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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症的原因至今尚不清楚，可能与内分泌、免疫、炎症等因素有关。

首先是内分泌紊乱，现实生活中，女性由于工作以及生活压力巨大，再加上自身情绪比较敏感，长期这样可能会导致内分泌功能失调，影响卵巢分泌功能异常，最终可能会导致子宫内膜异位症。

其次是免疫功能下降，很多子宫内膜异位症患者是因为免疫防御功能缺陷而引起的，体内免疫功能缺陷是诱发疾病的重要病因，多由雌激素促进子宫内膜生长或孕激素抑制子宫内膜生长引起。

此外，经血逆流、阴道闭锁粘连也会使子宫内膜组织不能随经血顺利地排出，只能从输卵管逆流向盆腔和腹腔，进而导致子宫内膜异位症。

最后就是宫腔手术史，人流、剖腹产、分娩等妇科手术可能将内膜带到手术的切口处，引起伤口处子宫内膜异位。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

子宫内膜异位症引起痛经的处理方法如下：
1、止痛，可以选择非甾体类的消炎药，比如布洛芬，或者选择一些中成药，比如散结镇痛胶囊等起到临时止痛的作用，间苯三酚、阿托品也可以起到临时止痛的作用。配合一些中药的治疗，中药的口服起到通经止痛的作用，中药的外敷起到活血化瘀、通络止痛的作用。在经期痛经的时候可以让患者把中药蒸热以后外敷到下腹部，可以有效的止痛。
2、痛经缓解以后建议进行综合的调理。

子宫内膜异位症发病率也是非常高，百分之十几的发病率吧，整个育龄期妇女能够达到百分之十几的发病率，这个还是很高的，就相当于一百个人里面有十多个人，她都有这种问题，当然这十多个人她程度可能有轻有重，然后每个人的这种临床表现可能也不太一样。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

部分子宫内膜异位症患者需要切除子宫。

手术治疗的目的是切除病灶、恢复解剖，适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者、较大的卵巢内膜异位囊肿者。腹腔镜手术是首选的手术方法，根据患者需求采取不同的手术方式。

第一种是保留生育功能手术：适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。术后复发率40%，因此术后宜尽早妊娠或使用药物以减少复发。

第二种是保留卵巢功能手术：切除盆腔内病灶及子宫，保留至少一侧或部分卵巢。适用于III、IV期患者、症状明显且无生育要求的45岁以下患者。术后复发率月5%。

第三种是根治性手术：将子宫、双侧附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除，适用于45岁以上重症患者，术后不用雌激素补充治疗者，几乎不复发。

子宫内膜可以异位到多处地方，例如子宫内膜长到子宫肌层去了，就形成子宫腺肌症。如果子宫内膜是长到其他地方，比如长到输卵管，长到卵巢，长到盆腔，就会形成子宫内膜异位症。在影像学上可以看到血液在子宫里包裹成一个巧克力囊肿，血液呈巧克力的暗紫色，是异位的子宫内膜造成。子宫内膜可异位到子宫肌层里面去，就叫做子宫腺肌症。

子宫内膜异位症最金标准的诊断，当然是腹腔镜。但不可能为了诊断去做腹腔镜，因为腹腔镜是在肚子上打洞，是有创的检查手段。如果选择没创的检查，最常见做的是B超，B超对于子宫内膜异位症的诊断，还是有很大指导意义。包括巧克力囊肿，在B超上还是有些典型表现，比如可以看到密集性光点。

子宫内膜异位症的保守性治疗，就是对于小囊肿目前没有生育要求的人群，可能选择吃药，常用药叫地诺孕素，该药的效果还是非常好的，对于控制病情进展、控制症状，比如痛经、包块进展，还是起到非常好的作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

不孕是子宫内膜异位症患者第二大常见症状，据估计有40%的患者会出现不孕，不过这些患者也可以通过手术治疗或者辅助生殖技术成功怀孕。

子宫内膜异位症导致不孕的原因复杂，主要和盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等有关。

对于子宫内膜异位症合并不孕患者，首先要按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症检查，排除其他不孕因素。年轻、疾病轻中度者术后可期待自然妊娠6个月，并给于生育指导。

如果子宫内膜异位症合并有高危因素者，比如年龄在35岁以上者、不孕年限超过3年者、尤其是原发性不孕者以及输卵管不通的女性可以积极行辅助生殖技术助孕，必要时可以做试管婴儿。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

中医治疗子宫内膜异位症的优势比较多，包括效果比较好，副作用比较轻，可以降低疾病术后的复发率等。

从临床上来看，中医治疗子宫内膜异位症治疗效果比较好。 西医基本上是运用一些激素类的药物治疗该病，长期服用激素的药物，对身体有一定的影响，而且副作用比较大，有的人吃药的同时会出现一些恶心 、呕吐等胃肠道反应，或者出现头晕的症状，而中药的副作用比较轻。

对于手术后的子宫内膜异位症患者，大部分在应用中医中药干预疗以后， 复发率会相应的降低。

患有子宫内膜异位症上了环，一般来讲是不是曼月乐,假如已经上了曼月乐，就可以不吃避孕药。要是以前上了节育环，但是现在想治疗子宫内膜异位症的情况下，是可以吃避孕药的。一般来讲，对于子宫内膜异位症的治疗，建议和专业的妇科医生进行沟通，根据情况来决定个体化的治疗方案。

我是一名58岁的女性，生活在唐山市。几个月前，我被诊断出患有子宫内膜癌4b期。经过一系列的治疗，包括白蛋白紫杉醇和卡铂的动脉介入手术，我的病情一度有所好转。但是，最近一个多月来，我的病灶部位开始疼痛，伴随着食欲不振、情绪低落、睡眠质量下降等一系列不适症状。更令人担忧的是，我的小便中带有血丝，甚至有时会出现大量出血的情况。这些症状让我感到非常焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位资深的中医专家。起初，我对这种新型的就医方式持怀疑态度，但随着与医生的交流，我逐渐放下了心中的顾虑。医生非常耐心地听取了我的病情描述，并要求我提供舌苔照片以便更准确地进行辨证。根据我的症状和舌苔情况，医生判断我属于气虚血瘀型子宫内膜异位症，并开具了相应的中药处方。

在服用中药的过程中，我逐渐感受到了身体的变化。腹痛减轻，食欲恢复，情绪也变得稳定起来。虽然小便带血的症状仍然存在，但医生告诉我这是正常的排毒反应，需要继续坚持治疗。通过与医生的在线交流，我不仅得到了有效的治疗方案，也学到了很多关于中医调理的知识。

这次的在线问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了更加便捷和高效的就医方式。尤其对于像我这样居住在偏远地区的患者来说，能够随时随地获取专业的医疗服务，真是太棒了！

我是一名年轻的女性，最近总是感觉下腹部隐隐作痛，尤其是在月经期间更为明显。这种疼痛让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。起初，我以为这只是普通的痛经，但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈。我开始担心自己可能患上了某种疾病。

在一次偶然的机会中，我听说了某个互联网医院提供的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位妇科专家。通过视频连线，医生详细询问了我的症状和病史，并建议我进行一系列检查，包括阴道镜和B超等。

在医生的指导下，我顺利完成了所有的检查。结果显示，我患有肾虚血瘀型子宫内膜异位症。医生解释说，这是一种常见的妇科疾病，会导致月经不调、下腹部疼痛等症状。幸运的是，我的病情还不算严重，可以通过药物治疗和生活调理来控制和改善。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。除了服用药物外，我还改变了自己的生活习惯，注意饮食健康、保持良好的作息和心态。慢慢地，我的症状开始减轻，疼痛也变得越来越少。现在，我已经基本恢复了正常的生活和工作状态，非常感谢那位医生和互联网医院的帮助。

我怀孕11周了，最近有些许出血，心里非常焦急。于是，我决定去医院做B超检查。幸运的是，医生说胎儿一切正常，但是在宫腔上方发现了一个6毫米的无回声带。听到这个消息，我更加担心了，怕这会对我的宝宝产生不良影响。医生安慰我说，这可能是宫腔积血，过一周再复查一下B超，如果没有增大就没什么关系。医生还建议我注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情愉快，多吃一些富含蛋白质和维生素的食物。听了医生的建议，我放心了许多，决定按照医生的指导来做，希望宝宝能够健康成长。

我从未想过自己会陷入这样的困境。作为一名小说家，我总是能轻松地编织出各种情节，但现实却让我措手不及。我的最后一次月经是在8月8日，然而现在我发现自己可能怀孕了。试纸上的两条杠让我心跳加速，仿佛世界都在我面前崩塌。

我开始在网上寻找答案，试图理解这突如其来的变化。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。与秦宇医生的一番对话后，我终于得到了些许安慰。HCG血值报告和B超结果都指向同一个结论：我可能真的怀孕了。

秦宇医生解释说，HCG是孕早期超声看不到孕囊时用来评估妊娠好坏的指标。一般来说，HCG大于3500后才有可能看到孕囊。我的血值结果超声看不到孕囊是很正常的现象。医生建议我隔48小时同一家医院测HCG看翻倍情况，如果翻倍良好，提示宫内孕可能性大。两周后复查超声确认宫内妊娠情况。

我开始计算时间，希望能尽快看到孕囊。秦宇医生告诉我，大概六周就能看到孕囊。这个消息让我既期待又担忧。期待的是我能看到小生命的存在，担忧的是如果出现问题该怎么办。

在等待的日子里，我开始思考这次意外怀孕对我的生活和创作的影响。作为一名小说家，我总是能从生活中汲取灵感，但这次的经历却让我感到无比的困惑和不安。然而，秦宇医生的专业解答和耐心指导让我重新找回了信心。

我深深地感激秦宇医生和京东互联网医院的在线问诊服务。他们让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和指导。无论结果如何，我都会铭记这次经历，并将其转化为我创作的源泉。

我是一名年轻的女性，最近却被一系列的身体不适所困扰。白带异常、带血丝、肚子胀痛，这些症状让我感到非常的焦虑和无助。尤其是在这个特殊的时期，去医院检查总是让我担心会不会感染新冠病毒。于是，我决定尝试在线问诊，希望能够找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断和治疗建议。医生告诉我，我的症状可能是由于肾虚血瘀型子宫内膜异位症引起的，需要进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括宫颈筛查、B超、抽血等。结果显示，我的子宫内膜异位症确实比较严重，需要进行手术治疗。虽然这个消息让我感到有些沮丧，但我也知道这是最好的选择。

手术后，我按照医生的建议进行了恢复和调理。除了服用药物外，我还注意了饮食和生活习惯的调整。现在，我的身体已经基本恢复正常，白带异常、带血丝、肚子胀痛等症状也都消失了。

这次经历让我深刻地体会到在线问诊的便利和重要性。它不仅可以帮助我们快速找到专业的医生，还可以避免在医院等待的时间和感染的风险。我希望更多的人能够了解和使用在线问诊服务，保护自己的健康和安全。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家务，很少关注自己的身体健康。直到那天早晨，我在更换内裤时发现了血渍，心中不禁一阵惊慌。作为一个女性，我知道这可能意味着一些妇科问题。我立即打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊。

医生问了我很多问题，包括我的月经周期、出血的时间和性质等等。通过对话，我了解到可能的原因有很多，包括局部皮肤出血、尿道问题，甚至是异常子宫出血。医生建议我去妇科就诊，进行专业检查。

在等待就诊的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大，生活不规律，导致了身体的不适？我决定从现在开始，改变自己的生活习惯，多关注自己的身体健康。

就诊当天，我带着一丝紧张和期待走进了医院。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我患有肾虚血瘀型子宫内膜异位症。虽然这个名字听起来很吓人，但医生说只要及时治疗和调理，完全可以控制病情。

回家后，我开始了漫长的治疗和调理之路。每天按时服药，注意休息和饮食，避免过度劳累。同时，我也开始学习更多关于妇科健康的知识，希望能够更好地照顾自己。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体，及时发现和处理问题。京东互联网医院为我提供了便捷的线上问诊服务，让我在第一时间得到了专业的医疗建议和帮助。

我是一名年轻的女性，生活在青岛市。最近，我开始感到小腹疼痛，白带异常，同房时疼痛加剧。这些症状让我非常焦虑和窘迫，担心自己是否患上了某种妇科疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位经验丰富的妇科医生的交流，我得知我的症状可能是肾虚血瘀型子宫内膜异位症的表现。医生详细询问了我的病史和症状，并给出了治疗方案：肛门塞药和口服药物结合使用，下腹部用暖宫带做理疗。医生还强调了坚持用药一个月的重要性，以防止疾病反复发作。

在整个治疗过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。通过线上问诊，我不仅得到了有效的治疗，还节省了时间和精力。现在，我已经恢复了健康，感谢京东互联网医院和那位优秀的医生。

我是一名年轻的女性，最近因为工作压力大，生活作息不规律，导致了便秘的问题。今天在排便之后，我发现自己的白带中有血丝，这让我非常担心和焦虑。我立即上网搜索相关信息，发现可能是肾虚血瘀型子宫内膜异位症的表现。为了更好地了解自己的病情，我决定在京东互联网医院进行在线问诊。

通过与医生的交流，我得知肾虚血瘀型子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，主要表现为月经不调、白带异常、性交疼痛等症状。医生建议我首先排除怀孕的可能性，然后再进行进一步的检查和治疗。虽然我知道自己最近没有同房，但医生还是建议我使用早孕试纸进行排查，以防万一。同时，医生也提醒我注意观察自己的身体状况，如果出现其他不适症状，应及时就医。

在医生的指导下，我开始了自我调理和治疗。首先，我调整了自己的饮食结构，增加了富含纤维素的食物，帮助改善便秘问题。其次，我每天坚持进行适量的运动，增强体质，促进血液循环。最后，我也开始学习和实践一些中医调理方法，如针灸、艾灸等，帮助恢复身体的平衡和健康。

经过一段时间的努力和治疗，我的症状有了明显的改善。白带中的血丝消失了，月经也恢复了正常。虽然我知道这只是一个开始，但我已经有了更多的信心和勇气去面对未来的挑战。感谢京东互联网医院和医生的帮助，让我重新找回了健康和快乐的生活。

我是一名年轻的女性，最近因为一些私人问题而感到非常焦虑和困扰。我的身体开始出现了一些奇怪的症状，包括术后出血增多、颜色变化和肚子痛。我不知道该怎么办，于是决定寻求医生的帮助。

我在网上找到了一个互联网医院，通过线上问诊的方式与一位专业的医生取得了联系。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我放下了心中的顾虑。

医生首先询问了我的症状，并详细了解了我的病史。然后，他建议我去做超声检查，以确定是否存在肾虚血瘀型子宫内膜异位症的可能。虽然我对这个疾病不太了解，但医生解释得非常清楚，让我对自己的情况有了更深入的理解。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些止血药的建议，并指导我如何正确服用。他的建议非常实用，帮助我缓解了症状，减轻了我的痛苦。

最终，检查结果证实了医生的初步诊断。虽然这个消息让我感到有些失望，但医生告诉我，只要按照他的治疗方案和调理要点，我的病情可以得到有效控制和改善。他的话语给了我很大的安慰和信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我会继续使用这种方式来管理我的健康，并推荐给其他需要的人们。

我从未想过自己会在网上找医生看病，但当我发现自己需要妇科检查时，时间对我来说就像沙漏里的沙子一样流逝。我的症状开始变得越来越明显，经期不规律，疼痛难忍，甚至有时候会出现异常出血。我知道我不能再拖延了，必须尽快找到一个专业的医生进行检查和治疗。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行在线咨询。虽然一开始我对这种方式持怀疑态度，但我很快就被医生的专业知识和耐心所打动。我们通过视频聊天进行了详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯和家族病史等信息，并给我做了初步的诊断。

在医生的建议下，我进行了一系列的检查，包括超声波和血液测试。结果显示我患有肾虚血瘀型子宫内膜异位症，这是一种常见的妇科疾病，需要及时治疗。医生为我制定了个性化的治疗方案，包括中药调理和生活方式的改变。

我非常感激这位医生和互联网医院的服务。他们不仅帮助我解决了健康问题，还让我在这个过程中学到了很多关于自己身体的知识。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。