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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

以下人群易患肠易激综合征：

第一、内向的人群，此类人群往往不擅长交际，遇到压力喜欢自己承受，容易长期陷入消极情绪，影响植物神经功能，进而抑制肠胃功能，让肠胃蠕动变慢。

第二、压力大的人群。常常吃不下东西或者饮食不规律、缺乏运动，会引起胃肠神经紊乱。

第三、遭遇重大变故、挫折的人。易患上创伤后应激障碍，胆小、敏感、脆弱，一点小的刺激就可能引起植物神经功能紊乱。

第四、经常用抗生素的人群，也容易引起肠易激综合征。

第五、有家族史的人群，也易引起肠易激综合征。

由此看来，肠易激综合征多在思想负担比较重，情绪紧张，焦虑，愤怒，恐惧等负面情绪时发作，因此有意识地保持乐观，避免负面情绪是预防肠易激综合征的关键。同时患者应适当加强体育锻炼，也可参加一些文艺活动，转移自己的注意力。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征是较常见的一种功能性胃肠病，以反复性腹痛伴有大便习惯、性状改变为主要临床表现。腹痛多与排便相关，都在排便后得到改善，症状多反复发作或慢性迁延。

肠易激综合征以青年人为主，发病年龄多见于20~50岁，女性较男性多见，有家族聚集倾向，常与其他的功能性胃肠病并存。肠易激综合征一般可以分为4种类型，包括腹泻型肠易激综合征、便秘型肠易激综合征、混合型肠易激综合征和不定型肠易激综合症。肠易激综合征的发病机制目前尚不清楚。

肠易激综合征在门诊比较多见，多以腹痛为首发主要表现，但是它属于一种功能性疾病，一般的话这个器质性的疾病是没有的，经过一系列检查可以排除器质性疾病，从而我们才能诊断肠易激综合征。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征该怎么治疗，一般不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。目前治疗肠易激综合征的方法有以下几种：

第一、一般治疗，包括心理治疗和饮食调节。心理治疗是肠易激综合征的治疗关键，患者应树立与疾病作斗争的信心，消除紧张、恐惧的心理，积极配合治疗，这样才能早日康复。饮食调节方面，患者应当以易消化、易吸收、低脂、低蛋白的饮食为主，多吃新鲜蔬菜、水果，避免食用过冷、过热、高脂、高蛋白及刺激性食物。

第二、药物治疗。肠易激综合征在药物治疗时，一定要遵医嘱进行，避免自行乱用药物。对于腹痛为主的患者，可以遵医嘱使用匹维溴铵。对于腹泻为主者，可以遵循医嘱使用洛哌丁胺 门脱石等。若患者以便秘为主，大便干燥，可以用聚乙二醇乳果糖、开塞露，以助于大便的排出。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征的发病机制目前尚不完全清楚，可能与以下因素有关。

第一、胃肠道动力学异常。IBS以便秘腹痛为主者，3次/min的慢波频率明显增加；腹泻型IBS高幅收缩波明显增加，对各种生理性和非生理性的刺激，动力学反应过强，并呈反复发作的过程。

第二、内脏感觉异常。结肠充气实验表明，IBS患者充气疼痛阈值明显低于对照组。大量研究表明，IBS患者对胃肠道充盈扩张、肠道平滑肌收缩等生理现象的敏感性增强，且易发生腹胀及腹痛。

第三、肠道感染治疗后，其发病与感染的严重性及用抗生素的时间均有一定的关联。

第四、胃肠道激素。研究发现某些胃肠道激素，如胆囊收缩素可能与IBS的症状相关。

第五、精神心理障碍。大量研究表明，IBS患者焦虑、抑郁积分显著高于正常人。应激事件发生的频率亦高于正常人，对应激反应更敏感和强烈。

另外饮食不当也诱发肠易激综合征，比如吃过多生冷、辛辣、刺激的食物，或者高蛋白饮食，常常会诱发肠道消化功能性失衡。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为临床表现，但缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。想要预防肠易激综合征的发生，应注意以下几点：

首先，饮食上应避免食用刺激性食物及脂肪含量过高的食物，比如过于辛辣的火锅、咖啡、各种酒精饮品等。可以多吃些富含高纤维素食物，如各种蔬菜及水果等，这对改善以便秘为主的肠易激综合征患者有较明显的效果。

其次，对于平常容易紧张经常出现腹泻的人，要学会舒缓自己紧张的心情。可以通过听音乐、适度运动，来帮助改善紧张的心态。
最后，应养成良好的作息时间，保证充足的睡眠时间，对于失眠严重者，应遵医嘱进行药物干预。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

若有不洁饮食或受凉的情况下出现明显的腹痛、疼痛比较剧烈，且伴有腹泻的发生，就有发生急性胃肠炎的可能，但是不建议患者单纯凭症状进行自我诊断。因为急性胃肠炎需要与其他胃肠道疾病进行鉴别。所以建议去正规的医院就诊。

在接触诱因后，急性胃肠患者会出现以下这些症状:

一、上腹正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部胀痛不适，少数病人出现剧痛。

二、恶心呕吐，呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。

三、腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便。

四、脱水表现，由于反复呕吐和腹泻失水过多引起皮肤弹性差、眼球下陷、口渴、尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉。

五、部分患者可能有头痛、发热、寒颤和肌肉疼痛等症状。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎的早期症状并不明显，容易被人忽视。但随着时间推移，如果出现频繁腹泻、大便带血、粘液脓血便等症状，并且症状持续时间较长，反复迁延不愈，可能得了溃疡性结肠炎，应及时就医，做结肠镜以及相关的血液检查，及时确诊。如果出现以下症状，需引起重视：

第一、腹泻次数频繁、大便不成堆糊样便、糊水样便，患有溃疡性结肠炎的风险很大。

第二、溃疡性结肠炎便血特点是血量少、血量呈暗红色。大便表面有鲜血、无便血是低风险，若大便混杂暗红色血是高风险。若出现便血症状，说明存在溃疡性结肠炎的高危风险。

第三、排便后感觉有排不尽的感觉，肛门有坠胀感，说明存在溃疡性结肠炎的高危风险。

第四、当肠道发生炎症杯状细胞会分泌大量粘液，因此排便时发现有粘液，说明溃疡性结肠炎的风险增加。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

可以根据症状初步判断是否是功能性消化不良，功能性消化不良可出现以下症状表现：

第一、餐后早饱感。早饱就是指一直都会有饱的感觉，即使是有点饿，但是吃一点东西就会有饱胀感，这就会导致摄入身体的食物明显减少。

第二、上腹部的疼痛。大部分的功能性消化不良患者都是以上腹痛为主要的症状。上腹痛主要的表现是大多无规律性，对于部分的患者上腹痛主要就是跟相关的进食习惯有关。会表现出来进餐以后的痛，进食后会逐渐的缓解，但有时可能会表现为餐后半小时或三小时之间持续存在腹痛。

第三、腹部胀气。腹部胀气的现象主要集中在每顿吃完饭之后，如果是连续不断的进食东西，这种感觉还会变得更加的强烈，个别情况比较严重的患者可能还会伴有像腹痛、嗳气的症状在里面

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

想要早期发现肠炎，应先了解肠炎的症状。具体如下：

第一、急性肠炎患者，一般会出现腹泻、呕吐等症状，如果发现有疾病的征兆，应及时就医。

第二、慢性肠炎，常表现为长期慢性或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症状，重者可有黏液便或水样便。腹泻程度轻重不一，轻者每日排便3~4次，腹泻、便秘交替出现，重者每日1~2小时排便一次，甚至出现大便失禁。部分患者可有夜间的腹泻或餐后的腹泻，当直肠严重受累时，还可以出现里急后重的症状。粪质多呈糊状，混有大量黏液，常带脓血。部分患者便有鲜血，其病变主要局限于直肠，称出血性直肠炎，血液或大便分开排出，或附着于正常或干燥的粪便表面，常被误认为是痔疮出血。直肠炎患者也经常排黏液血便。若病变扩展至直肠以上，血液往往与粪便混合或出现血性腹泻。

因此，当出现以上症状时，应及时到医院进行诊断，做到早发现、早治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

通常情况下可从以下两个方面，来判断自己是不是胃肠型感冒。

第一、临床症状。多数胃肠型感冒的患者有明显的消化道不良症状，如恶心、厌食、腹痛、腹泻等，一些患者还会出现低热。同时大多数患者有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛等。

第二、相关检查。患者还需要辨别是否有其他疾病引起的消化系统临床症状。比如，除了明显的胃肠道症状外，急性胃肠炎患者通过血常规检查会发现白细胞计数升高，粪便常规检查中白细胞或脓细胞升高，有时粪便凝血试验还会呈阳性。如果是婴幼儿患者还需要注意轮状病毒胃肠炎，可以检测患者粪便中的病毒核酸和血清抗体明确诊断。

肠易激综合症与胃肠炎是常见的消化系统疾病，它们虽然都与肠胃有关，但病因、症状和治疗方式却存在明显的区别。

首先，肠易激综合症的病因较为复杂，可能与胃肠动力学异常、内脏高敏感性、神经系统异常、肠道微生态失衡、精神心理障碍、肠道感染等因素有关。而胃肠炎则主要是由病毒、细菌或寄生虫感染引起的。

在症状方面，肠易激综合症的主要表现是便秘、腹痛和腹泻，部分患者还可能出现尿频、尿急等尿道症状。而胃肠炎的症状则更为多样，包括腹痛、腹泻、腹胀、食欲减退、反酸、恶心、呕吐、排水样便等。若为急性胃肠炎，患者还可能出现发热、头痛、肌肉疼痛、脱水、电解质紊乱等症状，甚至休克。

在治疗方面，肠易激综合症的治疗较为困难，需要根据患者的具体情况进行综合治疗，包括药物治疗、心理治疗、饮食调理等。而胃肠炎的治疗则相对简单，主要采用抗感染药物对症治疗。

对于肠易激综合症和胃肠炎的患者，在日常生活中应注意养成良好的饮食习惯，避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，多吃容易消化的食物。此外，适当运动、保持良好的心态也是预防这两种疾病的关键。

总之，了解肠易激综合症和胃肠炎的区别，有助于患者正确认识和对待这两种疾病，采取正确的治疗和预防措施，提高生活质量。