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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病患者平时要注意以下几个问题：

1、卧床休息。病人应多注意卧床休息，最好取半坐位或前倾坐位，周围用被子垫好。

2、加强饮食调养。肺心病患者呼吸所消耗的能量比正常人大10倍，同时由于内脏瘀血、水肿，而使得食欲减低，因此应当给予肺心病患者多补充富含优质蛋白质和维生素的食物。

3、保持呼吸道通畅。祛痰不会出现加重引起的呼吸道阻塞，因此必须设法保持呼吸道通畅，蒸气或雾化的吸入有利于湿润呼吸道，稀释痰液，以利咳出，还可以用吸痰器将痰液吸出。

4、控制呼吸道感染。控制呼吸道感染应当积极地使用药物，抗生素的应用应针对病原菌，采用敏感、高效、足量、联合、静脉给药的原则。抗生素的选用最好根据细菌培养和药敏试验的结果来选择。

5、注意日常卫生，增强体质。老年人因免疫功能和呼吸道防御功能减退，而容易罹患感冒，尤其是冬春季节，容易诱发慢性支气管炎的发作，所以必须增强老年人的免疫功能，参加适当的体育锻炼，增加饮食营养是必不可少的。同时在寒冷季节或气候骤变时，应当注意保暖，避免受凉。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛患者一般需要长期吃药。冠状动脉存在斑块，造成血管狭窄，血流不足时会发生心绞痛。冠状动脉出现血管狭窄的根本治疗是控制斑块不再发展，甚至逆转斑块，但这需要较长的时间，如果斑块破裂，会突发冠脉内的血栓，引发急性的心肌梗死，心脏的血管事件，包括心肌梗、心律失常，甚至猝死。所以治疗过程中有两种药物必须要坚持使用。第一、稳定斑块的药物，可以遏制斑块不再继续生长，甚至逆转软化斑块。常用的他汀类的降血脂的药物。第二、抗血小板药物。血小板的聚集是血栓形成的关键环节，阿司匹林可以通过抑制血小板，抑制血栓的形成，减少心肌梗死的概率。所以心绞痛患者常常需要终身服药，以上两类药物可以改善心绞痛患者的长期预后。如果病人发生频繁发作的心绞痛，还需要吃抗心绞痛的药物比如硝酸酯类、β受体阻滞剂，可以改善冠脉供血，减轻心肌耗氧。

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作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师  闫炀

冠心病病人目前最主要的还是常规的三种方法，一种就是药物治疗，另外一种介入手术治疗，还有一种就是冠状动脉搭桥手术治疗。

无论哪一种治疗的基础，只要是冠心病病人，都需要一个长期的规律的合理的药物治疗方案。

对于一些已经出现心梗的病人，可能是刚开始需要去进行pc I也就是进行介入治疗的。

对于一些有严重的冠心病病变的是需要去做搭桥手术的。

冠状动脉搭桥手术的优势是和适应症仅仅结合在一起的。那么对于一些有糖尿病病人的两支以上的病变，还有左主干的病变，还有一些分叉病变，都是去做介入治疗。

难以去处理或者处理以后远期效果并不好的，对这样情况来说，都需要去做一个冠状动脉搭桥手术，对这些病人愈后会有一个非常良好的一个改善。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

慢阻肺会引起心衰。

因为慢阻肺严重情况下会增加肺循环阻力，肺动脉压力的增高，进而使右心肥厚、扩大，出现颈静脉怒张、肝肿大伴有压痛阳性，肝颈静脉回流征阳性，双下肢浮肿等右心功能不全的表现，这种表现则被称为肺源性心脏病，慢性肺源性心脏病失代偿期病人就可出现右心衰竭的表现。

慢阻肺属于一种不完全可逆的气流受限慢性呼吸道疾病，通常可以预防，也可以治疗，但是如果不及时治疗，病情发展严重，则可能会出现慢性呼吸衰竭、自发性气胸等一些并发症。

因此，一旦确诊为慢阻肺，应及时进行治疗。日常生活中患者要注意保持室内空气的流通，定期开窗通风，如果有条件，还可以在家中安置空气过滤装置。同时患者应注意应立即戒烟，并且要避免被动吸烟，这样可以阻止慢阻肺病情的进一步发展。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

在临床上通常大多数患者不会给他吃这些抗心律失常的药物，当然这里边可能有一些患者自身长期吃一些抗心律失常药物，心律不齐的患者长期吃抗心律失常的药物，一定要根据患者的具体情况来进行。

对发生过恶性心律失常，尤其是心动过速，室性心动过速，发生过猝死的患者，或者是有冠心病、心肌梗死，搭过桥、放过支架的患者，这些患者一旦发生了心律失常，都是基本上是恶性的情况下，很容易发生猝死。

所以这些患者需要长期吃药，而对大多数心律不齐或者心律失常的患者而言，我们的药物由于副作用比较多，所以一般不建议永久的接受药物的治疗。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象是否需要长期吃药需要根据患者的具体的病情来进行判断和分析。

对于长期慢性高血压患者，在某一个时段突然出现高血压危象，之后的治疗需要长期吃药，大部分可能需要终生服药。但服药之后是否一成不变，也需要根据患者具体的血压情况进行动态的调整，整体的原则是需要长期吃药的。除吃降压药外，还需要关注患者其他的危险因素，比如血脂、血糖、尿酸的情况，包括半胱氨酸的情况，根据具体的情况给予相应的控制血脂、血糖、尿酸的治疗。但是有一部分的人是继发因素，比如嗜铬细胞瘤，诊断明确时，进行相应的手术治疗，后期可能血压会恢复到正常，也许不需要吃药。

另外，包括围手术期的高血压，包括妊娠期出现的子痫先兆，可能手术结束之后血压恢复正常，也许不需要长期吃药，但是要进行密切的血压监测，根据血压的具体情况来定。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

右心衰竭的患者通常是需要终身服用药物治疗的。

因为右心衰竭是慢性疾病很难治愈，需要长期用药物来进行治疗，如果中断药物的治疗就可能会加重疾病的发展，影响到患者的生存寿命。右心衰竭的患者存在有肺动脉压力的升高，右心容量负荷的过重，也可以由心肌缺血、坏死、感染等而诱发，这些情况下都需要进行相应的临床治疗。

由于右心功能衰竭患者会出现呼吸困难、肝硬化、食欲不振、腹水，可以引起腹胀、恶心、呕吐，心律失常、全身水肿，严重的情况下会危及生命。这种情况，如果不按时的服用药物治疗，就可能使疾病反复加重，甚至危及生命。对于长期用药患者，需要定期的到医院进行化验检查，了解用药是否规范，是否达到了治疗目标。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病患者可能会出现胸痛的症状。

肺心病根据病程的长短，可以分为急性肺心病和慢性肺心病，二者的症状有所不同。

急性肺心病一般起病比较急，常见的病因是肺栓塞，肺栓塞引起肺动脉高压，病人会出现胸闷、胸痛、气短、呼吸困难，有些患者还会出现咯血、血压低，甚至休克，严重时可以危及生命。

慢性肺心病主要表现为胸闷、呼吸困难、心悸，包括其他一些纳差和腹胀、下肢水肿等体循环淤血的表现，患者还可能会出现呼吸衰竭、消化道出血、排黑便、柏油样大便，出现全身毛细血管弥漫性出血等严重的并发症。

肺心病患者出现胸痛的常见原因是肺内感染，高血压及冠心病等疾病也可以引起胸痛症状。如果患者是肺内感染引起的胸痛，首先应当进行抗感染治疗，应在医生的指导下选用合适的抗生素，如果患者胸痛症状不能逐渐好转，不排除是其他疾病所导致，应当及时的完善检查，明确病因，对症治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病患者在治疗期间应当坚持低流量氧疗。

因为低流量吸氧不光可以有效的改善患者缺氧的状态，还能够帮助患者维持自主呼吸的功能。此外，建议患者在医生的指导下适当的使用一些支气管扩张的药物，这样有利于改善患者的呼吸功能以及心肺功能。

肺心病患者除了氧疗以外，还可以根据患者的情况进行药物治疗。比如，如果肺心病合并有各种心衰的情况，可遵医嘱应用强心药进行治疗，如果肺心病患者处于急性加重期，则需要根据细菌培养和药敏试验的结果，选择敏感的抗生素进行治疗。临床上常用的抗生素包括青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类以及头孢类的抗生素，原则上选用窄谱抗生素为主，这样能够有效的缓解病人的情况。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心脏病患者日常需要注意的事项如下：

第一、避免拥堵，避免情绪激动。病毒性心肌炎、扩张性心肌病、风心病的急性发作，都与病毒或细菌感染有关。心理失常也常常因为上呼吸道感染，而导致急性加重。所以要避免到人群密集的地方去，在感冒季节也要避免感染。过分情绪激动会诱发心脏病紧急发作，要时刻的保持心态平稳。

第二、合理恰当的饮食结构。高脂血症，糖尿病和肥胖都与膳食营养有关。从心脏病的防治角度看，营养要素的合理性十分重要，低盐、低脂、低糖，多吃谷物、水果、蔬菜，少吃红肉油脂类食物。

第三、控制体重。肥胖是高血压、冠心病、糖尿病的危险因素。体重增加20%，冠心病的风险会增加86%。

第四、戒烟。烟草中的烟碱尼古丁可以使心跳加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血小板的粘附性增加。吸烟是构成心绞痛发作和突然猝死的一个重要原因。

第五、限酒。过量的乙醇摄入能够降低心肌的收缩力。对于患心脏病的患者，酗酒不只是会增加心脏的负担，甚至会致使心律失常，并影响脂肪代谢，而推动动脉粥样硬化的发生发展。

第六、适当运动。适当运动有利于增强心脏做功，推动身体的新陈代谢、糖脂代谢，避免动脉粥样硬化的发生和发展。对心脏病患者来说，根据身体的状况，从事适当的体力活动，是有助于增进血液循环、增强抵抗力并且避免血栓的形成。

我从来没有想过，自己会因为一个小疙瘩而陷入深深的焦虑中。前天晚上洗手时，无意中发现右手背上长了一个小疙瘩。起初，我并没有太在意，毕竟手上长个小疙瘩也不是什么大不了的事情。可随着时间的推移，这个小疙瘩开始变大，变得红肿起来。我的心也随之揪紧了。

我开始在网上搜索相关信息，试图找到答案。结果却让我更加不安。各种可能的疾病从网页上跳出来，吓得我不敢再看下去。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。

在与医生的交流中，我才知道这个小疙瘩可能是化脓性肉芽肿或血管瘤的一种。医生建议我去皮肤科门诊做手术切除治疗，并进行术后病理检查以确认诊断和预后。虽然我有些担心手术的风险和疼痛，但医生的专业解释和安慰让我放下了心中的大石头。

在等待手术的这段时间里，我开始反思自己的生活习惯和饮食习惯，是否有哪些方面需要改进。同时，我也更加珍惜和关注自己的身体健康，毕竟健康才是最重要的财富。

我一直对自己的身体很自信，直到有一天，我在镜子前发现脖子上长了一个黑痣。起初，我并没有太在意，毕竟我从小就有这个痣。但是，最近我注意到它变大了，开始担心起来。于是我决定寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回应。医生要求我提供一张照片，以便更好地了解情况。我上传了照片，医生告诉我这应该是一个色素痣，并建议我及时手术切除，必要时做一个病理检查。虽然我对手术有些担忧，但医生详细解释了整个过程，并告诉我这是一种常见的体表小手术，不需要住院，也不需要微创技术。

在医生的指导下，我决定进行手术。手术后，医生告诉我痣的切除是成功的，并且没有发现任何异常。虽然手术留下了一些疤痕，但我知道这是正常的。现在，我已经完全康复，非常感谢京东互联网医院的医生和他们的专业服务。

我从来没有想过，自己会因为健康问题而感到如此无助和焦虑。去年8月，我因胆囊炎和胆管结石做了手术，切除了胆囊。然而，9月份我发现颈部左侧有一个团状凸起，去医院做了彩超，医生告诉我是甲状腺瘤，建议我进行切除或者继续观察。今年4月初，我又出现了喉咙吞咽食物水都有异物感的症状，持续了几天后消失。再次做彩超，结果显示甲状腺瘤比去年变大了一点点。这个消息让我非常担心，是否必须做手术才能康复？如果做了手术，可能会有什么不良反应？需要长期吃药吗？

在这个时候，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的医生。医生详细地查看了我的病情描述，并给出了以下诊治建议：首先，进行胃镜检查，进一步确定或排除食管疾患；其次，进行左甲状腺腺瘤切除术。医生还告诉我，恶性肿瘤的可能性不大，吃不吃药取决于甲状腺素是否低，大部分情况下只在切除后才需要用药。如果一侧甲状腺的功能正常，就不需要用药。最后，医生强调了病理检查的重要性，手术后需要进行病理检查以确定肿瘤的性质。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也减轻了我的焦虑和恐惧。互联网医院为我提供了一个方便、快捷、专业的就医渠道，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我从来没有想过自己会在57岁的年纪，面临着可能的癌症风险。事情发生在一个平凡的日子，我吃了一些隔夜的食物，结果引发了剧烈的呕吐。起初，我以为只是普通的食物中毒，但随着时间的推移，我的身体状况并没有好转。于是，我决定去医院做一次全面的检查。

在医院里，医生建议我做肠胃镜检查。我虽然有些紧张，但还是按照医生的建议进行了检查。结果显示，我肠道里有一个肿物。听到这个消息，我的心情一下子跌到了谷底。我开始担心这个肿物是否是恶性的，是否会威胁到我的生命。

为了更好地了解我的病情，我决定寻求在线医生的帮助。通过互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细地解释了我的病情，告诉我这个肿物需要尽早进行内镜下切除，并取病理明确是否有早期癌变的表现。医生还安慰我说，虽然这个肿物可能是癌前病变，但并不一定就是癌症的晚期，切除后只要定期复查就可以了。

在医生的指导下，我决定进行手术。手术非常成功，病理结果显示这个肿物是良性的。虽然我感到非常庆幸，但也深深地体会到了疾病带来的恐惧和焦虑。从此以后，我更加重视自己的健康，定期进行体检，避免食用不新鲜的食物，保持良好的生活习惯。

我是一名年轻的女性，最近在自我检查中发现了一个乳腺结节。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小问题。但是，随着时间的推移，这个结节变得越来越大，我的心也越来越不安。我决定去医院做进一步的检查。

在医院，我做了钼靶和彩超检查。结果却让我大吃一惊，两种检查的结果不一致。医生告诉我，钼靶是排除典型乳腺癌的，但彩超结果显示结节可能存在问题。医生建议我进行手术，并在手术后进行病理检查，以确定结节的性质。

我很犹豫，不知道该怎么办。手术的风险和后果让我感到恐惧。同时，我也担心如果不手术，结节会继续生长，甚至可能转化为恶性肿瘤。我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到更多的建议和支持。

在搜索过程中，我发现了京东互联网医院。他们提供在线问诊服务，可以直接与专业的医生进行交流。我决定尝试一下，希望能够得到更详细和专业的建议。

通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的乳腺外科医生进行了视频咨询。医生详细地解释了我的检查结果，并根据我的情况给出了专业的建议。医生告诉我，虽然手术有一定的风险，但在这种情况下，手术是最安全和最有效的治疗方法。同时，医生也安慰我说，手术后如果结节是良性的，就不需要太担心了，只需要定期复查即可。

听了医生的建议，我决定接受手术。手术很成功，结节被完全切除，并且病理检查结果显示它是良性的。现在，我已经恢复得很好，并且每年都会定期复查，以确保自己的健康。

我是一位五岁女孩的妈妈，最近发现孩子的胸部有轻微的疼痛和肿胀。我们立即带她去医院进行检查，结果显示她患有性早熟。听到这个消息，我感到非常震惊和担忧。医生告诉我们，需要进行一系列的检查来确定性早熟的类型和原因。这些检查包括头颅垂体核磁、骨龄、肝胆胰脾肾肾上腺B超以及一些血液化验。医生解释说，性早熟可能是由多种因素引起的，包括遗传、环境和生活方式等。他们还提醒我们，必须排除肿瘤等严重疾病的可能性。虽然我对这些检查和结果感到有些迷茫和恐惧，但我也深知只有通过科学的方法才能找到正确的治疗方案。我们决定全力配合医生的建议，希望能够帮助孩子恢复健康。

我是一名年轻的女性，最近总是感到身体不适。经常出现月经不调、腹痛等症状，甚至有时候会出现阴道不规则流血。这些问题让我非常焦虑和困扰，于是我决定去医院做一个全面的检查。

在医院里，医生对我进行了一系列的检查，包括B超和宫腔镜手术。结果显示我的内膜回声不均匀，但手术医生告诉我没有看到明显的异常。然而，我仍然很担心，怕自己可能患上了内膜癌。

我开始在网上寻找相关的信息，希望能够找到一些答案。最后，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，询问我的疑问和担忧。

在与医生的对话中，我得知了很多关于内膜癌的知识。医生告诉我，内膜癌的确可能会引起阴道不规则流血和恶臭的分泌物等症状，但这并不意味着我一定患上了这种疾病。我的宫腔镜手术结果显示没有明显的异常，这是一个好消息。

医生还建议我等待病理检查的结果，并且在日常生活中注意调理自己的身体，保持良好的生活习惯和饮食习惯。通过这个线上问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，也减轻了我的焦虑和恐惧。

我是一名78岁的老人，最近总是感觉胸闷、气短，食欲不振，体重也在下降。起初我并没有太在意，直到有一天我突然发高烧，体温达到了38.5度。家人见状，赶紧带我去医院做了全面的检查。医生告诉我，我的肿瘤标志物偏高，可能与肺部有关。CT结果出来后，医生确认我患有肺癌，肿瘤已经长大了一倍多，虽然积液减少了，但病情仍然很严重。医生建议我进行病理检查，以便确定是否可以进行靶向治疗。然而，考虑到我的年龄和身体状况，家人和我都很犹豫。我们决定寻求第二意见，于是通过京东互联网医院联系了一位专家医生。

在与专家医生的线上问诊中，我详细描述了自己的症状和检查结果。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我肺癌的治疗需要根据具体情况制定方案，不能一概而论。医生还建议我在等待病理结果的同时，注意饮食和休息，保持良好的心态。通过这次线上问诊，我感到非常安心和放心，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。