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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症彩超多数是可以看出来的，但是具体的最后确诊，是需要腹腔镜检查来协助诊断的。

子宫内膜异位症出现囊肿是因为在激素的作用下，子宫内膜在月经期发生了周期性的出血，异位的内膜也会发生周期性出血，进而经血积聚在子宫腔以外，形成类似于巧克力囊液一样的血包，由于巧克力囊液比较粘稠，所以在超声检查的时候，显示囊液的透光度，就没有普通的卵巢囊肿透光度高，是可以协助诊断的。

彩超检测时还可以测定异位囊肿的位置、大小和形状，它是圆形的、卵圆形的，壁薄还是壁厚以及周围组织有没有粘连等等。彩超对确定卵巢子宫内膜异位症和膀胱直肠的内异症有很好的诊断价值。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症会根据患者的情况，选择不同的治疗方法。

对于未合并不孕及无附件包块的患者，首选药物治疗。一线药物包括非甾体类抗炎药、口服避孕药及高效孕激素。二线药物包括促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺酮宫内缓释系统。当一线药物无效改二线药物，若依然无效，应考虑手术治疗。

对于合并不孕或附件包块者，首选手术治疗。手术的指征主要有：卵巢子宫内膜异位囊肿直径≥4cm；合并不孕；痛经药物治疗无效。手术以腹腔镜为首选。但手术后症状复发率较高，年复发率高达10%，所以手术后应辅助药物治疗并长期管理。

对于不孕的子宫内膜异位症女性，首先应完善不孕检查，排除其他不孕因素，然后再采取腹腔镜处理异位，必要时，也可以通过辅助生殖技术帮助患者怀孕。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

本次课程时长大约2分钟。

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勃起不好，首先是自身的问题，女性不是造成勃起功能障碍的原因，也不是加重勃起功能障碍的原因。勃起不好，对于我们年轻人来说，大多数都是一个心理源性的原因。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎多发生在绝经后的女性，绝经后的女性往往肌肉比较松弛，也比较容易出现漏尿，盆底肌肉松弛的尿失禁，这种脱垂问题。可以建议做一做盆底肌肉的锻炼，也就是凯格尔运动。盆底肌肉的锻炼主要是通过反复的盆底肌肉群收缩和舒张，去增强盆底肌肉的收缩能力，以达到防止尿失禁，帮助妇女恢复盆底肌的正常力度，保持盆腔器官的正常位置。

在日常生活的时候，可以通过这种以下的方法进行盆底的肌肉锻炼：做收缩肛门的动作，动力收缩盆底肌肉3秒以上，再放松10秒，逐渐延长收缩肛门动作可以到10秒，每次10~25次为一组，每天3~4组，或者是每次做10~15分钟，每天2~3次。

如何去帮助自己找到盆底肌肉，其实可以采用阻断小便的方法，就是在排尿的时候中断流动的尿液，紧缩尿道，缩紧的时候再放松恢复尿液，就会意识到盆底肌肉在哪里了。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

在我就诊的互联网医院，我遇到了一位非常负责任的医生。在我咨询关于子宫前后位的问题时，医生耐心地给我解释了相关知识，并为我提供了专业的建议。医生细心地询问了我的病史，全面地了解了我的情况，给予了我很好的指导。

在和医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他用通俗易懂的语言解释疾病知识，让我对自己的病情有了更深入的了解。同时，他也非常关心我的备孕情况，给予了我很多有益的建议。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅。医生的专业素养和耐心细心的态度让我对互联网医院的服务有了更好的认识，也让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我会继续关注自己的身体健康，也会选择更多线上问诊，希望能得到更多专业的帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地为我解答了疑惑。8月24日体检发现CA125指标偏高，随后做了子宫B超未见异常，9月17日复查CA125指标仍偏高，同时做了阴道彩超也没有异常。我向医生描述了我的月经情况，医生认为可能是内膜异位症导致的痛经，建议我先吃一个月的药物并等来月经或干净后再进行复查。我对内膜异位症的严重性和自我调节能力产生了疑问，医生一一解答，并建议我下个月再测一次CA125指标。医生的回答非常专业，让我对我的病情有了更清晰的认识，同时也消除了一些焦虑。

互联网医院的医生给予了我很好的建议，我感到非常满意。如果您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

子宫作为女性重要的生殖器官，其位置对女性的健康和生育能力有着重要影响。临床上，子宫的位置分为前位、中位和后位三种。那么，什么是后位子宫？它会对女性的受孕造成影响吗？本文将为您详细解答。

一、什么是后位子宫？

后位子宫是指子宫在盆腔内向后方倾斜，子宫颈向上翘起的一种状态。这种情况下，子宫颈无法完全浸泡在精液中，导致精子与卵子结合的机会减少，从而影响受孕。

二、后位子宫的原因

后位子宫的原因有多种，主要包括：

• 长期仰卧睡眠
• 多次人工流产
• 盆腔炎症
• 子宫脱垂

三、后位子宫对受孕的影响

后位子宫会导致精子与卵子结合的机会减少，从而影响受孕。以下是一些可能的影响：

• 受孕几率降低
• 月经不调
• 痛经
• 不孕症

四、后位子宫的治疗方法

对于后位子宫的治疗，主要分为以下几种方法：

• 调整睡姿：建议采取侧卧或俯卧睡姿，避免长期仰卧。
• 性交姿势调整：性交时采取女方上位或男方下位的姿势，有助于精子与卵子结合。
• 子宫托：对于子宫后位不严重的女性，可以尝试使用子宫托来纠正子宫位置。
• 手术治疗：对于严重后位子宫或伴有其他妇科疾病的患者，可以考虑手术治疗。

五、后位子宫的预防措施

为了预防后位子宫，建议女性注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。
• 注意个人卫生，预防盆腔炎症。
• 避免多次人工流产。
• 定期进行妇科检查。

总结

后位子宫是一种常见的子宫位置异常，对女性的受孕能力有一定影响。了解后位子宫的原因、症状和治疗方法，有助于女性及时预防和治疗。如有相关疑问，建议咨询专业医生。

女性不孕的原因有很多，包括生殖系统炎症、生殖器官发育异常等。其中，子宫后位也是导致不孕的常见原因之一。那么，子宫后位的女性如何才能快速受孕呢？以下是一些相关的科普知识。

首先，了解子宫后位的原因是关键。子宫后位可能是先天性的，也可能是后天因素导致的，如人工流产、产后复原不佳、炎症感染等。针对不同的原因，需要采取不同的治疗方法。

针对子宫后位的治疗，首先需要排除炎症感染等因素。如果确诊为炎症感染，需要及时进行抗感染治疗。对于后天因素导致的子宫后位，可以通过以下方法进行改善：

1. 调整睡眠姿势：避免长期仰卧，可采取侧卧、俯卧等姿势，有助于改善子宫后位。

2. 锻炼：每天进行适量的锻炼，如跳绳、俯卧等，有助于子宫前倾。

3. 日常生活：通过侧卧、弯腰擦地板、跪式擦地板等方法，有助于缓解子宫后位。

4. 测算排卵期：子宫后位女性更容易受孕，因此需要准确测算排卵期，把握同房时间。

5. 同房体位和注意事项：采取背后跪式、垫枕头等体位，有助于精子进入子宫。同房后保持静卧30分钟，避免立即小解或冲澡。

此外，对于子宫后位女性，还可以通过以下方法提高受孕几率：

1. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于提高受孕几率。

2. 注意饮食：保持均衡饮食，摄入足够的营养，有助于提高受孕几率。

3. 保持适当的体重：过胖或过瘦都可能影响受孕，保持适当的体重有助于提高受孕几率。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗生殖系统疾病，有助于提高受孕几率。

总之，子宫后位女性通过科学的方法，提高受孕几率是可行的。如有疑问，请及时咨询医生。

患者小雪因为发现肚皮上有疙瘩而前往互联网医院进行在线问诊。医生仔细询问症状后建议手术切除病灶，并解答了她关于手术的疑虑。小雪通过彩超确定是子宫内膜异位，最终医生建议切除病灶进行病理确诊。在经过医生的耐心解释后，小雪对治疗方案表示理解，并结束了这次在线问诊。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，健康问题也越发引起人们的关注。作为一名专业的医疗行业人员，我时刻关注着患者的健康状况，努力为他们提供最专业的医疗建议和治疗方案。

最近，有一位患者向我咨询了关于宫内占位内膜息肉的问题。经过详细的咨询和评估，我向患者提出了针对性的建议，并告诉她可以暂时继续备孕，不急于手术。我还向她解释了病情的发展情况，让她更加了解自己的身体状况，给予了她信心和支持。

作为一名医疗行业的专业人员，我时刻以患者的健康为重，尊重患者的选择，为他们提供最专业的医疗服务。我相信，在我们共同努力下，患者一定能够战胜疾病，重拾健康。

腹部子宫内膜异位症，又称子宫内膜异位症，是指子宫内膜组织异位生长于子宫体以外的部位。这种疾病的症状因人而异，与月经周期密切相关。

一、症状表现

1. 腹痛和痛经：这是腹部子宫内膜异位症最常见的症状。疼痛通常发生在下腹部、腰骶部和盆腔中部，有时会辐射至会阴、肛门和大腿。疼痛在月经来潮时最为明显，并持续整个月经期。

2. 不孕：腹部子宫内膜异位症患者的的不孕率高达40%。

3. 性交不适：性交过程中碰撞或宫缩引起的疼痛通常表现为深度性交疼痛，在月经前最为明显。

4. 腹壁周期性疼痛：女性腹壁子宫内膜异位症的主要症状是腹壁周期性疼痛。在月经期间会出现腹壁疼痛，随着月经的推移，疼痛会逐渐加重，甚至无法忍受。

二、治疗建议

1. 药物治疗：可以通过口服避孕药、孕激素、非甾体类抗炎药等药物来缓解症状。

2. 手术治疗：可以通过手术切除腹壁的子宫内膜异位病灶，从而完全治愈。

三、日常保养

1. 调节情绪，保持乐观开朗的心态，使免疫系统功能正常。

2. 经期避免过度疲劳，禁止一切剧烈运动和繁重体力劳动，注意保暖不感冒。

3. 尽量不做流产和刮宫，做好计划生育和避孕。

4. 饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物。

四、医院科室

腹部子宫内膜异位症的诊断和治疗需要在妇科进行。如果症状严重，需要及时就医。

我最近在网上咨询了一位医生，因为我感觉下腹部疼痛，特别是在月经前。医生建议我做了阴超检查，结果显示可能是子宫内膜异位。但是，由于某些原因，B超无法准确检查出来。在咨询过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议和解释。医生还详细解释了关于子宫内膜异位的情况，并给我开了一些药物，同时要求我下个月复查。虽然在网上咨询，但医生对我的病情仍然非常重视，给予了专业而且贴心的建议，让我感到十分安心。

在咨询过程中，我还向医生咨询了一些关于检查和治疗的问题，医生都一一耐心解答。虽然不能面对面交流，但医生的耐心和细心让我感受到了他的专业和责任，让我对医生的诊疗更加有信心。我也打算按照医生的建议继续进行治疗，并在下个月按时复查。

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其中痛经是其最常见的症状之一。许多患者会经历进行性的痛经加重，给生活带来极大困扰。

针对子宫内膜异位症引起的痛经，治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常采用非甾体抗炎药、口服避孕药、孕激素类药物等，可以有效缓解痛经症状。手术治疗则是将异位的子宫内膜切除，对于有生育需求的患者来说，手术可以保留子宫，提高生育机会。

除了药物治疗和手术治疗，患者还可以通过以下方法缓解痛经：

1. 注意日常保健，多食用性温热食物，如羊肉、红糖水、生姜等，避免食用寒凉、生冷食物。

2. 保持心情舒畅，避免情绪波动和压力。

3. 睡前用温水泡脚或进行艾灸，有助于缓解痛经。

4. 痛经急性发作时，可适当服用止痛药，如雌孕激素等。

5. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗子宫内膜异位症。

总之，针对子宫内膜异位症引起的痛经，患者需要采取综合治疗方法，包括药物治疗、手术治疗以及日常保健等，以减轻症状，提高生活质量。

2024年9月5日，14时09分，郑州市的某患者通过京东互联网医院在线问诊平台向妇产科的李医生咨询了一个问题。患者描述自己在上个月13号进行了流产手术，前天晚上来月经后出现了严重的肚子疼痛、腰疼、食欲不振等症状，并且月经量也比平时多很多。李医生首先询问了患者是否进行了复查和彩超检查，并查看了患者提供的检查报告。李医生指出，人流后第一个月的月经可能会相对多一点，但不会很多，并且一般不会出现如此严重的疼痛。李医生还询问了患者是否有同房行为，并提醒患者注意个人卫生和避免性生活。患者表示会注意，并表示如果情况不改善将去医院就诊。李医生再次强调了患者的安全和健康的重要性，并鼓励患者在需要时寻求专业的医疗帮助。