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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征患者应在消化内科就诊。

肠易激综合征是一种以慢性或者反复发作的腹痛伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，其胃肠道症状常主要表现为腹痛、腹泻、大便习惯及排便性状改变。

目前关于肠易激综合征腹痛的腹痛发病机制不是很明确，不同个体涉及不同的病理生理过程，其可能与胃肠道动力异常、内脏高敏感性、肠道炎症和免疫反应、心理-社会因素、脑-肠轴异常等有关，因此对于肠易激综合征腹痛症状还未形成有效的、理想的治疗方案。目前解痉药是治疗肠易激综合征患者腹痛最为常用的药物，包括钙离子拮抗剂、抗胆碱能药物。现在临床应用较多的是选择性的胃肠道平滑肌钙通道阻滞药，比如匹维溴铵、奥替溴铵以及多离子通道调节药，曲美布汀等。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征该怎么治疗，一般不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。目前治疗肠易激综合征的方法有以下几种：

第一、一般治疗，包括心理治疗和饮食调节。心理治疗是肠易激综合征的治疗关键，患者应树立与疾病作斗争的信心，消除紧张、恐惧的心理，积极配合治疗，这样才能早日康复。饮食调节方面，患者应当以易消化、易吸收、低脂、低蛋白的饮食为主，多吃新鲜蔬菜、水果，避免食用过冷、过热、高脂、高蛋白及刺激性食物。

第二、药物治疗。肠易激综合征在药物治疗时，一定要遵医嘱进行，避免自行乱用药物。对于腹痛为主的患者，可以遵医嘱使用匹维溴铵。对于腹泻为主者，可以遵循医嘱使用洛哌丁胺 门脱石等。若患者以便秘为主，大便干燥，可以用聚乙二醇乳果糖、开塞露，以助于大便的排出。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

以下行为可能会诱发肠易激综合征的发生：

第一、长期大量使用镇痛药。有研究发现每周服用3-6片镇痛药，更倾向于发生肠易激综合征，提示肠易激综合征可能与大量服用止痛药有关。

第二、肠易激综合征的发病与精神心理因素有关，例如患者长期焦虑、抑郁、睡眠障碍等，都可能诱发肠易激综合征。

第三、受凉及进食生冷食物；腹部手术和抗生素的使用；胆道手术；生活压力过大；不良的生活习惯等均可诱发肠易激综合征的发病。

因此，在日常生活中我们应建立良好的生活习惯，保持充足的睡眠；戒烟戒酒；保持心情愉快，避免精神压力过大；避免长期大量服用镇痛药片等。通过采取这些措施，尽量将肠易激综合征的发病风险控制到最低程度。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征应避免吃以下食物，以免病情加重：

第一、避免饮酒，因为饮入酒精会影响胃肠道的运动、吸收和黏膜通透性，研究发现，酒精会导致肠道运动以及消化吸收功能出现障碍，会使肠易激综合征本来具有的症状愈发严重。因此如果肠易激综合征患者摄入过量的酒精，会刺激肠粘膜，降低肠胃的抵抗力造成肠粘膜损伤，导致消化不良和腹泻的症状加剧。

第二、避免辛辣食物，比如辣椒、花椒、胡椒、葱、姜、蒜等，有研究发现辛辣膳食与肠易激综合征的症状相关，可诱导明显的腹痛和灼烧感。

第三、若患者有不能耐受的食物，应注意避免该类食物的摄入。常见的不耐受食物有牛肉、牛奶、鸡肉、猪肉、鳕鱼、大米、玉米、虾、蟹、大豆、西红柿、蘑菇和小麦等。

第四、避免高脂肪食物的摄入，如猪油、牛油、黄油等。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为临床表现，但缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。想要预防肠易激综合征的发生，应注意以下几点：

首先，饮食上应避免食用刺激性食物及脂肪含量过高的食物，比如过于辛辣的火锅、咖啡、各种酒精饮品等。可以多吃些富含高纤维素食物，如各种蔬菜及水果等，这对改善以便秘为主的肠易激综合征患者有较明显的效果。

其次，对于平常容易紧张经常出现腹泻的人，要学会舒缓自己紧张的心情。可以通过听音乐、适度运动，来帮助改善紧张的心态。
最后，应养成良好的作息时间，保证充足的睡眠时间，对于失眠严重者，应遵医嘱进行药物干预。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征不需要长期吃药。

肠易激综合征是一种持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为主要临床表现的功能性疾病，多与精神因素、应激状态及肠道功能紊乱有关。

肠易激综合征患者在药物治疗上，可遵医嘱口服马来酸曲美布汀片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊或者乳酸菌素片等。同时患者还必须从饮食上进行调理，应注意不要吃过冷、过热及辛辣刺激的食物，不喝冷饮和碳酸饮料。饮食应当以清淡、易消化的食物为主，保持营养均衡，注意少食多餐，不要暴饮暴食，忌烟酒。另外，应保持乐观的情绪，不熬夜，适当进行体育锻炼，以提高身体免疫力，增强抗病能力。

如果有疾病症状时，需要药物治疗，症状缓解时可逐渐停药。如果有可疑的肠易激综合征症状，建议到正规的消化科就诊，以寻求帮助。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

以下人群易患肠易激综合征：

第一、内向的人群，此类人群往往不擅长交际，遇到压力喜欢自己承受，容易长期陷入消极情绪，影响植物神经功能，进而抑制肠胃功能，让肠胃蠕动变慢。

第二、压力大的人群。常常吃不下东西或者饮食不规律、缺乏运动，会引起胃肠神经紊乱。

第三、遭遇重大变故、挫折的人。易患上创伤后应激障碍，胆小、敏感、脆弱，一点小的刺激就可能引起植物神经功能紊乱。

第四、经常用抗生素的人群，也容易引起肠易激综合征。

第五、有家族史的人群，也易引起肠易激综合征。

由此看来，肠易激综合征多在思想负担比较重，情绪紧张，焦虑，愤怒，恐惧等负面情绪时发作，因此有意识地保持乐观，避免负面情绪是预防肠易激综合征的关键。同时患者应适当加强体育锻炼，也可参加一些文艺活动，转移自己的注意力。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院消化内科副主任医师赵卫刚

肠易激综合征的患者吃什么药好，要因人而异。需要根据患者的具体症状遵医嘱对症用药。

肠易激综合征是临床上常见的胃肠道功能性疾病，主要表现为腹胀、腹痛，伴有大便习惯的改变。

对于有精神紧张，失眠较严重的患者，可在每晚口服安定或谷维素，来调节植物神经功能。对于以腹痛为主的患者，可短期运用抗胆碱能药物。匹维溴铵为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙离子通道拮抗剂，对腹痛也有一定的疗效。对于以腹泻为主的患者，可用盐酸、洛哌丁胺、门脱石等进行治疗。若以便秘为主，应运用聚乙二醇乳果糖及开塞露通便治疗。

肠易激综合征的药物治疗主要就是这几种，包括抗焦虑、抗抑郁药物、镇痛药、调节肠道功能的药物。除了药物之外，保持良好的生活习惯也尤为重要。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征是可以根治的。

因为肠易激综合症是一种功能性的肠病，它并没有器质性的病变。虽然目前病因尚不十分明确，但与精神、心理因素有一定的关系。因此在治疗肠易激综合征时，应以心理治疗与饮食调节相结合，必要时可在医生的指导下进行药物治疗。

首先肠易激综合征的患者应消除不必要的恐惧、疑虑，树立战胜疾病的信心；家人及周围朋友也不应对其产生厌恶、嫌弃的情绪。饮食上应注意以清淡饮食为主，不要吃敏感性食物，对便秘、腹胀者，可适当多吃些富含纤维素但不易产气的食物。对腹泻为主的患者，应少吃含纤维素的食物。腹泻较严重时可以遵医嘱应用抗胆碱能药物治疗，如山莨菪碱、贝那替秦。

肠易激综合征为功能性疾病，没有器质性的改变，不会对身体的健康有重大影响，但症状持续可能会影响生活质量。相信经过正规的治疗，大部分患者可以控制症状。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

患者出现以下症状，并且检查无异常者，有可能是患有肠易激综合征：

第一、消化道症状，主要以腹痛最为突出，疼痛多位于下腹或左下腹，大便前加剧，排便或排气后缓解，另外可能出现腹泻症状。大便可带有粘液，但没有脓血。可每日数次或十几次，并常有排便不尽感。有些病人还可出现腹胀，并常与便秘或腹泻相伴, 以下午或晚上为重，肛门排气或排便后腹胀可有所减轻。便秘多见于女性患者，多表现有大便干燥，排出困难，几日甚至十几日才解1次大便；有的患者常见便秘与腹泻交替出现。

第二、消化道外的症状，主要为心烦、焦虑、抑郁、失眠多梦等。

那天，我独自坐在电脑前，屏幕上显示着京东互联网医院，心中有些忐忑。自从患上肠易激惹综合症以来，我已经走了很多医院，看了很多医生，但效果总是时好时坏。这次，我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

医生***很快就回复了，他的话语温和而专业，让我感到一丝安心。他详细询问了我的病情，耐心倾听我的诉说。经过一番交流，他建议我尝试换一种药物——理中丸。我有些犹豫，因为我已经吃了两个月的人参健脾丸，效果还不错。但医生告诉我，肠易激惹综合症本身就很难治，找到适合自己的药物很难，但一旦找到，最好还是坚持。

我开始服用理中丸，每天按时按量。渐渐地，我发现自己的症状有所缓解，那种折磨人的腹泻次数减少了，肚子也不那么怕凉了。我开始对这种线上问诊有了信心，觉得医生***真的很专业，他的建议让我受益匪浅。

随着时间的推移，我逐渐习惯了这种线上问诊的方式。虽然不能像面对面交流那样直接，但医生***总是能通过文字准确把握我的病情，给出合理的建议。这种便捷的医疗服务，让我感受到了科技进步的魅力。

如今，我已经在理中丸的帮助下，度过了半年的稳定期。虽然肠易激惹综合症仍然时不时给我带来困扰，但我相信，在医生***的指导下，我会越来越好。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一阵左下腹的疼痛让我忍不住皱起了眉头。这已经持续了一段时间，但我总认为只是因为最近工作压力大，没怎么放在心上。直到那天，疼痛加剧，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式联系到了一位消化内科的医生。医生非常耐心地询问了我的症状，包括疼痛的具体位置、持续时间以及伴随的其他不适。在详细了解了病情后，医生建议我进行一次胃镜检查，以排除消化系统疾病。

几天后，我收到了胃镜检查的结果，一切正常。然而，左下腹的疼痛依然存在。医生再次询问了我的情况，并建议我进行一次肠镜检查。这次，医生发现我的回肠末端存在炎症，初步判断为肠易激综合症。

医生为我开具了处方，包括吗丁啉和乐健素。吗丁啉可以促进胃蠕动，缓解胃部不适；而乐健素则有助于调节肠道功能。在用药期间，医生还提醒我要注意饮食，避免刺激性食物。

经过两周的治疗，我的症状明显缓解。左下腹的疼痛已经很少出现，食物卡在胸口的感觉也不再明显。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也对互联网医院这种便捷的就医方式充满了信任。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体健康，并利用互联网医院这种便捷的方式，为自己提供更好的医疗服务。

2024年9月5日下午12点30分，位于密云区的某互联网医院接到了一个特殊的线上问诊请求。患者是一位中年男性，主诉1个月前因上火长溃疡而喝中药，随后出现了腹胀、排便减少、排便困难等症状。尽管胃肠镜检查结果正常，但他依然感到非常不适，甚至怀疑自己可能患有盆腔内脏神经系统障碍便秘。

医生在与患者进行沟通时，首先询问了他的工作压力和喝中药的原因。患者表示工作压力不大，喝中药是为了治疗上火引起的溃疡。医生进一步了解到，患者在11月份做了痔疮手术，术后胃肠功能正常，直到喝中药后才出现这些症状。考虑到患者的病史和症状，医生初步判断可能是肠易激综合症引起的便秘，并建议患者调节饮食和心情，口服益生菌，多运动等方法来改善症状。

然而，患者的症状并未得到明显缓解。医生再次与患者进行了深入的交流，了解到患者平时的饮食习惯中会摄入一定量的辣椒，并且在手术恢复期间也吃了较多辣的食物。医生认为，这可能是导致患者症状加重的原因之一。于是，医生建议患者减少辣椒的摄入，并增加粗纤维的食物，如红薯、玉米、芋头等，以帮助改善便秘症状。

在医生的指导下，患者开始调整自己的饮食和生活习惯，并且坚持服用益生菌和进行适量的运动。随着时间的推移，患者的症状逐渐得到缓解。虽然这次线上问诊经历了许多波折，但最终患者还是找到了合适的治疗方法，并且对医生的专业知识和耐心表示了感激。

2024年9月5日，19时54分，海淀区的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉从去年10月份开始，喝啤酒后就会出现腹泻的症状，平时大便不稳定，多数情况下不成形，但没有其他伴随症状。医生详细询问了患者的病史和生活习惯，初步判断可能是肠道功能紊乱或肠易激综合征引起的。医生建议患者口服马来酸曲美布汀和整肠生，调整饮食和生活习惯，避免辛辣刺激、油腻生冷食物，戒烟限酒，规律作息，增加体育锻炼，尤其是有氧运动，并注意情绪管理，避免焦虑和抑郁等不良情绪。医生还提醒患者，如果症状持续或加重，应及时就医。

那是去年一个寒冷的冬日，我因为大便不成形的问题，在周边的医院跑了许久，但效果都不明显。一次偶然的机会，我听说可以通过互联网医院咨询专家，于是抱着试试看的心态，我在京东互联网医院上找到了一位中医内科的专家。

专家***在了解了我的情况后，详细询问了我的病情，包括持续时间、症状、之前的治疗经历等。虽然我们素未谋面，但通过屏幕，我感受到了她对我的关心和耐心。在得知我之前有过多次就诊经历但效果不佳后，她并没有放弃，反而更加细心地询问我的生活习惯、饮食习惯等。

经过一番详细的询问，***医生诊断我可能是肠易激综合征，并建议我尝试一种特制的中药颗粒。为了确保用药安全，她还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史等。得知我仅有脂肪肝，并且有多年自慰历史，她专门提醒我注意生活方式的调整。

收到处方后，我按照医生的指导开始服用中药。由于是配方颗粒，服用起来非常方便，只需开水冲服。在服药期间，我还记得第五天的时候，我按照约定复诊，向***医生反馈了服药后的情况。她根据我的反馈调整了药方，并给了我一些追加包，让我在这期间随时联系她。

在***医生的悉心治疗下，我的病情逐渐好转。如今，我已经摆脱了之前的困扰，重新找回了生活的信心。这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了现代医疗的便利和高效，也让我更加相信，只要有耐心和信心，疾病是可以战胜的。

2024年9月5日，18时03分，海淀区的一位女性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉自己一旦着凉或接触冷物品，胃部就会痉挛不适，随后便会出现拉肚子的症状。这种情况不仅发生在冬天的冷空气中，也会在夏天的空调环境下出现。患者还表示，自己越是关注这个问题，症状就越明显，反而当她转移注意力时，症状会有所缓解。

医生详细询问了患者的病史和生活习惯，并对其进行了初步的诊断。医生指出，患者的症状可能是肠易激综合征引起的，建议患者进行肠镜检查以排除器质性疾病的可能性。同时，医生也提醒患者，情绪的稳定对于肠胃健康非常重要，建议患者在日常生活中注意调节情绪，避免过度焦虑和紧张。

患者对医生的专业和耐心表示了高度评价，感谢医生为她提供了详细的解释和建议。医生也再次强调，肠易激综合征是一种常见的功能性疾病，虽然没有特效药物可以根治，但通过合理的饮食、生活习惯和情绪管理，患者完全可以控制症状，恢复正常的生活和工作。

2024年9月4日晚上7点58分，广州市的一位42岁女性患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者描述了自己肚脐眼下面涨痛拉稀的症状，并提到吃了复方黄连素后疼痛消失，但仍有涨感和偶尔的拉稀。医生分析认为，这可能是肠道功能紊乱引起的肠易激综合征或消化不良，建议患者口服曲美布丁、美常安和泌特三种药物进行治疗，并建议进行肠镜检查以排除其他可能的疾病。患者表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的帮助。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，能够理解患者的需求并给出合适的建议。患者也非常配合，积极提供自己的症状和治疗经历，体现了线上问诊的高效性和便利性。这种新型的医疗服务模式不仅为患者提供了更好的就医体验，也为医生提供了更多的工作机会和挑战。

2024年8月的一个午后，我坐在合肥市的家中，打开了我的手机。最近一段时间，我总是感到焦虑，尤其是当我看不到厕所的时候，我会有一种不自觉的排便意识。这让我感到非常困扰，所以我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我之前就知道的平台。在平台上，我填写了病情描述，然后等待了一位精神科医生的回复。医生在了解到我的症状后，为我开具了帕罗西汀的处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始服用帕罗西汀。起初，我对于这种线上问诊的方式感到有些不放心，但医生的专业性和耐心让我逐渐打消了疑虑。每次我遇到问题，医生都会及时回复，给我提供了很多有用的建议。

在用药期间，我确实感受到了一些变化。我的焦虑症状有所缓解，排便意识也不再那么强烈了。这让我对医生的专业能力有了更深的认识，也让我对京东互联网医院有了更高的评价。

有一天，我在平台上看到了医生的提醒，告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感到非常贴心，也让我对医生的关心和负责有了更深的体会。

总的来说，我的线上问诊之旅让我收获颇丰。我不仅找到了合适的治疗方法，还学会了如何与医生进行有效沟通。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将能够享受到这种便捷、高效的服务。