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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

患者出现以下症状，并且检查无异常者，有可能是患有肠易激综合征：

第一、消化道症状，主要以腹痛最为突出，疼痛多位于下腹或左下腹，大便前加剧，排便或排气后缓解，另外可能出现腹泻症状。大便可带有粘液，但没有脓血。可每日数次或十几次，并常有排便不尽感。有些病人还可出现腹胀，并常与便秘或腹泻相伴, 以下午或晚上为重，肛门排气或排便后腹胀可有所减轻。便秘多见于女性患者，多表现有大便干燥，排出困难，几日甚至十几日才解1次大便；有的患者常见便秘与腹泻交替出现。

第二、消化道外的症状，主要为心烦、焦虑、抑郁、失眠多梦等。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征一般不会自愈，所以出现肠易激综合征，一定要选择科学的治疗方法。

首先患者要特别重视个人饮食，在生活中应当多补充维生素等营养物质，还需要多补充膳食纤维，可以减轻便秘的症状。患者应当少吃刺激性的食物、豆类食物，以免引起病情越来越严重。

其次患者需要调整好个人的精神状态，保持乐观的生活态度，消除焦虑、恐惧的心理，可以一定程度地缓解病症，促进疾病的恢复。

最后，如果是肠道感染引起的肠易激综合征，则需要遵循医嘱用抗菌药物。肠易激综合征发病以后，一般到正规医院的消化内科就诊，通过医生问诊和了解病情，开一些镇痛药、解痉药、促进消化的药或者消除焦虑的药物。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征患者应在消化内科就诊。

肠易激综合征是一种以慢性或者反复发作的腹痛伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，其胃肠道症状常主要表现为腹痛、腹泻、大便习惯及排便性状改变。

目前关于肠易激综合征腹痛的腹痛发病机制不是很明确，不同个体涉及不同的病理生理过程，其可能与胃肠道动力异常、内脏高敏感性、肠道炎症和免疫反应、心理-社会因素、脑-肠轴异常等有关，因此对于肠易激综合征腹痛症状还未形成有效的、理想的治疗方案。目前解痉药是治疗肠易激综合征患者腹痛最为常用的药物，包括钙离子拮抗剂、抗胆碱能药物。现在临床应用较多的是选择性的胃肠道平滑肌钙通道阻滞药，比如匹维溴铵、奥替溴铵以及多离子通道调节药，曲美布汀等。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征不会癌变。

肠易激综合征属于一种功能性胃肠道疾病，不会发生癌变，以腹痛伴有大便习惯、性状改变为主要临床表现，通过肠镜可以发现。患者的肠道粘膜没有明显的炎症或者溃疡，因此，肠易激综合征不会发生癌变。

目前对于肠易激综合征的治疗主要是通过药物治疗，在药物治疗的同时患者在饮食方面也要注意以清淡饮食为主，避免吃辛辣、刺激的食物。对便秘、腹胀者，可以适当多吃些富含纤维素且不易产气的食物。对于以腹泻为主的患者，应少吃含粗纤维食物。对有过敏史者，应避免摄入可能引起过敏的食物。对疑有乳糖不耐受者，应避免摄入大量的牛奶和奶制品。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院消化内科副主任医师赵卫刚

肠易激综合征的患者吃什么药好，要因人而异。需要根据患者的具体症状遵医嘱对症用药。

肠易激综合征是临床上常见的胃肠道功能性疾病，主要表现为腹胀、腹痛，伴有大便习惯的改变。

对于有精神紧张，失眠较严重的患者，可在每晚口服安定或谷维素，来调节植物神经功能。对于以腹痛为主的患者，可短期运用抗胆碱能药物。匹维溴铵为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙离子通道拮抗剂，对腹痛也有一定的疗效。对于以腹泻为主的患者，可用盐酸、洛哌丁胺、门脱石等进行治疗。若以便秘为主，应运用聚乙二醇乳果糖及开塞露通便治疗。

肠易激综合征的药物治疗主要就是这几种，包括抗焦虑、抗抑郁药物、镇痛药、调节肠道功能的药物。除了药物之外，保持良好的生活习惯也尤为重要。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征与肠炎可以通过以下几个方面进行区别：

第一、症状不同，肠易激综合征虽有反复发作的腹痛、腹泻、粘液便，但一般不会影响全身情况，而肠炎则不同，其往往伴有不同程度的消瘦、贫血等全身症状。

第二、肠镜检查结果不同，肠易激综合征镜下检查，表现为仅有的粘膜轻度水肿，但无出血、糜烂及溃疡等改变。肠炎患者镜下可见粘膜粗糙，接触性出血，有粘液性血性分泌物附着，多发糜烂、溃疡及弥漫性粘膜充血、水肿，甚至形成息肉等。

第三、X线钡剂灌肠检查结果不同，肠易激综合征粘膜活检正常，X线钡剂灌肠无阳性发现，或结肠有激惹现象。而肠炎患者X线钡剂灌肠常显示出有肠管变窄及缩短改变，黏膜粗乱、肠袋消失和假性息肉等改变。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征不需要长期吃药。

肠易激综合征是一种持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为主要临床表现的功能性疾病，多与精神因素、应激状态及肠道功能紊乱有关。

肠易激综合征患者在药物治疗上，可遵医嘱口服马来酸曲美布汀片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊或者乳酸菌素片等。同时患者还必须从饮食上进行调理，应注意不要吃过冷、过热及辛辣刺激的食物，不喝冷饮和碳酸饮料。饮食应当以清淡、易消化的食物为主，保持营养均衡，注意少食多餐，不要暴饮暴食，忌烟酒。另外，应保持乐观的情绪，不熬夜，适当进行体育锻炼，以提高身体免疫力，增强抗病能力。

如果有疾病症状时，需要药物治疗，症状缓解时可逐渐停药。如果有可疑的肠易激综合征症状，建议到正规的消化科就诊，以寻求帮助。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征是可以根治的。

因为肠易激综合症是一种功能性的肠病，它并没有器质性的病变。虽然目前病因尚不十分明确，但与精神、心理因素有一定的关系。因此在治疗肠易激综合征时，应以心理治疗与饮食调节相结合，必要时可在医生的指导下进行药物治疗。

首先肠易激综合征的患者应消除不必要的恐惧、疑虑，树立战胜疾病的信心；家人及周围朋友也不应对其产生厌恶、嫌弃的情绪。饮食上应注意以清淡饮食为主，不要吃敏感性食物，对便秘、腹胀者，可适当多吃些富含纤维素但不易产气的食物。对腹泻为主的患者，应少吃含纤维素的食物。腹泻较严重时可以遵医嘱应用抗胆碱能药物治疗，如山莨菪碱、贝那替秦。

肠易激综合征为功能性疾病，没有器质性的改变，不会对身体的健康有重大影响，但症状持续可能会影响生活质量。相信经过正规的治疗，大部分患者可以控制症状。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征的发病机制目前尚不完全清楚，可能与以下因素有关。

第一、胃肠道动力学异常。IBS以便秘腹痛为主者，3次/min的慢波频率明显增加；腹泻型IBS高幅收缩波明显增加，对各种生理性和非生理性的刺激，动力学反应过强，并呈反复发作的过程。

第二、内脏感觉异常。结肠充气实验表明，IBS患者充气疼痛阈值明显低于对照组。大量研究表明，IBS患者对胃肠道充盈扩张、肠道平滑肌收缩等生理现象的敏感性增强，且易发生腹胀及腹痛。

第三、肠道感染治疗后，其发病与感染的严重性及用抗生素的时间均有一定的关联。

第四、胃肠道激素。研究发现某些胃肠道激素，如胆囊收缩素可能与IBS的症状相关。

第五、精神心理障碍。大量研究表明，IBS患者焦虑、抑郁积分显著高于正常人。应激事件发生的频率亦高于正常人，对应激反应更敏感和强烈。

另外饮食不当也诱发肠易激综合征，比如吃过多生冷、辛辣、刺激的食物，或者高蛋白饮食，常常会诱发肠道消化功能性失衡。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为临床表现，但缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。想要预防肠易激综合征的发生，应注意以下几点：

首先，饮食上应避免食用刺激性食物及脂肪含量过高的食物，比如过于辛辣的火锅、咖啡、各种酒精饮品等。可以多吃些富含高纤维素食物，如各种蔬菜及水果等，这对改善以便秘为主的肠易激综合征患者有较明显的效果。

其次，对于平常容易紧张经常出现腹泻的人，要学会舒缓自己紧张的心情。可以通过听音乐、适度运动，来帮助改善紧张的心态。
最后，应养成良好的作息时间，保证充足的睡眠时间，对于失眠严重者，应遵医嘱进行药物干预。

肠易激综合症与胃肠炎是常见的消化系统疾病，它们虽然都与肠胃有关，但病因、症状和治疗方式却存在明显的区别。

首先，肠易激综合症的病因较为复杂，可能与胃肠动力学异常、内脏高敏感性、神经系统异常、肠道微生态失衡、精神心理障碍、肠道感染等因素有关。而胃肠炎则主要是由病毒、细菌或寄生虫感染引起的。

在症状方面，肠易激综合症的主要表现是便秘、腹痛和腹泻，部分患者还可能出现尿频、尿急等尿道症状。而胃肠炎的症状则更为多样，包括腹痛、腹泻、腹胀、食欲减退、反酸、恶心、呕吐、排水样便等。若为急性胃肠炎，患者还可能出现发热、头痛、肌肉疼痛、脱水、电解质紊乱等症状，甚至休克。

在治疗方面，肠易激综合症的治疗较为困难，需要根据患者的具体情况进行综合治疗，包括药物治疗、心理治疗、饮食调理等。而胃肠炎的治疗则相对简单，主要采用抗感染药物对症治疗。

对于肠易激综合症和胃肠炎的患者，在日常生活中应注意养成良好的饮食习惯，避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，多吃容易消化的食物。此外，适当运动、保持良好的心态也是预防这两种疾病的关键。

总之，了解肠易激综合症和胃肠炎的区别，有助于患者正确认识和对待这两种疾病，采取正确的治疗和预防措施，提高生活质量。