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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

发生呼吸困难时需要注意是吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难或者其他类型的呼吸困难，因为不同类型的呼吸困难治疗方式不同。

吸气性呼吸困难患者表现为吸气费力，伴有干咳及高调吸气性喉鸣，重者可出现三凹征。吸气性呼吸困难往往见于喉部有炎症水肿或者胸外大气道的梗阻等，此时应注意及时送往医院进行气管切开或者气道取出异物治疗；

呼气性呼吸困难患者表现为呼气费力，呼气延长，常伴有干啰音或哮鸣音，主要由于肺泡弹性回缩力减弱，小气道广泛狭窄等，常见于慢性阻塞肺疾病、哮喘等小气道病变，患者出现呼气性呼吸困难时注意保持半坐体位，使呼吸道顺畅，不要使用镇静剂以免发生危险，适时可吸氧改善症状。

如果是一氧化碳中毒或者糖尿病引起的酮症酸中毒诱发呼吸困难，需要及时就诊。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

呼吸困难会导致大脑缺氧。氧气是人体中最重要的，也是最不可缺少的物质之一，氧气对身体至关重要，呼吸困难导致机体吸收氧气过少，进而红细胞结合的氧气减少，运输到组织器官的氧气，更不足以供应组织器官正常运作，导致脑缺氧，比较严重的会脑休克或者死亡。鼻炎、支气管肺炎、哮喘等导致呼吸困难，可以造成脑组织、脑细胞出现缺血、缺氧的表现，从而引起四肢乏力、头晕、头痛、记忆力下降、反应迟钝、注意力不集中等，严重的会出现面色苍白、口唇紫绀、视物模糊、呼吸困难，甚至休克。平常的运动、锻炼、游泳，有助于改善这些状况。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

夜间呼吸困难可以调整体位缓解呼吸困难的增长。如果是由于心血管系统，或者肺部疾病导致呼吸困难，需要前往医院就诊，对症治疗。

造成夜间呼吸困难原因有呼吸系统疾病，心功能不全以及体位压迫，造成气管子。如果是由于体位压迫气管，可以通过调整体位缓解呼吸困难。若是由于呼吸性疾病心功能不全，则需要前往医院就诊，进行胸片、肺功能分析，心脏彩超等检查，应查明原因，再进行诊治。患者如果出现呼吸困难较为严重，可以通过吸氧等途径缓解。

患者在平时应保持室内空气流通，避免长期处于空气污浊的环境，平时应注意适当进行运动，注意休息、劳逸结合、避免熬夜、吸烟等不良行为。饮食清淡，饮食最好以清淡为主，不要吃过多的油腻、辛辣食物。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

低氧血症患者，日常生活需要注意以下这些方面：

第一、对于低氧血症的护理方面，出现低氧血症的患者表现多是跟个人体质有一定的关系。在所居住的环境当中，应尽量注意做好舒适安静，保持开窗通风。患者需要注意卧床休息，防止过度活动和劳累。

第二、患者平时要注意监测呼吸、血压、心率和体温等方面，平时要注意保持呼吸道通畅，维持足够的氧供，患者有基础疾病的，要积极对症用药来控制基础疾病。

第三、患者如果出现低氧血症，在平时注意身体保暖，因为受凉会引起呼吸道的感染，加重低氧血症，平时锻炼多做一些有关呼吸方面的锻炼。如果有吸烟的建议要戒烟，避免肺功能进一步降低，饮食上多摄入含有高蛋白以及富含维生素的一些食物，也有助于增加抵抗力。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

呼吸困难上不来气时需要前往医院查明引起呼吸困难的原发病是什么，再进行对症治疗。

首先需要前往医院查明引起呼吸困难的原发病，引起呼吸困难的疾病很多，包括心血管系统的疾病，冠心病、不稳定型心绞痛等疾病到终末期可出现心力衰竭、呼吸困难等，此时可以用利尿剂扩血管、吸氧以及强心的治疗方法。此外，过敏性鼻炎的患者哮喘发作时可出现呼吸困难上来不气的情况，患者应远离过敏原，同时进行雾化治疗。

患者应避免去空气污浊的地方，保持所处环境的空气新鲜、流通，避免吸入刺激性气体；可多吃营养丰富、蛋白质含量高的食物，补充机体能量；坚持体育锻炼，增强体质，早晨可以选择空气清新的地方，如公园等进行晨练；劳逸结合，避免熬夜等不良行为。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

呼吸困难应根据病因而服药，如果由于呼吸系统疾病导致呼吸困难，可以遵医嘱服用平喘的药物治疗，比如糖皮质激素或者雾化治疗；如果是心源性呼吸困难，可以遵医嘱服用强心的药物；如果是感染诱发呼吸困难，可以遵医嘱服用抗生素；如果是贫血诱发呼吸困难，可以遵医嘱服用铁剂。

一、如果是感染引起的呼吸困难，如肺炎、支气管炎症、肺脓肿等引起的，可以遵医嘱服用抗生素，如青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素。

二、如果是由于呼吸系统导致呼吸困难，可以遵医嘱使用氨茶碱、泼尼松或者茶碱缓释片进行平喘治疗。

三、如果是因为冠心病、不稳定型心绞痛、心肌梗塞等疾病诱发呼吸困难，可以遵医嘱服用β受体阻断剂、硝酸酯类药物等。

四、如果是由于严重贫血诱发呼吸困难，可以遵医嘱服用铁剂。

五、此外，患者平时要注意避免剧烈运动，注意多休息。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

低氧血症的患者最主要的是尽快纠正缺氧的状态。根据血氧饱和度的水平，可以采用鼻导管的吸氧、面罩的吸氧、经鼻高流量的氧疗，以及无创机械通信和气管插管后有创机械通气等等。

低氧血症患者首先要给予氧疗，吸入相对于空气，氧浓度较高浓度的氧气，如果用鼻导管吸氧的话，仍然是低氧血症，就可以改为面罩吸氧或者经鼻高流量的吸氧，更进一步可以使用无创呼吸机来吸氧。严重的时候，需要气管插管有创呼吸机的通气氧疗。此外某些疾病，还可能要进行高压氧舱治疗。

除了氧疗以外，患者还可以使用一些解除支气管痉挛的药物，比如磷酸二酯酶的抑制剂、氨茶碱、二羟丙茶碱等等，可以松弛气道的平滑肌，抑制了组胺的释放，但用药时需要监测心率和血药的浓度。其他的药物，还可以选择一些抗胆碱的药物，比如乙托溴胺、噻托溴铵等，必要时还可以应用一些肾上腺皮质激素来治疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

呼吸困难应前往医院就诊，根据病因进行对症治疗，如由于感染导致呼吸困难可进行消炎、排痰等操作；因为过敏性鼻炎的患者出现呼吸困难可进行雾化治疗；因为心脏疾病的患者出现呼吸困难可进行强心、利尿等治疗；因为严重贫血而出现呼吸困难可在医生的安排下进行输血治疗。

一、细菌或病毒感染机体后可导致呼吸困难，如鼻窦感染、流感、支气管炎和肺炎等，可以进行抗炎治疗，缓解呼吸困难的症状。

二、因为过敏性鼻炎的患者出现呼吸困难可进行雾化治疗，同时患者应远离过敏原，避免再次出现呼吸困难而出现症状。

三、患者若是因为冠心病、不稳定型心绞痛、心肌梗塞等疾病诱发呼吸困难，可进行强心、利尿、扩血管、吸氧等治疗。

四、患者若是因为严重贫血而出现呼吸困难，若是出现输血指征，可在医生的安排下进行输血治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

慢阻肺是否需要吸氧，要根据患者的病情程度而定。如果患者的病情轻微，则可以不进行吸氧治疗，但如果患者的病情严重，则可能需要长期氧疗。长期家庭氧疗应在极重度慢阻肺患者中应用，具体指征：(1)PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或无高碳酸血症;(2)PaO2为55～60mmHg或血氧饱和度小于90%。长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0～2.0L/min，每日吸氧持续时间>15h。

长期氧疗的目的是使患者在海平面水平静息状态下达到PaO2＞60mmHg或使SaO2升至90%，这样才可维持重要器官的功能，保证周围组织的氧气供应。慢阻肺稳定期患者进行长期家庭氧疗，可以提高有慢性呼吸衰竭患者的生存率，对血流动力学、血液学特征、运动能力、肺功能和精神状态都会产生有益的影响。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

突发低血压可以通过及时的吸氧、补液，升压药等去急救。

对于血压正常但突发低血压不及时的处理，对机体的脏器、心脑肾等等造成严重的影响，比如缺血、缺氧，迅速造成器质的功能的异常，甚至衰竭。需要及时的救治，患者要吸氧，密集的人群应该疏散，让患者呼吸新鲜的空气，病人要立刻的躺平，抬高下肢，医护人员给予补液、补容量，用一些升压的药物、一些监测明确造成低血压的原因是什么感染引起，如过敏引起，要及时去处理。

医护人员也要预防患者出现电解质的紊乱，酸碱平衡，防止出现DIC（小板的凝聚）。用适当的药物去预防严重的并发症，保护各个脏器，包括脑、心、肾等等。