子宫内膜异位症的人她可能会引起不孕，我们的教科书上面写的是40%，这个比例也还是比较高的，那就是10个子宫内膜异位症，里面有4个人存在不孕的问题。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

部分子宫内膜异位症患者需要切除子宫。

手术治疗的目的是切除病灶、恢复解剖，适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者、较大的卵巢内膜异位囊肿者。腹腔镜手术是首选的手术方法，根据患者需求采取不同的手术方式。

第一种是保留生育功能手术：适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。术后复发率40%，因此术后宜尽早妊娠或使用药物以减少复发。

第二种是保留卵巢功能手术：切除盆腔内病灶及子宫，保留至少一侧或部分卵巢。适用于III、IV期患者、症状明显且无生育要求的45岁以下患者。术后复发率月5%。

第三种是根治性手术：将子宫、双侧附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除，适用于45岁以上重症患者，术后不用雌激素补充治疗者，几乎不复发。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症治好后会复发，子宫内膜异位症复发是指子宫内膜异位症经手术或药物治疗症状缓解后，临床症状再次出现，且恢复至治疗前水平或加重或再次出现子宫内膜异位囊肿。

相关研究认为，子宫内膜异位症保守性药物治疗的年复发率为5%~10%，5年累计复发率可达50%。子宫内膜异位症保守治疗术后复发率为20%~50%，半根治手术的复发率为20%~28%，根治性手术复发率为0~1%。此外，随着手术随访时间的延长，子宫内膜异位症术后复发率逐渐上升。

为了避免复发，治疗后可以使用高效孕激素抑制子宫内膜生长，预防子宫内膜的复发。目前比较常用的高效孕激素有地诺孕素。地诺孕素是一种新型的孕激素，它针对子宫内膜异位症的疼痛有很好的效果。如果是手术的患者，也需要进行系统的术后管理。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

子宫内膜异位症引起痛经的处理方法如下：
1、止痛，可以选择非甾体类的消炎药，比如布洛芬，或者选择一些中成药，比如散结镇痛胶囊等起到临时止痛的作用，间苯三酚、阿托品也可以起到临时止痛的作用。配合一些中药的治疗，中药的口服起到通经止痛的作用，中药的外敷起到活血化瘀、通络止痛的作用。在经期痛经的时候可以让患者把中药蒸热以后外敷到下腹部，可以有效的止痛。
2、痛经缓解以后建议进行综合的调理。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

子宫内膜异位症会引起不孕的原因如下：
第一，子宫内膜异位症会出现紫蓝色或者紫褐色的结节，每到月经期的时候，盆腔环境就会有改变，而盆腔环境改变就会影响精子和卵子的结合，精子卵子结合不了，就会导致不孕症。
第二，子宫内膜异位症的患者，子宫内膜因为受到一些抗体的影响，会导致子宫内膜微环境的改变。因为受精卵最终是要着床在子宫内膜上的，如果子宫内膜抗体阳性，就会抵抗受精卵的着床，而引起不孕症。
第三，子宫内膜异位症会影响到黄体的功能，以及可能会引起盆腔粘连，粘连非常厉害的，可以导致输卵管的闭锁、输卵管的积水以及卵巢的炎症。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

不孕是子宫内膜异位症患者第二大常见症状，据估计有40%的患者会出现不孕，不过这些患者也可以通过手术治疗或者辅助生殖技术成功怀孕。

子宫内膜异位症导致不孕的原因复杂，主要和盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等有关。

对于子宫内膜异位症合并不孕患者，首先要按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症检查，排除其他不孕因素。年轻、疾病轻中度者术后可期待自然妊娠6个月，并给于生育指导。

如果子宫内膜异位症合并有高危因素者，比如年龄在35岁以上者、不孕年限超过3年者、尤其是原发性不孕者以及输卵管不通的女性可以积极行辅助生殖技术助孕，必要时可以做试管婴儿。

关于子宫内膜异位症做试管婴儿，需不需要保胎的问题，因为子宫内膜异位症是会导致流产的，假如没有肚子痛没有阴道出血，也可以不用保胎。 但是做试管之后，都会使用到一些药物到12周，比如说会用到一些低分子肝素，或者是用阿司匹林，或者是达芙通，孕激素的药物，会用到12周。如果中间有异常情况，有肚子痛、有阴道出血，要随时到医院来看，这种情况就是先兆流产的征象。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症会根据患者的情况，选择不同的治疗方法。

对于未合并不孕及无附件包块的患者，首选药物治疗。一线药物包括非甾体类抗炎药、口服避孕药及高效孕激素。二线药物包括促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺酮宫内缓释系统。当一线药物无效改二线药物，若依然无效，应考虑手术治疗。

对于合并不孕或附件包块者，首选手术治疗。手术的指征主要有：卵巢子宫内膜异位囊肿直径≥4cm；合并不孕；痛经药物治疗无效。手术以腹腔镜为首选。但手术后症状复发率较高，年复发率高达10%，所以手术后应辅助药物治疗并长期管理。

对于不孕的子宫内膜异位症女性，首先应完善不孕检查，排除其他不孕因素，然后再采取腹腔镜处理异位，必要时，也可以通过辅助生殖技术帮助患者怀孕。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

除了症状和体征检查之外，怀疑子宫内膜异位症时，需要完善以下相关检查：

首先是超声影像检查，超声检查时诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异位症的重要方法，可确定异位囊肿位置、大小和形状。其诊断敏感性和特异性均在96%以上。盆腔CT及磁共振对盆腔内异症有诊断价值，但费用昂贵，不作为初选的诊断方法。

其次是血清CA125和人附睾蛋白4测定，血清CA125水平可能升高，重症患者更为明显，但变化范围很大，多用于重度内异症和疑有深部异位病灶者。人附睾蛋白4在内异症多在正常水平，可用于与卵巢癌的鉴别诊断。

最后是腹腔镜检查，它是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法，除了阴道或其他部位可直视的病变外，腹腔镜检查是确诊内异症的标准方法。

子宫内膜异位症发病率也是非常高，百分之十几的发病率吧，整个育龄期妇女能够达到百分之十几的发病率，这个还是很高的，就相当于一百个人里面有十多个人，她都有这种问题，当然这十多个人她程度可能有轻有重，然后每个人的这种临床表现可能也不太一样。

在京东互联网医院，一位患者询问了医生关于子宫内膜异位的问题。患者的妹妹在日照被诊断出子宫内膜异位，但因为包块太大，当地医生建议手术无法立刻进行。患者询问医生能否在北京进行手术，同时担心手术后的复发和不良反应。

医生耐心地解答了患者的问题，提出了建议，并解释了手术的风险和住院情况。患者也询问了手术费用和是否需要在北京做手术的问题。医生给予了专业的回复，并表示这种手术在日照市医院也可以进行。

在经过沟通和解释后，患者对京东互联网医院的医生和治疗方案有了更清晰的了解，对手术的决定也更加有信心。

那是一个阳光明媚的下午，我正为身体的不适而烦恼。月经期间，腹部疼痛让我难以忍受，我决定寻求帮助。于是，我打开了我的智能手机，轻点几下，便找到了一家知名的线上问诊平台。

我选择了妇科，因为我知道，只有专业的医生才能为我解除疑惑。一位温柔的女性医生出现在屏幕上，她的眼神里充满了关爱，让我瞬间感到安心。

医生询问了我的症状，并详细地询问了我的月经周期。我告诉她，我通常在月经期间感到疼痛，而且疼痛程度逐年加剧。医生耐心地倾听，没有打断我，让我感到被尊重。

医生告诉我，为了更准确地诊断，我需要抽血检查CA125指标，并且建议我在月经结束后进行检查。我询问了具体的时间，医生详细地告诉我应该在月经结束后第7天进行检查，也就是快干净的时候。

我感谢医生的耐心解答，同时也为线上问诊的便捷而感到欣喜。医生的专业素养和温暖的话语，让我在遥远的屏幕前也感受到了关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便利，更带来了温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加信任这样的医疗服务。

这几天，我感到小肚子疼痛不止，让我有些担心起来。我决定通过线上问诊向医生求助，京东互联网医院给了我很大的帮助。医生助理详细了解了我的症状，并向我解释了医生辅助了解病情的重要性。医生询问了我的症状是否与痛经部位相同，询问了最后一次月经的时间，并向我提出了一些问题，我回答了他的问题，但有一次我点错了，医生没有责备我。医生还询问了我是否同时服用了曼月乐和地诺孕素，对我的病情进行了评估。医生给我建议再继续服用地诺孕素，询问了我服用地诺孕素的时间，结果表明我的内膜异位症比较严重。医生还要求我发送B超和核磁共振的检查结果，以便更好地评估我的病情。在整个过程中，医生始终耐心细致地与我沟通，给予了我很大的安慰和支持。

最后，医生还很贴心地询问了我需要的打针药物名称，让我感到很温暖。我对医生的专业素养和关怀深感感激，让我觉得自己受到了很好的关注和治疗。

我是一名在网上问诊的患者，最近发现自己女性外阴有一颗突起，感到很担心，于是决定向医生求助。我打开了京东互联网医院的平台，找到了一位妇科医生进行了在线咨询。

医生非常耐心地询问我的症状，要求我拍了照片发给她。通过图片，医生初步判断可能是皮脂腺异位，给我了一些关于这种情况的建议。她告诉我要保持局部清洁卫生，避免久坐，保持透气。如果持续长大，可以考虑手术切除。

在和医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她详细解释了病情的可能性，让我对自己的情况有了更清晰的认识。她还告诉我，如果没有症状不需要用药，也不需要手术。

通过这次在线咨询，我对自己的病情有了更深入的了解，也知道了如何正确处理。感谢医生的指导和建议，让我在家就可以得到专业的医疗帮助。

我是一名患有内膜异位症的女性患者，最近在网上咨询了一位医生关于手术后药物的问题。医生非常耐心地回答了我的疑问，并给予了我专业的建议。

在和医生的交流中，我发现医生不仅熟练掌握医疗知识，还具备良好的沟通能力。医生不仅关注我的病情细节，还给予了我很多支持和鼓励。

通过和医生的交流，我对内膜异位症的治疗有了更清晰的认识。我决定固定一家医院进行治疗，不再来回换药物，以确保疗效和安全。

在这次问诊中，我深深感受到了医生的专业和责任，让我对未来的治疗充满信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地为我解答了疑惑。8月24日体检发现CA125指标偏高，随后做了子宫B超未见异常，9月17日复查CA125指标仍偏高，同时做了阴道彩超也没有异常。我向医生描述了我的月经情况，医生认为可能是内膜异位症导致的痛经，建议我先吃一个月的药物并等来月经或干净后再进行复查。我对内膜异位症的严重性和自我调节能力产生了疑问，医生一一解答，并建议我下个月再测一次CA125指标。医生的回答非常专业，让我对我的病情有了更清晰的认识，同时也消除了一些焦虑。

互联网医院的医生给予了我很好的建议，我感到非常满意。如果您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近因为子宫内膜异位症的问题，在互联网医院咨询了一位医生。医生很快接诊了我，他非常耐心地询问了我的病情，并给我提供了专业的建议。医生提醒我在服药期间要及时进行线下就诊，以确保病情得到有效控制。

在医生的指导下，我很快就得到了处方并预约了药品。虽然在咨询中遇到了一些问题，比如药品只能开一个月的情况，但医生都给予了详细的解释，并且非常耐心地回答了我的问题。

最后，医生还给了我一些建议，比如手术后的服药时间以及注意事项等。通过这次咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加放心和安心。

希望我的分享能够帮助到其他患者，也感谢医生的专业和耐心！

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是来自京东互联网医院的专家，她微笑着向我打招呼，让我感到一丝安心。

我小心翼翼地将局部的照片发过去，她耐心地观察了许久，然后告诉我，那是皮脂腺异位。我疑惑地追问，会不会是HPV感染，她肯定地回答：“不需要处理，不是HPV感染的。”

我看着屏幕上她的字迹，心里满是疑惑。她似乎看出了我的困惑，继续解释说：“皮脂腺异位是一种常见的现象，很多人都有，不需要处理，也不会影响到你的健康。”

听到这里，我松了一口气，心中的石头终于落地。她继续说：“虽然你的情况比较严重，但不需要特别处理，保持清洁就好。”

在接下来的交流中，我了解到，医生不仅专业，而且非常耐心。她详细地解答了我的每一个问题，让我对病情有了更深的了解。在她的鼓励下，我开始正视自己的病情，不再过度焦虑。

现在，我已经按照医生的建议，调整了生活习惯，病情也得到了控制。虽然这只是一个小小的异位，但它让我深刻体会到了京东互联网医院的专业和贴心。

那天，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从被诊断出子宫内膜异位症以来，我一直在京东互联网医院接受治疗。医生***在之前的用药过程中给予了我很大的帮助，所以我毫不犹豫地选择了线上复诊。

我点击了预约，很快，医生***就回复了我。我详细描述了我的情况，近期出现了少量出血，已经持续了十多天，同时胸部也有些胀痛。医生***耐心地倾听我的描述，然后告诉我，这种情况需要线下医院进行检查。

虽然有些失望，但我还是决定按照医生的建议去线下医院进行检查。医生***的回复让我感到安心，他告诉我，医生的回复只是建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

几天后，我按照医生的建议去了医院。经过一系列检查，医生告诉我，我的病情没有太大变化，但需要调整用药方案。我很感激医生***的及时建议，让我避免了更大的困扰。

这段经历让我更加信任京东互联网医院和医生***的专业。他不仅专业，而且非常关心患者，让我感到温暖。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些沉重。家里的表姐一直备孕不成，老家医生说是子宫内膜异位症。我决定寻求广州这边专家的帮助。

通过互联网医院，我联系了一位经验丰富的医生助理。他非常专业，耐心地询问了我的表姐的病情，并给出了初步的建议。他说，建议来广州，中山大学附属第一医院是不错的选择。

我查阅了相关信息，发现这家医院妇科主任都是医疗组的，口碑很好。医生助理还告诉我，刘医生在这方面有很深的造诣，但具体还需我自行挂号。

我通过医院公众号预约了挂号，心中充满了期待。在就诊当天，我带着表姐来到了医院。医生非常亲切，详细询问了病情，并给出了治疗方案。我们感受到了医生的专业和关怀，仿佛看到了希望的曙光。

通过这次线上问诊和线下就诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业建议和耐心的态度，让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的帮助下，表姐的病情一定会得到改善。