视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

发生呼吸困难时需要注意是吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难或者其他类型的呼吸困难，因为不同类型的呼吸困难治疗方式不同。

吸气性呼吸困难患者表现为吸气费力，伴有干咳及高调吸气性喉鸣，重者可出现三凹征。吸气性呼吸困难往往见于喉部有炎症水肿或者胸外大气道的梗阻等，此时应注意及时送往医院进行气管切开或者气道取出异物治疗；

呼气性呼吸困难患者表现为呼气费力，呼气延长，常伴有干啰音或哮鸣音，主要由于肺泡弹性回缩力减弱，小气道广泛狭窄等，常见于慢性阻塞肺疾病、哮喘等小气道病变，患者出现呼气性呼吸困难时注意保持半坐体位，使呼吸道顺畅，不要使用镇静剂以免发生危险，适时可吸氧改善症状。

如果是一氧化碳中毒或者糖尿病引起的酮症酸中毒诱发呼吸困难，需要及时就诊。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

夜间呼吸困难可以调整体位缓解呼吸困难的增长。如果是由于心血管系统，或者肺部疾病导致呼吸困难，需要前往医院就诊，对症治疗。

造成夜间呼吸困难原因有呼吸系统疾病，心功能不全以及体位压迫，造成气管子。如果是由于体位压迫气管，可以通过调整体位缓解呼吸困难。若是由于呼吸性疾病心功能不全，则需要前往医院就诊，进行胸片、肺功能分析，心脏彩超等检查，应查明原因，再进行诊治。患者如果出现呼吸困难较为严重，可以通过吸氧等途径缓解。

患者在平时应保持室内空气流通，避免长期处于空气污浊的环境，平时应注意适当进行运动，注意休息、劳逸结合、避免熬夜、吸烟等不良行为。饮食清淡，饮食最好以清淡为主，不要吃过多的油腻、辛辣食物。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

当机体感染病原体、心血管系统出现异常，肺部出现问题、存在呼吸系统疾病、贫血等表现，可能会诱发呼吸困难。

很多细菌和病原体感染机体后，可导致呼吸困难，如鼻窦感染、普通感冒、流感 支气管炎和肺炎等，如出现严重的症状，需要及时前往医院就医。

心血管系统出现异常，也会引起呼吸困难，因为心脏存在问题时，心脏的收缩率减弱，不能将含氧丰富的血液泵入至各器官，患者会出现呼吸困难，患者若存在呼吸系统疾病，如支气管哮喘、急性或慢性支气管炎等。

当机体接触过敏原会导致支气管痉挛，可以引起哮喘发作，可表现出现胸闷、喘憋、呼吸困难等症状。

若患者有贫血，机体中与氧和的红细胞减少，氧气在机体中处于运输与转运效率下降，从而引起患者出现呼吸困难等症状。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

建议定期前往医院体检，进行肺功能、胸部CT、心脏彩超、心电图等检查，从而在早期发现呼吸困难，并且治疗造成呼吸困难的原发病。

一般而言呼吸困难的病因复杂，各种消化道疾病、心脏疾病、肺部疾病、贫血、甲状腺功能亢进症等疾病均可能导致呼吸困难的发生，其中心脏、肺部疾病导致的呼吸困难占比较高。

及早发现呼吸困难，建议定期进行以下检查：

一、肺功能检查目前是诊断肺部疾病的金标准，通过肺功能检查可以明确患者肺部的通气功能状况、气体的弥散功能以及患者的小气道功能，尽可能早发现肺功能受损情况；

二、通过胸片或胸部CT筛查了解有无肺气肿或者其他的肺部疾病；

三、患者可通过心脏彩超、心电图等检查，了解是否有心动过速以及心肌缺血等心血管系统表现。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

呼吸困难有三种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难以及混合性呼吸困难，根据主要的病因分类，可将呼吸困难分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难、神经精神性与肌痛性呼吸困难等。

以第一种分类方法为例：

一、吸气性呼吸困难特点为吸气费力，伴有干咳及高调吸气性喉鸣，重者可出现三凹征。吸气性呼吸困难往往见于胸外大气道的梗阻，比如肿大的甲状腺可以压迫胸外的大气道。

二、呼气性呼吸困难特点为呼气费力，呼气相延长，常伴有干啰音或哮鸣音，主要由于肺泡弹性回缩力减弱，小气道广泛狭窄如炎症或痉挛所致，常见于慢阻肺、支气管哮喘等小气道病变。

三、混合性呼吸困难表现为呼气与吸气均感费力，呼吸频率加快，幅度变浅，主要由于左心和（或）右心衰竭引起。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

呼吸困难会导致大脑缺氧。氧气是人体中最重要的，也是最不可缺少的物质之一，氧气对身体至关重要，呼吸困难导致机体吸收氧气过少，进而红细胞结合的氧气减少，运输到组织器官的氧气，更不足以供应组织器官正常运作，导致脑缺氧，比较严重的会脑休克或者死亡。鼻炎、支气管肺炎、哮喘等导致呼吸困难，可以造成脑组织、脑细胞出现缺血、缺氧的表现，从而引起四肢乏力、头晕、头痛、记忆力下降、反应迟钝、注意力不集中等，严重的会出现面色苍白、口唇紫绀、视物模糊、呼吸困难，甚至休克。平常的运动、锻炼、游泳，有助于改善这些状况。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

呼吸困难程度需要在治疗原发病的基础上吸氧。因为呼吸困难的患者吸入的氧气的量是不足的，而人体必须吸氧气以维持人体正常的呼吸代谢，故在必要时需要吸氧。

呼吸困难严重者会出现呼吸衰竭，此时血液的含氧量降低，典型表现为动脉血氧分压≤60mmHg，而动脉血二氧化碳分压≤40mmHg，可造成暂时休克，这种情况下用吸氧治疗可以改善症状，如果呼吸困难症状比较严重，还可以在吸氧的同时在医生的指导下选择药物进行治疗。

同时患者应注意不要吃辛辣刺激性的食物，可多吃营养丰富、蛋白质含量高的食物，补充机体能量；患者应保持所处环境的空气新鲜、流通，避免吸入刺激性气体；坚持体育锻炼，避免剧烈运动，早晨可以选择空气清新的地方，如公园等进行适当的锻炼；劳逸结合，避免熬夜等不良行为。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

呼吸困难上不来气时需要前往医院查明引起呼吸困难的原发病是什么，再进行对症治疗。

首先需要前往医院查明引起呼吸困难的原发病，引起呼吸困难的疾病很多，包括心血管系统的疾病，冠心病、不稳定型心绞痛等疾病到终末期可出现心力衰竭、呼吸困难等，此时可以用利尿剂扩血管、吸氧以及强心的治疗方法。此外，过敏性鼻炎的患者哮喘发作时可出现呼吸困难上来不气的情况，患者应远离过敏原，同时进行雾化治疗。

患者应避免去空气污浊的地方，保持所处环境的空气新鲜、流通，避免吸入刺激性气体；可多吃营养丰富、蛋白质含量高的食物，补充机体能量；坚持体育锻炼，增强体质，早晨可以选择空气清新的地方，如公园等进行晨练；劳逸结合，避免熬夜等不良行为。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘是呼吸科的常见病、多发病，患者多有咳嗽、呼吸困难等症状。如果治疗不及时，它可能会给患者带来一系列危害，其中常见的有：

一、猝死 ，猝死是支气管哮喘最严重的并发症，因其常常患者无明显先兆症状，一旦突然发作，往往来不及抢救而死亡。

二、下呼吸道和肺部感染 ，据统计，哮喘约有半数因上呼吸道感染而诱发，由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。

三、水电解质和酸碱失衡 ，哮喘发作常常并发水，电解质和酸碱失衡，均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。

四、气胸和纵隔气肿 ，由于哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸。应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

五、呼吸衰竭 ，严重哮喘发作导致通气不足，感染，治疗和用药不当，并发气胸，肺不张和肺水肿等均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。

六、多器官功能不全或者多器官衰竭，由于严重缺氧，严重感染，酸碱失衡，消化道出血及药物的毒副作用，重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

慢阻肺会引起心衰。

因为慢阻肺严重情况下会增加肺循环阻力，肺动脉压力的增高，进而使右心肥厚、扩大，出现颈静脉怒张、肝肿大伴有压痛阳性，肝颈静脉回流征阳性，双下肢浮肿等右心功能不全的表现，这种表现则被称为肺源性心脏病，慢性肺源性心脏病失代偿期病人就可出现右心衰竭的表现。

慢阻肺属于一种不完全可逆的气流受限慢性呼吸道疾病，通常可以预防，也可以治疗，但是如果不及时治疗，病情发展严重，则可能会出现慢性呼吸衰竭、自发性气胸等一些并发症。

因此，一旦确诊为慢阻肺，应及时进行治疗。日常生活中患者要注意保持室内空气的流通，定期开窗通风，如果有条件，还可以在家中安置空气过滤装置。同时患者应注意应立即戒烟，并且要避免被动吸烟，这样可以阻止慢阻肺病情的进一步发展。