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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

患者出现以下症状，并且检查无异常者，有可能是患有肠易激综合征：

第一、消化道症状，主要以腹痛最为突出，疼痛多位于下腹或左下腹，大便前加剧，排便或排气后缓解，另外可能出现腹泻症状。大便可带有粘液，但没有脓血。可每日数次或十几次，并常有排便不尽感。有些病人还可出现腹胀，并常与便秘或腹泻相伴, 以下午或晚上为重，肛门排气或排便后腹胀可有所减轻。便秘多见于女性患者，多表现有大便干燥，排出困难，几日甚至十几日才解1次大便；有的患者常见便秘与腹泻交替出现。

第二、消化道外的症状，主要为心烦、焦虑、抑郁、失眠多梦等。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征是较常见的一种功能性胃肠病，以反复性腹痛伴有大便习惯、性状改变为主要临床表现。腹痛多与排便相关，都在排便后得到改善，症状多反复发作或慢性迁延。

肠易激综合征以青年人为主，发病年龄多见于20~50岁，女性较男性多见，有家族聚集倾向，常与其他的功能性胃肠病并存。肠易激综合征一般可以分为4种类型，包括腹泻型肠易激综合征、便秘型肠易激综合征、混合型肠易激综合征和不定型肠易激综合症。肠易激综合征的发病机制目前尚不清楚。

肠易激综合征在门诊比较多见，多以腹痛为首发主要表现，但是它属于一种功能性疾病，一般的话这个器质性的疾病是没有的，经过一系列检查可以排除器质性疾病，从而我们才能诊断肠易激综合征。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征的发病机制目前尚不完全清楚，可能与以下因素有关。

第一、胃肠道动力学异常。IBS以便秘腹痛为主者，3次/min的慢波频率明显增加；腹泻型IBS高幅收缩波明显增加，对各种生理性和非生理性的刺激，动力学反应过强，并呈反复发作的过程。

第二、内脏感觉异常。结肠充气实验表明，IBS患者充气疼痛阈值明显低于对照组。大量研究表明，IBS患者对胃肠道充盈扩张、肠道平滑肌收缩等生理现象的敏感性增强，且易发生腹胀及腹痛。

第三、肠道感染治疗后，其发病与感染的严重性及用抗生素的时间均有一定的关联。

第四、胃肠道激素。研究发现某些胃肠道激素，如胆囊收缩素可能与IBS的症状相关。

第五、精神心理障碍。大量研究表明，IBS患者焦虑、抑郁积分显著高于正常人。应激事件发生的频率亦高于正常人，对应激反应更敏感和强烈。

另外饮食不当也诱发肠易激综合征，比如吃过多生冷、辛辣、刺激的食物，或者高蛋白饮食，常常会诱发肠道消化功能性失衡。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征该怎么治疗，一般不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。目前治疗肠易激综合征的方法有以下几种：

第一、一般治疗，包括心理治疗和饮食调节。心理治疗是肠易激综合征的治疗关键，患者应树立与疾病作斗争的信心，消除紧张、恐惧的心理，积极配合治疗，这样才能早日康复。饮食调节方面，患者应当以易消化、易吸收、低脂、低蛋白的饮食为主，多吃新鲜蔬菜、水果，避免食用过冷、过热、高脂、高蛋白及刺激性食物。

第二、药物治疗。肠易激综合征在药物治疗时，一定要遵医嘱进行，避免自行乱用药物。对于腹痛为主的患者，可以遵医嘱使用匹维溴铵。对于腹泻为主者，可以遵循医嘱使用洛哌丁胺 门脱石等。若患者以便秘为主，大便干燥，可以用聚乙二醇乳果糖、开塞露，以助于大便的排出。

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肠易激综合征不会癌变。

肠易激综合征属于一种功能性胃肠道疾病，不会发生癌变，以腹痛伴有大便习惯、性状改变为主要临床表现，通过肠镜可以发现。患者的肠道粘膜没有明显的炎症或者溃疡，因此，肠易激综合征不会发生癌变。

目前对于肠易激综合征的治疗主要是通过药物治疗，在药物治疗的同时患者在饮食方面也要注意以清淡饮食为主，避免吃辛辣、刺激的食物。对便秘、腹胀者，可以适当多吃些富含纤维素且不易产气的食物。对于以腹泻为主的患者，应少吃含粗纤维食物。对有过敏史者，应避免摄入可能引起过敏的食物。对疑有乳糖不耐受者，应避免摄入大量的牛奶和奶制品。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征患者平时需要注意以下几个方面：

第一、日常饮食的调整：肠易激综合征患者在患病期间，一定要远离各种会导致肠道受到刺激的不健康食物，如辛辣、刺激、易产气的食物，都应避免。饮食应选用易消化、少脂肪的食物，尽量保证饮食的营养均衡以及清淡，多食用一些对个人健康有益的新鲜果蔬。

第二、心理情绪的调整：心理压力过大是导致肠易激综合征发病的致病因素之一，为了能够有效地控制病情，防止身体因为不良的心理而受到更多的危害。

第三、积极参加适度的体育锻炼：长期久坐不动的人群受到肠易激综合征危害的几率会更高。因此，肠易激综合征患者可以通过适度运动的方式，来提高胃肠的动力和活力。

第四、生活规律：肠易激综合征患者一定要注意保证作息的规律以及饮食的规律，及时纠正各种不良的生活行为习惯，这样才能维护肠道的功能健康。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征一般不会引起便血，但如果患者伴发了其他病变，比如腹痛者出现明显的便秘，可能由于排便困难，大便干结而造成痔疮或其他局部肛门周围的病变，如肛裂等，就会出现便血症状，或者患者伴有肠炎或者肠癌等，就会出现便血症状。因此，当肠易激综合征患者出现便血情况时，建议及时到肛肠科进行相关检查，明确病因，再进行治疗。

建议肠易激综合征患者不要吃生冷、辛辣、刺激性强的食物，以及难以消化的食物，还应禁止喝咖啡、乳制品等。平时可以多吃些新鲜的瓜果、蔬菜，饮食尽量以清淡饮食为主。此外，患者还应当做有氧运动，尽量不要做剧烈的运动。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

以下行为可能会诱发肠易激综合征的发生：

第一、长期大量使用镇痛药。有研究发现每周服用3-6片镇痛药，更倾向于发生肠易激综合征，提示肠易激综合征可能与大量服用止痛药有关。

第二、肠易激综合征的发病与精神心理因素有关，例如患者长期焦虑、抑郁、睡眠障碍等，都可能诱发肠易激综合征。

第三、受凉及进食生冷食物；腹部手术和抗生素的使用；胆道手术；生活压力过大；不良的生活习惯等均可诱发肠易激综合征的发病。

因此，在日常生活中我们应建立良好的生活习惯，保持充足的睡眠；戒烟戒酒；保持心情愉快，避免精神压力过大；避免长期大量服用镇痛药片等。通过采取这些措施，尽量将肠易激综合征的发病风险控制到最低程度。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征是可以根治的。

因为肠易激综合症是一种功能性的肠病，它并没有器质性的病变。虽然目前病因尚不十分明确，但与精神、心理因素有一定的关系。因此在治疗肠易激综合征时，应以心理治疗与饮食调节相结合，必要时可在医生的指导下进行药物治疗。

首先肠易激综合征的患者应消除不必要的恐惧、疑虑，树立战胜疾病的信心；家人及周围朋友也不应对其产生厌恶、嫌弃的情绪。饮食上应注意以清淡饮食为主，不要吃敏感性食物，对便秘、腹胀者，可适当多吃些富含纤维素但不易产气的食物。对腹泻为主的患者，应少吃含纤维素的食物。腹泻较严重时可以遵医嘱应用抗胆碱能药物治疗，如山莨菪碱、贝那替秦。

肠易激综合征为功能性疾病，没有器质性的改变，不会对身体的健康有重大影响，但症状持续可能会影响生活质量。相信经过正规的治疗，大部分患者可以控制症状。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征患者应在消化内科就诊。

肠易激综合征是一种以慢性或者反复发作的腹痛伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，其胃肠道症状常主要表现为腹痛、腹泻、大便习惯及排便性状改变。

目前关于肠易激综合征腹痛的腹痛发病机制不是很明确，不同个体涉及不同的病理生理过程，其可能与胃肠道动力异常、内脏高敏感性、肠道炎症和免疫反应、心理-社会因素、脑-肠轴异常等有关，因此对于肠易激综合征腹痛症状还未形成有效的、理想的治疗方案。目前解痉药是治疗肠易激综合征患者腹痛最为常用的药物，包括钙离子拮抗剂、抗胆碱能药物。现在临床应用较多的是选择性的胃肠道平滑肌钙通道阻滞药，比如匹维溴铵、奥替溴铵以及多离子通道调节药，曲美布汀等。

肠易激综合症与胃肠炎是常见的消化系统疾病，它们虽然都与肠胃有关，但病因、症状和治疗方式却存在明显的区别。

首先，肠易激综合症的病因较为复杂，可能与胃肠动力学异常、内脏高敏感性、神经系统异常、肠道微生态失衡、精神心理障碍、肠道感染等因素有关。而胃肠炎则主要是由病毒、细菌或寄生虫感染引起的。

在症状方面，肠易激综合症的主要表现是便秘、腹痛和腹泻，部分患者还可能出现尿频、尿急等尿道症状。而胃肠炎的症状则更为多样，包括腹痛、腹泻、腹胀、食欲减退、反酸、恶心、呕吐、排水样便等。若为急性胃肠炎，患者还可能出现发热、头痛、肌肉疼痛、脱水、电解质紊乱等症状，甚至休克。

在治疗方面，肠易激综合症的治疗较为困难，需要根据患者的具体情况进行综合治疗，包括药物治疗、心理治疗、饮食调理等。而胃肠炎的治疗则相对简单，主要采用抗感染药物对症治疗。

对于肠易激综合症和胃肠炎的患者，在日常生活中应注意养成良好的饮食习惯，避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，多吃容易消化的食物。此外，适当运动、保持良好的心态也是预防这两种疾病的关键。

总之，了解肠易激综合症和胃肠炎的区别，有助于患者正确认识和对待这两种疾病，采取正确的治疗和预防措施，提高生活质量。