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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病是一种累及到心脏的慢性呼吸系统疾病，其病因包括以下几个方面：

第一、肺部疾病，如慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等。肺组织纤维性变性伴或不伴有肺气肿，如肺结核、尘肺、肺脓肿、放射病等。

第二、肺肉芽肿和广泛纤维化。如结节病、慢性弥漫性肺间质纤维化、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、恶性肿瘤等。

第三、胸廓运动障碍性疾病。如严重的脊柱畸形、脊柱结核、广泛的胸膜粘连，类风湿性关节炎，以及神经肌肉疾病和脊髓灰质炎等。这些疾病均可引起胸廓活动受限，肺脏受压，支气管扭曲，排痰不畅，肺部反复感染，并发肺不张、肺气肿，使肺血管的阻力增加，引起肺动脉高压，导致右心室肥厚，进而发展成为肺心病。

第四、肺血管疾病。如反复发作的多发性小动脉栓塞及结节性肺动脉炎，累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，以及由其他原因引起的肺动脉炎，均可使肺小动脉狭窄、阻塞引起肺动脉高压和右心室负荷加重，发展成为肺心病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病是比较常见的心脏疾病。急性发作的肺心病，临床上通常会表现为突然发作性的呼吸困难、紫绀、剧烈咳嗽，心悸、咯血和胸痛、胸骨后不适等，伴有血压急剧下降，皮肤苍白、大汗淋漓、四肢湿冷，甚至是休克、心力衰竭，心脏骤停或心室颤动而猝死。

肺心病发作时，其急救方法包括以下几个方面：

第一、正面半卧或端坐位，双下肢下垂，头稍低，注意保暖，保持呼吸道通畅。

第二、如果患者出现了身体不适的症状，可以告诉患者紧急口服安定剂，这样可以有效的缓解患者出现心跳过快的现象，然后及时的呼叫120。

第三、肺心病患者平时要进行有效的休息，这样可以缓解身体的不适症状，可以喝点水或给予高热量、多维生素及易消化的食物，平时可以多吃一些富含维生素的食物，如白菜、橘子等等。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

心肌梗的发病率近年来是逐年增高，一定要在生活方面要特别注意，要注意预防急性心肌梗死。：

第一、控制危险因素，常见的就是戒烟戒酒，因为吸烟会增加冠心病的发病率，戒烟可以降低急性心肌梗死发生，而且吸烟也是完全可以控制的危险因素。

第二、健康的饮食，多吃一些谷物类、蔬菜或者水果，少吃一些油的、油炸的一些食物，或者胆固醇含量高的一些食物。

第三、进行一些锻炼，要进行合理的锻炼。锻炼可以增加、增强心脏的功能，建议有氧运动，可以降低冠心病的一些相关的危险因素，尤其是合并三高的一些人群，要定期的进行一些合理的运动。

第四、针对有高血压、高血脂、高血糖的病人，要进行早期的干预，避免动脉粥样硬化的一个发生和进展。必要的时候要进行一些药物的治疗，比如长期口服的一些降血压和降血糖的药，控制体重，要定期进行体格检查等等。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

养成良好的生活习惯，如清淡饮食、合理运动等，避免不良的生活习惯以防止呼吸困难的发生。

一、生活上注意保暖避寒，少食冷饮。有部分人喜欢喝冰镇饮料、吃冰镇瓜果，这样会损伤脾胃，引发各种疾病。

二、合理运动，强身健体。适当的运动锻炼可以提高人体免疫力。夏天气候炎热，运动不要过分剧烈，最好在清晨和傍晚较凉爽时进行室外运动，并选择运动量较小或适中的运动方式，如慢跑、太极拳、游泳等。

三、清淡饮食。饮食最好以清淡为主，不要吃过多的油腻辛辣食物，如果脑供血不足推荐多吃糖，以提供大脑能量。

四、保持愉悦的心情。肺在志为悲忧，悲伤忧愁的情绪容易损伤肺，同时笑也是一种健身运动，它能使胸廓扩张，肺活量增大，胸肌伸展。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心脏病患者日常需要注意的事项如下：

第一、避免拥堵，避免情绪激动。病毒性心肌炎、扩张性心肌病、风心病的急性发作，都与病毒或细菌感染有关。心理失常也常常因为上呼吸道感染，而导致急性加重。所以要避免到人群密集的地方去，在感冒季节也要避免感染。过分情绪激动会诱发心脏病紧急发作，要时刻的保持心态平稳。

第二、合理恰当的饮食结构。高脂血症，糖尿病和肥胖都与膳食营养有关。从心脏病的防治角度看，营养要素的合理性十分重要，低盐、低脂、低糖，多吃谷物、水果、蔬菜，少吃红肉油脂类食物。

第三、控制体重。肥胖是高血压、冠心病、糖尿病的危险因素。体重增加20%，冠心病的风险会增加86%。

第四、戒烟。烟草中的烟碱尼古丁可以使心跳加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血小板的粘附性增加。吸烟是构成心绞痛发作和突然猝死的一个重要原因。

第五、限酒。过量的乙醇摄入能够降低心肌的收缩力。对于患心脏病的患者，酗酒不只是会增加心脏的负担，甚至会致使心律失常，并影响脂肪代谢，而推动动脉粥样硬化的发生发展。

第六、适当运动。适当运动有利于增强心脏做功，推动身体的新陈代谢、糖脂代谢，避免动脉粥样硬化的发生和发展。对心脏病患者来说，根据身体的状况，从事适当的体力活动，是有助于增进血液循环、增强抵抗力并且避免血栓的形成。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

预防右心衰竭可以通过以下几个措施来进行：

第一、定期到医院进行相应的化验和检查。尤其是有高血压、冠心病、心肌梗死等原发疾病的患者，应该在医生的指导下，定期的到医院进行随访，通过有效的药物治疗以及手术治疗的方式，来改善和延缓疾病的进展，保护右心的功能。因此规律的用药，定期的复查是非常关键的。

第二、增强机体的免疫，养成良好的作息习惯，避免经常熬夜加班，制定合理的运动方案，戒烟限酒，保证营养的均衡，摄入的食物中应该限制高脂肪、高热量以及高盐含量的食物，改掉不良的生活习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充充足的维生素和微量元素，保证饮食的多样化，养成良好的排便习惯，防止出现便秘。

第三、在平时应该密切关注血压、血脂、血糖等指标的变化，注意电解质水平的平衡，保持心情愉悦，避免过度激动和劳累，以上几点都是非常重要的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

预防心力衰竭的急性发生在日常中可以采取以下措施：

第一、预防感冒：在感冒流行季节或者是气温骤变的时候，患者要尽量减少外出，出门时应该佩戴口罩并且适当增减衣物。患者还应当少去人员密集的地方，如果发生了呼吸道感染的情况，会非常容易使病情急剧恶化。现在有流感疫苗，建议患者在病情稳定的时候可以打疫苗来减少感冒的发生。

第二、适量活动：得了心衰还是可以活动的。心衰的患者，尤其是稳定期，一定要进行一些力所能及的体力活动，在活动中也要避免出现活动过多过猛，尽量不要参加特别剧烈的对抗性的活动，以免发生心衰的突然加重。

第三、饮食应当少油腻，多吃蔬菜水果：对于心衰的患者，控制盐的摄入是非常重要的，盐摄入过多会增加体液的储留，加重水肿。一般来说，慢性稳定的心衰患者一天之内的盐要控制在6克以内。

第四、健康的生活方式。健康的生活方式还包括戒烟戒酒、保持平稳的心态、情绪不易过于激动。

另外，非常重要的一点是要保证充足的睡眠。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿患者日常生活中需要注意以下几点:

一、禁止吸烟或者吸二手烟。烟草中含有一些微小颗粒以及有害化学物质，没有及时戒烟会加重对呼吸道以及肺部带来的损伤，因此必须戒烟。

二、避免待在不良的生活环境中，防止受到有害气体刺激，保持室内空气流通，定期开窗通风。出门时尽量戴上口罩，不能待在工业区和矿区等粉尘多的环境中，防止吸入粉尘。

三、多参加有氧运动，如快走、骑行、慢跑或呼吸操等能提高各个脏器功能的运动，特别是加强呼吸系统锻炼对肺气肿病人而言至关重要。

四、保证有足够营养摄入，多吃含优质蛋白质维生素和矿物质的食物，这样能增加抵抗力和免疫力。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

想要避免心律不齐的发生，应该注意首先要养成一个好的饮食习惯，要尽可能的以清淡健康的饮食为主，要戒除烟、酒、咖啡、浓茶这些刺激性食物，以及辛辣油腻的食物。

其次要合理的作息，保证充足的睡眠和休息。不可长时间的熬夜，也不要过度的疲劳，做到生活有规律，起卧有时，这样能够提高身体的抵抗疾病的能力。

第三个要注意一些运动，要定期养成运动的习惯，而且运动的强度要适当，不可以做太大的太剧烈的运动，使得是情绪上永远的包括心理状态应该保持乐观，要宽容，避免心律失常的发作。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病患者是否需要长期吃药治疗，要因人而异。

肺心病是一种器质性的心脏病，难以根治，通常需要患者长期服用相关的药物来控制病情的发展，以免给身体带来不必要的损伤。但如果肺心病的患者病情稳定后，也可以遵医嘱暂时停用药物，但应注意在停药以后需做全身的检查和评估，在确定没有问题以后才能停药，患者切记不可自行停药，以免病情加重。

如果肺心病患者应用药物治疗效果不佳，还可以遵医嘱进行心肺移植手术治疗。除此之外，患者生活中应当注意改变不正确的饮食习惯，不要吃过于辛辣、刺激性的食物，也不要吃含盐量高的食物，这样可以减轻患者的心脏负担，对肺心病患者的症状有一定的改善作用。