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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎主要表现为咽痛、发热及咽部不适感。一般临床会根据患者的病因以及临床表现选择相应的药物治疗。常见的药物有：

第一、维生素C片，在扁桃体发炎时，补充维生素可加快身体的恢复速度。维生素C本身具有消炎的作用，可加速新细胞的代谢和更新，有利于血管组织的焕新。

第二、可在医生指导下进行抗生素治疗，比如阿莫西林、头孢类药物。

第三、蓝岑口服液，这是一种中成药，里面有板蓝根、栀子等药材。它对人体的副作用较小，具有清凉作用，对咽喉上火肿痛有较好的效果。

第四、双黄连口服液，由金银花、黄芩、连翘三味中药组成。为解表剂，具有疏风解表、清热解毒的功效。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎可用输液治疗，但是只能暂时缓解症状。如果再次感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后，扁桃体又会再次发炎。

慢性扁桃体炎也可以采用中医的方法进行治疗，中医以清热解毒为主，消炎止痛，养阴润喉，泻火散结。同时，慢性扁桃体炎的患者在身体允许的情况下，也要参加体育锻炼，增强身体免疫。口服维生素有助于减少慢性扁桃体炎的发作。

但如果想彻底治愈慢性扁桃体炎，让扁桃体不再发炎的话，只有通过手术治疗。扁桃体虽具有免疫功能，但如果慢性扁桃体炎反复急性发作，或形成病灶感染，则可行扁桃体切除术。手术年龄尽量在8岁以上，这时患者已获得正常免疫力，再做手术比较稳妥。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性咽炎与慢性扁桃体炎区分主要在于病变部位的不同。

慢性扁桃体炎病变部位处于扁桃体以及扁桃体隐窝内，其临床表现可以为咽部发干不舒服，扁桃体可以呈暗红色，表面可以有脓液，用压舌板挤压可以有分泌物溢出，而慢性咽炎病变部位主要处于咽喉壁、前后弓、悬雍垂等部位，病变部位与症状慢性扁桃体炎不同，临床上可以通过检查进行鉴别诊断。

日常生活中预防慢性扁桃体炎的关键是增强体质，降低感染风险，积极的治疗急性扁桃体炎。

此外，若急性扁桃体炎发作时，应积极治疗，足量、足疗程用药，确保彻底杀灭病原菌，以免病情发展。另外，患者应保持健康的饮食习惯，避免进食辛辣刺激的食物，以免加重病情。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎患者痰多是因为扁桃体内部有一些细菌在快速的繁殖、生长，扁桃体内也有一些残留的脓性栓塞物，引起口腔感染就会出现痰多，还可能会引起慢性咽喉炎。此时可根据痰培养检查和药敏试验结果，选择合适的抗感染药物治疗。

如果患者是以黄色痰液为主，有可能是由扁桃体炎继发呼吸道感染引起的，此时建议患者结合胸部影像学检查以及听诊来进一步确诊。如果是扁桃体炎继发呼吸道感染引起的，除了需要使用抗生素外，还需要应用止咳、化痰的药物，以免发生严重的并发症。

慢性扁桃体炎痰多的患者除了药物治疗外，日常生活中还应注意多饮水，因为饮水可以稀释痰液，有利于痰液排出。另外患者饮食上应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免进食辛辣、煎炸等刺激性食物，以免损伤扁桃体表面的粘膜，加剧炎症的发生。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎的治疗原则主要是根据病因，采取相对应的方法，其中包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

第一、一般治疗，比如平时注意休息、清淡饮食、多饮水、加强营养。

第二、药物治疗，比如咽痛剧烈或高热时可遵医嘱口服退烧药及镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚。如果是由病毒引起的扁桃体炎，通常为自限性，无需使用抗菌药物进行治疗，患者在家里可通过局部用药来缓解咽喉痛，包括局部应用利多卡因或其他镇痛剂，或使用作用温和的抗菌含片、口腔喷雾、凝胶和漱口水等。对于有细菌感染证据的患者，可以遵医嘱使用抗生素治疗，抗菌治疗以清除病灶致病菌为目的，疗程至少10天。

第三、对于扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者或反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史者可遵医嘱进行手术治疗。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

不建议慢性扁桃体炎患者抽烟，因为香烟具有一定的刺激性，对于扁桃体、咽喉部粘膜有直接的刺激作用。如果慢性扁桃体炎患者抽烟，有可能会加重炎症反应，引起急性发作，还有可能会引起咽喉炎，导致咽喉异物感、咽喉疼痛。因此患有慢性扁桃体炎的患者最好不要抽烟。

另外，慢性扁桃体炎患者还应忌吃辛辣、油炸等刺激性食物，如辣椒，大蒜 ，油条等，因为辛辣刺激的食物会刺激扁桃体，并且伤害扁桃体表层粘膜，可能加剧炎症的发生。患者一定要谨记应清淡饮食，并且多喝水，吃软食或流食，这样有助于消化以及吞咽，比如可以多吃绿豆汤、青菜、豆腐、胡萝卜及水果类的金橘、梨子等。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

预防慢性扁桃体炎，应注意以下事项：

第一、养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，患病儿童养成不挑食的良好习惯；多喝水，清淡饮食，少食油炸食物。保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机率。

第二、适当锻炼身体，提高机体免疫力，不过度劳累，成人还应戒烟、戒酒，因为戒烟、戒酒是预防慢性扁桃体炎的要点。

第三、患有扁桃体肥大的儿童，还应加强保护措施，早晚用淡盐水漱口，口感有咸味即可，每次5分钟左右。

一旦确诊为急性扁桃体炎，应在医生指导下积极治疗，以免病情发展成慢性扁桃体炎。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

扁桃体作为局部免疫器官，具有重要的生理功能，特别是儿童，咽部淋巴组织具有明显的保护作用。慢性扁桃体炎是否需要切除扁桃体，不能一概而论。

对于病症较轻的慢性扁桃体炎患者，一般通过药物治疗和注意日常生活良好的护理，就可以缓解症状。但是如果患者出现以下情况，则需要进行扁桃体切除治疗：

第一、慢性扁桃体炎反复急性发作，或有并发扁桃体周围脓肿病史。

第二、扁桃体过度肥大，影响呼吸、妨碍吞咽及言语含糊不清者。如伴有腺样体肥大，可一并切除。

第三、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎、银屑病，以及不明原因低热等。

第四、慢性扁桃体炎与邻近组织器官的病变有关联时，如中耳炎、鼻窦炎、颌下淋巴结炎等。

第五、扁桃体角化症及白喉带菌者，经保守治疗无效时。

第六、扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

急性扁桃体炎患者一定不要抽烟，因为抽烟会导致免疫力的低下，增加扁桃体炎发生的机会，加重扁桃体炎的症状。

急性扁桃体炎是由病毒和细菌感染引起的，通常说的感冒或者劳累，或者抽烟饮酒，那么这些都不是急性扁桃体炎的真正的原因，这是诱因。真正的原因就是细菌病毒，那么抽烟喝酒是引起细菌病毒在扁桃体急性感染的一个重要的诱发因素。

抽烟的时候导致自身免疫力低下，这样细菌病毒就容易繁殖，容易感染，尤其在急性扁桃体炎发作期间，免疫力已经被破坏了，已经被感染了，这时候再抽烟，能导致局部的免疫力更进一步的低下。

另外烟里边本身也含有一些有毒物质，对扁桃体对咽部是有损害的，所以急性扁桃体炎患者，除了不能抽烟以外，日常生活中间还要注意休息，避免过度劳累、熬夜，多喝水有利于排除体内细菌感染以后所生成的各种各样的细菌毒素，这样有利于减轻全身症状。

另外可以保持口腔清洁，用淡盐水漱口，要用抗生素进行治疗。另外观察患者的体温和脉搏，当患者体温特别高的时候，要在医生的指导下用退烧药物。

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作者信息：北京大学第一医院 副主任医师 吴园丁

预防急性扁桃体炎的措施包括以下几个方面：

第一、防止过劳过累

疲劳会降低人体抵抗力，而所有使人抵抗力降低的因素都可能成为扁桃体炎的诱发原因。急性扁桃体炎有一定的传染性，在未康复前应避免去人多、空气污浊的公共场所，应在家多休息，每天确保充足的睡眠，待症状控制后可适度在室内短时间活动，但不要剧烈运动。

第二、保持饮食规律、均衡

患病期间尽可能多喝水，多吃一些流质或其他易消化的食物，如粥、面条等，补充一些蔬果，如萝卜、梨子、蔬菜等，也可多喝鲜榨果汁，加强营养补充及大便疏通。康复后可多吃高蛋白、复合维生素并且易消化吸收的食物，少吃或不吃油炸、辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食和偏食。

第三、养成良好的卫生习惯

每天早晚刷牙，饭后用清水或淡盐水漱口，咽痛较剧或高热时可遵医嘱口服止痛药和退烧药。

第四、保持室内空气流通和清洁

每天定时开窗通风，避免成人在室内吸烟，烟雾不仅会刺激上呼吸道黏膜，诱发或加重炎症，细菌、病毒也易进入呼吸系统。

那天早上，我感到嗓子有些不适，尤其是在喝水和说话时，感觉有些费劲。经过一番思考，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生首先询问了我的症状，包括咽痛、喝水说话费劲以及扁桃体右侧肿大。我详细描述了我的病情，并提到了之前因为急性会厌炎和扁桃体周围炎住院治疗的情况。

医生非常细心地询问了我的过敏史、药物禁忌症以及近期用药情况。在确认我没有过敏史和肝肾功能异常后，医生建议我可以尝试口服药物治疗，不需要住院。

医生为我推荐了阿莫西林克拉维酸钾，并告诉我可以搭配清热下火的中成药，如蒲地蓝消炎口服液。同时，医生还提醒我注意饮食清淡，避免辛辣、甜食，多喝热水，保持充分休息。

在医生的指导下，我按照处方用药，症状逐渐好转。这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的专业素养深感敬佩。

感谢那位医生，让我在足不出户的情况下，就得到了专业的医疗咨询和治疗建议。我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者将享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个普通的夜晚，我躺在被窝里，突然感觉喉咙一阵刺痛，我知道，扁桃体发炎又来了。这已经是我今年第四次遭遇这样的状况了。我看了看手机，已经是深夜两点，想着第二天早上再去医院，便暂时忍了下来。

第二天早上，我早早地起床，第一件事就是去附近的京东互联网医院在线咨询。我上传了我的症状描述和之前就诊的病历，很快，一位来自耳鼻喉科的医生回复了。

医生首先询问了我的血常规检查结果，我告诉他还没有验过。他随即开具了处方，推荐我使用雷诺考特喷鼻剂、氯雷他定片、呋麻滴鼻液和拜复乐等药物。看到这些药物，我心中有些疑惑，便在对话框中询问医生是否需要退烧。医生告诉我，低烧不用用退烧药，适当多喝水即可。

接下来的几天，我按照医生的指示用药，虽然病情有所缓解，但炎症仍未完全消除。我再次咨询医生，询问是否可以不吃抗生素。医生告诉我，下次发作时建议验一下血常规，看看白细胞升高中性粒细胞比例升高没有，再决定是否需要用抗生素。我听后心中有些宽慰，觉得医生真的很专业。

然而，我心中仍有顾虑。我担心抗生素让我自我康复能力变得越来越差。医生告诉我，如果确实是细菌感染，还是需要用抗生素消炎治疗的，不然有加重风险。我听了医生的建议，决定按照医嘱治疗。

如今，我的病情已经得到了控制，虽然我知道扁桃体发炎还会再来，但我会更加注重自己的身体，也会更加信任我的医生。

今天是个普通的周末，我带着孩子去了济南的一家儿童医院做例行体检。孩子最近总是感冒，鼻涕不断，我担心是不是身体出了什么问题。在等待检查的过程中，我通过医院的线上问诊平台联系了一位小儿耳鼻咽喉科的医生。

医生非常耐心，首先询问了孩子的症状，包括睡眠时是否张口呼吸、扁桃体是否有肿大、是否有鼻炎等。我详细描述了孩子的症状，医生根据我的描述，建议我们进行进一步的检查。

检查结果显示，孩子的腺样体肥大，扁桃体也有炎症。医生告诉我，这种情况如果持续存在，可能会影响孩子的睡眠质量和呼吸，甚至可能导致生长发育迟缓。医生建议我们考虑手术治疗。

我心中充满了疑惑，担心手术会对孩子造成影响。医生详细解释了手术的原理、风险和术后恢复情况，让我对手术有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。

在医生的指导下，我们预约了手术时间。手术过程顺利，术后恢复也很快。孩子很快恢复了活力，睡眠质量也得到了明显改善。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业和耐心让我对医疗服务有了新的认识。我相信，随着科技的发展，互联网医院和线上问诊将会为越来越多的人提供便捷、高效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。自从患上了溃疡性肠炎，我的生活就变得一团糟。这次，我的扁桃体上突然出现了小白点，让我痛苦不堪。

医生***耐心地听我描述病情，询问了我之前的治疗过程。我告诉他，我已经服用了八天的拜复乐，但病情并没有明显改善。他微笑着安慰我，告诉我不要担心，他会给我最专业的建议。

医生仔细地观察了我的扁桃体，然后告诉我，小白点并不是脓点，而是慢性扁桃体炎的表现。他建议我不要继续服用消炎药，改为用盐水漱口，并注意饮食清淡，避免上火。他还告诉我，如果小白点是扁桃体结石，可以通过医院清理掉。

当我听到可以去医院清理结石时，内心充满了希望。然而，当我询问是否可以在门诊完成手术并回家时，医生告诉我，有的病人甚至可以用筷子自己拨下来。这让我对治疗更加有信心。

在医生的指导下，我开始用盐水漱口，并注意饮食。几天后，我的病情果然有所好转。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那天早晨，我醒来时喉咙一阵刺痛，仿佛被什么东西卡住。这让我想起了两周前的经历，当时我也觉得嗓子疼，没太在意，以为是换季感冒导致的嗓子发炎。于是，我决定上网查询，看看如何缓解这种不适。

在浏览了一些信息后，我决定尝试使用阿莫西林和蒲地蓝这两种药物。同时，我还购买了一些含片，希望能够缓解喉咙的不适。然而，症状并没有明显改善，我甚至开始感觉到发热。

我开始担心，于是决定咨询一位在线医生。我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务平台。在医生详细询问了我的病情后，他建议我不要继续服用阿莫西林，因为血象显示一切正常。

医生还询问了我是否有打呼噜的情况，以及是否有睡觉时张嘴的习惯。我回答说自己并不确定是否有打呼噜，因为平时睡觉都是自己一个人，没有其他人可以作证。

医生通过我的描述和上传的照片，发现我的扁桃体有些大，但并没有其他明显的问题。他告诉我，这只是普通的咽喉炎，建议我多喝水，并使用金喉健喷雾、蒲地蓝或蓝芩等药物。

我感到十分放心，因为医生的专业知识和亲切的态度让我觉得非常安心。尽管医生告诉我，如果真的担心其他问题，还是需要去医院做喉镜检查，但我目前没有这个打算。

这次在线问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性。在京东互联网医院，我可以随时随地找到专业的医生，并获得及时的诊疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益于这种便捷的医疗服务。

今天早上醒来，感觉喉咙一阵阵的痛，我立刻想起了最近互联网医院的便利，决定尝试线上问诊。通过与医生沟通，我发现我的喉咙痛已经持续了几天，而且吞咽时特别难受。医生询问了我一些症状，包括是否有发热、咳嗽、痰的颜色、鼻塞流涕等，我详细回答了医生的问题。

医生通过我的描述，判断我可能是扁桃体发炎，并询问了我之前是否使用过药物。我告诉医生前两天发烧时吃过药，但效果不明显。医生随后询问了我是否有药物过敏史，我表示没有。

医生为我开了一张处方，包括阿奇霉素等药物。在医生的建议下，我还使用了新康泰克来缓解喉咙痛。医生提醒我，在服药期间不能喝酒，要多喝水，并且如果症状在2-3天后没有改善或加剧，要及时去医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很安心。我深深感谢互联网医院提供的便利，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我抱着孩子走进了京东互联网医院的小儿耳鼻咽喉科在线问诊平台。孩子嗓子壁处有一个肉疙瘩，孩子说感觉像有东西糊着一样，应该是很久了，但最近才发现。我紧张地描述了孩子的症状，屏幕那头的医生***耐心地询问着各种细节。

医生***详细地询问了孩子的症状，包括是否经常发热、咽痛，以及是否有反复扁桃体炎病史。孩子的症状让他初步考虑为扁桃体肥大和咽喉炎。

医生***告诉我，咽喉后壁的淋巴滤泡可能与炎症有关，他还询问了我孩子是否有咽干痒、异物感，以及是否有咳嗽咳痰。我回答了医生的问题，并告诉他孩子三天前开始发烧，发烧之后开始有点鼻塞，今天嗓子开始疼。

医生***建议我带孩子去医院就诊，完善专科查体以及血常规检查和咽拭子培养。由于种种原因，我暂时无法带孩子去医院，医生***便为我推荐了治疗方案。

他告诉我，需要加强口鼻防护预防感冒，适当多喝水，清淡流质易消化为主。他还推荐了开喉剑喷剂儿童型、蓝芩口服液和阿莫西林克拉维酸钾片等药物，并提醒我注意体温变化，如果体温超过38.5度以上，精神不好要及时物理降温和口服布洛芬对症治疗。

在医生***的指导下，我按照他的建议为孩子进行治疗。虽然治疗过程并不轻松，但看到孩子病情逐渐好转，我心中充满了感激。京东互联网医院的小儿耳鼻咽喉科在线问诊平台，让我足不出户就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。

那天，夜幕低垂，我正准备休息，突然，手机响了起来。是***医生打来的电话，她温柔地问候了我一声，告诉我她正在休息，但愿意听我说说我的困扰。

我向***医生详细描述了孩子的症状：扁桃体肿大，孩子感到不适。***医生耐心地倾听，没有打断我，然后她问我：“普通感冒可以服用奥司他韦吗？明天孩子研学是不是考虑请假？”

我有些犹豫，因为我不确定奥司他韦是否适合孩子，于是我说：“刚你咨询了我呢。”***医生耐心地解释：“普通感冒可以不用吃奥司他韦，但集体出现，可以预防。”

听到这里，我感到放心了许多。但***医生并没有停止，她继续说：“最好就做化验，孩子身体不舒服最好请假。”她甚至建议我：“明天最好去医院做下血常规和甲流抗原检测。”

我意识到，虽然我们是在线上交流，但***医生的专业和关心让我感到温暖。她不仅给出了专业的建议，还提醒我要关注孩子的身体状况。

最终，我们讨论了扁桃体发炎的治疗方案。***医生告诉我，扁桃体发炎一般用头孢一代、二代或者青霉素。她强调：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。虽然我们相隔千里，但通过互联网，我得到了专业的医疗建议，这让我对未来的治疗充满信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是忐忑。在挂号后，一位温和的医生接诊了我。他仔细询问了我的病情，我主诉是扁桃体炎，扁桃体上发现有脓点，吞咽口水时会有不适感。医生听了我的描述后，耐心地解释了病情，并告诉我如果不及时治疗，手术切除可能是避免复发的唯一方法。

医生的话让我有些害怕，毕竟手术总是让人担忧。然而，医生并没有让我感到恐惧，他讲述了自己的一位患者，一个五岁半的小女孩，也经历过类似的手术，现在生活得很健康。这让我觉得，也许手术并不是那么可怕。

在了解了我的病情和担忧后，医生为我提供了用药建议，并详细解释了每种药物的作用。他还告诉我，平时可以用盐水漱口来保持口腔卫生。在医生的鼓励下，我渐渐放下了心中的顾虑。

在医生的指导下，我开始了治疗。用药期间，我严格按照医嘱，定期复查。渐渐地，我的症状有了明显的好转。这让我对京东互联网医院和那位医生充满了感激。

如今，我的病情已经得到了控制，我再也不用为扁桃体炎而烦恼。这一切都得益于那位医生的专业和耐心，他让我感受到了医者仁心。