意的文章,但是后悔又有什么用呢?再次的心梗无疑让她的心脏雪上加霜,此后因为心衰她又多次住院。
心脏损伤是不可逆的,悔之晚矣。
阿司匹林可以抑制血小板的聚集,常用于动脉粥样硬化心脑血管疾病的一级或二级预防。但细心的患者会发现,阿司匹林说明书的「注意事项」中写道:低剂量阿司匹林减少尿酸的消除,可诱发痛风。
那是不是服用阿司匹林就会引起尿酸升高,诱发痛风?患有心、脑血管疾病合并血尿酸升高的患者就不能应用阿司匹林作为一级或二级预防了呢?
小剂量75-325mg/d时,可轻度升高血尿酸;
中等剂量<l-2g/d时,抑制肾小管对尿酸的排泄,从而引起血尿酸水平升高;
大剂量>3g/d时,可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄。
而心血管疾病的患者一般应用100毫克阿司匹林,所以对尿酸的影响也是轻度的,而用心血管病常用的他汀类药物具有较弱的促尿酸排泄作用,可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。
而对于高尿酸血症对人体的危害,我们确实也应该引起重视。
看看高尿酸血症的由来
血尿酸升高除可引起痛风之外,还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关,其危害不容小觑。
高尿酸血症与高血压
高尿酸血症与高血压之间存在独立的相互关系,血尿酸水平是高血压发病、长期血压变化和预后的独立预测因子。血尿酸水平每增加60umol/L,高血压发生的风险增加15%~23%。
高尿酸血症与冠心病
血尿酸水平每升高60umol/L,女性心血管病病死率增加26%,缺血性心脏病病死率增加30%;男性心血管病病死率增加9%,缺血性心脏病病死率增加17%。高尿酸血症对女性心脏病患者影响更显著,是女性全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素,其机制尚不明确,可能与雌激素水平的影响有关。
高尿酸血症与心衰
血尿酸水平与慢性心力衰竭患者病情的严重程度有关,心功能越差者血尿酸水平升高带来的危害越严重,其预后越差。
关于痛风的药物治疗,我想还是根据自身情况,当地医院专科就诊为好!
嘌呤,一种易溶的杂环芳香的有机化合物,同时它也是新陈代谢过程中不可缺少的一种代谢物,今天我们要说一下嘌呤的缺失会给我们的生活带来什么影响?
如果嘌呤的缺失,会导致我们的身体新陈代谢变慢,而且嘌呤经过一系列的代谢变化得到的产物是尿酸。在嘌呤分解和合成的过程中会有多种酶的参与,如果是因为某种酶的缺失或者不明原因不能正常使用的时候,代谢就会发生紊乱,从而使尿酸的合成就是增加或者是减少,就会引起一种叫高尿酸血症。
它是先天性嘌呤代谢异常,系统性疾病或者药物所导致的一种嘌呤代谢障碍的慢性代谢性疾病。它在临床上的分为原发性和继发性的两种,并且高尿酸时常会伴有高血压,糖尿病,动脉粥样硬化等,合在一起就叫做代谢综合征。而且他是增长趋势是逐年增加,并且男性的患病率是大于女性的患病率,常常会伴随着家族性的遗传。
类型
1. 原发性的高尿酸血症
它是由于先天性的嘌呤代谢异常引起的,一般会伴随着高血压,糖尿病,冠心病,高血脂等一起出现,合称为代谢综合征。
2. 继发性的高尿酸血症
它多数的是由于后期使用的某种药物或者是某些疾病抑制了尿酸的正常排泄导致的;还有一种是慢性的肾病也会导致,它是因为肾小管分泌的尿酸减少,从而导致尿酸升高。
3. 无症状的高尿血酸症
有少数的患者患有的高尿血酸是仅仅因为尿酸的升高而得到的,并且没有其他的症状。
因素
长时间的进食含有比较高的嘌呤的海产品,动物内脏,肉类的食物以及大量的饮酒等因素也是会诱发高尿酸血症的一些因素。
症状
1. 高尿酸血症的症状仅是血尿酸的升高。如果不控制的话,患者可能会发展成痛风,会伴随着出现急性关节炎或者是痛风石。
2. 高尿血酸患者会随诊血尿酸的波动性或者持续性增高,无症状的高血尿酸的患者仅仅是血尿酸的升高。
3. 如果高尿酸得不到缓解最终会形成痛风。
4. 还有较多的患者会伴随着出现血糖升高,血脂异常,高血压等症状。
在生活中我们应该注意我们的饮食,合理地摄取一些嘌呤多食物对身体有好处,可以加快代谢的速度,但是过量的话就会危及我们的健康。
嘌呤是一种人体内存在的物质,能为机体提供能量、调节代谢,对辅酶的组成有很大帮助。
此外,嘌呤也是一种有机化合物,以无色晶体的形式存在,经过氧化后在体内转化为尿酸,体内的嘌呤含量过高,就会增加痛风的患病几率。
嘌呤含量升高与我们日常饮食有很大关系,你若有经常吃嘌呤含量较高的食物,体内的尿酸值就会逐渐增多。
案例:吴先生,今年50岁,是一家海鲜店的老板,它个人也非常喜欢吃海鲜,每当忙完工作,都会和几个朋友一起吃海鲜。
吴先生,在一次体检的时候,检查出高尿酸血症,当时医生就说,日常生活中一定要少吃海鲜,吴先生开始还知道克制一下,后来感觉身体也没什么事,就又开始肆意的吃。
大约过了3个月,吴先生约了几位朋友一起吃海鲜,中途吴先生起身上厕所的时候,突然感觉自己腰部疼痛难忍,朋友看到后,赶紧将吴先生送往了医院。
经过检查,吴先生的尿酸值已经升高到860μ mol/L,并且肝功能下降严重,出现了衰竭的现象。
经过抢救后,吴先生暂时脱离了生命危险,不过后半生可能要依靠透析来维持生命了。
医生知道吴先生有经常吃海鲜的习惯后,叹息道:海鲜的嘌呤含量比猪肉高42倍,怎能经常吃。
海产品的嘌呤含量很高,每100 g/150-1000 mg的嘌呤,过度食用海产品会导致体内嘌呤增多,促使嘌呤转化为尿酸,导致尿酸超标。
饮食营养表中记载,每100 g/132.6 mg尿酸中猪肉的嘌呤含量约为100 g/min,而海鲜中的嘌呤含量则高出数十倍。
过度食用海鲜,或是吴先生尿酸值升高的主要原因,尿酸主要是由肾脏进行排泄的,尿酸超标后,肾脏的排泄负担会加重,最终就会诱发肾脏衰竭。
此外,还有2种食品含有很高的嘌呤
食物1:动物内脏
猪肾、鸡肝、鸡心、猪肺等等,这些都属于动物内脏类食物,你若经常吃动物内脏类食物,就易诱发尿酸含量增多。
动物内脏内食物中的嘌呤含量非常高,过度食用,会促使体内的嘌呤含量增多,最终转化为尿酸,导致尿酸超标。
食物2:高汤
汤类包括:鸡汤、羊汤、排骨汤等等,此类汤在制作的过程中,需要长时间熬制,而且这些肉中含有一定的嘌呤,恰巧嘌呤容易溶于水,熬得越久,嘌呤含量也会越来越高。
因此,建议大家生活中,应当尽量少喝高汤,特别是尿酸高的人,更是应该要少喝。
以下症状是高尿酸的患者较为常见的症状:
◆高血压、高血糖;
◆口干、手指粗大;
◆痛风石、常伴腰酸背痛;
◆关节肿痛,行走困难;
◆尿颜色异常,尿泡状物增多,尿频。
以上是高尿酸患者的典型症状,细心观察,你若出现异常2种异常,劝你早做尿酸检测。
稳定尿酸值,养成良好的生活习惯非常重要
首先,吃肉先焯水
生活中,不少人在吃肉前都没有焯水的习惯,殊不知,吃肉前不焯水,肉中的嘌呤含量会非常高。
因此,建议大家在吃肉的时候,先在水里煮沸,因为肉类中含有嘌呤,此成分摄入过量会促使尿酸含量增多,增加高尿酸血症的患病几率。
肉类食物在沸水中煮沸后,会减少几乎一半的嘌呤含量,养成良好的饮食习惯,有助于稳定自己的尿酸值,保护肾脏健康。
其次,多喝水
适时补充水分有益健康,每天补充1500ml的水,可以促进血液循环,帮助肾脏排泄尿酸。
水中泡点有利于稳定尿酸的食材,效果更好。、
还要,适当运动
适度的运动可以帮助人体排出大量的汗水,有助于降低血液中尿酸含量,抑制尿酸结晶的沉淀,保护肾脏健康。
不过需要注意的是,不能做太过于剧烈的运动,应尽量做一些轻微的运动,如:散步、游泳、打太极拳等,这些运动可以每周进行3次,每次运动时间可维持40分钟,坚持下去,尿酸就会逐渐稳定下来。
高尿酸血症是仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,是由于嘌呤代谢障碍引起的疾病。您看您的体检报告,日常饮食下,不在同一天、如果有两次空腹血尿酸水平的数值大于420,即可诊断为高尿酸血症。
大家一直熟知的是,高尿酸血症会引起痛风,关节疼痛。其实,高尿酸血症不仅仅会引起痛风,还会增加糖尿病,高血压,冠心病,脑卒中的风险,引起心脑肾等多个器官损害。
很多患者体检发现血尿酸增高,由于没有出现关节疼痛,便忽视了血尿酸水平升高的危害。
其实,很多患者,血尿酸升高 ,却终身都未发作痛风,但是高尿酸血症的危害却一直存在,使患者并发高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中等。
血尿酸水平增加60umol/L
高尿酸血症是女性全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素。高尿酸血症促进卒中的发生。
还有一部分患者,高尿酸血症并发痛风,发作后治疗一段时间,便不再继续治疗,导致高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中风险增加,同时,痛风发作频繁,痛风石增多,肾功能损伤。
如何预防高尿酸血症?
首先、肥胖,糖尿病,高血压,高脂血症及冠心病,脑卒中疾病患者,应 及时检测血尿酸水平,以便及早发现高尿酸血症。
其次、 低嘌呤饮食 。
- 避免食用海鲜,特别是带壳的海鲜产品,动物内脏及浓肉汤 ;
- 限制红肉;
- 总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日,女性不宜超过1个酒精单位/日(1个酒精单位约合14g纯酒精)。1个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸馏酒43mL,);
- 升糖指数较高的食物(含果糖,蔗糖的食物);
- 建议进食牛奶(每天300ml),鸡蛋(每日一个);
- 足够的蔬菜;
- 多饮水,每日饮水量达到2000ml。
再次、 控制体重。对于超重和肥胖的人群通过运动和饮食控制体重,超重和肥胖引起的轻度慢性炎症和胰岛素抵抗,可以增加高尿酸血症和痛风的发生。
第四、 很多治疗高血压及心脑血管疾病的药物会引起高尿酸血症,比如 一些利尿剂(噻嗪类),降压药(B受体阻滞剂),小剂量阿司匹林(75-325mg/d);因此,高尿酸血症患者合并这些疾病时应避免使用升高尿酸的药物, 换为可以降压,降脂,同时又能降低血尿酸的药物,做到事半功倍,预防高尿酸血症发生。
谈谈预防,我们再说说治疗。
目前,通过药物治疗,如果出现严重痛风石,则需要手术治疗。
很多患者在痛风发作间期,或血尿酸降至正常后,便自行停用降尿酸药物,这是不正确的。这会导致患者痛风反复发作,痛风石不能溶解,变小,增加发生糖尿病,高血压,冠心病,脑卒中的风险。
由于不同的患者,降尿酸的起始时间和达标水平不同,建议有高尿酸血症的患者应该长期至内分泌代谢科门诊就诊,在专科医生的指导下,制定适合个体的降尿酸方案,及随访方案。
我们要将高尿酸血症和糖尿病,高血压这些慢性疾病同等看待,打一场持久战,才能获得最后的健康。
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腱鞘炎,以前好发于中年女性,现在越来越年轻化,而且越来越多的男性也犯上腱鞘炎了,这主要因越来越多人喜欢反复做一个同一动作有关。
像我父母那个年代,我母亲她们容易犯腱鞘炎完全是因为生活所迫,经常需要做家务,接触冷水,反复使用拇指有关。而现在的犯腱鞘炎大多数因为手机、键盘的原因,长期使用并保持一个动作,久而久着就得了腱鞘炎。
为什么经常反复使用拇指就会引发腱鞘炎呢?
这得先了解我们的腱鞘解剖结构。大家的手之所以可以这么灵活的做那么多动作,最主要有肌腱这个组织,而肌腱是行走在我们腱鞘里面的。而腱鞘炎就是因包绕拇长展和拇短伸肌腱的腱鞘出现了肿胀与狭窄,炎症反应使腱鞘增厚并限制了肌腱在其内的滑动,从而引起疼痛、肿胀以及活动受限。
腱鞘炎的临床症状
大多数情况下,有经验的医生看一下这些临床症状表现都能判断出是腱鞘炎,但为了排除其他因素引起的腱鞘炎,医生都会建议拍一个腕关节的后前位和侧位的X线片。
腱鞘炎的治疗
分为三个阶段:
第一阶段:只是疼痛,这时候以对症治疗为主,可以采用热敷、理疗方式,同时可以辅助吃一些如外用扶他林等非甾体类抗炎药,但一定要注意休息!
第二阶段:如发现物理治疗无效,疼痛仍然明显,那么就要考虑打封闭治疗。注意:千万要小心不要将注射液注射到肌腱中,注射液可以选用糖皮质激素,因糖皮质激素比一般的局部麻醉药药质粘稠,应选用大一点的注射器,建议单针注射,减少痛苦。
第三阶段:如打封闭也都无法缓解症状,拇指还是无法伸直的时候,那就要考虑手术治疗了,利用手术的方式重构腱鞘结构,这个手术大家不用太担心,对外科医生算是小手术,一般2-3天即可让你的手指伸直如初。
随着人们生活条件变得越来越好,前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么,大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗?接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因,希望能够对大家有所帮助。
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。
人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。
目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:
1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。
2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。
3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。
4.生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。
以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍,希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期,大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查,争取做到疾病早发现早治疗!
胃食管反流一直深深困扰着人们,尤其是喜爱美食的人们。很多人认为胃食管反流是胃酸过多引起的,那么真实的情况是这样吗?胃酸具有消化食物、杀灭食物中的细菌、增加胃蛋白酶活性,促进消化吸收的作用。正常胃液分泌会有一定的限度,如果分泌过多,则会出现反酸的情况,但是很多人不知道的是胃酸分泌过少也会引起反酸。
胃酸过多是造成胃食管反流的一个主要条件
胃酸过多会引起反酸、吐酸水的症状想必大家多比较熟悉,其次在胃酸过多的情况下,胃内的容物,胃酸,胃蛋白酶,胆汁等物质反流进入到食管,继而导致食管炎症,糜烂,溃疡的发生。比如有暴饮暴食的人,每餐吃的过饱的人,经常吃刺激性食物的人,吸烟和酗酒的人等等,这些人群都是高发胃酸反流的人群,还有生活中的一些不良的习惯:吃饭完就躺,吃饭时腰带扎得过紧,都容易引发胃酸反流进食管。
主要说一下胃酸过少引起反酸的原理。
胃酸是食物消化吸收过程中的重要物质,一旦胃酸分泌减少,对幽门刺激下降则会使幽门开闭出现障碍,食物在胃内停留时间过长,在胃内腐败发酵产生大量气体,这些气体会夹带胃酸冲开贲门延食管上反,出现胃食管反流。
此外,胃酸分泌过少也会使食管下括约肌收缩舒张出现障碍,在平卧或者饱食后食物会从关闭不全的贲门倒流入食管。长时间的胃食管反流会由于胃酸反复刺激食管黏膜导致基底细胞发生炎症反应甚至是变性,轻则出现食管炎、Barrett食管,重则有可能出现癌变。
胃食管反流的患者平时应注意调整饮食及生活习惯。平时要注意减轻体重,因为过度肥胖者会增大腹压而促成反流,平时少吃诸如红薯、蛋糕、浓茶、浓咖啡、酒精性饮品等,以免刺激胃酸分泌增加加重反流的情况。要少吃多餐,睡前4小时内不宜进食,夜间休息时可将上半身垫高10度左右,通过改变平卧的角度来防止反流的出现。胃酸分泌过少的患者要在医生指导下耐心治疗。
在治疗方面,如患有反酸、烧心不适时,常常服用抑酸以及抗酸药物往往会收到很好的临床效果。
当今社会,大家普遍对肝病有莫名的恐惧感,甚至到了“谈肝色变”的地步,新人结婚前多会进行婚前体检。彼此都健康,开开心心组织一个新的家庭,如若发现一方跟肝病沾边,心头就会升起一团乌云,我还能跟她(他)结婚吗?
首先,我们应该正确认识肝病,它并没有我们想象的那么可怕。
肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,药物性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等。其中,甲、戊型肝炎通过消化道传播,即通常所说的“粪-口”途径,在此不做过多解释。乙型肝炎我们听到的最多,也尤为恐惧。正确认识其传播途径,对我们认识乙肝有很大帮助。
乙肝病毒通过母婴垂直传播、血液传播、经破损皮肤和粘膜传播及性传播。它并不会通过日常共用餐具、生活用品以及拥抱、接吻等传播病毒。
有一点要注意的是,如果共餐时有传染性的乙肝患者的口腔粘膜出现破损或者牙龈出血,那么共餐者有被传染乙肝病毒的风险。这也提醒乙肝患者注意口腔卫生,保护自己和他人。
乙型肝炎具体分为:
一、急性:病毒性肝炎急性黄疸型,病毒性肝炎急性无黄疸型;
二、慢性:病毒性肝炎乙型HBeAg阳性,病毒性肝炎乙型HBeAg阴性;
三、肝炎肝硬化乙型代偿期和肝炎肝硬化乙型失代偿期。
重要的辅助检查包括:肝功能、腹部肝脏彩超、乙肝五项、HBV-DNA。
如果患者仅为HBsAg阳性,肝功能、肝脏彩超均示正常,HBV-DNA为阴性,则定期检查即可,传染性也较低。如果需要治疗的话,干扰素或核苷类抗病毒药为广大乙肝患者的保护伞,它能有效抑制病毒的复制,减少肝硬化、肝癌的发生,且肌注干扰素有治愈的可能,但有效率较低。
口服核苷类抗病毒药需要长期口服,不可擅自停药、减量、中断用药,否则抗病毒效果差,易引发重症肝炎。
总之,早发现、早治疗,为治疗一切疾病的原则。伴侣肌注乙肝疫苗是预防HBV感染的有效途径,且接种乙肝疫苗后产生抗体的保护效果一般至少可持续12年。所以,女朋友得了乙肝不必惊慌,除了真爱为你保驾护航,日益提高的医疗水平也会为广大患者带来福音。
噪声性耳聋是因长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行性感音神经性聋,通常被认为是一种职业病,又叫做职业性耳聋,损伤部位主要是内耳,损伤程度与噪声的强度和接触噪声的时间有关。噪声引起的听力损失是一个由生理反应到病理改变的发展过程。它有別于由一次或多次高强度脉冲噪声瞬时暴露所引起的急性声损伤。
一、噪声性耳聋的发病原因有哪些?
噪声性耳聋好发于从事高危职业的人群,是因为长期暴露在噪音的环境。噪声对听觉损伤的原因可归纳为机械性、血管性和代谢性三个方面,三者相互联系、相互影响。
机械学说:高强度的噪声经听骨链或蜗窗传导后,可引起强烈的内、外淋巴液流动,对内耳听觉感受器,造成不同程度的机械性损伤。加重或继发引起血管性和代谢性的病变。
血管学说:强噪声可损害耳蜗内的微循环,导致耳蜗缺血、缺氧,造成听觉感受器的退行性变。
代谢学说:强噪声可以引起毛细胞、支持细胞酶系统严重紊乱,导致氧和能量代谢障碍,导致细胞变性、死亡。
诱发因素:噪声对听觉器官的损伤程度与许多因素有关,主要取决于噪声的特性(是稳态噪声还是脉冲声、噪声的强度及频谱)和受噪声连续暴露的时间(或脉冲噪声暴露次数)。遗传易感性人群容易患有噪声性耳聋。
二、噪声性耳聋的症状表现有哪些?
噪声性耳聋引起的临床症状常因噪声的强度、暴露时间和个人体质的不同,每个患者的表现也不相同,甚至有很大差异。基本症状是耳鸣、听力下降、头痛、头昏,病情时间较长者可出现神经、心血管、内分泌和消化等系统的症状。
1、典型症状
耳鸣:早期即可出现耳鸣,常出现在听力下降之前,多为双耳持续性高调耳鸣,少数为其他性质的耳鸣。耳鸣的频率常与听力损失最严重的频率相近。
听力减退:为缓慢进行性,初因程度轻,能完全恢复或因劳累及高频区对语言交流影响不大,未被及时觉察,随着听力损害的加重、语言频率受累致语言交流障碍始被发觉。
前庭功能障碍:长期的噪声、尤其是噪声加震动的刺激,可以引起前庭功能障碍,表现为眩晕、视物摇动、平衡和协调运动障碍、眼球震颤等。
2、其他症状
长期接触噪声者可引起头痛、头晕、易疲劳、情绪不稳定、反应迟钝、记忆力减退、注意力不集中和失眠等神经系统症状。
3、并发症
心血管系统疾病:血压升高、心悸等。
内分泌及消化系统疾病:食欲减退、恶心、消瘦、月经失调等。
失聪:拖延时间过长导致治疗不及时,将造成不可逆的神经病力性损害,可以终身失聪。
高尿酸血症是导致痛风的主要原因,但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风。痛风的发生时间因人而异,通常在尿酸水平升高后,40岁以上的中年患者更容易发展为痛风。女性患者在绝经后也更容易出现痛风。
痛风的发生与遗传因素、生活方式、饮食习惯等因素有关。高嘌呤食物、饮酒、缺乏运动等都会导致尿酸水平升高,增加痛风的风险。痛风的主要症状为关节疼痛、肿胀、红肿和发热,最常见的发生部位为大脚趾的跖趾关节,也称为痛风脚。
为了预防痛风,建议患者注意饮食,避免高嘌呤食物的摄入,如内脏、海鲜、啤酒等。同时,保持良好的生活习惯,如适量运动、戒烟限酒等,有助于降低痛风的发生率。
药物治疗是痛风治疗的重要手段,常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等。这些药物可以缓解痛风急性发作的症状,降低尿酸水平,预防痛风石的形成。
痛风患者还应注意日常保养,如保持关节的保暖、避免过度劳累等。此外,定期监测尿酸水平,及时发现并调整治疗方案,也是预防痛风复发的重要措施。
痛风是一种常见的代谢性疾病,需要患者和医生共同努力,才能有效控制病情,提高生活质量。
痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀和红肿。许多痛风患者对饮食控制十分关注,尤其是关于甜食的问题。那么,痛风患者可以吃甜食吗?
首先,我们需要了解甜食的成分。甜食中的主要成分是葡萄糖和蔗糖,它们属于碳水化合物,嘌呤含量极低。因此,适量食用甜食并不会对痛风患者的尿酸水平产生明显影响,也不会诱发痛风发作。
然而,需要注意的是,痛风患者往往合并糖脂代谢紊乱,因此应该尽量少吃甜食。过多摄入甜食可能会导致血糖升高,加重痛风患者的病情。
对于痛风患者来说,饮食控制是预防痛风发作的重要措施。以下是一些建议:
1. 多喝水:充足的水分可以帮助加速尿酸的排泄,降低血尿酸水平。
2. 低嘌呤饮食:避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。
3. 适量摄入中等嘌呤食物:如豆类、豆制品、鱼类等。
4. 限制酒精摄入:酒精可以导致尿酸升高,加重痛风症状。
5. 保持健康体重:肥胖是痛风的一个重要危险因素。
6. 适当运动:适当的运动可以帮助控制体重,改善糖脂代谢。
7. 定期检查:定期检查血尿酸水平,及时发现并控制痛风。
8. 药物治疗:在医生指导下,合理使用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等。
总之,痛风患者可以适量食用甜食,但要注意控制摄入量。同时,加强饮食控制、适当运动、定期检查和药物治疗,可以有效预防痛风发作。
近年来,痛风这一曾经被认为是中老年人才会得的疾病,却越来越年轻化。据美国流行病学调查数据显示,12-17岁青少年高尿酸血症发生率接近10%,与成人相近。这一现象引起了医疗界的广泛关注。
那么,未满18岁的痛风患者,在治疗上需要注意什么呢?以下将从几个方面进行介绍:
01. 早期诊断与鉴别诊断
青少年痛风患者往往以非典型关节起病,容易误诊漏诊。因此,对于疑似痛风患者,医生需要仔细询问病史,进行全面体格检查,并进行血尿酸、尿尿酸等实验室检查,以明确诊断。同时,还需注意与其他关节疾病进行鉴别诊断,如类风湿性关节炎、骨关节炎等。
02. 排查继发性因素
青少年痛风患者需警惕先天性疾病,如酶缺陷、糖原累积病等,以及继发性因素,如肾脏疾病、白血病、淋巴瘤等。这些疾病可能导致痛风性关节炎发作频繁,间歇期短,且容易引发急性肾衰竭或感染,预后不良。
03. 生活方式调整
青少年痛风患者应重视生活方式的调整,包括:
04. 药物治疗
对于青少年痛风患者,药物治疗应根据病情选择。目前常用的药物包括:
05. 定期随访
青少年痛风患者需定期随访,监测血尿酸水平,及时调整治疗方案。
尿酸,这个看似微不足道的物质,却与我们的健康息息相关。高尿酸血症,也就是我们常说的痛风,已经成为威胁现代人健康的重要问题。那么,血尿酸降下来了,我们还需要继续服药吗?
首先,我们需要了解尿酸的作用。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常情况下,尿酸会通过肾脏排泄出体外。但当尿酸生成过多或排泄减少时,就会导致血尿酸水平升高,进而引发痛风。痛风不仅给患者带来剧烈的疼痛,还可能损伤肾功能,严重时甚至危及生命。
那么,如何治疗痛风呢?目前,最有效的方法就是降低血尿酸水平。常用的降尿酸药物包括促尿酸排泄药和非布司他、别嘌醇等。这些药物可以帮助人体恢复尿酸排泄的平衡,从而降低血尿酸水平。
然而,很多人在血尿酸降下来后,就认为可以停药了。实际上,这是非常危险的。因为停药后,尿酸浓度会迅速反弹,甚至可能超过原来的水平。因此,痛风患者需要长期服药,以维持血尿酸水平的稳定。
当然,并不是所有患者都需要终身服药。有些患者血尿酸水平控制良好,可以停药。但有些患者,尤其是那些高尿酸血症无法彻底治愈的患者,可能需要长期甚至终身服药。
除了药物治疗,痛风患者还需要注意生活方式的调整。首先,要控制饮食,避免高嘌呤食物,如海鲜、火锅、卤煮等。其次,要戒酒,尤其是白酒、红酒、啤酒等含酒精饮品。此外,还要保证充足的饮水量,适量运动,避免过度劳累。
总之,痛风患者需要积极配合医生进行治疗,并注意生活方式的调整,才能有效控制病情,避免痛风反复发作。
痛风,这一困扰着许多人的疾病,已经成为现代生活中常见的健康问题。痛风的发生,主要与体内尿酸水平的升高有关,尿酸过高会导致尿酸盐晶体沉积在关节、肾脏等部位,引发一系列炎症反应。
那么,如何判断自己是否患有痛风呢?常见的痛风症状包括:关节疼痛、红肿、发热、活动受限等。尤其是夜间突然发作的关节疼痛,更是痛风发作的典型表现。常见的受累关节有:大脚趾、踝关节、膝关节等。
对于痛风的治疗,除了药物治疗外,饮食和生活习惯的调整也至关重要。首先,患者需要避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒等。其次,多喝水、保持良好的作息习惯、适当运动,都有助于降低尿酸水平,缓解痛风症状。
在药物治疗方面,常见的痛风药物包括:别嘌醇、秋水仙碱、非布司他等。这些药物可以帮助降低尿酸水平,减少痛风发作的频率和程度。但需要注意的是,痛风的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案,因此,在用药过程中,患者应遵医嘱,定期复查血尿酸水平。
此外,对于痛风患者来说,定期体检也是非常重要的。通过体检可以及时发现尿酸水平的异常,并采取相应的治疗措施。同时,患者还应保持良好的心态,积极面对疾病,这样才能更好地控制病情,提高生活质量。
总之,痛风是一种常见的代谢性疾病,患者需要通过饮食、运动、药物治疗等多方面的综合措施,才能有效控制病情,减轻痛苦。对于痛风患者来说,保持良好的生活习惯,定期复查,遵医嘱用药,是预防和治疗痛风的关键。
尿酸高痛风患者可以适量饮用酸奶。
痛风是一种由于尿酸代谢异常导致的疾病,高尿酸血症是痛风发生的关键因素。尿酸在体内积累过多,会导致关节疼痛、肿胀和炎症。
酸奶作为一种低嘌呤、低脂肪的食物,适量饮用可以帮助痛风患者维持酸碱平衡,促进尿酸排泄。
痛风的治疗方法包括:1. 饮食调理:避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、豆制品等;2. 运动调理:适量运动有助于降低尿酸水平;3. 药物治疗:遵医嘱使用降尿酸药物;4. 手术治疗:必要时进行关节矫正手术。
此外,痛风患者还应注意以下几点:1. 多喝水,促进尿酸排泄;2. 戒烟戒酒,避免加重病情;3. 控制体重,减轻关节负担;4. 保持良好的心态,积极面对疾病。
总之,尿酸高痛风患者可以适量饮用酸奶,但应注意饮食调理、适量运动、药物治疗和手术治疗等多方面的综合治疗。
高尿酸血症,俗称痛风,是一种常见的代谢性疾病,它对心脏健康的影响不容忽视。长期的高尿酸血症会刺激血管壁内膜增生,引发炎症反应和氧化应激,从而导致血管硬化,弹性降低。
除了心脏健康外,高尿酸血症还会引发以下危害:
1. 痛风性关节炎:痛风性关节炎是高尿酸血症最常见的并发症之一。患者会出现关节肿胀、疼痛等症状,常见发病部位为第一跖趾关节。
2. 痛风性肾病:高尿酸血症会导致肾脏损害,引发痛风性肾病,严重时可导致慢性肾功能衰竭。
3. 尿酸肾结石:高尿酸血症还可能引发尿酸性肾结石,导致腰痛、血尿等症状。
4. 糖尿病:高尿酸血症会增加2型糖尿病的发病率。
5. 心血管疾病:高尿酸血症会增加高血压、冠心病等心血管疾病的发病率,甚至可能导致心力衰竭。
针对高尿酸血症的治疗,主要包括生活方式调整和药物治疗。在日常生活中,患者应避免高嘌呤食物,增加运动量,保持健康体重。药物治疗方面,常用的药物包括别嘌醇、非布司他等。
总之,高尿酸血症对心脏健康的危害不容忽视。患者应积极采取措施,降低血尿酸水平,预防并发症的发生。
寿比山作为一种常见的利尿剂和降压药,在临床治疗高血压方面发挥着重要作用。然而,任何药物都有可能产生副作用,寿比山也不例外。
首先,寿比山可能会引起电解质紊乱,其中最常见的是低钾血症。这可能导致肌肉无力、心律失常等症状,严重时甚至可能危及生命。
此外,寿比山还可能影响血脂和尿酸的代谢,导致高尿酸血症和高脂血症。这可能会增加患者患痛风、心血管疾病等风险。
因此,对于患有肾功能不全或高尿酸血症的患者来说,不建议使用寿比山。在选择降压药时,应根据患者的具体情况,综合考虑血压水平、复杂疾病情况以及靶器官是否受损等因素,选择最合适的药物。
目前,高血压的治疗药物主要分为五类:钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂和β受体抑制剂。其中,吲达帕胺和可乐定也是常用的降压药物。
对于高血压患者来说,除了药物治疗,饮食调整和生活方式的改善也非常重要。建议患者多吃富含维生素、纤维素和钾的食物,控制脂肪、糖和钠盐的摄入。戒烟戒酒、适当减肥和进行有氧运动,如散步、体操、太极拳等,都有助于控制血压。
总之,寿比山作为一种降压药物,在治疗高血压方面具有重要作用。然而,患者在使用过程中应密切关注可能的副作用,并在医生指导下合理用药。
痛风,这一古老的疾病,一直以来都困扰着许多患者。那么,痛风究竟是由什么引起的呢?答案是:尿酸高。尿酸,是人体内嘌呤代谢的最终产物,通常情况下,尿酸会随着尿液排出体外。但当尿酸产生过多或排泄不足时,血液中的尿酸浓度就会升高,形成高尿酸血症。高尿酸血症是痛风发生的基础,但并非所有高尿酸血症都会发展为痛风。
痛风的发生和发展,需要两个条件:一是高尿酸血症,二是尿酸盐单晶沉淀。尿酸盐单晶沉淀是痛风的关键因素,它会刺激关节滑膜,引起急性炎症反应,表现为关节红肿、疼痛、发热等症状。而每个人的血尿酸饱和度是不同的,一旦尿酸盐单晶在关节中沉积,就会诱发急性痛风。
痛风是一种代谢性疾病,主要由嘌呤代谢异常引起。嘌呤是人体内的一种天然物质,广泛存在于各种食物中。当嘌呤摄入过多或体内嘌呤代谢异常时,就会导致尿酸升高,从而引发痛风。痛风的主要症状是急性关节炎,最常见的是第一跖趾关节(大脚趾关节)炎症。痛风发作通常在夜间突然发生,并伴有大量饮酒、食用高嘌呤食物等诱因。
痛风不仅影响关节健康,还可能导致痛风肾、尿酸性尿路结石等并发症。因此,痛风的治疗非常重要。目前,痛风的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗可以通过抑制尿酸生成、促进尿酸排泄等方式,降低血尿酸水平。生活方式干预则包括调整饮食、控制体重、增加运动等,以减少痛风发作的风险。
在日常饮食中,痛风患者应注意减少食用含嘌呤量高的食物,如动物内脏、海鲜等,多吃低嘌呤食物,如蔬菜、水果、鸡蛋、乳制品等。同时,多喝水,加快身体的排泄,有助于降低血尿酸水平。此外,痛风患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免熬夜、保持适当的运动等,以降低痛风发作的风险。
痛风是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。痛风患者应定期复查血尿酸水平,及时调整治疗方案。同时,痛风患者应保持积极的心态,积极配合医生的治疗,以降低痛风对生活的影响。
痛风石的形成是痛风患者体内尿酸长期积累的结果,其溶解速度受到多种因素的影响,包括患者的具体病情、个人体质、治疗方法等。
痛风,又称痛风石病,是一种常见的代谢性疾病,主要由尿酸代谢异常引起。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常情况下,尿酸通过肾脏排泄体外。当尿酸生成过多或排泄过少时,血液中的尿酸浓度会升高,导致痛风石的形成。
痛风石通常出现在关节周围,如耳廓、跖骨、指间关节、掌指关节、肘关节、跟腱、髌骨等。痛风石的形成会导致关节疼痛、红肿、发热等症状,严重影响患者的生活质量。
痛风石溶解的时间因人而异,一般来说,在合理的治疗和管理下,痛风石可以在数周到数月内逐渐溶解。以下是一些有助于痛风石溶解的方法:
1. 药物治疗:使用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等,可以帮助降低血液中的尿酸浓度,从而减少痛风石的形成和溶解。
2. 非药物治疗:控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏等;增加水分摄入,促进尿酸排泄;保持规律的生活作息,避免过度劳累。
3. 手术治疗:对于较大的痛风石,可以考虑手术治疗,如痛风石切除术、关节成形术等。
总之,痛风石溶解需要患者积极配合医生进行治疗和管理。通过合理的治疗,大部分痛风石可以得到有效控制。