视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

呼吸困难上不来气时需要前往医院查明引起呼吸困难的原发病是什么，再进行对症治疗。

首先需要前往医院查明引起呼吸困难的原发病，引起呼吸困难的疾病很多，包括心血管系统的疾病，冠心病、不稳定型心绞痛等疾病到终末期可出现心力衰竭、呼吸困难等，此时可以用利尿剂扩血管、吸氧以及强心的治疗方法。此外，过敏性鼻炎的患者哮喘发作时可出现呼吸困难上来不气的情况，患者应远离过敏原，同时进行雾化治疗。

患者应避免去空气污浊的地方，保持所处环境的空气新鲜、流通，避免吸入刺激性气体；可多吃营养丰富、蛋白质含量高的食物，补充机体能量；坚持体育锻炼，增强体质，早晨可以选择空气清新的地方，如公园等进行晨练；劳逸结合，避免熬夜等不良行为。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

发生呼吸困难时需要注意是吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难或者其他类型的呼吸困难，因为不同类型的呼吸困难治疗方式不同。

吸气性呼吸困难患者表现为吸气费力，伴有干咳及高调吸气性喉鸣，重者可出现三凹征。吸气性呼吸困难往往见于喉部有炎症水肿或者胸外大气道的梗阻等，此时应注意及时送往医院进行气管切开或者气道取出异物治疗；

呼气性呼吸困难患者表现为呼气费力，呼气延长，常伴有干啰音或哮鸣音，主要由于肺泡弹性回缩力减弱，小气道广泛狭窄等，常见于慢性阻塞肺疾病、哮喘等小气道病变，患者出现呼气性呼吸困难时注意保持半坐体位，使呼吸道顺畅，不要使用镇静剂以免发生危险，适时可吸氧改善症状。

如果是一氧化碳中毒或者糖尿病引起的酮症酸中毒诱发呼吸困难，需要及时就诊。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

呼吸困难应前往医院就诊，根据病因进行对症治疗，如由于感染导致呼吸困难可进行消炎、排痰等操作；因为过敏性鼻炎的患者出现呼吸困难可进行雾化治疗；因为心脏疾病的患者出现呼吸困难可进行强心、利尿等治疗；因为严重贫血而出现呼吸困难可在医生的安排下进行输血治疗。

一、细菌或病毒感染机体后可导致呼吸困难，如鼻窦感染、流感、支气管炎和肺炎等，可以进行抗炎治疗，缓解呼吸困难的症状。

二、因为过敏性鼻炎的患者出现呼吸困难可进行雾化治疗，同时患者应远离过敏原，避免再次出现呼吸困难而出现症状。

三、患者若是因为冠心病、不稳定型心绞痛、心肌梗塞等疾病诱发呼吸困难，可进行强心、利尿、扩血管、吸氧等治疗。

四、患者若是因为严重贫血而出现呼吸困难，若是出现输血指征，可在医生的安排下进行输血治疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

建议定期前往医院体检，进行肺功能、胸部CT、心脏彩超、心电图等检查，从而在早期发现呼吸困难，并且治疗造成呼吸困难的原发病。

一般而言呼吸困难的病因复杂，各种消化道疾病、心脏疾病、肺部疾病、贫血、甲状腺功能亢进症等疾病均可能导致呼吸困难的发生，其中心脏、肺部疾病导致的呼吸困难占比较高。

及早发现呼吸困难，建议定期进行以下检查：

一、肺功能检查目前是诊断肺部疾病的金标准，通过肺功能检查可以明确患者肺部的通气功能状况、气体的弥散功能以及患者的小气道功能，尽可能早发现肺功能受损情况；

二、通过胸片或胸部CT筛查了解有无肺气肿或者其他的肺部疾病；

三、患者可通过心脏彩超、心电图等检查，了解是否有心动过速以及心肌缺血等心血管系统表现。

本期话题：入睡困难就是睡眠障碍？当然不是这么简单！

邀请嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院-呼吸睡眠中心-主任医师-郭兮恒

擅长领域：难治性鼾症和睡眠呼吸暂停，顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病，肺部可疑结节影，顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

呼吸困难有三种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难以及混合性呼吸困难，根据主要的病因分类，可将呼吸困难分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难、神经精神性与肌痛性呼吸困难等。

以第一种分类方法为例：

一、吸气性呼吸困难特点为吸气费力，伴有干咳及高调吸气性喉鸣，重者可出现三凹征。吸气性呼吸困难往往见于胸外大气道的梗阻，比如肿大的甲状腺可以压迫胸外的大气道。

二、呼气性呼吸困难特点为呼气费力，呼气相延长，常伴有干啰音或哮鸣音，主要由于肺泡弹性回缩力减弱，小气道广泛狭窄如炎症或痉挛所致，常见于慢阻肺、支气管哮喘等小气道病变。

三、混合性呼吸困难表现为呼气与吸气均感费力，呼吸频率加快，幅度变浅，主要由于左心和（或）右心衰竭引起。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

呼吸困难一般会出现在呼吸系统的疾病，有可能是肺炎、肺栓塞，就是肺的血管造成缺氧，包括气道不通，比如气道被痰堵住，不是很通畅，机体都会要深大或者是加快频率的呼吸来完成缺氧的表现。

败血症通常的表现是寒战、发烧的，只有在很重的败血症或者是败血症是因为呼吸系统的疾病，比如是因为支气管炎或者是肺炎，这一部分细菌没有只局限在呼吸系统，而是通过呼吸系统的黏膜，进入到血液循环引起败血症，实际上败血症是呼吸系统的疾病继发出来的，也是会出现呼吸困难的。

另外一种情况就是病人败血症的病情非常重，会造成类似于感染中毒性休克这样的情况，也会出现呼吸困难，因为人在处于休克的状态下，呼吸频率是会有这种情况出现的。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

呼吸困难是一种患者主观上有吸气不足或吸气力不足的感觉，客观上患者会表现为吸气频率加快，吸气深度变浅，吸气节奏变快的一种呼吸功能障碍的表现。

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要表现，患者主观上有吸气不足或吸气力不足的感觉，客观上表现为吸气频率、吸气深度、吸气节奏的变化，轻度者可出现胸闷、气短；严重者可出现强迫呼吸、张口呼吸、耸肩呼吸、喘息，并伴有呼吸频率节奏和深度的变化，部分患者出现紫绀等缺氧表现。严重威胁患者生命安全，需要及时地前往医院进行诊断与治疗。

呼吸困难的病因较复杂，各种消化道疾病、心脏疾病、肺部疾病、贫血、甲状腺功能亢进症等疾病均可能导致呼吸困难的发生，其中心脏、肺部疾病导致的呼吸困难占比较高。

视频简介：睡眠呼吸暂停综合征的症状有哪些

作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

主要内容：睡眠呼吸暂停综合征的症状有2个方面：

1 白天困倦最主要的一个表现。

2 打鼾引起身体缺氧以后，会出现一系列的病变变化，包括心脏功能的下降。所以爱打呼噜的人，有一大部分人可能比较胖、脖子短。年龄一般来说，中老年人可会多一点。出现睡眠呼吸暂停综合征的患者整个的身体的激素分泌有点乱。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

呼吸困难会导致大脑缺氧。氧气是人体中最重要的，也是最不可缺少的物质之一，氧气对身体至关重要，呼吸困难导致机体吸收氧气过少，进而红细胞结合的氧气减少，运输到组织器官的氧气，更不足以供应组织器官正常运作，导致脑缺氧，比较严重的会脑休克或者死亡。鼻炎、支气管肺炎、哮喘等导致呼吸困难，可以造成脑组织、脑细胞出现缺血、缺氧的表现，从而引起四肢乏力、头晕、头痛、记忆力下降、反应迟钝、注意力不集中等，严重的会出现面色苍白、口唇紫绀、视物模糊、呼吸困难，甚至休克。平常的运动、锻炼、游泳，有助于改善这些状况。

我呼吸好困难，喉咙有声音，医生说可能是喉炎，怎么办？

作为一个在阜阳市生活的普通人，最近我遇到了一个让人非常焦虑的问题：呼吸困难。起初，我以为只是感冒引起的轻微不适，但随着时间的推移，症状变得越来越严重。我的喉咙开始发出奇怪的声音，深呼吸时也伴随着这种声音。这种感觉就像有一只无形的手在扼住我的喉咙，让我无法顺畅地呼吸。

我赶紧去了一家当地的医院，医生初步诊断为喉炎，并建议我进行雾化治疗。然而，我的心中仍然充满了疑问和恐惧。我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到更多的解决方案。这个时候，我发现了京东互联网医院的存在。通过在线问诊，我得到了更专业、更详细的建议。医生告诉我，除了雾化治疗外，还可以使用甲强龙或地塞米松来缓解症状，并建议我去耳鼻喉科再次检查。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以为我提供及时的医疗建议，还可以帮助我节省时间和精力。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能只依赖于传统的就医方式，而应该积极探索新的医疗模式和技术。

我是一个年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近我开始经常感到呼吸急促，喘不上来气，尤其是在上楼梯或者做一些体力活动时。这种感觉让我非常焦虑和恐慌，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理很耐心地询问了我的症状和生活习惯，收集了相关的医疗资料。然后，主任医生对我进行了详细的问诊和分析，告诉我可能是肾阳虚引起的呼吸困难和小便黄等症状。

在医生的建议下，我进行了一系列的检查，包括肺功能测试、心电图、血液检查等。结果显示，我的肺功能正常，心脏也没有问题，但血液检查显示我有轻微的贫血和肾功能下降的迹象。医生告诉我，这可能是由于长期的工作压力和不良的生活习惯导致的。

医生给我开了一些中药方子，包括补肾壮阳的药物和改善血液循环的药物。同时，医生也建议我改变生活习惯，多休息，少熬夜，适当锻炼身体，保持良好的心态。经过一段时间的治疗和调理，我的呼吸困难和小便黄的症状明显改善了，整个人也感觉更加健康和有活力。

我从未想过，自己会在深夜里因为肺部的剧痛而辗转反侧。作为一名小说家，我总是把生活中的点滴转化为文字，但这一次，我却无从下笔。肺痛的感觉就像有一只无形的手在我的胸腔里紧紧攥着，呼吸变得困难，仿佛每一次吸气都是一场生死搏斗。

我试图自我安慰，告诉自己这只是普通的感冒，然而当我在网上搜索“肺痛，深呼吸也痛”时，结果却让我心惊肉跳。前列腺癌转移到肺部呼吸困难严重吗？这个问题像一把利剑，刺穿了我的心脏。我不敢再想下去，赶紧联系了京东医生。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，最后告诉我可能是肺炎，需要吃消炎药。虽然我对这个诊断结果半信半疑，但还是按照医生的建议去做了。结果，第二天我就感觉好多了。肺痛减轻了，呼吸也变得顺畅起来。我这才意识到，原来在这个互联网时代，线上问诊也可以如此有效。

我从小就体弱多病，肺气肿和肺大泡的病情在我二十多岁时被确诊。起初，症状并不明显，只是偶尔会感到呼吸不畅。然而，随着时间的推移，我的病情越来越严重。每次上楼梯或做一些轻微的体力活动，我都会喘不过气来，感觉像是在水下挣扎。这种窘迫和焦虑感让我非常恐惧，生怕有一天我会因为呼吸困难而丧命。

我曾经去过多家医院，接受了各种治疗方法，但都没有明显的效果。医生们告诉我，我的病情已经很严重了，不能进行手术治疗。这个消息打击了我，我开始失去信心，觉得自己可能永远也无法摆脱这种痛苦。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。我决定尝试一下线上问诊，希望能找到一些新的治疗方案。通过与医生的交流，我了解到我的病情确实需要专科医生的治疗，普通的全科医生可能无法处理。医生建议我去胸科医院就诊，寻求更专业的帮助。

虽然我之前也去过肺科医院，但这次医生的建议让我重新燃起了希望。我决定按照医生的建议去胸科医院就诊，希望能够找到更有效的治疗方法。现在，我正在积极地寻找治疗的可能性，虽然前路漫长，但我相信只要有信心和毅力，就一定能战胜疾病。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，但自从那次突发的呼吸困难后，我的生活就像被按下了暂停键。每当我突然想啜气，感觉呼吸到喉咙下面就下不去时，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸的恐惧感让我感到窘迫和焦急。这种情况总是在我最不经意的时候发生，白天、晚上都有可能，甚至在我跑步时也会出现。起初，我并没有太在意，认为只是偶尔的不适。但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，影响了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找答案，去过多家医院，但都没有得到明确的诊断。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我终于找到了问题的根源。医生告诉我，我的症状可能是支气管哮喘引起的，并给出了相应的调理要点和预防措施。从那以后，我开始注意避免受凉、预防感冒，避免劳累和辛辣刺激性食物，避免接触刺激性颗粒及异味。这些小小的改变让我的生活重新回到了正轨。

我曾经是一名健康的年轻人，直到有一天，我的生活被肺癌晚期的诊断打乱了。呼吸困难成为了我每天都要面对的挑战。医生告诉我，我的情况已经很严重了，完全治愈的可能性几乎为零。但是，通过靶向药物和其他治疗方法，我可以延长生命并改善生活质量。

在我开始接受治疗之前，我对肺癌的了解非常有限。甚至连肺癌晚期的症状都不是很清楚。现在回想起来，如果我早点意识到自己的身体变化并寻求医疗帮助，可能结果会有所不同。

我记得那天我在网上搜索“肾虚咳嗽怎么调理”，结果却意外地引导我找到了在线医生。他们耐心地解答了我的问题，并最终帮助我确诊了肺癌。虽然这个结果让我感到震惊和恐惧，但我也感激他们的专业和同情心。

现在，我正在接受靶向药物治疗，并且每天都在努力保持积极的态度。虽然我知道这条路不会容易，但我决定要战斗到底，珍惜每一天的生命。

我是一名普通的上班族，最近总是感到喉咙痒痒，咳嗽不止，呼吸时还伴随着一阵阵的“呼拉呼啦”声。起初我以为只是感冒引起的，但症状持续了三个月，越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和病史。医生非常耐心，询问了我是否有药物过敏和既往疾病史，并让我拍摄了舌苔照片进行观察。最终，医生诊断我为肺气虚，建议我服用中药进行调理。

我选择了第三种中药颗粒剂，医生开出了适合我的方子，并告知我如何正确服用。同时，医生也提醒我，去年做的肺CT显示有炎症反应，需要复查。虽然我有些担心，但医生的话让我感到安心和放心。

在服用中药的同时，我也注意了日常的调理。避免熬夜，保持良好的作息习惯；多吃新鲜蔬菜和水果，增强身体免疫力；适当进行户外运动，呼吸新鲜空气。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，呼吸顺畅了许多，喉咙也不再痒痒了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取到优质的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，还能有效缓解就医难的问题。我真心希望更多的人能够了解和使用线上问诊服务，享受健康的生活。

我是一名肺气肿患者，生活在太原市。每当我一动就喘，洗澡也成了一种折磨。幸运的是，我找到了一个在线医生，他给了我使用制氧机的建议。他的名字我不便透露，但他是京东互联网医院的一名医生。通过在线问诊，我得知我的制氧机流量应该设置为2L/分，每天吸15小时左右。即使在睡觉时也可以使用，这样白天就有更多的时间去活动和享受生活了。感谢这位医生，他的专业知识和耐心帮助我找到了解决方案。

我妈妈的肺癌已经转移到了肺部，呼吸困难的症状越来越严重。每天晚上她都会因为呼吸不畅而惊醒，甚至有时候需要坐起来才能喘气。这种情况让我们全家人都非常焦虑和担忧。我们开始四处寻找解决办法，希望能够缓解她的痛苦。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。于是我决定尝试一下，希望能得到专业的医疗建议。通过视频通话，我向医生详细描述了我妈妈的症状和病情。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，肺癌转移到肺部后，呼吸困难是常见的症状。为了缓解这种情况，首先需要进行吸氧治疗。同时，医生也建议我们去医院做进一步的检查，以确定是否需要使用呼吸机。虽然我对这个建议感到有些犹豫，但医生的专业态度和详细解释让我逐渐放下了心中的疑虑。

在医生的指导下，我们开始了吸氧治疗，并且定期回访医生进行复查。随着时间的推移，我妈妈的呼吸困难症状逐渐减轻，整个人也变得更加舒适和安心。我们全家人都非常感激医生的帮助和关心，感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务。

我从小就有着对医学的浓厚兴趣，可能是因为小时候经常生病的缘故吧。长大后，我不仅成为了一名医生，还兼职写小说。最近，我遇到了一位患者，他的主诉是呼吸困难已经持续了三个月左右。通过在线问诊，我了解到他的情况并给出了相应的建议。

在我们的对话中，患者表示他在进行体力活动时，呼吸困难会加重。虽然他没有咳嗽、胸痛或咯血的症状，但偶尔会有轻微的咳嗽。患者还提到自己最近胖了不少，怀疑这可能是导致呼吸困难的原因。考虑到肥胖可能会引起呼吸系统问题，我建议他去医院进行系统检查，包括心电图、血常规和肺部CT，以排除其他心肺疾病的可能性。

在对话的最后，患者询问是否有减肥药物可以帮助他控制体重。我告诉他，减肥主要还是要通过控制饮食来实现。虽然他不算太胖，但减低体重可能会对他的呼吸困难有所改善。