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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

以下人群易患肠易激综合征：

第一、内向的人群，此类人群往往不擅长交际，遇到压力喜欢自己承受，容易长期陷入消极情绪，影响植物神经功能，进而抑制肠胃功能，让肠胃蠕动变慢。

第二、压力大的人群。常常吃不下东西或者饮食不规律、缺乏运动，会引起胃肠神经紊乱。

第三、遭遇重大变故、挫折的人。易患上创伤后应激障碍，胆小、敏感、脆弱，一点小的刺激就可能引起植物神经功能紊乱。

第四、经常用抗生素的人群，也容易引起肠易激综合征。

第五、有家族史的人群，也易引起肠易激综合征。

由此看来，肠易激综合征多在思想负担比较重，情绪紧张，焦虑，愤怒，恐惧等负面情绪时发作，因此有意识地保持乐观，避免负面情绪是预防肠易激综合征的关键。同时患者应适当加强体育锻炼，也可参加一些文艺活动，转移自己的注意力。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

患者出现以下症状，并且检查无异常者，有可能是患有肠易激综合征：

第一、消化道症状，主要以腹痛最为突出，疼痛多位于下腹或左下腹，大便前加剧，排便或排气后缓解，另外可能出现腹泻症状。大便可带有粘液，但没有脓血。可每日数次或十几次，并常有排便不尽感。有些病人还可出现腹胀，并常与便秘或腹泻相伴, 以下午或晚上为重，肛门排气或排便后腹胀可有所减轻。便秘多见于女性患者，多表现有大便干燥，排出困难，几日甚至十几日才解1次大便；有的患者常见便秘与腹泻交替出现。

第二、消化道外的症状，主要为心烦、焦虑、抑郁、失眠多梦等。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征是较常见的一种功能性胃肠病，以反复性腹痛伴有大便习惯、性状改变为主要临床表现。腹痛多与排便相关，都在排便后得到改善，症状多反复发作或慢性迁延。

肠易激综合征以青年人为主，发病年龄多见于20~50岁，女性较男性多见，有家族聚集倾向，常与其他的功能性胃肠病并存。肠易激综合征一般可以分为4种类型，包括腹泻型肠易激综合征、便秘型肠易激综合征、混合型肠易激综合征和不定型肠易激综合症。肠易激综合征的发病机制目前尚不清楚。

肠易激综合征在门诊比较多见，多以腹痛为首发主要表现，但是它属于一种功能性疾病，一般的话这个器质性的疾病是没有的，经过一系列检查可以排除器质性疾病，从而我们才能诊断肠易激综合征。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

肠易激综合症与胃肠炎是常见的消化系统疾病，它们虽然都与肠胃有关，但病因、症状和治疗方式却存在明显的区别。

首先，肠易激综合症的病因较为复杂，可能与胃肠动力学异常、内脏高敏感性、神经系统异常、肠道微生态失衡、精神心理障碍、肠道感染等因素有关。而胃肠炎则主要是由病毒、细菌或寄生虫感染引起的。

在症状方面，肠易激综合症的主要表现是便秘、腹痛和腹泻，部分患者还可能出现尿频、尿急等尿道症状。而胃肠炎的症状则更为多样，包括腹痛、腹泻、腹胀、食欲减退、反酸、恶心、呕吐、排水样便等。若为急性胃肠炎，患者还可能出现发热、头痛、肌肉疼痛、脱水、电解质紊乱等症状，甚至休克。

在治疗方面，肠易激综合症的治疗较为困难，需要根据患者的具体情况进行综合治疗，包括药物治疗、心理治疗、饮食调理等。而胃肠炎的治疗则相对简单，主要采用抗感染药物对症治疗。

对于肠易激综合症和胃肠炎的患者，在日常生活中应注意养成良好的饮食习惯，避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，多吃容易消化的食物。此外，适当运动、保持良好的心态也是预防这两种疾病的关键。

总之，了解肠易激综合症和胃肠炎的区别，有助于患者正确认识和对待这两种疾病，采取正确的治疗和预防措施，提高生活质量。