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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病会引起猝死的。

肺心病又称为肺源性心脏病，是由于支气管或肺血管的病变而导致肺动脉阻力增高，引起肺动脉高压，最终导致心脏的结构和功能发生改变。其主要临床表现为咳嗽、咳痰、气喘、胸痛、呼吸困难、颈静脉怒张、下肢水肿等等。

肺心病患者如果不经过系统的治疗，就会增加其猝死的风险。因此患者一旦确诊为肺心病，应当及时的进行系统治疗，其治疗方式主要包括戒烟、避免感染、吸氧、适量的运动，以增加机体的抵抗力和提高肺功能。

如果患者有痰咳不出，则需要遵医嘱使用祛痰药进行治疗。如果患者的肺功能下降明显，气喘的症状比较重，则需要遵医嘱使用支气管扩张剂进行治疗。如果患者发生了急性感染，还需要积极完善相关检查，以评估病原体，并根据不同的病原体，采取不同的抗感染治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病是比较常见的心脏疾病。急性发作的肺心病，临床上通常会表现为突然发作性的呼吸困难、紫绀、剧烈咳嗽，心悸、咯血和胸痛、胸骨后不适等，伴有血压急剧下降，皮肤苍白、大汗淋漓、四肢湿冷，甚至是休克、心力衰竭，心脏骤停或心室颤动而猝死。

肺心病发作时，其急救方法包括以下几个方面：

第一、正面半卧或端坐位，双下肢下垂，头稍低，注意保暖，保持呼吸道通畅。

第二、如果患者出现了身体不适的症状，可以告诉患者紧急口服安定剂，这样可以有效的缓解患者出现心跳过快的现象，然后及时的呼叫120。

第三、肺心病患者平时要进行有效的休息，这样可以缓解身体的不适症状，可以喝点水或给予高热量、多维生素及易消化的食物，平时可以多吃一些富含维生素的食物，如白菜、橘子等等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病患者是不能抽烟的。

肺心病是指肺部胸廓或肺动脉的慢性病变所引起的肺循环阻力升高，导致肺动脉高压和右心室肥大伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病属于常见病、多发病。调查显示，吸烟人群患有肺心病的几率会更高。长期吸烟可能导致肺心病。

肺源性心脏病是由支气管—肺组织、胸廓或肺血管疾病病变，导致肺血管阻力的升高，产生肺动脉高压，继而右心室结构和功能改变所引起的一类疾病。多年慢性肺病的患者，由于身体长期的缺氧，红细胞增多，再加上感染，肺血管阻力会增大，长年累月负荷增加，进而引起肺动脉高压，势必导致右心室肥厚，最终不堪重负，右心代偿失调，就会出现水肿等心衰体征。根据起病的缓急和病程的长短，可以分为慢性和急性肺心病两类，后者在临床上较为多见。肺心病在我国是常见病、多发病，成人患病率高达6.72%，所以，肺心病的患者应当积极的戒烟。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

低氧血症患者，日常生活需要注意以下这些方面：

第一、对于低氧血症的护理方面，出现低氧血症的患者表现多是跟个人体质有一定的关系。在所居住的环境当中，应尽量注意做好舒适安静，保持开窗通风。患者需要注意卧床休息，防止过度活动和劳累。

第二、患者平时要注意监测呼吸、血压、心率和体温等方面，平时要注意保持呼吸道通畅，维持足够的氧供，患者有基础疾病的，要积极对症用药来控制基础疾病。

第三、患者如果出现低氧血症，在平时注意身体保暖，因为受凉会引起呼吸道的感染，加重低氧血症，平时锻炼多做一些有关呼吸方面的锻炼。如果有吸烟的建议要戒烟，避免肺功能进一步降低，饮食上多摄入含有高蛋白以及富含维生素的一些食物，也有助于增加抵抗力。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

突发低血压可以通过及时的吸氧、补液，升压药等去急救。

对于血压正常但突发低血压不及时的处理，对机体的脏器、心脑肾等等造成严重的影响，比如缺血、缺氧，迅速造成器质的功能的异常，甚至衰竭。需要及时的救治，患者要吸氧，密集的人群应该疏散，让患者呼吸新鲜的空气，病人要立刻的躺平，抬高下肢，医护人员给予补液、补容量，用一些升压的药物、一些监测明确造成低血压的原因是什么感染引起，如过敏引起，要及时去处理。

医护人员也要预防患者出现电解质的紊乱，酸碱平衡，防止出现DIC（小板的凝聚）。用适当的药物去预防严重的并发症，保护各个脏器，包括脑、心、肾等等。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

低氧血症的患者最主要的是尽快纠正缺氧的状态。根据血氧饱和度的水平，可以采用鼻导管的吸氧、面罩的吸氧、经鼻高流量的氧疗，以及无创机械通信和气管插管后有创机械通气等等。

低氧血症患者首先要给予氧疗，吸入相对于空气，氧浓度较高浓度的氧气，如果用鼻导管吸氧的话，仍然是低氧血症，就可以改为面罩吸氧或者经鼻高流量的吸氧，更进一步可以使用无创呼吸机来吸氧。严重的时候，需要气管插管有创呼吸机的通气氧疗。此外某些疾病，还可能要进行高压氧舱治疗。

除了氧疗以外，患者还可以使用一些解除支气管痉挛的药物，比如磷酸二酯酶的抑制剂、氨茶碱、二羟丙茶碱等等，可以松弛气道的平滑肌，抑制了组胺的释放，但用药时需要监测心率和血药的浓度。其他的药物，还可以选择一些抗胆碱的药物，比如乙托溴胺、噻托溴铵等，必要时还可以应用一些肾上腺皮质激素来治疗。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

吸氧仅仅是针对缺氧的人使用的一种医疗手段，不能使气道高反应性消失，所以吸氧不能起到治疗哮喘的作用。

哮喘是一种慢性非特异性的炎症反应，具有气道高反应性，患者需要长期规范使用吸入性糖皮质激素来控制气道的高反应性，使其达到临床控制哮喘的状态。

但在哮喘急性发作时，吸氧可减轻病人呼吸困难。哮喘急性发作伴有一定程度的低氧血症，缺氧可进一步加重气道痉挛，通过吸氧缓解症状，纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度，促进新陈代谢。例如慢阻肺、哮喘、支气管扩张、煤气中毒等疾病的患者，出现低氧血症的时候，都需要通过氧疗来缓解症状。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

以术后的低氧血症为例，预防措施有以下这些方面：

第一、患者术后早期要进行血氧饱和度的监测、脉搏血氧饱和度监测，主要用于监测组织氧和功能及循环功能，以血气对比有良好的相关性。早期发现低氧血症，一般监测24~72小时，当然在监测之前应该把指甲剪短以保证监测的准确性，如果患者有低氧血症或者循环障碍，应该4~8小时更换一次探头，以保证的监测的准确性。

第二、早期进行氧疗，采用鼻导管或者面罩吸氧治疗来进行低氧血症的治疗，可以迅速的提高动脉血氧饱和度，改善低氧血症，以维护组织的氧供和氧耗的平衡。如果血氧饱和度持续的低于90%，就应该给予比较高流量和高浓度的气氧；如为预防性，可给予低浓度的持续吸氧，直至麻醉面的消失。同时应该密切注意呼吸道的通畅和通气量的变化，对术后早期因呼吸不畅，而引起的低氧血症，首先还是要通畅呼吸道。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病患者是否需要长期吃药治疗，要因人而异。

肺心病是一种器质性的心脏病，难以根治，通常需要患者长期服用相关的药物来控制病情的发展，以免给身体带来不必要的损伤。但如果肺心病的患者病情稳定后，也可以遵医嘱暂时停用药物，但应注意在停药以后需做全身的检查和评估，在确定没有问题以后才能停药，患者切记不可自行停药，以免病情加重。

如果肺心病患者应用药物治疗效果不佳，还可以遵医嘱进行心肺移植手术治疗。除此之外，患者生活中应当注意改变不正确的饮食习惯，不要吃过于辛辣、刺激性的食物，也不要吃含盐量高的食物，这样可以减轻患者的心脏负担，对肺心病患者的症状有一定的改善作用。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

低氧血症是呼吸科非常常见的危急重症之一，也是呼吸衰竭的重要临床表现之一，低氧血症的治疗方法有以下一些方面：

第一、氧气疗法。包括简易的面罩，经鼻的高流量、无创机械通气、有创机械通气，目的在于提高了动脉的血氧分压、氧饱和度以及氧含量，改善的组织缺氧的状况，预防并发症进一步的出现。

第二、高压氧舱的治疗。目的与氧疗相同，它可以更好的提高血氧的张力，增加血氧的含量、收缩血管和加速侧支循环的形成，能够改善脑缺氧，促进觉醒反应和神经功能的恢复。

第三、其他的对症和对因的治疗。常用的药物有，比如有支气管扩张剂，如β受体的激动剂、茶碱等等，这些药物可以松弛气道的平滑肌，然后抑制组胺的释放，能够缓解支气管痉挛，而改善的呼吸功能；还有抗生素，如头孢红霉素等，能够控制肺部的感染，改善肺的顺应性；祛痰药，比如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，有助于痰液的排出，保持气道的通畅。但许多的药物都会有相关的副作用，使用的时候需要注意，有条件的时候，需要监测相关的血药浓度。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我躺在病床上，心情沉重。我，一个普通的广州居民，因为一场突如其来的疾病，被送进了ICU。我的病情复杂，慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病伴有急性加重、心力衰竭，这些听起来就让人害怕的字眼，让我对未来的生活充满了担忧。

在ICU的日子里，我遇到了一位中医呼吸科的医生，他***。他总是耐心地倾听我的病情，给我解释各种医疗知识，让我感到安心。他告诉我，虽然我的病情比较严重，但是只要积极配合治疗，还是有希望恢复的。

有一天，医生告诉我，准备给我拔管。虽然我心中有些忐忑，但是我相信他。拔管后，我转到了普通病房。医生说，虽然二次插管及气管切开的可能性很大，但是我会尽力让我恢复。

在我康复的过程中，医生给我开了一些中药，让我配合治疗。他告诉我，中医对治疗这种病有一定的效果。我感受到了他的细心和关怀。

虽然治疗的过程很痛苦，但是每当我看到医生***，我就有了坚持下去的勇气。我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔。

这段经历让我深刻地感受到了医生的敬业和关爱。他们是我们战胜病魔的坚强后盾。

那天，我坐在电脑前，心里有些紧张。我知道，我将要面对一位来自互联网医院的心血管内科医生。

医生***温和的声音传来，他首先询问了我的基本信息和一些生活习惯。我告诉他，我最近经常感到胸闷和气短，这让我的生活受到了不小的困扰。

医生***耐心地听我讲述，他让我把心电图发过去给他看看。我按照指示操作，不久后，他告诉我心电图没有发现大问题。

接下来，医生***开始询问我的生活习惯，比如是否经常熬夜、是否长时间久坐低头等。我告诉他，我确实有这些习惯，已经好几年了，尤其是在天气变化时，胸闷和气短的症状会更加明显。

医生***又询问我是否看过心理医生，我告诉他我没有，但有时心脏会有些不适。他建议我去做肺CT和肺功能检查，以排除其他可能的疾病。

虽然我没有去看心理医生，但我对医生***的耐心和专业印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的心理健康。我知道，无论结果如何，他都会给我最合适的建议。

医生的回复让我感到安心，他告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我深知，只有亲自去医院，才能得到更全面的诊断和治疗。

今天早晨，我像往常一样在手机上预约了主任的线上问诊。张晓医生助理的信息跳了出来，提醒我医生可能需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我立刻留言描述了我的症状，包括出院后持续的喘息、疲劳、失眠和食欲不振，并附上了出院后的检查图片和病历资料。

很快，我就收到了医生的回复。他仔细阅读了我的病例，然后告诉我病情较严重，呼吸衰竭和心功能不全已经显现，多脏器受累。面对这样的诊断，我感到有些无助，但医生的话语让我感到一丝安慰。他告诉我，治疗药物很难恢复，可能需要家庭氧疗，如果情况允许，可以考虑使用呼吸机。

医生还询问了我出院时的肝肾功、离子和血气分析情况，并告诉我可以使用之前开过的氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂和肺力咳合剂，并建议我加上金水宝片。此外，他还提醒我，由于病情复杂，需要定期门诊复诊，并注意利尿剂的使用和离子复查。

最近，我发现左下脚有水肿，于是再次留言给医生。他告诉我，单纯问诊调整口服药效果可能不会太好，病情随时有变化，需要根据实际情况调整治疗方案。我感到非常感激，因为医生不仅专业，而且非常细心，能够关注到我的每一个细节。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了时间，而且医生的专业建议让我对病情有了更深入的了解，也更加坚定了我积极配合治疗的信心。

那天晚上，我躺在床上，胸口突然一阵剧痛，仿佛有什么东西在压迫着我。我立刻想起了在网上看到的那些关于心脏病的案例，心里不由得紧张起来。

第二天，我决定在网上寻求帮助。我选择了某互联网医院，点击了心血管内科的在线问诊。等待了几分钟，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。

医生详细询问了我的症状，包括胸痛的频率、持续时间以及是否有其他相关症状。我如实地回答了他的问题。医生告诉我，我的症状可能是心脏相关的，但由于年龄较小，不能确诊。他建议我进行进一步的检查。

我按照医生的建议，预约了冠状动脉CT和心电图等检查。几天后，检查结果出来了。医生告诉我，虽然不能完全确定是冠心病，但冠心病的可能性是存在的。他建议我继续保持健康的生活方式，并定期复查。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的医疗建议，还鼓励我积极面对生活。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我对医生产生了深深的敬意。

现在，我已经养成了良好的生活习惯，每天坚持运动，饮食也变得更加规律。我相信，在医生的指导下，我的身体状况会越来越好。

2024年8月4日，一个普通的周六，我像往常一样在网上浏览着各种信息。突然，一则关于心脏健康的信息引起了我的注意，我决定试试线上问诊，希望能找到一些关于自己心脏问题的答案。

我选择了京东互联网医院，这个平台看起来很有权威，而且操作起来也很方便。我填写了基本信息，描述了自己的症状：有时候感觉有点胸闷。很快，我就接到了一位来自超声科医生的回复。

医生询问了我的详细情况，并告诉我，根据我的心脏超声报告，我患有主动脉二叶畸形，但目前报告并未提示狭窄。医生建议我继续观察，并告诉我，只有当出现重度狭窄时，才需要进行处理。

我接着询问了一些关于心脏功能的问题，医生耐心地为我解释了窦部宽度和二尖瓣环收缩率的含义，并告诉我这些都是判断心脏收缩舒张功能的重要指标。

医生还提醒我，由于狭窄的原因，我的窦部宽度可能会增大，但不需要过于担心。他建议我平时注意不要进行剧烈的重体力劳动，以保护心脏。

在结束问诊之前，医生还特意提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我非常感激这位医生的耐心和专业，他的建议让我对心脏问题有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深感互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心让我对心脏健康有了更多的了解，也让我更加重视自己的身体状况。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，突然一阵剧烈的疼痛从左胸袭来，一阵一阵的绞痛，持续了2-3秒。我立刻意识到这不是小事，于是赶紧去了附近的急诊科。

到了急诊科，医生***首先询问了我的症状，并让我做了几项检查。我紧张地看着医生，心里充满了不安。然而，在等待检查结果的过程中，我并没有感到过多的焦虑，因为我知道，在京东互联网医院，我可以随时咨询医生，获取专业的建议。

检查结果出来了，大部分都是正常的。但是，医生***指出我的血脂偏高。我有些担心，因为我知道血脂高可能会引发心脏疾病。医生***告诉我，如果我想了解更多关于心脏方面的问题，可以做冠脉CT的检查。

我按照医生***的建议做了冠脉CT，结果显示冠脉没有狭窄等问题。听到这个消息，我松了一口气。但是，我的心里仍然有些不安，因为我看到了急诊科里其他患者的情况，有人因为急性心梗而陷入危险。

医生***注意到了我的担忧，他耐心地解释说，虽然急性心梗在年轻人中时有发生，但是如果没有基础疾病，这种概率是比较小的。他还告诉我，急诊科晚上会遇到的死亡病例很多，可能只是巧合。

医生***的耐心和细心让我感到温暖。在接下来的几天里，我陆续做了其他的检查，包括动态心电图等。每次看到医生***的回复，我都感到安心。他不仅专业，而且非常关心患者。

在京东互联网医院，我得到了很好的医疗服务。医生***的专业知识、耐心和关心让我感到非常满意。我相信，在互联网医院，我可以获得更多这样的服务。

那天，我拨通了电话，向***医生寻求帮助。我的心脏一直不舒服，已经持续了一个月。电话那头，***医生的声音温和而亲切，她耐心地询问了我的症状，让我感受到了一丝安慰。

在详细了解了病情后，***医生建议我做个心脏超声检查。我有些犹豫，但考虑到医生的专业意见，我还是决定去医院接受检查。

几天后，我再次与***医生取得联系。她详细地询问了检查结果，并告诉我，我的心脏比常人要大一些，但并没有发现明显的心脏疾病。她提醒我要注意生活方式，控制体重，并建议我定期复查。

我还记得，有一次，我在用药上遇到了困惑。我向***医生咨询了稳心颗粒的使用情况，她不仅耐心地解答了我的疑问，还告诉我如何调整用药，让我感到十分安心。

在***医生的指导下，我逐渐学会了如何管理自己的病情。她总是耐心倾听我的担忧，给我提供专业的建议。虽然我们从未见过面，但她的关心让我感受到了温暖。

如今，我的心脏已经好多了。每当我回想起这段经历，都会对***医生充满感激。互联网医疗让我感受到了便捷与温暖，也让我更加信任医生的专业素养。

那是一个普通的周五下午，我如往常一样在家中处理一些日常事务，突然收到了一条来自互联网医院的短信，通知我有一位心血管内科的医生想要与我进行线上问诊。我心中一惊，因为近期我的身体状况确实有些不佳。

在医生的耐心询问下，我详细地描述了自己的症状，包括精神不佳、乏力等。医生仔细地分析了我的病情，并询问了我的一些既往病史，如先心病卵圆孔未闭、房颤、肺动脉高压等。随后，医生让我上传了相关检查报告，包括心脏超声、动态心电图等。

医生在看过我的报告后，详细地解释了我的病情，并给出了一系列的治疗建议。他告诉我，我的症状可能与心衰加重有关，并建议我调整用药，包括停用诺欣妥，增加呋塞米和螺内酯的剂量，并建议我进行心外科的检查，以解决瓣膜问题。

在与医生的交流过程中，我感受到了他专业的知识和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多心理上的支持。虽然我心中有些担忧，但他的建议让我对治疗有了信心。

几天后，我又收到了医生的回复，他告诉我，我的病情有所好转，但需要继续治疗。我对他表示了感谢，并告诉他我会按照他的建议进行治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，同时也感受到了医生的专业和关爱。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到控制。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，带着一颗忐忑的心。自从感到胸口不适，我就一直在寻找专业的帮助。在医生***的耐心指导下，我开始了我这段特别的线上问诊之旅。

一开始，我对心脏造影的片子感到困惑，医生***细心地解释说，片子无法直接测量具体的数据和血流情况，需要结合造影报告的描述。我这才意识到，专业的医疗知识是多么的复杂和精密。

面对我关于是否需要下支架的疑问，医生***给出了详细的解答。他说，70%以下的狭窄通常不需要支架，但具体情况还需结合多个因素来判断。我了解到，我的情况虽然有些严重，但治疗方案是合理的。

在咨询过程中，我感受到了医生***的耐心和专业。他不仅为我解答了心中的疑问，还提醒我，医生的回复仅为建议，真正的诊疗还需前往医院就诊。

在京东互联网医院的那一天，我不仅得到了专业的医疗建议，更感受到了医生们无私的关爱和敬业精神。这段经历让我对医疗行业有了更深的理解和敬意。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我一直在为心脏的不适而烦恼。以前，我一直有心脏病，但一直没太在意，直到最近胸闷和刺痛越来越频繁，我才决定去医院做检查。

那天，我联系了京东互联网医院，一位心血管内科的医生接待了我。他询问了我的病史，包括以前的心脏病情况和用药情况。我告诉他，我以前患有先天性心脏病，之前服用过尼可地尔，但有一两年没有吃了。

医生建议我上传检查报告，以便他更好地了解我的病情。我上传了心脏彩超的报告，医生告诉我，心脏彩超的问题都不太大。但当我提到造影的结果时，医生的表情变得严肃起来。

他告诉我，我需要做冠状动脉造影来确诊。我有些紧张，但还是鼓起勇气，决定按照他的建议去做。

几天后，我再次联系了医生，他告诉我确诊结果是前降支肺动脉瘘，需要手术。听到这个消息，我感到既害怕又无助。医生安慰我说，虽然需要手术，但只要配合治疗，病情是可以控制的。

整个过程中，医生的态度非常专业和耐心，他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的每一个问题。他的专业素养和人文关怀让我感到温暖和安心。

现在，我已经开始准备手术了。虽然手术的过程可能很痛苦，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。