视频简介

作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

多导睡眠监测是现代医学中一项比较新的技术，已经被称为诊断睡眠障碍的金标准，对于诊治各种睡眠障碍相关性疾病起着无可替代的作用。

可以在夜间睡眠的整个过程中连续记录脑电图、心电图、肌电图、口鼻气流、胸腹部的呼吸运动、血氧保护度等各项指标，从而进行整晚的睡眠情况分析。

多导睡眠监测除了用于包括睡眠呼吸暂停综合征、鼾症、上气道阻力综合征等睡眠呼吸障碍的诊断，也可以用于睡眠障碍的辅助诊断。比如发作性的睡病、不宁腿综合征以及失眠的分类等。

在监测过程中，专业技术人员会进行整夜监控，并且对监测的结果进行手动分析，结果更加准确，从而制定个性化的治疗方案。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

呼吸困难上不来气时需要前往医院查明引起呼吸困难的原发病是什么，再进行对症治疗。

首先需要前往医院查明引起呼吸困难的原发病，引起呼吸困难的疾病很多，包括心血管系统的疾病，冠心病、不稳定型心绞痛等疾病到终末期可出现心力衰竭、呼吸困难等，此时可以用利尿剂扩血管、吸氧以及强心的治疗方法。此外，过敏性鼻炎的患者哮喘发作时可出现呼吸困难上来不气的情况，患者应远离过敏原，同时进行雾化治疗。

患者应避免去空气污浊的地方，保持所处环境的空气新鲜、流通，避免吸入刺激性气体；可多吃营养丰富、蛋白质含量高的食物，补充机体能量；坚持体育锻炼，增强体质，早晨可以选择空气清新的地方，如公园等进行晨练；劳逸结合，避免熬夜等不良行为。

本期话题：打呼噜≠睡得香

出镜嘉宾：北京中医药大学东直门医院 中医神经内科  王建伟

擅长领域：擅长中医药治疗中医内科、妇科，男科相关疾病，尤其对中风病、失眠、头晕、痴呆、月经不调、肾虚，早泄，反流性食管炎、子宫肌瘤等有一定经验。

本期话题：睡眠打鼾危害大，医生教你如何阻止打鼾

邀请嘉宾：王彤  副主任医师  首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科

内容简介：打呼噜会使睡眠中窒息死亡风险提高 2-3倍。舌根后坠或颈部脂肪堆积而阻塞呼吸道，气流冲击软腭黏膜震动产生鼾声。阻止打鼾可以选择侧卧或选择合适的枕头，或使用止鼾器。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

常见的睡眠障碍主要有以下几种：

第一、最常见的是入睡困难，指上床睡觉闭眼睛后30分钟还不能睡着，大部分是入睡困难的表现，在临床上是最常见的。

第二、长期的浅睡眠，存在睡眠障碍的患者会让睡眠长时间处于浅睡状态，深层睡眠的时间过短，让睡眠质量变差，就算很早睡觉也感觉睡得不安稳，没有睡够。

第三、时睡时醒，指夜间醒来次数过多，而且醒来后需要一定时间才能重新入睡。一般正常人每晚醒来次数不应该超过两次，就算因为要上厕所起床，在重新躺下后也能够马上入睡，这样才算正常，但是次数过多，并且醒来以后再次入睡的时间比较晚，就说明存在睡眠障碍。

第四、过早醒来，过早醒来是指比平时醒的时间早一个小时以上，比如平时六点起床，但睡眠障碍出现后，醒来的时间在五点甚至四点，而且整体的睡眠短于五个小时。

本期话题：治疗失眠，艾司唑仑和佐匹克隆有什么区别？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸睡眠中心  主任医师  郭兮恒

擅长领域：难治性鼾症和睡眠呼吸暂停，顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病，肺部可疑结节影，顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

本期话题：日夜常常颠倒如何调理

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸睡眠中心  主任医师  郭兮恒

擅长领域：难治性鼾症和睡眠呼吸暂停，顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病，肺部可疑结节影，顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

本期话题：做梦多和睡眠质量有必然联系吗？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸睡眠中心  主任医师  郭兮恒

擅长领域：难治性鼾症和睡眠呼吸暂停，顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病，肺部可疑结节影，顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

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作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

确诊睡眠呼吸暂停综合征的检查方式是针对有打呼噜、经常喝酒的人群进行睡眠监测，包括脑电图 心电图、肌电图、呼吸气流、是否有缺氧，判断是否有睡眠呼吸暂停。

所以睡眠监测实际上是诊断睡眠呼吸暂停的一个金标准，症状的轻重程度是不一样的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

嗜睡症治疗多久能好，不能一概而论，需要根据患者的不同情况而定。对于症状较轻微的嗜睡症患者，通常通过保持充足的睡眠，不要经常熬夜，养成良好的作息习惯，同时养成积极的人生和生活态度等方面的生活方式，来调整和心理治疗就能取得较好的疗效。一般所需要的治疗时间就会相对病情较重的患者短一些。

而对于通过生活调理和心理治疗效果不佳的患者，还可根据医嘱进行药物治疗。如应用精神科治疗躁狂症的药物碳酸锂，或服用振奋精神的药物，如哌甲酯、苯丙胺或者苯异妥因等。对于嗜睡症状在白天时表现明显的患者，也可以口服兴奋剂，如对甲苯盐酸盐或右旋安非他命等。

我从小就体弱多病，经常感冒咳嗽。20年前，医生在我的右肺下叶发现了一个小结节，虽然当时并没有引起我的注意，但从此我每年都定期去医院做检查。每次医生都说结节变化不大，直到今年1月11日，我在当地医院做造影时，医生上了一颗药物球囊。复查结果显示，结节竟然增大了！我一下子慌了神，开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些答案。可是，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐惧。我甚至开始怀疑医生的诊断是否正确，是否有更好的治疗方法。

由于我在老家，无法亲自去大城市的医院就诊，只好通过互联网医院或者线上问诊来咨询专家。经过一番搜索，我选择了一家口碑不错的互联网医院，向他们描述了我的情况。医生很耐心地解答了我的问题，告诉我结节增大可能是恶性的，需要切除。听到这个消息，我心如刀割，整个人都陷入了深深的恐惧和焦虑中。

医生建议我尽快手术，并且根据我的情况，可能需要做肺叶切除。至于是否需要化疗，医生说要看术后的病理结果才能确定。虽然我知道这个问题很重要，但我更关心的是手术的安全性和后续的恢复情况。医生安慰我说，手术的时间和麻醉的效果因人而异，术后病理报告一般会在一周内出来。

在等待手术的日子里，我和医生进行了多次沟通，了解了更多关于肺结节的知识。医生告诉我，肺结节是一种常见的肺部病变，早期可能没有明显的症状，但如果不及时治疗，可能会发展成肺癌。我的心情更加沉重了，开始担心手术的结果和后续的治疗。

手术那天，我和我爸一起去了医院。虽然我知道医生会尽力治疗，但我还是很紧张。手术进行得很顺利，医生说切除的结节可能是恶性的，需要等待病理报告才能确定。术后，我一直在医院等待，希望能早日知道结果。

在这段时间里，我也开始思考，如果我早点通过互联网医院或者线上问诊来咨询专家，是否能避免现在的局面？我想，作为一个普通人，面对复杂的医疗问题，往往会因为信息不对称而产生恐惧和焦虑。互联网医院或者线上问诊可以为我们提供专业的意见和建议，帮助我们更好地了解自己的病情，做出正确的决策。

几天后，病理报告出来了，显示结节是恶性的，但幸运的是，属于早期。医生说我不需要化疗，恢复期也会相对较短。听到这个消息，我松了一口气，感谢医生和互联网医院的帮助。

8月1日下午，北京医院在报告厅举行了2017年新职工欢迎会。院领导王建业、田家政、奚桓、王洁、许锋、孙红等出席，医院各科室负责人、行政职能处室负责人、护士长等参加。会议旨在欢迎新职工加入北京医院大家庭，并介绍医院文化和发展前景。

王建业院长在致辞中强调，新职工是医院发展的生力军，希望大家珍惜机遇，努力学习，尽快融入医院文化，成为医教研全面发展的人才。许锋副院长则通过“继往开来，砥砺前行”的讲座，分享了医院的发展历程和医务工作者必备的素养。

新职工代表逄城和陈凯彤分别发言，表示将努力学习，为医院发展贡献力量。随后，人事处赵伟峰处长主持了入职培训，为新职工介绍了医院各部门工作情况，并组织参观了院史馆，学习了院歌。

此次欢迎会和培训活动，使新职工对医院有了更深入的了解，增强了归属感和责任感，为今后的工作打下了坚实基础。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，直到那一天，我的生活被彻底改变了。起初只是偶尔的腹痛和不适，但随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重。我开始感到恐惧和无助，不知道该怎么办。终于，在一次例行体检中，医生发现了问题的根源：卵巢囊腺瘤。

我被推荐去沈阳市的一家大型医院进行进一步检查和治疗。在等待结果的日子里，我经历了各种情绪的波动，从绝望到希望再到恐惧。最终，病理报告出来了，结果显示我需要进行手术，并且可能需要化疗以防止转移。

我决定寻求第二意见，于是通过京东互联网医院联系了一位资深的妇科医生。我们进行了详细的在线咨询，医生仔细阅读了我的病理报告，并给出了专业的分析和建议。虽然化疗可能会对我的身体产生一些影响，但医生强调了其重要性，以防止病情恶化。

我深知不化疗的风险很大，所以我决定听从医生的建议。现在，我正在接受治疗，并且每天都在努力保持积极的心态。我希望我的经历能够帮助其他人，鼓励他们在面对健康问题时勇敢地寻求帮助。

近年来，中风慢病管理团队在中风慢病管理方面取得了显著成果。以下将从管理成效、科研成效和出版专著三个方面进行介绍。

一、管理成效

自2010年7月成立以来，中风慢病管理团队已累计管理2962名中风患者。在管理过程中，团队采取了一系列有效措施，包括：

• 建立完善的中风慢病管理体系，包括患者信息登记、病情评估、治疗方案制定、随访管理等。
• 开展健康教育，提高患者对中风慢病的认识和自我管理能力。
• 提供个性化治疗方案，针对不同患者的病情制定合适的治疗方案。
• 加强随访管理，及时发现并处理患者的病情变化。

通过以上措施，患者依从性得到了极大提高，退出率逐年下降，年人均门诊费用逐渐降低。最大程度地预防中风复发、改善患者神经功能状况，提高生活质量，回归社会。

二、科研成效

中风慢病管理中心同时也是卒中临床研究的科研平台，基于慢病管理系统平台，目前已承担并完成国家级课题1项，省科技厅课题1项，卫生厅课题1项，院级课题1项，发表国内外文章十余篇，培养博硕士研究生6名。

主要研究方向包括：

• 中风慢病管理体系的构建与应用
• 中风慢病防治关键技术的研究
• 中风慢病健康教育与患者自我管理
• 中风慢病临床研究

三、出版专著

团队出版专著《中风慢病防治指南》，为中风慢病的防治提供了重要的参考依据。

随着医疗技术的不断进步，癌症的治疗水平也在不断提高，许多患者看到了战胜癌症的希望。然而，当患者被查出患有癌症后，是否应该告知他们实情，一直是一个备受争议的话题。

一些医务人员和病人家属可能会达成“君子协定”，选择向患者隐瞒病情。他们认为，患者可能无法承受癌症带来的巨大心理压力，从而影响治疗效果。然而，这种做法是否真的科学呢？

事实上，癌症的治疗往往需要患者和医生共同努力，患者的积极配合至关重要。近年来，心理治疗在癌症治疗中的重要性日益凸显。癌症的发生发展与多种因素有关，包括物理、化学、病毒、药物、慢性刺激及慢性感染等。而社会、心理、个性及生活习惯等因素都会影响人体的免疫功能。因此，医生和患者之间的密切配合对于战胜癌症至关重要。

那么，医务人员和病人家属是否应该向患者隐瞒病情呢？这需要根据患者的具体情况而定。以下是一些案例供参考：

一位早期的口腔癌患者，在手术后情况良好。医生和亲属都告诉他“良性”，出院时虽然嘱咐他定期复查，但他并未重视。三年后，当他发现颈部出现肿块时才来复查，但此时癌症已转移。患者得知这一消息后，精神崩溃，拒绝治疗，最终病情恶化去世。

另一位Ⅱ期口腔癌患者，在手术后情况良好。医生告知他病情，鼓励他树立治疗信心。在化疗中，他出现了严重的消化道反应，但他强迫自己进食，保证了营养。疗程结束后，他体重未减轻，一直坚持锻炼，五年来生活和工作都很正常。

美国癌症研究所对1000名各种癌症患者进行调查表明，凡是对自己病情了解迫切的患者，其情绪波动反而较小。即使治疗过程中有较大的痛苦，大多数患者也能安心接受治疗。因此，医生在适当的时候和用适当的方式告知患者病情，对治疗是非常有利的。

法国治疗专家厄赛乐指出，患者的稳定情绪和良好的生理状态对治疗癌症起重要作用。他认为，即使医术高明的医生，如果没有优良的服务态度和得不到病人的高度信任，也会直接妨碍治疗效果。他主张在治疗过程中与患者谈心，调动患者的积极性，并设法打消患者的恐癌心理和悲观情绪，让患者有信心和勇气，从而产生抗癌免疫力。

总之，医务人员和病人家属是否向患者隐瞒病情，需要根据患者的具体情况而定。医生应该根据患者的性格、心理状态和承受能力，选择适当的方式告知患者病情，帮助他们树立战胜癌症的信心。

我曾经是一名成功的商人，生活过得有滋有味。然而，命运总是喜欢开玩笑。去年，我开始出现不规则的月经和性交疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大导致的。但是，症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。经过一番犹豫，我决定去医院检查。

在黄浦区的一家医院，我遇到了曹主任。他的专业知识和亲切态度让我感到很安心。经过一系列的检查，包括阴道镜和宫腔镜手术，病理报告显示我患有肾虚血瘀型子宫内膜异位症。曹主任解释说，这是一种常见的妇科疾病，主要表现为月经不调、性交疼痛等症状。他建议我进行中西医结合治疗，并且要注意生活习惯和饮食调理。

在治疗过程中，我遇到了一些问题。比如，术后出血持续了两周，阴道镜结果显示LCT是低级别病变，HPV59阳性已经10年左右了。每次遇到问题，我都会通过线上问诊平台向曹主任咨询。他总是耐心地解答我的疑问，并给出合理的建议。有时候，我甚至会在深夜发送消息，第二天一早就能收到他的回复。这种便捷的线上问诊服务让我省去了很多时间和精力。

通过曹主任的治疗和指导，我的病情逐渐好转。现在，我已经恢复了正常的生活和工作。回想起来，如果没有曹主任的帮助和线上问诊平台的支持，我可能还在病痛中挣扎。感谢他们，让我重新找回了生活的乐趣。

在我们的日常生活中，身体特征的某些变化可能预示着潜在的健康问题。以下是一些身体特征与潜在疾病之间可能存在的关联，以及相应的预防措施。

1. 手指比例：食指短于无名指，女性易患膝关节炎。 研究发现，食指短于无名指的女性患膝关节炎的风险增加两倍。预防措施：加强膝盖周边肌肉锻炼，如绷腿运动。

2. 身高：身高超过157.5厘米，可能缺少长寿基因。 研究表明，身高超过157.5厘米的女性可能缺少一个有助于长寿的基因突变。预防措施：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、低脂饮食等。

3. 腿部：腿部粗短，当心肝病。 研究发现，腿部较粗短的女性，肝酶水平较高。预防措施：避免接触有毒化学物质，控制饮酒量。

4. 嗅觉：嗅觉差，易得帕金森病。 研究表明，嗅觉减退的老人更容易患上帕金森病。预防措施：补充鱼油，有助于预防帕金森病。

5. 臂展：臂展短，老年痴呆危险大。 研究表明，臂展较短的老人更容易患上老年痴呆症。预防措施：进行绘画或陶艺等爱好，有助于锻炼手臂的灵活性。

6. 耳垂：耳垂折痕，心血管危险更大。 研究表明，耳垂出现折痕的人，心血管疾病风险增加。预防措施：通过减肥、降血压、降血脂等方式保护心脏健康。

7. 腰围：腰围越大，越易患老年痴呆症。 研究表明，腰围较粗的人更容易患上老年痴呆症。预防措施：采用地中海式饮食习惯，预防脂肪堆积。

8. 乳房：乳房越大，越易患糖尿病。 研究表明，胸部较大的女性更容易患上糖尿病。预防措施：进行高强度间歇式锻炼，促进血糖代谢。

9. 小腿：小腿越细，越容易出现颈动脉斑块。 研究表明，小腿较细的人更容易出现颈动脉斑块。预防措施：多喝绿茶，保持心脏健康。

10. 血型：A型、B型和AB型者，胰腺癌危险大。 研究表明，与O型血者相比，A型、B型或AB型血的人更容易患上胰腺癌。预防措施：每天摄入300国际单位以上维生素D，有助于降低胰腺癌风险。

通过关注身体特征的变化，我们可以及时发现潜在的健康问题，并采取相应的预防措施，维护身体健康。

我是熊淑芬，一个在长沙市生活的普通人。8月5号，我做了一个胸腺瘤手术，手术后23天了，病理报告还没有出来。这种等待的煎熬让我感到非常焦虑和不安。每天我都在想，结果会是什么？我是否需要进一步的治疗？

我决定联系我的主治医生，夏教授。他告诉我可能是因为做了特殊检查，所以结果会比较慢。即使我已经问过病理科了，结果仍然没有出来。夏教授安慰我说他会去问一下病理科，并告诉我不用来医院看他了，等他问到结果后再通知我。

在等待的过程中，我开始关注自己的身体变化。手术前，我的伤口位置有点低，但现在已经平了。然而，我感觉到有一点肿胀。这种不确定性让我更加担心自己的健康状况。

终于，夏教授打电话告诉我，病理报告出来了，结果是胸腺鳞癌。我需要去看肿瘤科做进一步的治疗。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。但是，我也知道我不能放弃，必须积极面对这个挑战。

夏教授建议我去看马芳教授或刘朝愿教授，他们在胸腺鳞癌方面很有经验。我决定听从他的建议，尽快去看医生，开始我的治疗之旅。

随着社会的发展和科技的进步，医疗行业日新月异，各种新技术、新方法不断涌现。作为一名医疗行业的从业人员，我们需要不断学习和更新知识，才能更好地为患者提供优质的医疗服务。

本文将围绕医疗行业的相关话题展开，探讨疾病诊断、治疗方法、日常保养等方面的知识，旨在为广大读者提供有价值的参考。

一、疾病诊断

疾病诊断是医疗工作的第一步，准确的诊断对于治疗至关重要。目前，医学影像学、分子生物学、人工智能等技术为疾病诊断提供了新的手段。例如，CT、MRI等技术可以清晰地显示人体内部的病变情况；基因检测可以帮助医生更早地发现遗传性疾病；人工智能技术可以辅助医生进行疾病诊断，提高诊断的准确率。

二、治疗方法

随着医疗技术的不断发展，治疗方法也在不断更新。传统的治疗方法如手术、药物治疗等已逐渐被微创手术、靶向治疗、免疫治疗等新技术所取代。例如，微创手术具有创伤小、恢复快等优点，已成为治疗多种疾病的首选方法；靶向治疗和免疫治疗则针对肿瘤细胞的特点，具有更高的疗效和更低的副作用。

三、日常保养

除了疾病治疗，日常保养也是保持健康的重要环节。合理的饮食、适量的运动、良好的生活习惯等都有助于预防疾病、提高生活质量。例如，多吃蔬菜水果、保持充足的睡眠、避免吸烟饮酒等都有利于身体健康。

四、医院与科室

医院是医疗服务的载体，科室则是医院的基本单元。医院的管理水平、医疗设备的先进程度、医护人员的专业素质等都会影响医疗服务的质量。近年来，我国医疗行业不断发展，医院和科室的规模也在不断扩大，为患者提供了更加优质的服务。

五、展望未来

随着科技的不断进步，医疗行业将迎来更加美好的未来。人工智能、大数据、物联网等技术将在医疗领域发挥越来越重要的作用，为人类健康事业做出更大的贡献。