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发生呼吸困难时需要注意什么?

发生呼吸困难时需要注意什么?
发表人:京东健康

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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

发生呼吸困难时需要注意是吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难或者其他类型的呼吸困难,因为不同类型的呼吸困难治疗方式不同。

吸气性呼吸困难患者表现为吸气费力,伴有干咳及高调吸气性喉鸣,重者可出现三凹征。吸气性呼吸困难往往见于喉部有炎症水肿或者胸外大气道的梗阻等,此时应注意及时送往医院进行气管切开或者气道取出异物治疗;

呼气性呼吸困难患者表现为呼气费力,呼气延长,常伴有干啰音或哮鸣音,主要由于肺泡弹性回缩力减弱,小气道广泛狭窄等,常见于慢性阻塞肺疾病、哮喘等小气道病变,患者出现呼气性呼吸困难时注意保持半坐体位,使呼吸道顺畅,不要使用镇静剂以免发生危险,适时可吸氧改善症状。

如果是一氧化碳中毒或者糖尿病引起的酮症酸中毒诱发呼吸困难,需要及时就诊。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

     

    夜间呼吸困难可以调整体位缓解呼吸困难的增长。如果是由于心血管系统,或者肺部疾病导致呼吸困难,需要前往医院就诊,对症治疗。

     

    造成夜间呼吸困难原因有呼吸系统疾病,心功能不全以及体位压迫,造成气管子。如果是由于体位压迫气管,可以通过调整体位缓解呼吸困难。若是由于呼吸性疾病心功能不全,则需要前往医院就诊,进行胸片、肺功能分析,心脏彩超等检查,应查明原因,再进行诊治。患者如果出现呼吸困难较为严重,可以通过吸氧等途径缓解。

     

    患者在平时应保持室内空气流通,避免长期处于空气污浊的环境,平时应注意适当进行运动,注意休息、劳逸结合、避免熬夜、吸烟等不良行为。饮食清淡,饮食最好以清淡为主,不要吃过多的油腻、辛辣食物。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

     

    呼吸困难上不来气时需要前往医院查明引起呼吸困难的原发病是什么,再进行对症治疗。

     

    首先需要前往医院查明引起呼吸困难的原发病,引起呼吸困难的疾病很多,包括心血管系统的疾病,冠心病、不稳定型心绞痛等疾病到终末期可出现心力衰竭、呼吸困难等,此时可以用利尿剂扩血管、吸氧以及强心的治疗方法。此外,过敏性鼻炎的患者哮喘发作时可出现呼吸困难上来不气的情况,患者应远离过敏原,同时进行雾化治疗。

     

    患者应避免去空气污浊的地方,保持所处环境的空气新鲜、流通,避免吸入刺激性气体;可多吃营养丰富、蛋白质含量高的食物,补充机体能量;坚持体育锻炼,增强体质,早晨可以选择空气清新的地方,如公园等进行晨练;劳逸结合,避免熬夜等不良行为。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

    呼吸困难会导致大脑缺氧。氧气是人体中最重要的,也是最不可缺少的物质之一,氧气对身体至关重要,呼吸困难导致机体吸收氧气过少,进而红细胞结合的氧气减少,运输到组织器官的氧气,更不足以供应组织器官正常运作,导致脑缺氧,比较严重的会脑休克或者死亡。鼻炎、支气管肺炎、哮喘等导致呼吸困难,可以造成脑组织、脑细胞出现缺血、缺氧的表现,从而引起四肢乏力、头晕、头痛、记忆力下降、反应迟钝、注意力不集中等,严重的会出现面色苍白、口唇紫绀、视物模糊、呼吸困难,甚至休克。平常的运动、锻炼、游泳,有助于改善这些状况。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

     

    过敏可能导致呼吸困难。因为当人体接触过敏原后,可出现支气管哮喘、喉头水肿等症状,从而发生呼吸困难等情况。


    若是患者由于过敏导致呼吸困难出现喉头水肿的情况,可以使用糖皮质激素消炎,应让患者保持半坐位,使呼吸道顺畅。如果患者气道不通畅,应前往医院就诊,可能需要气管插管。另外,过敏可能导致哮喘,从而出现呼吸困难的症状,可以雾化吸入支气管扩张剂进行治疗,以及使用糖皮质激素进行治疗。


    故患者应进行过敏原检测,远离过敏原,以防呼吸困难发生;如果已经出现过敏的症状,应避免运动,因为运动是常见加重过敏的因素,39%的过敏性休克发生在运动过程中;若患者食用解热镇痛药应遵循医嘱,尤其是阿司匹林等药物。建议患者若是出现由于过敏导致的呼吸困难,应及时就医,以免疾病加重,危害生命。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

     

    咽炎一般情况下不会导致呼吸困难,但是咽部若是出现急性水肿的情况下可能导致呼吸困难。

     

    因为咽部结构较为宽松,所以咽炎患者一般不会出现呼吸困难的情况。但是若是出现咽部急性水肿的情况导致咽喉梗塞,尤其是婴幼儿,还是可能会出现呼吸困难的情况,严重者可能会窒息,故咽炎患者若是出现呼吸困难症状较为严重的情况应及时前往医院就诊,需要给气管插管或气管切开,畅通患者的气道。症状比较轻的患者可以使用激素,减轻局部的水肿。

     

    咽炎患者平时应注意多喝水,保持咽喉湿润状态;避免用嗓过度、注意休息;适当锻炼身体;注意饮食,少吃油炸、煎炒和有刺激性的食物,如辣子鸡等,以及戒烟、戒酒,因为烟酒可刺激咽喉又可使机体功能受损。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

     

    呼吸困难应前往医院就诊,根据病因进行对症治疗,如由于感染导致呼吸困难可进行消炎、排痰等操作;因为过敏性鼻炎的患者出现呼吸困难可进行雾化治疗;因为心脏疾病的患者出现呼吸困难可进行强心、利尿等治疗;因为严重贫血而出现呼吸困难可在医生的安排下进行输血治疗。

     

    一、细菌或病毒感染机体后可导致呼吸困难,如鼻窦感染、流感、支气管炎和肺炎等,可以进行抗炎治疗,缓解呼吸困难的症状。

     

    二、因为过敏性鼻炎的患者出现呼吸困难可进行雾化治疗,同时患者应远离过敏原,避免再次出现呼吸困难而出现症状。

     

    三、患者若是因为冠心病、不稳定型心绞痛、心肌梗塞等疾病诱发呼吸困难,可进行强心、利尿、扩血管、吸氧等治疗。

     

    四、患者若是因为严重贫血而出现呼吸困难,若是出现输血指征,可在医生的安排下进行输血治疗。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

     

    可以进行胸片、血常规、肺功能检查、痰细胞培养、心脏彩超等检查帮助诊断与治疗呼吸困难。


    呼吸困难多是由于呼吸道疾病所造成的,急性的呼吸道疾病可能是感染所致,需要做胸片、血常规,如果有咳嗽咳痰,还应该做痰细菌培养。如果呼吸困难的情况长期存在,则考虑是慢性呼吸道疾病,可以做一个肺功能检查。此外心血管系统的疾病也不能排除,可以进行心脏彩超等检查,以了解是否存在心血管疾病。


    此外,患者在生活上应注意保暖避寒,少食冷饮;可以适当地进行运动,强身健体,适当的运动锻炼可以提高人体免疫力,抵御各种疾病的侵袭。夏天气候炎热,运动不要过分剧烈,最好在清晨和傍晚较凉爽时进行室外运动,并选择运动量较小或适中的运动方式。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

     

    呼吸困难应根据病因而服药,如果由于呼吸系统疾病导致呼吸困难,可以遵医嘱服用平喘的药物治疗,比如糖皮质激素或者雾化治疗;如果是心源性呼吸困难,可以遵医嘱服用强心的药物;如果是感染诱发呼吸困难,可以遵医嘱服用抗生素;如果是贫血诱发呼吸困难,可以遵医嘱服用铁剂。

     

    一、如果是感染引起的呼吸困难,如肺炎、支气管炎症、肺脓肿等引起的,可以遵医嘱服用抗生素,如青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素。

     

    二、如果是由于呼吸系统导致呼吸困难,可以遵医嘱使用氨茶碱、泼尼松或者茶碱缓释片进行平喘治疗。

     

    三、如果是因为冠心病、不稳定型心绞痛、心肌梗塞等疾病诱发呼吸困难,可以遵医嘱服用β受体阻断剂、硝酸酯类药物等。

     

    四、如果是由于严重贫血诱发呼吸困难,可以遵医嘱服用铁剂。

     

    五、此外,患者平时要注意避免剧烈运动,注意多休息。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

     

    造成夜间呼吸困难主要的原因有鼻炎、呼吸系统疾病、悬雍垂肥大、心功能不全。一般来说,夜间呼吸困难和呼吸系统或者心脏系统异常有关:

     

    首先是鼻炎,发作时患者鼻塞症状明显,鼻通气功能下降,导致平时或者睡觉时呼吸困难。

     

    其次是呼吸系统疾病,如支气管哮喘、夜间迷走神经兴奋,导致气管痉挛,引起哮喘发作,表现为胸闷、喘憋、呼吸困难等症状。
    此外,悬雍垂肥大也会表现患者睡眠时打呼噜严重,气道不通,从而出现呼吸困难的症状。

     

    而心功能不强或者因为左胸功能不强,也可以表现为平卧位时呼吸困难,坐立时症状减轻,因为采取平卧位时,下半身血液回流增多,引起肺内的血量增加,若患者左心功能不全,肺内血流无法正常回流入左心房,会导致患者出现呼吸困难。

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    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

    呼吸困难有三种类型:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难以及混合性呼吸困难,根据主要的病因分类,可将呼吸困难分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难、神经精神性与肌痛性呼吸困难等。

    以第一种分类方法为例:

    一、吸气性呼吸困难特点为吸气费力,伴有干咳及高调吸气性喉鸣,重者可出现三凹征。吸气性呼吸困难往往见于胸外大气道的梗阻,比如肿大的甲状腺可以压迫胸外的大气道。

    二、呼气性呼吸困难特点为呼气费力,呼气相延长,常伴有干啰音或哮鸣音,主要由于肺泡弹性回缩力减弱,小气道广泛狭窄如炎症或痉挛所致,常见于慢阻肺、支气管哮喘等小气道病变。

    三、混合性呼吸困难表现为呼气与吸气均感费力,呼吸频率加快,幅度变浅,主要由于左心和(或)右心衰竭引起。

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