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先天性耳前瘘管持续反复感染怎么办?

先天性耳前瘘管持续反复感染怎么办?
发表人:秦昊

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 62岁的林先生,白天上班的时候也经常跑厕所,同事的异样眼睛让他很尴尬。

     

    诊察期间,林先生主张:“每次小便一点,小便结束后想马上再小便,总觉得小便不干净,而且每次站很长时间才小便,小便结束后滴滴回答,经常滴在裤子和鞋子上。晚上睡觉也经常上厕所,严重的时候,一小时就上厕所。睡眠质量差,白天精神不好,已经一年多了,真受不了。

     

    这是典型的前列腺肥大大表现,临床上尿频、夜间排尿次数增加、急尿、排尿力、排尿开始迟缓,需要等很长时间才能排尿;林先生没有等医生的解释就忙着插嘴。

     

     

    “这样害怕喝水,只要不渴就喝一点。”;许多患者和你一样,症状越来越多,通常几个月过去了,甚至一两年过去了,有些患者完全尿不出来,尿路堵塞,急救室求助,放置导管,患者意识到病情的严重性。

     

    但是,随着年龄的增长,摄影腺肥大的发病率不断上升。”;目前,如果必须定义摄影腺肥大引起的相关症状,则可能与摄影腺的症状、摄影腺组织的增生和膀胱出口的堵塞程度有关。

     

    随着年龄的增长,就越高。31-40岁男性发生腺肥大的概率约为8%。40岁以后的男性,发生概率明显,约40~49岁的发生率约为25%。51-60岁的发生率约为50%,之后发生率随着年龄的增长而增加。80岁以上的男性有八成以上的发生率。到了90岁以上,发生率几乎接近100%。

     

    前列腺肥大的症状有很多,比较常见的分为两种,一种是堵塞型的症状,另一种是刺激性的症状。堵塞型的症状主要是因为摄护腺增生后尿路堵塞,排尿不顺畅,这种症状主要是排尿流速变慢,DDT回答,尿柱变小,排尿需要用力。

     

     

    一般来说,前列腺肥大初期以堵塞性症状为主,长期不能很好地控制或治疗的话,就会产生膀胱功能的刺激性症状。包括频尿、急尿、夜间排尿次数的增加,这是由于腺肥大引起的膀胱刺激。最重要的是长时间堵塞后,由于护理腺的压力,膀胱必须用力收缩才能排除尿液,短期内可以代偿性地克服护理堵塞的症状。

     

    但膀胱长时间强力收缩,膀胱壁增厚,膀胱肌肉纤维化、梁化,膀胱弹性及其延展性差,膀胱容量减少。这也是引起排尿症状恶化的原因,常见症状如频尿、急尿、夜尿等,引起急尿失禁,影响日常生活,即合并产生出尿症状的护腺肥大。

     

  • 一提到更年期,大家首先会联想到女性,其实更年期并不是女人的专利,它常常也会出现在男人身上。当出现记忆力下降、疲惫不堪、常失眠、手足脚心潮热、出汗和性功能减退等症状时,那就要考虑是否进入了更年期。

     

    男性更年期又叫中老年男子部分雄激素缺乏综合征,是一种随着年龄增长而出现的雄激素水平降低,尤其以睾酮降低为主。而《素问》中提到:“五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,鬓斑白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八,则齿发去”。这里明确指出男性从四十岁开始,肾精逐渐衰竭,天癸水平也相应下降,真阴枯竭,阴不制阳,阴阳失去平衡,这是男性更年期的形成的内在原因。

     

     

    当然,男性更年期形成的原因不仅有雄激素的下降,还有不良的生活方式:抽烟、酗酒、缺乏锻炼,以及社会压力大等。其实,一般来说男性往往在50岁之后才会因为雄激素的减少可能会出现更年期症状。而现今社会压力大,家庭负担重,男性又是家庭的主力,因此在长时间的重压下,男性更年期的年龄甚至已经提前到35岁左右,因此,社会压力成为了男性更年期的另一大主要原因。

     

    那么,正在经历或者害怕经历更年期的男性朋友们应该怎么做呢?

     

    1、要适当的控制好脾气,减少发怒。当男性处于更年期时,往往脾气异常暴躁,这时作为当事人,需要控制情绪,做深呼吸,调整好自己的心态,切不可因发怒而伤害到家人。

     

    2、多与家人沟通。平时多和家人沟通,事业上的压力也可以通过与家人的沟通得到缓解,或者是得到家人的理解。

     

     

    3、注意身体状况,要适当运动,劳逸结合,维持身心平衡。

     

    4、改善生活规律,不熬夜、不饮酒,早睡早起。

     

    5、饮食要规律,一日三餐要按时进餐,不暴饮暴食。

     

    6、中医治疗时可以适时服用中成药逍遥丸和六味地黄丸,或者是在医师指导下服用补肾药物如:当归、熟地黄、山药、淫羊藿、巴戟天、枸杞子等等。

     

    本文旨在科普,文中所涉药物,请在医师的指导下使用。

  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 盛夏将至,很多人都期待着冷气空调房里大口西瓜、冰啤酒加烤串儿的狂欢。但与此同时,高温酷暑也少不了各种疾病的侵扰,中暑、腹泻、皮肤病,甚至是热中风等等……可要说到结石与夏天之间的“羁绊”,你知道吗?

     

     

    湿邪与石淋的关系

     

    有人可能要问了:不是说结石吗?这石淋又是什么?那我们就换一个大家比较熟悉的说法:泌尿系统结石。

     

    其实石淋是一个中医诊断名词,在西医的概念里也就是泌尿系统结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、前列腺结石等等,都属于石淋的范围,只不过西医是根据部位不同来诊断,而中医里不分部位,只要是泌尿系统的结石都统称为“石淋”。

     

    中医认为石淋的形成是由于湿热久蕴,煎熬水液,尿液凝结,日积月累,聚为砂石,成为石淋,简单来说,就像是用一锅水煮盐,时间久了,水被渐渐熬干,盐就成了石。

     

    而这个“水”就是人体的肾,“锅”就是膀胱,因为中医认为肾乃水脏,职司水液的分清泌浊,膀胱为州都之官,贮藏和排泄尿渣,一脏一腑互为表里,二者功能正常则开合有度,水液排泄正常,若是膀胱为湿热病邪所侵袭,或是肾气亏虚、肝气郁结等致使气化功能弱化,则水道不利,所以古语有云“小便之通与不通,全在气之化与不化“。

     

     

    而所谓湿邪产生也有内外之分,外湿多与环境有关,例如气候潮湿,或冒雨涉水,或久居湿处、水中劳作等等,夏季本就是一个闷热、多雨的时节,热蒸水腾,潮湿充斥,是一年中湿气最盛的时候,人体极易被外湿所侵;内湿则多数是因为脾虚,因为脾主运化水液,如果脾虚了,则水湿停聚为病。

     

    在夏季里,不少人贪嘴又贪凉,喜欢喝冰饮、吃生冷瓜果、烧烤类的油腻食物,还时不时的熬夜喝酒,这些都是导致或加重脾虚的因素。体内水液运化失常,则内湿渐生。 

     

    外湿和内湿在发病过程中常相互影响,外湿致病,易伤及脾脏,使湿浊内生,而脾失健运,水湿停聚,又易招致外湿侵袭,所以说石淋与夏日里“横行“的湿邪关系不小。

     

     

    石淋的症状表现

     

    看看你有没有以下四种石淋证型的病症表现,来判断自己的健康状况吧。

     

    1、湿热下注:恶寒发热,腰痛,可放射至肩胛部、小腹部或腹股沟,伴有恶心呕吐,尿频且色赤,溺时涩痛,或是尿中挟有砂石,舌红苔黄腻。

     

    2、气滞血瘀:突然的腰部或侧腰部持续性或阵发性的绞痛,溺时小便突然中断,疼痛剧烈,牵扯到腰腹,待砂石排出后疼痛可缓解,舌质黯红,边有瘀点或瘀斑。

     

    3、肾阳虚型:腰膝酸软,恶寒,面色恍白,尿频或是小便不利,夜尿多,舌淡白。

     

    4、肾阴虚型:头晕耳鸣,腰酸腿软,失眠盗汗,心悸气短,精神萎靡,食少纳呆,舌红少苔。

     

    可见夏日里纳凉避暑虽说很惬意,但也切莫过于贪凉、贪吃,引得湿邪入体,可就得不偿失了。

  • 说起女性最为娇嫩的部位,那很多女性首先想到的就是乳腺了,她是对女性很重要的一个器官,在生理和病理都影响着生活。近年来,女性身上关于乳腺的疾病愈来愈多,乳腺结节就是其中一个。

     

    平常我们触碰自己胸口周围时,能感受到有一点突出的肿块的感觉,胸部也经常一阵一阵的疼痛,这些情况的发生可能就是乳腺结节引起的症状。

     

    作为乳腺增生的一种,乳腺结节的影响因素有很多,遗传、内分泌等都会刺激到乳腺增生,若是在初期的时候就开始放任不管,最后就可能带来生活上的“安全隐患”。

     

     

    乳腺结节的“源头”找到了,这3件事少做:

     

    1、心情总不好

     

    情绪,是影响我们身体疾病的主要因素之一。生活上,经常脾气很差,心情忧郁,十分暴躁的话,气血受到影响淤积,最后堵塞血管,积累成结节,危害乳腺的健康。这也是导致女性老的快的原因,对女性来说,影响乳腺结节的原因中,情绪占有着主导地位。

     

    2、总爱熬夜

     

    熬夜给身体带来最不好的影响,就是身体内分泌紊乱,新陈代谢下降。而乳腺结节的出现,往往就是随着这些功能的失调,激素失衡,分泌的雌性激素过多,并且一直作用在乳腺的部位,导致增生结节的情况发生。

     

     

    3、抽烟喝酒

     

    在我们生活中,烟伤害肺部健康,酒伤害肝部健康。两方面并进的伤害身体,身体垮掉是平常的事情。烟酒中的有害物质,对身体造成的毒素,很难被分解,一直处在这样的大环境下,就会对乳腺造成伤害。

     

    预防乳腺结节,平常要多做好这5件事,保持年轻状态:

     

    1、坚持哺乳

     

    孕妇中出现乳腺结节的情况比较常见,但是医生建议在孩子刚出生的时候,能够坚持哺乳的话,就可以缓解乳腺的堵塞,避免乳腺结节的问题。因此,为了断奶后乳腺的发育更好,最好采用母乳喂养。


    2、夫妻恩爱

     

    夫妻之间的生活对女性的乳腺、卵巢等都起着积极的影响。这个过程中,女性血液循环速度会比往常的快,乳腺积累的毒素也容易在这个时候疏通,更好的帮助预防乳腺结节问题。

     

    3、调节内分泌

     

    医生发现,月经出现问题的女性,更容易患上乳腺结节,也就是内分泌不正常的女性。因此,合理的调理月经,保持健康的内分泌,可以预防乳腺疾病的发生。

     

    4、及时检查

     

    女性乳腺疾病在生活中非常普遍,因此要定期的做好乳腺方面的检查,自己也要向医生请假自我检查的方法,以便平常最好自我保健。


    5、运动和饮食

     

    维持正常的激素平衡,可以依靠运动代谢脂肪,让身体在正常的体型标准上。少吃富含雌激素的药物和大豆,多吃一些天然的食物,按照低脂肪高纤维的原则进行饮食,日常多吃蔬菜水果。

  • 如果问“尿酸是什么”可能很多人都没法给出解释;但是如果问“知道嘌呤吗”,想必大伙儿的回答是肯定的。我们都知道,痛风患者不能吃高嘌呤食物,或者要严格控制高嘌呤食物的摄入量。

     

     

    嘌呤代谢的最终产物就是尿酸,因此我们要控制嘌呤的摄入,以防尿酸升高。痛风就是因血尿酸水平过高引起的。

     

    那么,是不是高尿酸=痛风?痛一痛、忍一忍就过去了?当然不是!高尿酸的危害比我们想象的要大得多!

     

    高尿酸血症与痛风

     

    尿酸是嘌呤代谢的最终产物,尿酸和嘌呤是人体内正常的代谢物质。在正常生理条件下,尿酸的合成和排泄在体内是平衡的;而一旦打破这种平衡,血尿酸水平升高,就会导致高尿酸血症(HUA)。

     

     

    在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性>420μmol/L, 女性>360μmol/L,就可以判定为高尿酸血症(HUA)。无痛风发作的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症;当血尿酸水平超过饱和度,会析出单钠尿酸盐晶体并沉积在关节周围。这些结晶体形似银针,不断刺激关节,引起关节肿胀疼痛,这就是痛风。

     

     

    高尿酸血症与其他疾病

     

    高尿酸血症(HUA)和痛风是多系统受累的全身性疾病,已受到多学科的高度关注。

     

    高尿酸血症是多种代谢性疾病和心血管疾病的危险因素,可引起和/或加重多脏器损伤,包括:高血压、高血糖、高脂血症、缺血性心脏病、冠心病、脑卒中、肥胖、肾脏病变、肝脏病变、慢阻肺等。

     

    (1)高尿酸血症与肾脏疾病互为因果关系:既可因尿酸盐沉积直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症;又可因肾脏疾病影响尿酸的排泄,发生继发性高尿酸血症,进一步加重肾脏疾病。

     

     

    (2)大量证据表明,高血压相对风险增加与高水平血尿酸之间的关联仍然独立于传统风险因素。而对18项研究的统计分析证实,血尿酸水平每增加1%,新发高血压的发病率就会增加13%。

     

    (3)血尿酸在中风的病理生理中起着重要的作用。有统计报告,血尿酸水平升高,显著增加男性和女性的脑卒中风险。

     

     

    (4)高尿酸血症与代谢综合征、肥胖、高血糖、血脂异常密切相关。对于肥胖患者来说,控制腹围是非药物治疗的有效办法。

     

    尿酸水平升高可不只是痛风那么简单,可能对全身各个系统造成影响。如果发现自己尿酸升高或痛风发作,可千万要管住嘴呀。

  • 大约6万年前,幽门螺杆菌(简称Hp)就伴随它的人类宿主走出了非洲。它与胃癌存在直接关系,世界卫生组织将其列为一级致癌物质。

     

    目前我国人群感染率约50%左右,多数患者在儿童期就被感染了。

     

     

    发布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染防控与管理共识报告(2021版)》(下称《共识》)显示:家庭内传播是儿童感染幽门螺杆菌的主要途径,主要由父母尤其是母亲传播。

     

    家庭成员查出幽门螺杆菌感染,怎么防止传给其他人?《生命时报》结合《共识》内容采访专家,帮你掐断家庭中的传染源。

     

    受访专家

    北京大学第一医院消化内科主任医师  成虹

    重庆市肿瘤医院消化内科主任  陈伟庆

    华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科  潘伟清

     

    感染Hp后,家人可能最先受害

     

    90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的,慢性炎症在反复感染过程中,可能导致胃黏膜病变,最终引发胃癌。

     

     

    当父母存在幽门螺杆菌感染时,其子女的幽门螺杆菌感染率显著升高,配偶之间和同胞之间也存在传播现象。

     

    因此,当一个人查出Hp阳性,最先影响的可能是自己的家人。

     

    家里什么地方最危险?

     

    患者的唾液、粪便、呕吐物中都能检测到幽门螺杆菌,患者用过的餐具、牙科设备、马桶等,以及受污染的食物和水,都可能是传染源。

     

    一起吃饭——传给亲朋友好友

     

    中国人喜欢团团圆圆,一桌子吃饭才觉得热闹。但是,幽门螺杆菌在家庭内主要通过口-口传播,吃饭不分餐、共用同一食物器皿;或患者咀嚼食物喂食婴儿,都会把幽门螺杆菌传播出去。

     

    预防措施:推荐分餐制,使用公筷、公勺等;避免咀嚼喂食婴幼儿;患者应该使用单独的餐具并给碗筷消毒。

     

    法式亲吻——传给最爱的人

     

    唾液中也可能存在幽门螺杆菌,一个浪漫的法式湿吻后,Ta也有可能从此携带这种致病菌。

     

    预防措施:幽门螺杆菌阳性的时候,避免法式亲吻。

     

    不爱洗手——自己粘上Hp

     

    粪便、呕吐物中都可能存在幽门螺杆菌,因此患者用过的马桶很可能有细菌残留。如果上完厕所不洗手,很可能粘上幽门螺杆菌;假设接下来就是吃饭时间,那么病菌很可能顺利入驻,在胃里扎根。

     

    预防措施:讲究卫生,饭前便后一定要认真洗手。

     

    值得注意的是,排出体外的幽门螺杆菌可能污染水源和食物,苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物。

     

    因此,食材在烹饪前一定要清洗干净,不喝未经处理的水,尽量不吃生食。

     

    什么情况需要根除Hp?

     

    感染幽门螺杆菌的家庭成员始终是潜在的传染源,具有持续传播给其他家庭成员的可能性。

     

     

    幽门螺杆菌感染者不经治疗很少痊愈,与感染幽门螺杆菌的家庭成员共同生活时,其他成员感染风险增加,但是否感染与接触的亲密度和遗传背景有关。

     

    根除幽门螺杆菌可治愈消化性溃疡、降低消化性溃疡复发率,逆转低度恶性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,延缓萎缩性胃炎进展,降低胃癌的发生率。

     

    成年人——尽量根除

     

    《共识》建议,家庭中所有的成年幽门螺杆菌感染者,均应考虑给予根除治疗。尤其是年龄大于35岁、有胃癌家族史、有胃病史的感染者。

     

    儿童——根据风险评估

     

    • 必须根除治疗:有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤的幽门螺杆菌感染患儿。
    • 可考虑根除治疗:有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)、监护人或年长(12~14岁)儿童自己强烈要求治疗的幽门螺杆菌感染患儿。

     

    老年人——先评估身体状况

     

    老年幽门螺杆菌感染者常同时患有多种其他系统疾病、合并用药复杂,因此,在根除治疗前,应评估风险获益,选择个体化、规范化的治疗方案。

     

    目前我国根除幽门螺杆菌的常用治疗方案为含铋四联疗法,即1种质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素。由于但幽门螺杆菌很容易对抗生素产生耐药,因此首次治疗方案的选择非常重要,建议一定要到正规医院的消化内科就诊。

     

    幽门螺旋杆菌感染或有感染史的病人应定期复查,必要时要进行胃镜检查。

     

    4个症状提醒你去做检查

     

    感染幽门螺杆菌后,大多数人无明显症状,有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊,症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气(打嗝)等,如不经治疗,少数患者会慢慢演变直至胃恶性肿瘤。

     

     

    有上述消化道症状,或患有消化道溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变,以及存在胃癌家族史的人,最好进行一次呼气试验,判断是否感染幽门螺杆菌。

     

    C13和C14呼气试验,是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”,也是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率达95%以上,没有交叉感染风险,只需要吹两次气就可以了。

     

    C13呼气试验要吹两次气,第一次吹气完成之后服用1颗C13胶囊,静坐30分钟再次吹气;C14呼气试验只吹一次气即可,吹气之前服一粒C14胶囊。这两种检查方式,检测前都需空腹或禁食2小时以上,无需刷牙或漱口。

     

    如果一个月以内使用过抗生素或胃药、抗菌药会影响检查结果,最好择期再测。

  • 青光眼一旦失明后,其失明一般是永久性的,因为视网膜神经节细胞已经损害,而神经节细胞是不可再生的。可以将我们的眼睛想象成一个水球,球要想处于圆形状态,里面就必须要有足够的水,当里面水过多时,眼压会增高,就会引起眼睛内视神经等组织的损害,引起视野缩小,视力下降,导致青光眼。

     

    对于急性期青光眼患者,常会出现眼睛胀满疼痛,视力下降,有些患者还会出现头晕,头痛以及恶心等症状;而慢性期常无症状,有些患者可能会出现眼睛酸胀,疲劳不适,晚期青光眼患者可能会失明。

     

     

    青光眼治疗的主要目的就是降低眼压,减少眼组织损害从而保护视功能,急性闭角型青光眼急性时要使用缩瞳孔剂及β-肾上腺能受体阻滞剂点眼,以迅速降低眼压,在眼压降低,炎症控制后,再行激光切除或者是其它的抗青光眼手术,而对于其他类型情况也主要是降低眼压操作。

     

    晚期青光眼患者可能会失明,一旦失明将会是永久性失明,后果非常严重,青光眼的预防是不太可能的,所以青光眼患者要定时进行体检,早期发现,早期诊断及早期治疗,将疾病的危害降低到最小的程度,避免造成失明,青光眼患者一旦眼部有任何的不适,应及早去医院就诊,同时高血压、高血脂,糖尿病,高度近视以及有青光眼家族病史是其危险因素,对于有这些高危因素的患者来说,要定期进行体检。

     

     

    青光眼患者除了要积极配合医生治疗以外,自我保健也是相当重要的。青光眼患者要尽量保持情绪的平稳,避免情绪激动,每天可以做眼保健操。在饮食方面,患者要避免高脂肪、高糖的食物,可以选择营养丰富的水果蔬菜,也可以补充动物的肝脏,以保证营养的均衡和全面,但饮食一定要有规律。

     

    青光眼造成的眼压是可以降下来的,平时注意避免眼睛劳累,在阅读、看电视、用电脑半小时至一小时后,要起身远望10分钟,以缓解眼睛的疲劳,防止眼压升高。科学用眼,保护好眼睛,将这些预防的方法积极的运用到生活当中去,这样就能有效避免自己患上青光眼,要定时去医院检查眼睛,防患于未然。

  • 科学的诊断是找到疾病原因的正确打开方式,制定科学的治疗方案,能让患者在最短的时间内,花最少的钱获得康复。对于癫痫病也是一样,中医上的诊断依据和诊断方法如下。

     

    一、癫痫病的中医诊断依据

     

    1、狂痫与癫狂的鉴别

     

    《活幼心书·卷中·痫证》中谈到:狂痫者,亦属阳,难经云,重阳则狂,至长成小儿才发,时妄言不食而歌,甚则蝓墙上屋,弃衣而走,或一日二日方醒。说明狂痫与癫狂既有相同之处,又有不同之点,只要有二:①狂痫有狂又有痫,即既有精神失常,又有抽搐;癫狂只有精神方面的症状,如躁动多言,易怒,叫唱跑跳,甚至毁物伤人,通宵不眠或沉默不语、呆滞、健忘,甚至神志不清,但不抽搐。②狂痫有自解性也有反复性;癫狂不经治疗往往呈持续状态。

     

     

    2、癫痫与惊风的鉴别

     

    《诸病源候论·卷四十五·风痫候》认为:壮热不歇,则变为惊,极重者亦变痫也。《活幼心书·卷上·痫证》说得更具体:惊传三搐后成痫。说的是三次惊风才称为癫痫。惊风分急惊风和慢惊风。急惊风一定有高热,慢惊风多发于脾虚久泻之后,而癫痫发作一般无发热,也无腹泻。急惊风在退热后,抽搐不再发生,慢惊风在健脾止泻后,抽搐也不再发生,而癫痫则能反复发作,这是它们有别之处。

     

    3、癫痫与痉病的鉴别

     

    《诸病源候论·卷四十五·风痫候》中记载:病发时身软,时醒者谓之痫;身强直反张如尸,不时醒者谓之痉。后世医家均以此说区分痫与痉。清·吴鞠通在《温病条辨》中专立痉病瘛病总论条目,说明:痉者,强直之谓,后人所谓角弓反张,古人所谓痉也。瘛者,蠕动引缩之谓,后人所谓抽掣、搐搦,古人所谓瘛也。抽掣搐搦不止者,瘛也。时作时止,止后或数日,或数月复发,发亦不待治而自止者,痫也。吴鞠通所论痉病极广,共分九大类,即寒痉、风温痉、温热痉、暑痉、湿痉、燥痉、内伤饮食痉、客忤痉(惊吓痉)、本脏自病痉,基本上概括了所有抽搐病症(其中也包括急、慢惊风),他强调:痉者筋病也,皆肝风内动为之。这与癫痫因脏腑、经络、气血失调,逆气上巅犯脑,引动肝风的病机不同。

     

    归纳起来癫痫与痉病的鉴别有如下几点:①癫痫发作有反复性、自解性;痉病则常为经常性或持续性,消除病因后可以不再发作。②癫痫临床表现复杂;痉病就只有抽搐。③癫痫是逆气引动肝风而抽搐;痉病是筋病,肝风内动所引起。

     

    二、诊断癫痫的中医方法

     

    望诊在中医的癫痫诊断方面占据着重要的位置。是经过对病人面部表情、神色、形态、舌象等的异常变化进行有目的的观察,以了解疾病情况的一种诊断方法。正如《灵枢·本脏》云“视其外应,以知其内脏,则知所病矣”。

     

    望神是人体生命活动的高度概括和外在表现,是脏腑气血的外露象征,中医的癫痫诊断经过患者的言行举止、面部表情、目珠眼神等表现“神”的各种活动,来反应脏腑气血的盛衰。判断神气的存亡,对于认识疾病进展态势、预测善恶及指导治疗都具有极其重要的意义,望神中观察眼神的变化是重点,因目系通于脑,为肝之窍,心之使,故有“神之外候在目”的说法。

     

     

    若两目清澈灵活,炯炯发光,明亮有神,又神识清爽,志意聪慧,反应灵敏,记忆力强,说明正气未伤,脏腑功能未衰,谓之有神,病情较轻,预后比较良好。若如果目光晦暗,睛珠呆滞,或视物不清,又精神萎靡,动作迟缓,反应呆钝,表示神气伤,治疗比较困难。

     

    癫痫病治疗起来比较困难,除根更难,这给患者本人造成心理上和经济上的双重负担。经过以上知识的了解,从中医角度来认识诊断依据和诊断方法,让癫痫病患者尽早从疾病的阴影中走出来,恢复正常的学习、工作和生活。

     

     

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  • 甲状舌管囊肿是一种常见的颈部肿块,它可能由遗传因素引起。这种囊肿如果不及时治疗,可能会发展成甲状舌管瘘,这是一种较为严重的病症。

    甲状舌管囊肿的形成可能与甲状腺发育异常有关,患者可能会出现颈部肿块、吞咽困难、疼痛等症状。如果不及时治疗,囊肿可能会逐渐增大,甚至形成甲状舌管瘘。

    甲状舌管瘘是一种较为严重的病症,它可能会导致颈部肿胀、感染、呼吸困难等问题。在晚期,甲状舌管瘘还有可能癌变,因此需要引起足够的重视。

    针对甲状舌管囊肿的治疗,目前主要采用手术切除的方式。手术切除可以有效去除囊肿,防止其继续增大或形成瘘管。术后,患者需要注意休息,避免过度劳累,同时还要注意口腔卫生,预防感染。

    除了手术治疗外,患者还可以通过以下方式进行日常保养:

    • 保持良好的饮食习惯,多吃新鲜的水果和蔬菜,补充足够的营养。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。
    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
    • 定期到医院进行复查,了解病情变化。

    如果出现颈部肿块、吞咽困难、疼痛等症状,应及时到医院就诊,进行相关检查,以便早期发现和治疗甲状舌管囊肿。

  • 甲状舌管囊肿是一种较为常见的颈部先天性畸形,其形成与胚胎发育过程中甲状舌管未完全退化有关。该囊肿若不及时治疗,可能引发一系列严重后果。

    首先,甲状舌管囊肿如果不进行治疗,有可能发展为甲状舌管瘘。甲状舌管瘘是一种较为复杂的疾病,患者可能会出现颈部肿胀、疼痛等症状,严重影响生活质量。

    其次,长期的甲状舌管囊肿也可能增加癌变的风险。据统计,未治疗的甲状舌管囊肿癌变率约为1%-2%。

    为了预防和治疗甲状舌管囊肿,建议患者采取以下措施:

    1. 定期进行体检,以便及时发现并治疗囊肿。

    2. 保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良习惯。

    3. 注意饮食,多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼、肉等。

    4. 保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。

    5. 如出现颈部肿块、肿胀等症状,应及时就医。

    目前,治疗甲状舌管囊肿的方法主要有以下几种:

    1. 手术治疗:手术是治疗甲状舌管囊肿的主要方法,手术过程通常较为简单,但术后需要注意护理,避免感染。

    2. 药物治疗:药物治疗主要用于缓解囊肿引起的症状,如疼痛、肿胀等。

    3. 物理治疗:物理治疗如射频消融等,可用于治疗较小的囊肿。

    总之,甲状舌管囊肿若不及时治疗,可能引发严重的后果。因此,患者应重视该疾病的预防和治疗,保持健康的生活习惯,定期进行体检,及时发现并治疗囊肿。

  • 甲状舌管囊肿是一种常见的先天性发育异常,主要表现为颈部囊性肿块。这种囊肿并非癌症,但如果不及时治疗,可能并发感染、炎症,甚至诱发局部组织癌变。

    一、典型症状

    甲状舌管囊肿多数情况下没有明显症状,部分患者可能会出现吞咽不适、咽部异物感等。囊肿通常呈圆形,质地柔软,可以随吞咽上下移动。有时囊肿上方可以摸到一条索状物。如果囊肿并发感染或炎症,局部会迅速增大,并伴有疼痛、压痛,部分患者甚至有癌变的风险。

    二、感染症状

    甲状舌管囊肿有时会并发局部炎症或细菌感染,此时会出现典型的炎症症状,如局部红肿、热痛、发热、白细胞升高等。

    三、并发症

    囊肿如果位于舌盲孔附近,当生长到一定程度时,可能会引起舌根抬高,导致吞咽和语言功能障碍。

    四、诊断方法

    甲状舌管囊肿的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。通过触诊可以初步判断局部组织肿胀,B超和颈部MRI检查可以明确诊断。

    五、治疗方法

    甲状舌管囊肿的治疗首选手术切除。手术通常在局部麻醉下进行,手术过程简单,恢复快。术后注意休息,避免剧烈运动,预防感染。

    六、预防措施

    避免辛辣刺激性食物,保持口腔卫生,定期进行口腔检查,有助于预防甲状舌管囊肿的发生。

    七、就诊科室

    甲状舌管囊肿的就诊科室为耳鼻喉科或头颈外科。

  • 甲状舌管囊肿是一种较为常见的先天性发育异常,主要发生在舌骨前下方。这种囊肿可随吞咽和舌头的伸展而上下移动,对患者的生活和健康造成一定影响。

    针对甲状舌管囊肿的治疗,需要根据患者的具体情况制定个性化的方案。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 手术治疗:对于较大的囊肿或伴有感染的患者,手术治疗是首选方案。手术过程中,医生会切除囊肿,并可能切除部分舌骨和肌肉,以达到根治的目的。

    2. 抗感染治疗:对于伴有局部感染的患者,首先需要进行抗感染治疗,待感染控制后,再进行根治性手术。

    3. 定期复查:术后患者需要定期复查,以便及时发现复发情况。甲状舌管囊肿的复发率约为3%-5%。

    4. 日常保养:术后患者需要注意卫生,保持伤口干燥清洁,避免感染。同时,要遵医嘱服药,并注意观察药物的不良反应。

    5. 饮食调整:术后患者应避免辛辣、油腻等刺激性食物,保持饮食清淡,有助于伤口愈合。

    6. 心理支持:术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,家属和医护人员应给予足够的关心和支持。

    总之,甲状舌管囊肿的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,并做好术后护理和复查,以降低复发率,提高患者的生活质量。

  • 甲状舌管囊肿是一种常见的甲状腺疾病,其症状多样,给患者的生活带来很大困扰。本文将详细介绍甲状舌管囊肿的三个典型症状,并探讨其治疗方法及日常护理。

    1.吞咽困难

    吞咽困难是甲状舌管囊肿的常见症状之一。初期,患者可能会感到吞咽不适和咽喉异物感。随着囊肿体积增大,吞咽困难会愈发明显,并伴随疼痛。若不及时治疗,甚至可能发生癌变。

    2.咽喉红肿

    咽喉红肿是甲状舌管囊肿的前期症状,多由炎症刺激引起。甲状腺毒或细菌感染也可能导致咽喉红肿,并伴随白细胞升高、发热等症状。

    3.语言功能障碍

    当甲状舌管囊肿位于舌盲孔附近时,囊肿生长到一定程度会导致舌根抬高,进而影响语言功能。此时,患者可能会出现发音不清、吞咽困难等症状。

    治疗甲状舌管囊肿的方法主要包括手术切除和药物治疗。术后,患者应戒烟戒酒,少吃油腻食物,多喝水,多休息,保持良好心情,以促进康复。

    此外,患者还需注意以下几点:

    1.定期复查,观察病情变化。

    2.避免接触刺激性食物和气味。

    3.保持口腔卫生,预防感染。

    4.保持乐观心态,积极配合治疗。

    选择专业医院和科室进行治疗,如耳鼻喉科、甲状腺科等,可提高治疗效果。

  • 甲状舌管囊肿及瘘是一种常见的先天性发育异常,主要发生在颈部的中线区域。这种疾病是由甲状腺舌管在胚胎发育过程中未能正常退化所引起的。

    甲状舌管囊肿及瘘的临床表现多样,常见的症状包括颈部中线区域出现圆形或椭圆形肿块、吞咽时肿块可上下移动、局部感染、局部脓肿等。为了确诊该疾病,医生通常会建议患者进行局部CT和MRI检查。

    治疗甲状舌管囊肿及瘘的方法主要有以下几种:

    1. 手术治疗:对于大多数患者,手术切除是治疗该疾病的首选方法。手术过程中,医生会切除囊肿及瘘管,并确保切除范围足够,以防止疾病复发。

    2. 抗感染治疗:如果患者出现局部感染,医生会先给予抗感染治疗,待感染得到控制后,再进行手术治疗。

    3. 日常保养:患者在日常生活中应注意避免辛辣刺激性食物,保持口腔卫生,避免加重病情。

    4. 定期复查:治疗后,患者应定期复查,以便及时发现病情变化,及时处理。

    总之,甲状舌管囊肿及瘘是一种可治疗的疾病,患者应及时就医,接受正规治疗,以降低疾病带来的危害。

  • 甲状腺舌管囊肿是一种常见的先天性颈部肿块,其形成原因主要与胚胎发育过程中的甲状腺舌管异常有关。

    甲状腺舌管是胚胎发育早期形成甲状腺和舌部结构的一个管道。在正常情况下,这个管道会在胚胎发育过程中逐渐退化并消失。然而,如果甲状腺舌管未能完全退化,就会形成甲状腺舌管囊肿。

    甲状腺舌管囊肿的发生可能与以下因素有关:

    1. 胚胎发育异常:胚胎发育过程中,甲状腺舌管未能正常退化,导致囊肿形成。

    2. 遗传因素:部分甲状腺舌管囊肿可能与遗传因素有关。

    3. 感染:甲状腺舌管囊肿也可能由于感染而形成。

    甲状腺舌管囊肿的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 手术治疗:手术是治疗甲状腺舌管囊肿的主要方法,手术方式包括囊肿切除和舌骨固定等。

    2. 抗生素治疗:对于感染性甲状腺舌管囊肿,可使用抗生素进行治疗。

    3. 观察治疗:对于较小的甲状腺舌管囊肿,可观察治疗,定期复查。

    甲状腺舌管囊肿的预防措施包括:

    1. 注意孕期营养,保证胚胎发育所需的营养。

    2. 定期进行产前检查,及时发现并处理胚胎发育异常。

    3. 保持良好的生活习惯,避免感染。

  • 甲状舌管囊肿/瘘管是婴幼儿常见的先天性畸形,手术是治疗该疾病的主要手段。术后,家长需要注意以下几点,以确保患儿尽快康复:

    首先,术后要保持口腔清洁干燥,对于创伤渗出较多的患者,需要放置引流条引流液体。渗出较少的患者,可以省略此步骤。若出现创伤红肿、分泌物增多等情况,应及时通知主治医生。

    其次,家长需密切观察患儿的呼吸和生命体征,因为甲状舌管囊肿位于气道前方,出血可能导致气管受压,影响呼吸,甚至引发窒息。若出现异常情况,应及时就医。

    术后饮食无特殊要求,与普通手术相同,应以清淡、柔软、易消化和高蛋白食物为主,促进创伤愈合。避免食用油炸、辛辣等刺激性食物。

    甲状舌管囊肿/瘘管是先天性疾病,与饮食无直接关系。术后最重要的是休息,避免过度劳累,以免影响病情恢复。

    术后,家长还需留意伤口是否出血化脓,及时更换纱布,并按照医生的建议进行抗感染治疗。此外,术后最初几天要避免剧烈运动,以免影响手术部位恢复。

    总之,甲状舌管囊肿/瘘管患儿术后注意事项较多,家长要引起重视,确保患儿顺利康复。

  • 甲状舌管囊肿及甲状舌管瘘或窦道切除术是一种常见的儿童疾病治疗方法。

    甲状舌管囊肿通常在婴儿和儿童中发现,其主要症状为颈部中央出现无疼痛、无异物感的囊肿。这种囊肿的形成通常与胎儿期甲状腺形成过程有关,甲状腺舌管在甲状腺完全形成后应消失,若未消失或仅局部消失,则会形成囊肿或瘘管。

    治疗甲状舌管囊肿及瘘管的方法通常是手术切除。手术过程中,医生会切除囊肿及其周围的甲状腺舌管组织,并可能切除部分舌骨和舌苔,以确保瘘管完全摘除。由于幼儿处于身体发育阶段,术后复发风险较高,因此术后需要定期复查。

    术后管理也是治疗过程中的重要环节。患者需要保持口腔卫生,及时取掉引流橡皮片,并注意观察伤口愈合情况。对于切口较大的患者,可能需要切开气管,并使用呼吸机辅助呼吸。

    甲状舌管囊肿切除手术是一种有效的治疗方法,但复发风险较高,且可能存在转癌风险。因此,术后需要定期复查,并及时进行后续治疗。

    此外,为了预防甲状舌管囊肿,家长应注意观察孩子的生长发育情况,如发现异常应及时就医。在日常生活中,家长应教育孩子保持良好的口腔卫生习惯,避免口腔感染。

  • 甲状舌骨囊肿是一种常见的颈部肿块,主要表现为颈部中线上部的囊性肿块。虽然中医理论认为甲状舌骨囊肿可以通过中药和针灸进行治疗,但现代医学认为,西医治疗是更为有效和安全的选择。

    在中医治疗方面,甲状舌骨囊肿可以分为气滞痰阻、痰瘀互结、肝火旺盛等不同证型。针对气滞痰阻证,可以选择具有理气解郁、化痰消瘿作用的中药,如海藻玉壶汤、海斯舒郁丸等。对于痰瘀互结证,则可以选择具有理气活血、化痰利胆作用的中药,如海藻玉壶汤、桃红四物汤等。

    针灸治疗也是中医常用的方法之一。通过刺激相关的穴位,可以起到舒筋活血、化瘀通络、调理身心的作用,对于缓解甲状舌骨囊肿的症状有一定的帮助。

    然而,无论中医治疗还是针灸治疗,都无法从根本上治愈甲状舌骨囊肿。对于已经确诊为甲状舌骨囊肿的患者,建议及时寻求西医治疗,包括手术治疗、药物治疗等。

    在日常生活中,患者应注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良因素。
    • 保持心情舒畅,避免情绪波动。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质。
    • 避免进食刺激性食物,如辛辣、油腻等。
    • 定期复查,观察病情变化。

    总之,虽然中医治疗可以缓解甲状舌骨囊肿的症状,但西医治疗是更为可靠的选择。患者应根据自身情况,选择适合自己的治疗方法。

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