肠易激综合征可以从以下几个方面进行调理：

• 日常饮食：饮食方面是肠易激综合征的诱发因素之一。一日三餐应做到定时定量摄入，不要暴饮暴食，也不要过分饥饿。避免吃油腻、生冷等食物。饮食应以清淡、营养为主，比如多吃蛋类、奶类、肉类、水果、蔬菜等营养均衡的食物。同时要保证充足的水分摄入，每天饮用足够的水，以保持肠道通畅。
• 运动：积极参加运动有助于排便更加通畅，并且可以增强体质。常见的运动方式有跑步、散步、练习瑜伽、打太极等。建议肠易激综合征的患者每天运动 20 分钟以上比较好。
• 生活习惯：平时应养成规律的生活习惯，不要经常性熬夜，养成早睡早起的习惯，生活压力不要过大。同时保持良好的心情愉悦，避免心情过于紧张。
• 药物治疗：肠易激综合征除了上述方法调理以外，还可根据自身情况服用相关的药物治疗。如解痉剂，常见的有曲美布汀；调节胃肠道动力药物，如泮托拉唑、莫沙比利等；如果患者有抑郁、焦虑等症状，可遵医嘱使用抗精神类的药物，比如三环类抗抑郁药。如果症状持续且影响生活质量，应及时就医，在医生的指导下进行调理。

如果肠易激综合征导致体重下降，治疗的重点是缓解相关症状，改善肠道功能，并提供足够的营养支持，通常可采取饮食调理、中药调理、肠道调理、心理调理等治疗方法。

1.饮食调理：

需要确保摄入足够的营养物质，特别是蛋白质、维生素和矿物质。中医师可能会根据的体质和症状给出相应的饮食建议，如增加蛋白质摄入、增加热量摄入、避免食物过敏等。此外，避免过度饮食限制和忌口，以免造成更严重的营养不良。

2.中药调理：

中医师可以开具适合的中药方剂，以调理脾胃功能，改善消化吸收能力，并缓解相关症状，常用的中药包括柴胡、白术、半夏、黄连等。

3.肠道调理：

中医师可能会采用针灸、推拿或其他中医疗法来调理肠道功能，促进肠道蠕动和消化吸收。

4.心理调理：

肠易激综合征与心理因素密切相关，如焦虑、抑郁等。心理治疗如认知行为疗法、心理咨询等，可以帮助缓解压力和焦虑，改善肠易激综合征的症状。

需要强调的是，针对体重下降的治疗是综合性的，结合饮食、中药、肠道调理和心理调理等多种方法进行。建议咨询专业的中医师，根据个人情况定制个性化的治疗方案，并定期复诊评估疗效。

治疗 IBS（肠易激综合征）腹泻型的目标是减轻症状、改善生活质量和控制腹泻，通常可以采取一般治疗、药物治疗等治疗方法。

1.一般治疗：

• 饮食调整：建议避免或减少摄入可能引发症状的食物，如咖啡因、脂肪、辛辣食物、乳制品、人工甜 eners 等。增加膳食纤维摄入可能有助于改善腹泻。
• 管理压力和焦虑：情绪因素可能影响 IBS 的症状。因此，通过压力管理技术（如放松练习、心理疗法）和减轻焦虑可能有助于改善症状。
• 锻炼和生活方式调整：适度的锻炼和良好的生活习惯可以帮助缓解 IBS 症状。规律的锻炼、足够的睡眠和避免不良生活习惯（如吸烟、酗酒）可能有助于改善症状。

2.药物治疗：

• 建议使用一些药物来控制腹泻和其他症状。常用的药物包括止泻剂（如复方地芬诺酯片）、抗胆碱药物（(如东莨菪碱)）和益生菌、利福昔明等。

需注意，IBS 是一种慢性病，治疗是一个长期的过程，因为症状可能会时而轻微，时而加重。因此，患者需积极配合医生的治疗，遵医嘱用药，定期随访。

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视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

患者出现以下症状，并且检查无异常者，有可能是患有肠易激综合征：

第一、消化道症状，主要以腹痛最为突出，疼痛多位于下腹或左下腹，大便前加剧，排便或排气后缓解，另外可能出现腹泻症状。大便可带有粘液，但没有脓血。可每日数次或十几次，并常有排便不尽感。有些病人还可出现腹胀，并常与便秘或腹泻相伴, 以下午或晚上为重，肛门排气或排便后腹胀可有所减轻。便秘多见于女性患者，多表现有大便干燥，排出困难，几日甚至十几日才解1次大便；有的患者常见便秘与腹泻交替出现。

第二、消化道外的症状，主要为心烦、焦虑、抑郁、失眠多梦等。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

 

肠易激综合征是较常见的一种功能性胃肠病，以反复性腹痛伴有大便习惯、性状改变为主要临床表现。腹痛多与排便相关，都在排便后得到改善，症状多反复发作或慢性迁延。

肠易激综合征以青年人为主，发病年龄多见于20~50岁，女性较男性多见，有家族聚集倾向，常与其他的功能性胃肠病并存。肠易激综合征一般可以分为4种类型，包括腹泻型肠易激综合征、便秘型肠易激综合征、混合型肠易激综合征和不定型肠易激综合症。肠易激综合征的发病机制目前尚不清楚。

肠易激综合征在门诊比较多见，多以腹痛为首发主要表现，但是它属于一种功能性疾病，一般的话这个器质性的疾病是没有的，经过一系列检查可以排除器质性疾病，从而我们才能诊断肠易激综合征。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

 

以下人群易患肠易激综合征：

第一、内向的人群，此类人群往往不擅长交际，遇到压力喜欢自己承受，容易长期陷入消极情绪，影响植物神经功能，进而抑制肠胃功能，让肠胃蠕动变慢。

第二、压力大的人群。常常吃不下东西或者饮食不规律、缺乏运动，会引起胃肠神经紊乱。

第三、遭遇重大变故、挫折的人。易患上创伤后应激障碍，胆小、敏感、脆弱，一点小的刺激就可能引起植物神经功能紊乱。

第四、经常用抗生素的人群，也容易引起肠易激综合征。

第五、有家族史的人群，也易引起肠易激综合征。

由此看来，肠易激综合征多在思想负担比较重，情绪紧张，焦虑，愤怒，恐惧等负面情绪时发作，因此有意识地保持乐观，避免负面情绪是预防肠易激综合征的关键。同时患者应适当加强体育锻炼，也可参加一些文艺活动，转移自己的注意力。

肠易激综合征（IBS）是临床常见的功能性肠病 ，表现为反复发作的腹痛，与排便相关或伴随排便习惯改变。 典型的排便习惯异常可表现为便秘、腹泻，或便秘与腹泻交替，同时可有腹胀／腹部膨胀的症状。缺乏临床常规检查可发现的能解释这些症状的器质性病变。在中国人群中的患病率为 1.0%-16%，总体患病率为 6.5%，各个年龄段均有发病，但中青年更为常见，男女比例约为 1: 2。IBS 的发病机制的多因素性和复杂性，导致其症状可长期存在或反复发作。

IBS 的病因和发病机制尚未完全阐明，目前研究认为，内脏高敏感性、肠道动力异常、中枢对肠道信号和动力的调控紊乱、肠道菌群失调、黏膜免疫功能紊乱、饮食以及精神心理因素等众多因素交互作用，从而产生了各类临床症状。IBS 在本质上属于一种脑-肠互动异常。

IBS 患者常伴有焦虑、抑郁等精神心理障碍。 目前认为情感中枢与支配消化道运动、分泌的植物中枢、内分泌调节中枢处于同一解剖部位，当情感心理发生变化时，会对胃肠道产生一定影响，导致腹泻、便秘、腹痛等临床症状。精神心理异常与躯体症状互为因果，形成恶性循环，经常导致症状反复、生命质量下降，这也是患者就诊和难治性的主要原因之一。因此，IBS 作为一种心身疾病，尤其是面对难治性 IBS 患者，除了评价其肠道症状外，还应当从多维度对其心理状态进行评估，包括焦虑、抑郁、睡眠状态、床上后应激状态、近期应激事件、早期的生活经历、家庭和睦状态以及不适合的心理应对策略等，了解患者的社会心理状态，有助于制定适合的诊断计划并最大限度地减少检查。

1.避免过度饮食。一日三餐应当做到定时定量，无节制的过度饮食，特别是暴饮暴食，容易引起肠道功能严重紊乱，诱使肠易激综合征患者病情复发或加重。

2. 防止大量饮酒。酒精可造成肠道运动及消化吸收功能障碍，加重腹胀、腹痛症状。

3. 不要喝咖啡。对胃肠道来说，咖啡是一种刺激性饮料，与酒精一样可引起肠道的运动及消化功能障碍，加重腹胀、腹痛症状，所以，肠易激综合征患者最好避免饮用咖啡。

4. 不吃高脂饮食。饮食要以清淡、易消化、少油腻为基本原则。任何情况下的高脂饮食都可造成消化功能减退，加重肠胀气症状，且易诱发便秘。

5. 少吃发漫（FODMAP）食物。所谓发漫（FODMAP）饮食就是食物中可发酵的短链碳水化合物，如果糖、乳糖、多元醇、果聚糖、低乳半聚糖等等。肠易激综合征患者往往是对发漫食物不耐受，这类食物进入肠道后，经肠道细菌的分解可产生大量气体，引起肠道扩张和肠蠕动缓慢，可致患者出现肠胀气、腹痛、便秘或腹泻等症状。