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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎主要表现为咽痛、发热及咽部不适感。一般临床会根据患者的病因以及临床表现选择相应的药物治疗。常见的药物有：

第一、维生素C片，在扁桃体发炎时，补充维生素可加快身体的恢复速度。维生素C本身具有消炎的作用，可加速新细胞的代谢和更新，有利于血管组织的焕新。

第二、可在医生指导下进行抗生素治疗，比如阿莫西林、头孢类药物。

第三、蓝岑口服液，这是一种中成药，里面有板蓝根、栀子等药材。它对人体的副作用较小，具有清凉作用，对咽喉上火肿痛有较好的效果。

第四、双黄连口服液，由金银花、黄芩、连翘三味中药组成。为解表剂，具有疏风解表、清热解毒的功效。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

预防慢性扁桃体炎，应注意以下事项：

第一、养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，患病儿童养成不挑食的良好习惯；多喝水，清淡饮食，少食油炸食物。保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机率。

第二、适当锻炼身体，提高机体免疫力，不过度劳累，成人还应戒烟、戒酒，因为戒烟、戒酒是预防慢性扁桃体炎的要点。

第三、患有扁桃体肥大的儿童，还应加强保护措施，早晚用淡盐水漱口，口感有咸味即可，每次5分钟左右。

一旦确诊为急性扁桃体炎，应在医生指导下积极治疗，以免病情发展成慢性扁桃体炎。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎的治疗原则主要是根据病因，采取相对应的方法，其中包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

第一、一般治疗，比如平时注意休息、清淡饮食、多饮水、加强营养。

第二、药物治疗，比如咽痛剧烈或高热时可遵医嘱口服退烧药及镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚。如果是由病毒引起的扁桃体炎，通常为自限性，无需使用抗菌药物进行治疗，患者在家里可通过局部用药来缓解咽喉痛，包括局部应用利多卡因或其他镇痛剂，或使用作用温和的抗菌含片、口腔喷雾、凝胶和漱口水等。对于有细菌感染证据的患者，可以遵医嘱使用抗生素治疗，抗菌治疗以清除病灶致病菌为目的，疗程至少10天。

第三、对于扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者或反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史者可遵医嘱进行手术治疗。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性咽炎与慢性扁桃体炎区分主要在于病变部位的不同。

慢性扁桃体炎病变部位处于扁桃体以及扁桃体隐窝内，其临床表现可以为咽部发干不舒服，扁桃体可以呈暗红色，表面可以有脓液，用压舌板挤压可以有分泌物溢出，而慢性咽炎病变部位主要处于咽喉壁、前后弓、悬雍垂等部位，病变部位与症状慢性扁桃体炎不同，临床上可以通过检查进行鉴别诊断。

日常生活中预防慢性扁桃体炎的关键是增强体质，降低感染风险，积极的治疗急性扁桃体炎。

此外，若急性扁桃体炎发作时，应积极治疗，足量、足疗程用药，确保彻底杀灭病原菌，以免病情发展。另外，患者应保持健康的饮食习惯，避免进食辛辣刺激的食物，以免加重病情。

扁桃体炎平时尽量得做好自己的健康调护，主要治胃病。比如吃应季的蔬菜水果，保持每一天一个运动，然后正常的作息。但是有一部分打工人要熬个夜，但是尽量能够保持正常的作息，还有情绪稳定。

扁桃体常年反复发炎建议尽早切除

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慢性扁桃体炎可用输液治疗，但是只能暂时缓解症状。如果再次感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后，扁桃体又会再次发炎。

慢性扁桃体炎也可以采用中医的方法进行治疗，中医以清热解毒为主，消炎止痛，养阴润喉，泻火散结。同时，慢性扁桃体炎的患者在身体允许的情况下，也要参加体育锻炼，增强身体免疫。口服维生素有助于减少慢性扁桃体炎的发作。

但如果想彻底治愈慢性扁桃体炎，让扁桃体不再发炎的话，只有通过手术治疗。扁桃体虽具有免疫功能，但如果慢性扁桃体炎反复急性发作，或形成病灶感染，则可行扁桃体切除术。手术年龄尽量在8岁以上，这时患者已获得正常免疫力，再做手术比较稳妥。

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慢性扁桃体炎患者痰多是因为扁桃体内部有一些细菌在快速的繁殖、生长，扁桃体内也有一些残留的脓性栓塞物，引起口腔感染就会出现痰多，还可能会引起慢性咽喉炎。此时可根据痰培养检查和药敏试验结果，选择合适的抗感染药物治疗。

如果患者是以黄色痰液为主，有可能是由扁桃体炎继发呼吸道感染引起的，此时建议患者结合胸部影像学检查以及听诊来进一步确诊。如果是扁桃体炎继发呼吸道感染引起的，除了需要使用抗生素外，还需要应用止咳、化痰的药物，以免发生严重的并发症。

慢性扁桃体炎痰多的患者除了药物治疗外，日常生活中还应注意多饮水，因为饮水可以稀释痰液，有利于痰液排出。另外患者饮食上应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免进食辛辣、煎炸等刺激性食物，以免损伤扁桃体表面的粘膜，加剧炎症的发生。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

扁桃体作为局部免疫器官，具有重要的生理功能，特别是儿童，咽部淋巴组织具有明显的保护作用。慢性扁桃体炎是否需要切除扁桃体，不能一概而论。

对于病症较轻的慢性扁桃体炎患者，一般通过药物治疗和注意日常生活良好的护理，就可以缓解症状。但是如果患者出现以下情况，则需要进行扁桃体切除治疗：

第一、慢性扁桃体炎反复急性发作，或有并发扁桃体周围脓肿病史。

第二、扁桃体过度肥大，影响呼吸、妨碍吞咽及言语含糊不清者。如伴有腺样体肥大，可一并切除。

第三、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎、银屑病，以及不明原因低热等。

第四、慢性扁桃体炎与邻近组织器官的病变有关联时，如中耳炎、鼻窦炎、颌下淋巴结炎等。

第五、扁桃体角化症及白喉带菌者，经保守治疗无效时。

第六、扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

确诊慢性扁桃体炎需要做体格检查、血常规检查、扁桃体激发试验、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度动态观察等。根据临床表现与咽部检查进行诊断。

慢性扁桃体炎以望诊为主，扁桃体的大小不是诊断慢性扁桃体炎的依据。临床为便于记录，将扁桃体的大小分为三度：Ⅰ度，扁桃体不超出腭咽弓；Ⅱ度，扁桃体已盖住腭咽弓；Ⅲ度，扁桃体超出腭咽弓接近中线。

咽部检查可见腭舌弓呈带状慢性充血，扁桃体表面不平，可有细条状的瘢痕组织，有时扁桃体隐窝内可见脓栓或干酪样分泌物。有的患者常伴有下颌淋巴结肿大。

血清学试验可判断炎症情况及对全身的影响程度，还可做抗链球菌溶血素O、抗透明质酸酶、抗链激酶三联测定。细胞学检查可用涂片法或压片法做细胞学检查来进行诊断。

那是一个寒冷的周末，我，一个普通的上班族，突然遭遇了一场突如其来的发烧。我记得那天晚上，体温飙升到了39度，整个人感觉像是被火焰包围。虽然我吃了新癀片退烧了，但那种无力和寒冷的感觉让我难以入眠。

第二天，我还是坚持去了公司，但那种不适感让我无法集中精力工作。晚上，我再次发烧，不得不再次吃新癀片。然而，这并没有让我感到好转，嗓子疼得让我无法吞咽，鼻塞也让我难以入睡。

我开始担心自己的病情，于是决定在网上寻求帮助。我找到了一位来自呼吸内科的医生，通过互联网医院进行了线上问诊。医生耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，我可能患上了扁桃体炎，需要使用抗生素治疗。

医生还告诉我，如果嗓子疼痛严重，可以做雾化治疗。他还告诉我，如果发烧超过38.5度，可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬退烧。

我按照医生的建议购买了药物，并在家中进行了治疗。虽然症状并没有立刻缓解，但我还是坚持了下来。在医生的建议下，我继续服用头孢和蓝芩口服液，并按时测量体温。

几天后，我的体温开始逐渐下降，嗓子疼痛也有所缓解。我开始感到自己的身体状况有所好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我也更加相信了互联网医疗的力量。

那天，我感到嗓子疼痛，发烧，心情烦躁。想到要去看医生，心里不禁有些紧张。然而，互联网医院的出现让我看到了希望。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。他详细询问了我的病情，没有一丝不耐烦。他告诉我，我可能是扁桃体发炎和咽喉炎，并建议我做一些检查。

医生还提醒我注意饮食和生活习惯，避免辛辣、冰冷的食物，保证充足的休息。他给我开了抗生素和止咳药物，并告诉我注意事项。我感到非常安心，因为我知道，这位医生一定会帮助我尽快康复。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化。当我感到喉咙疼痛加剧时，他及时调整了治疗方案，让我感到非常贴心。现在，我的病情已经好转，感谢这位医生给我带来的帮助。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间，还让我感受到了医生的关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人带来健康和便利。

那天，我正坐在电脑前，心里有些焦虑，因为我的扁桃体一侧有个白点，让我感到有些不适。我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，上传了一张不太清晰的扁桃体照片。很快，一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生给出了诊断：可能是扁桃体炎。医生建议我线下看看，或者将照片拍得更清楚一些。

我按照医生的建议，重新拍了照片，这次更加清晰。医生确认了我的病情，并建议我口服阿莫西林5天左右后再去复查。我感到很安心，因为医生的建议既专业又贴心。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。我真的很感激这位医生，他让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我避免了不必要的担忧，也让我对病情有了更好的控制。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者从中受益。

那是一个普通的周二下午，我正坐在电脑前，看着窗外忙碌的街道，心中却充满了不安。嗓子突然开始疼痛，我努力地吞咽，却发现一阵阵的咳嗽伴随着黄痰涌出。我意识到，这可能是感冒引起的咽炎和扁桃体炎。

然而，我并不想前往医院，因为那样需要花费大量的时间和精力。于是，我决定尝试线上问诊。我打开京东互联网医院，输入了我的症状，很快，一位来自呼吸内科的医生出现了。

医生询问了我的病情，包括嗓子疼痛的程度、咳嗽的频率以及是否有药物过敏史。我如实回答了医生的问题，并提到了我之前对青霉素过敏的经历。医生在详细了解了情况后，告诉我，考虑到我的症状，建议我服用阿奇霉素。

我心中有些担忧，因为我对青霉素过敏。医生立刻注意到了我的担忧，并告诉我，由于我对青霉素过敏，尽量避免服用阿莫西林或头孢。医生的专业和关心让我感到安心。

随后，医生为我开具了处方，并发送给了药师审核。我预约了药品，并等待着医生的回复。不久，医生告诉我，可以先吃阿奇霉素，如果症状没有改善，再考虑其他药物。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，并密切关注自己的身体状况。几日后，我的症状明显好转，嗓子不再疼痛，咳嗽和黄痰也消失了。我对医生的专业和细心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我更加信任互联网医院和线上问诊这种方式。

那天，我感到喉咙一阵剧痛，仿佛有什么东西卡在喉咙里。经过一番挣扎，我决定不再拖延，立刻上网预约了医生进行线上问诊。

医生询问了我目前所用的药物，我一一列出：蒲地蓝、咽炎片、复方氨酚烷胺片和罗红霉素胶囊。医生又问了我是否还在打点滴，我告诉他是的，并且医生确诊为化脓性扁桃体炎。

我有些担心，问医生是否还需要继续吃药。医生建议我可以使用复方氯己定含漱液漱口，加用蒲地蓝消炎口服液口服。当我询问是否有药物过敏史，医生详细询问了我的血常规和C反应蛋白检查结果，并告诉我青霉素过敏。

医生告诉我，由于我青霉素过敏，抗生素将继续打点滴。我有些犹豫，问医生蒲地蓝消炎片是否可以代替口服液。医生解释说，虽然可以，但口服液效果更好。

接下来的日子里，我在医生的建议下按时用药，病情逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我更加信任互联网医疗。

如今，我的喉咙已经不再疼痛，生活也恢复了正常。我想，这就是科技的力量，让我们的生活更加便捷，也让医疗变得更加高效。

那天，阳光透过窗户洒在我的床头，我躺在床上，喉咙里像是有团火在烧。我拿起手机，犹豫了一下，还是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这里医生专业，服务周到。

很快，一位亲切的医生与我联系上了。医生询问了我的症状，我详细描述了我的喉咙痛和扁桃体发炎的情况。医生说需要我拍个嗓子照片，以便更准确地判断病情。

我按照医生的建议，打开闪光灯，对着镜子拍照。虽然照片有些模糊，但医生还是看出了问题。他告诉我，根据照片，我可能患有急性咽炎，并建议我及时使用抗炎药物。

医生的回复让我感到放心。他告诉我，这只是他的初步判断，具体的诊断还需要去线下医院进行。我虽然有些遗憾，但也很感激医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加信任互联网医疗。

那天，我如往常一样在辽宁沈阳市的家中度过了一个平静的夜晚。清晨，当我从梦中醒来，一阵强烈的异物感袭来。我感到喉咙里像是被什么东西卡住了，吞咽时仿佛有塑料一般的感觉。这让我不禁想起了之前听说的一种疾病——喉咙吞咽异物感。

我决定在网上寻求帮助，于是选择了当地一家知名的互联网医院进行咨询。医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我发病的时间、过程以及是否有其他伴随症状。在得知我之前没有进行过相关检查后，医生建议我去医院做一个纤维喉镜检查。

几天后，我按照医生的建议去了医院，做了纤维喉镜检查。结果出来后，医生告诉我，我喉咙里的异物感是由扁桃体结石引起的。医生还详细解释了扁桃体结石的形成原因和治疗方法。

在医生的建议下，我开始了治疗。经过一段时间的治疗，我的喉咙异物感明显减轻，吞咽也变得顺畅。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。

回想这次经历，我觉得互联网医院真的为我们提供了很多便利。无论是时间还是地域，都成为了我们看病的障碍。而互联网医院的出现，让我们可以随时随地咨询医生，得到了及时的治疗。我相信，随着科技的发展，互联网医院会越来越完善，为更多的人带来健康。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙洒在我的卧室。突然，电话铃声打破了宁静，是妈妈接的电话。她说，她接到了来自京东互联网医院的电话，说是我的情况需要医生进行线上咨询。

我顿时感到有些紧张，因为我的孩子最近身体一直不好，鼻塞、咳嗽、扁桃体肿大，已经持续了好几天。妈妈告诉我，医生会通过视频通话来了解我的情况，并给出建议。

视频通话开始了，屏幕上出现了医生的身影。她微笑着，眼神里充满了关切。我向医生详细描述了孩子的症状，她认真地听着，不时地点头。我告诉她，孩子之前用的头孢克肟似乎效果不明显，而且孩子对这种药物产生了抗药性。

医生听了之后，建议我们可以尝试用阿奇霉素来治疗。她还问我，孩子最近有没有吃过泛福舒。我回答说，孩子之前买了一个月的泛福舒，但是孩子都不愿意吃，所以只吃了几颗。

医生听了之后，告诉我阿奇霉素的用量和疗程，并告诉我，如果症状有缓解，可以继续使用。听到这里，我心中的石头终于落下了，感到一丝安慰。

医生的回复让我感到非常满意，她不仅给出了专业的建议，还非常耐心地解答了我的疑问。我知道，即使是在线上，医生也依然用心在对待每一个患者。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利。在家就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。

那是一个普通的周末午后，我躺在沙发上，嗓子突然感觉有些不适，仿佛有什么东西卡在那里，吞咽不畅。我犹豫了一下，决定尝试一下互联网医院的服务。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生很耐心，详细询问了我的症状，并根据我的描述，让我上传了喉镜的照片。虽然照片不够清晰，但医生还是通过照片发现了我的扁桃体肥大问题。

医生的建议很明确，他为我开了一些药物，包括西瓜霜含片、开喉剑喷剂和奥美拉唑。同时，他还提醒我要注意饮食，避免烟酒和辛辣食物。

在医生的指导下，我按时服药，并且严格按照医嘱调整了饮食。没过多久，我的喉咙不适感就消失了，那种卡在喉咙的感觉再也没有出现过。

这次经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，有时候去医院看病确实不太方便，而互联网医院则让我足不出户就能得到专业的医疗服务。更重要的是，医生的专业和耐心让我倍感温暖，让我觉得健康问题不再是那么令人焦虑。

如今，我已经养成了定期通过互联网医院咨询医生的习惯，这让我更加关注自己的健康状况。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的生活将变得更加健康、美好。

那天，西安安康市的李女士突然感觉嗓子不适，浑身发冷，她担心是感冒了。由于工作繁忙，她不便前往医院，于是她决定尝试线上问诊。在朋友的推荐下，她选择了京东互联网医院，并预约了一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生询问了她的症状，得知她前两天可能因为受凉导致了不适。医生了解到李女士因工作原因不能耽误，便迅速给出了治疗方案。他推荐了可乐必妥片和蒲地蓝消炎口服液，这两种药物对于李女士的症状都很有效。

医生还提醒李女士，如果症状没有改善，最好还是去医院进行检查。李女士按照医生的处方购买了药物，并很快感受到了好转。她感叹道，线上问诊真是太方便了，不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导。

这次线上问诊的经历让李女士对互联网医院有了更深的了解，她认为这是一种新型的医疗服务模式，对于忙碌的现代人来说，确实是一种不错的选择。