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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

长期干咳，不一定患有肺癌。

长期咳嗽并不是肺癌的独有症状，也可能是其他呼吸道疾病引起的。比如肺结核、肺炎、气管、支气管感染等疾病，以及咳嗽变异性哮喘，胃食管反流性咳嗽等等，需要进一步做肺CT，排除占位性病变以及肺癌的可能。

虽然患有肺癌的患者在早期也有可能会出现干咳的症状，一般为无痰或者少痰的刺激性干咳，但这样的症状缺乏特异性，并不能够单纯通过干咳来诊断肺癌。患有肺癌的患者，除了出现咳嗽的症状以外，还有可能会出现咯血、胸痛、胸闷、声音嘶哑、发热等症状。肺癌的患者随着肿瘤的生长，出现远处转移时，还会出现转移部位的相应症状。出现长时间干咳，需要及时到医院完善相关检查，以明确诊断。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

 

早期发现小细胞肺癌可以根据其早期症状进行判断：

 

第一、咳嗽是小细胞肺癌主要症状，因为小细胞肺癌，生长在支气管的组织上，呼吸道受到刺激会出现阵发性雌激性的咳嗽，以干咳为主没有痰或者少痰。

 

第二、痰液中带血，因为肿瘤组织血液丰富，而且质地脆弱剧烈咳嗽时，血管容易破裂和导致出血，咳血可能是肿瘤局部坏死，或者血管破裂所致。小细胞肺癌咳血，呈持续性或者间断性的咳血，也可以表现为痰液中带有少量的血丝。

 

第三、胸部胀痛，早期胸部疼痛比较轻，主要是呈现闷痛或者是隐痛，疼痛部位不定。

 

第四、低热，当恶性肿瘤阻塞支气管后引起阻塞性肺炎，出现不同程度的症状，轻者可以是低热，重者可以伴有高热。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

要想尽早确诊喉癌得到早期治疗，可根据喉癌的早期症状判断：

一、声音嘶哑，这是喉癌的最早期信号。大部分喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人因不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查。

二、咽喉感觉异常，出现异物感、紧迫感、吞咽不适感以及喉部疼痛，是声门上型喉癌的早期症状，但这种类型喉癌开始症状往往不明显。所以，发生咽部异物感就应该及时找医生看看，以便早期发现喉部病变。

三、咳嗽或咳痰带血，由于声门下肿瘤刺激可产生刺激性咳嗽，或痰中带血。而有些患者可能会把注意力放在肺部病变上而延误诊断。因此，发生咳嗽痰中带血还应该检查喉部。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

 

肺癌是指起源于呼吸道上皮细胞，包括支气管细支气管和肺泡的恶性肿瘤，也称为原发性支气管肺癌。目前肺癌是中国及世界范围内，最常见的肿瘤。

 

肺癌按组织病理学分为，小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型。非小细胞肺癌相对于小细胞肺癌，恶性程度低一些，其中非小细胞肺癌最为常见，约占80%。可以细分为腺癌、鳞癌和大细胞癌等多种类型。腺癌约占肺癌所有类型中的40%，是目前肺癌的主要病理类型。

 

肺癌发病高峰在55~60岁，男性多于女性。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明长期大量吸烟，与肺癌的发生有非常密切的关系。长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍。而且开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，患肺癌的几率就越高。此外吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还会对周围人群的健康，产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌没有特异的早期症状，常常在体检时发现肝脏实性占位而就诊，出现下述症状应及时就医，做进一步检查，以明确肝癌的发生。

第一、曾有肝炎和肝硬化病史，病情稳定多年，没有发冷发热，而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。

第二、右上腹部及上腹部可扪及包块、质地硬，表面不平，且连续观察增大趋势明显，而病人没有其他明显不适。

第三、口干、烦躁、失眠、牙龈及鼻腔出血，伴有上腹部胀满，肝区不适者。

第四、全身关节酸痛，尤以腰背部为最明显，伴有厌食、烦躁、肝区不适以及抗风湿治疗后效果不佳者。

第五、反复腹泻，伴有消化不良或腹胀，按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治，并有肝区闷痛，逐渐消瘦者。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

首先典型肺结核症状，患者肺部的表现可能有咳嗽、咳痰、痰中带血，全身症状可能有午后低热、消瘦、盗汗、食欲下降，伴有比较明显的乏力。

部分患者可能会有胸疼、胸闷、呼吸困难等情况，如果有上述情况，并且持续时间比较长，建议到医院里就诊，可以根据情况，查胸片或者胸部CT，做痰的抗酸染色和培养，包括结核菌素试验、结核干扰素释放试验、核酸检测来排除肺结核。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

 

如果患者在活动时出现呼吸困难，且伴有呼吸急促、胸闷、气短等症状，结合有引起肺气肿可能的病因，可怀疑患有肺气肿。当然最好还是到医院进行检查，让医生判断。

 

可以入院行肺部X线或胸腔CT检查。对于严重的慢性弥漫性的肺气肿，X线可以发现病人两侧肺野透明度增加，呼气与吸气时肺野透明度改变不大，肺内可见肺大泡；肺纹理稀疏、变细、变直，并且会有桶状胸，其胸廓呈桶状，前后径增加，肋间隙变宽；膈肌位置变低，动度明显减弱，侧位片见胸骨后间隙增宽;心脏表现为狭长的垂位心型。

 

肺气肿在胸部CT上往往会表现为肺部透亮度的增加，还有可能会伴随有膈肌低平、心影的狭长等相关的征象，肺气肿有的时候在胸部CT上还能够发现肺大泡的存在。但确定有无肺气肿以及了解肺气肿的严重程度，这取决于肺功能的检查，肺功能检查是确定肺气肿的依据。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

 

肺癌的临床表现有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气短等。肺癌，根据发生的部位，还有发展的程度，会有不同的临床表现，大致分为肺部的症状和肺外的症状，肺部主要有咳嗽 、咳痰、咯血、胸痛、气短等等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

患者在日常生活中如果出现了以下症状，应当警惕肺心病的发生：

第一、肺心病早期患者安静的时候可以没有症状，但在活动后肺心病的早期症状就比较明显了，可以出现长期咳嗽、咳痰等现象。

第二、患者在轻微活动的情况下，如上楼或快步走路时会感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力，胸闷等症状，休息以后可以好转，这些都是心肺功能衰退，发生病变的表现，要引起足够的重视。

第三、出现寒冷时咳嗽加剧，痰量增多，浓稠或呈黄色。

第四、出现嘴唇、指尖发绀，出现端坐样呼吸。

第五、出现心率加快，心律不齐。因为肺心病患者心脏功能受到损害，就可能会导致心脏跳动加速，跳动的间隔没有规律，不整齐等等。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

 

肺癌是目前对人群健康和生命，威胁最大的恶性肿瘤之一，通过以下检查可以诊断：

 

第一、胸部X线检查，通过这项技术的检查，可以发现肺部是否已经发生病变。很多人在患病的期间出现咳嗽、有痰、发热等症状的时候，通过这项技术就可以看出身体中是否有病灶，病灶的位置和病灶的大小。。但X线片的分辨率较低，并且有检查的盲区，一般不常规推荐用于肺癌的筛查和检查。

 

第二、胸部CT，胸部CT是一种在精确度方面，更加先进的扫描技术，这种技术可以从肿瘤的大小、形态、密度等多方面进行综合判断，对于那些胸片无法检测的稀疏结节，或者小肿块得以排查，从而判断病变的良恶性。是目前肺癌诊断最重要和最常用的影像学检查。

 

第三、PET-CT，PET-CT是肺癌诊断分期与再分期，疗效评价和预后评估的最佳方法之一，它在诊断肺癌方面有着不可替代的作用，但是价格较普通CT更加昂贵，所以不能用于肺癌的筛查。

 

第四、痰细胞学检查，这是目前诊断中央型肺癌，最简单方便的无创诊的方法之一。在患者患有肺癌之后，痰液中会有癌细胞的脱落，这时候进行细胞学的检查，敏感性是小于70%的，但特异性很高。

那是一个平凡的周末，我接到了来自远方亲戚的电话。他们焦急地告诉我，父亲最近身体不适，肺部出现了一个磨玻璃结节。亲戚们担心不已，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

电话那头，我清晰地听到了父亲的声音，他虽然语气沉重，但依然努力保持着平静。医生***的声音温和而专业，他耐心地询问了父亲的症状，详细了解了病史。我看着父亲的眼神中充满了信任和期待。

医生***告诉我，肺部磨玻璃结节并不一定意味着癌症，但确实需要定期观察。他详细解释了各种可能性，并建议父亲进行进一步的检查。我听到这里，心中稍微踏实了一些。

接下来的日子里，父亲按照医生的建议进行了复查。我时常能从电话中听到他的声音，虽然略显疲惫，但他的语气中透露出一丝乐观。直到有一天，医生告诉我，父亲的肺结节已经变小了，这让我们全家都松了一口气。

然而，当我再次与医生***通话时，他提到了一个基因突变的问题。我开始感到不安，担心这个突变是否意味着家族中其他人也面临着健康风险。医生***耐心地解释了基因突变与家族遗传的关系，让我明白了事情并不像我想象的那样可怕。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业、耐心和关爱。他不仅解答了我的疑问，还给予了我鼓励和支持。我深深感激这位远在他乡的医生，他为我父亲的健康保驾护航，也让我学会了如何面对生活中的挑战。

如今，父亲的身体状况已经稳定下来。虽然互联网医院无法替代面对面的诊疗，但医生***的专业和关爱让我坚信，无论身处何地，我们都能获得及时、有效的医疗服务。

那是一个平凡的周三下午，我，一个普通的肿瘤科患者，正坐在电脑前，心情有些忐忑。自从发现肺部结节变大，我的生活就被焦虑笼罩。我开始尝试线上问诊，希望能找到一些安慰和指引。

我选择了肿瘤科的一位医生进行咨询，他耐心地与我交流，详细解释了我的病情，并告诉我，虽然肺部结节变大可能会让人担心，但通过PET-CT检查可以明确结节病变的性质。

在与医生的对话中，我感受到了他的专业和温暖。他不仅为我提供了治疗方案的建议，还告诉我这种检查相对安全，让我安心了许多。

第二天，我按照医生的指导进行了PET-CT检查。检查结果出来后，医生告诉我，如果考虑良性肿瘤，一般不需要过于担心。这让我心中的石头终于落下了。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业建议和人文关怀让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

时间：2024年8月4日

人物：小张（患者）、刘医师（医生）

事件：

小张的母亲近期出现左大腿近端不适，经过一系列检查，发现左侧股骨上段有肿瘤性病变的可能，同时左肺下叶也发现了肿瘤。小张在京东互联网医院上向刘医师咨询下一步的治疗方案。

小张（患者）：“刘医师，你好，我母亲最近左大腿近端不适，CT检查显示左股骨上段点位有肿瘤性病变可能，术后病理诊断是骨组织内见乳头状增生的肿瘤细胞，建议免疫组化明确诊断。同时，左肺下叶也发现了肿瘤。请问下一步的治疗方案是什么？”

刘医师（医生）：“您好，根据您的描述，需要尽快进行肺部肿瘤的活检，明确病理类型。”

小张（患者）：“这个是检查的报告，下一步做微创手术和活检那个更好一点？”

刘医师（医生）：“微创手术的话，可以考虑冷冻消融或切除术。具体方案需要结合活检结果来确定。”

小张（患者）：“是微创切除。”

刘医师（医生）：“好的，请您按照预约时间来医院进行下一步的检查和治疗。”

你好，医生。

您好，我已经进行了化疗，这是第二个化疗周期。

最近做了增强CT，发现有一些积水。

我也做了B超。

医生，您能看一下报告吗？

我最近有些咳嗽，其他没什么症状。

我想了解一下这个胸水是否很危险？

医生，这种情况做放疗会有风险吗？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

吃什么可以杀死肺部肿瘤？

本文将探讨关于肺部肿瘤的饮食建议，以及如何通过线上问诊获取专业医疗建议。

什么是肺部肿瘤？

肺部肿瘤是指在肺部发现的异常细胞生长。这些细胞可能来自肺部本身（原发性），也可能来自身体其他部位并扩散到肺部（转移性）。最常见的类型是肺癌，但其他类型的肺部肿瘤也存在。

饮食建议

虽然没有特定的食物可以直接杀死肺部肿瘤，但均衡的饮食对于癌症患者的整体健康至关重要。以下是一些有益的饮食建议：

• 增加蔬菜和水果的摄入量，特别是富含抗氧化剂的品种，如西兰花、胡萝卜和蓝莓。
• 选择全谷物，如燕麦片、糙米和全麦面包，以获得更多的纤维和营养素。
• 食用富含健康脂肪的食物，如鱼类、坚果和橄榄油。
• 限制红肉和加工肉类的摄入，因为它们与某些类型的癌症风险增加有关。
• 保持适当的体重，避免肥胖，因为肥胖会增加许多癌症的风险。

线上问诊

如果您担心自己或家人可能患有肺部肿瘤，最好的做法是寻求专业医疗建议。互联网医院和线上问诊平台提供了方便快捷的途径来咨询医生，并获取个性化的诊断和治疗方案。

总结

尽管没有单一的食物可以直接杀死肺部肿瘤，但均衡的饮食对癌症患者的整体健康至关重要。此外，线上问诊平台为那些需要专业医疗建议的人们提供了一个方便的渠道。记住，及早发现和治疗是成功的关键。

我曾经是一名体面的人，生活安逸，工作顺利。然而，命运总是喜欢开玩笑。最近，我开始咳嗽，起初我以为只是普通的感冒，吃了些药就好了。但是，咳嗽并没有停止，反而越来越频繁，越来越剧烈。有一天，我在镜子前看到自己的脸色苍白，呼吸急促，心中不由得升起一股恐惧。我知道，我需要去医院检查。

我来到沈阳市的一家大型医院，做了全面的身体检查。结果显示，我的肺部有一个肿瘤，已经扩大了一些面积。医生告诉我，情况不容乐观，需要尽快进行手术治疗。但是，由于我年龄较大，手术风险也相应增加。医生建议我先做一些化疗和靶向药物治疗，以控制肿瘤的扩散。

我感到非常绝望和无助。我的世界仿佛在一瞬间崩塌了。我开始思考生命的意义，思考我是否真的活得有价值。然而，医生的专业和耐心让我重新燃起了希望。他们告诉我，虽然手术治疗可能不再是最佳选择，但化疗和靶向药物治疗也可以有效控制病情，延长生命。

我决定接受医生的建议，开始了漫长而艰难的治疗过程。每天，我都要面对病痛和副作用的折磨，但我从未放弃。因为我知道，只有坚持下去，才能有机会看到明天的太阳。

您好，在吗？

在。

我最近有点担心，我发现我的肺部有个结节，不知道严重不严重。

您之前做过胃癌手术，后来每年都有复查，没有发现异常，对吧？

我看看。

肿瘤标记物查过没有？

没有。

医生回复：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我带着一份沉甸甸的体检报告，走进了互联网医院的虚拟咨询室。屏幕对面，是那位经验丰富的肿瘤内科医生，他的眼神中透露着专业和温暖。

我小心翼翼地描述了我母亲的病情，她82岁那年查出了肺癌，但直到86岁去世，病情都没有恶化，这期间，她一直坚持服用靶向药。医生静静地听着，偶尔点着头，仿佛在思考什么。

我提到了她年轻时的工作环境，同一工作室里抽烟的人太多，天天乌烟瘴气，这可能是她患上肺癌的原因之一。而如今，我已经52岁了，工作环境很好，自己也不抽烟。

医生询问了我这次的体检项目和去年的体检项目，然后认真分析了报告，给我提供了专业的建议。他说，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是线上咨询，但我能感受到医生的耐心和专业。他不仅帮我分析了病情，还鼓励我要保持积极的心态，这让我对未来的治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在繁忙的生活中，能随时随地得到专业医生的指导，真是一件令人欣慰的事情。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作。突然，电话铃声响起，是父亲打来的。他声音低沉，带着一丝忧虑：“女儿，我咳嗽有血，今天去***医院拍了CT，医生说是晚期，你快来陪我吧。”

我心中一紧，立刻请假赶到医院。父亲躺在床上，脸色苍白，看起来十分虚弱。我握住他的手，安慰道：“爸，别担心，我们一起面对。”

医生***走进病房，面带微笑，询问了父亲的症状和检查结果。他告诉我，父亲的病情已经是晚期，肿瘤已经很大，不适合手术。我心中一阵酸楚，但医生接下来的话让我看到了希望：“虽然无法手术，但我们可以通过药物治疗来缓解症状，延长生存时间。”

医生详细介绍了治疗方案，并告诉我，这种CT检查结果非常准确，不会误诊。听到这些，我心中的石头终于落地。医生还告诉我，不用一直住院，可以出院后吃药治疗。

在医生的治疗下，父亲的病情得到了一定的控制。他开始按时服药，生活质量也逐渐提高。我陪着他一起度过了一个又一个艰难的日子，感受到了医生的专业和温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，线上问诊成为了我们守护健康的重要途径。我相信，在科技的助力下，未来的医疗行业将更加美好。

那天，阳光明媚，我带着母亲走进了这家名为***的互联网医院。自从母亲体检发现肺部结节后，我们一直为她的病情担忧。在互联网医院的预约平台上，我们顺利地挂上了肿瘤内科***医生的号。

医生的回复迅速而专业，他详细地分析了母亲的CT报告，并告诉我们肺结节需要到胸外科就诊，进一步治疗。我紧张地问：“这个看着严重吗？”医生回答道：“大于1cm的结节需要密切关注，有恶性的可能。”

听到这里，我心中一紧，但医生接下来的话让我稍微安心：“如果是恶性，应该也是比较早期的。”

然而，单凭肺CT无法判断严重程度，医生建议我们请胸外科医生评估，即使良性结节也可手术切除。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细致。他不仅给出了专业的建议，还关心地询问我们的生活状况，让我觉得温暖。最后，他提醒我们：“医生的回复仅为建议；如您对我满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

离开互联网医院，我心中充满了感激。感谢互联网医院为我们提供了如此便捷的医疗服务，感谢***医生的专业和关怀。我相信，在他们的帮助下，母亲一定会战胜病魔。