子宫内膜异位症的表现，内膜异位到肌层，就叫子宫腺肌病，内膜异位到输卵管，就叫输卵管异位症。子宫内膜异位症，也叫卵巢巧克力囊肿，形成的囊肿会越来大，临床表现主要是痛经。子宫内膜异位到最常见的卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带三个部位，如果异位到子宫肌层，就叫子宫腺肌病，子宫腺肌病主要的表现也是痛经。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症药物治疗的目的是抑制卵巢功能，阻止内异症的发展，适用于有慢性盆腔痛、经期痛经明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成的患者。目前常用的药物有以下几种：

一、非甾体类抗炎药，它是一类不含糖皮质激素的抗炎，解热镇痛片主要作用于是通过抑制前列腺素的合成，减轻疼痛。

二、口服避孕药它是最早用于治疗内异症的激素类药物，其目的是降低垂体促性腺激素的水平并直接作用于子宫内膜和异位的内膜，使内膜萎缩，经量减少、减轻疼痛。

三、孕激素，人工合成的高效孕激素能抑制垂体促性腺的激素的分泌，造成无周期的低雌激素状态与内源性雌激素共同作用，造成高孕激素的闭经，内膜的蜕膜化形成假孕。

子宫内膜异位症最金标准的诊断，当然是腹腔镜。但不可能为了诊断去做腹腔镜，因为腹腔镜是在肚子上打洞，是有创的检查手段。如果选择没创的检查，最常见做的是B超，B超对于子宫内膜异位症的诊断，还是有很大指导意义。包括巧克力囊肿，在B超上还是有些典型表现，比如可以看到密集性光点。

子宫内膜异位症的保守性治疗，就是对于小囊肿目前没有生育要求的人群，可能选择吃药，常用药叫地诺孕素，该药的效果还是非常好的，对于控制病情进展、控制症状，比如痛经、包块进展，还是起到非常好的作用。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症是影响育龄妇女的一种常见疾病，它是指子宫内壁或者子宫内膜中的正常组织粘附于盆腔器官并开始生长。由于子宫内膜组织的位移，会引起盆腔发炎，从而可能导致疼痛和不孕不育。

异位的子宫内膜可侵犯全身任何部位，如肚脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、腿等部位。但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见。其次为子宫及其他脏腹膜、阴道直肠、隔等部位，所以又称为盆腔子宫内膜异位症。

因为子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，在自然绝经和人工绝经（包括药物作用、射线照射或手术切除双侧卵巢）后，异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收。虽然内异症在形态学上呈良性表现，但在临床行为学上具有类似恶性肿瘤的特点，如种植、侵袭及远处转移等，所以也需要及时就医治疗。

关于子宫内膜异位症做试管婴儿，需不需要保胎的问题，因为子宫内膜异位症是会导致流产的，假如没有肚子痛没有阴道出血，也可以不用保胎。 但是做试管之后，都会使用到一些药物到12周，比如说会用到一些低分子肝素，或者是用阿司匹林，或者是达芙通，孕激素的药物，会用到12周。如果中间有异常情况，有肚子痛、有阴道出血，要随时到医院来看，这种情况就是先兆流产的征象。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

子宫内膜异位症会引起不孕的原因如下：
第一，子宫内膜异位症会出现紫蓝色或者紫褐色的结节，每到月经期的时候，盆腔环境就会有改变，而盆腔环境改变就会影响精子和卵子的结合，精子卵子结合不了，就会导致不孕症。
第二，子宫内膜异位症的患者，子宫内膜因为受到一些抗体的影响，会导致子宫内膜微环境的改变。因为受精卵最终是要着床在子宫内膜上的，如果子宫内膜抗体阳性，就会抵抗受精卵的着床，而引起不孕症。
第三，子宫内膜异位症会影响到黄体的功能，以及可能会引起盆腔粘连，粘连非常厉害的，可以导致输卵管的闭锁、输卵管的积水以及卵巢的炎症。

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北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜

如果痛经特别严重的话，需要进行激素检查，排除内分泌功能紊乱的情况。

激素六项是妇科检查中常规的检查项目，通过对女性体内性激素水平的检测，可以了解女性内分泌的功能以及与内分泌失调有关的疾病，从而根据不同类型的痛经，进行针对性的治疗。

除内分泌失调的因素外，子宫颈炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病等妇科疾病以及宫腔的气质性的病变，也是导致痛经发作的常见原因，所以除了进行激素六项的检测外，还要进行妇科超声、影像学的检查来予以诊断，并在查明原因后进行积极的治疗，从而有效缓解痛经症状。

此外，女性还应当注意腰腹部的保暖，在月经期间避免食用寒凉的食物，并适当增加休息，避免过度劳累，避免性生活，也能够较为理想的改善痛经的情况。

子宫内膜异位症发病率也是非常高，百分之十几的发病率吧，整个育龄期妇女能够达到百分之十几的发病率，这个还是很高的，就相当于一百个人里面有十多个人，她都有这种问题，当然这十多个人她程度可能有轻有重，然后每个人的这种临床表现可能也不太一样。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

子宫内膜异位症引起痛经的处理方法如下：
1、止痛，可以选择非甾体类的消炎药，比如布洛芬，或者选择一些中成药，比如散结镇痛胶囊等起到临时止痛的作用，间苯三酚、阿托品也可以起到临时止痛的作用。配合一些中药的治疗，中药的口服起到通经止痛的作用，中药的外敷起到活血化瘀、通络止痛的作用。在经期痛经的时候可以让患者把中药蒸热以后外敷到下腹部，可以有效的止痛。
2、痛经缓解以后建议进行综合的调理。

我还记得那天，手里攥着化验单，心情如同过山车一般起伏。孕四周，出血，hcg和血常规检查结果都在等待中。肇庆市的医院里，我和医生进行了一场线上问诊，试图解开这个谜团。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生问道。我深吸一口气，开始描述自己的症状。医生让我发过去检查结果，等待了片刻后，他说：“有炎症。”

“什么炎症？”我追问。医生回答：“不确定哪里的，上感、盆腔炎都有可能。”

我感到一阵恐慌，担心宝宝的健康。医生安慰我：“多喝水，尽量不吃药。卧床休息，保持心情愉快。”

我问他血常规的结果，医生说：“就是白细胞高了一点点，不影响发育。”

我松了一口气，但仍然担心着床出血的问题。医生告诉我：“着床同房7到14天的样子，今天这是黑褐色的，可能是着床出血。”

我知道自己怀孕了，但仍然不放心，问医生hcg的结果。医生说：“一样的呀。”我指出孕酮有点低，医生建议先观察，B超排除宫外孕才可以补充孕酮。

我决定第二天再去医院检查hcg和孕酮，医生说：“要的。”如果翻倍不好，可能需要介入治疗。但医生也提醒我：“顺其自然。”

这次线上问诊虽然没有解决所有问题，但至少让我知道了下一步该怎么做。感谢互联网医院，让我在家中就能得到专业的医疗建议。

我和老公结婚已经两年了，为了要个孩子，我们开始了备孕之旅。然而，最近我发现自己的排卵期似乎有些不规律，子宫内膜的情况也让我担忧。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我了解到肾虚血瘀型子宫内膜异位症的证候特点，包括月经不调、痛经、性交疼痛等症状。虽然我没有出现明显的出血或肚子痛，但医生还是建议我进行输卵管造影检查，以排除输卵管堵塞的可能性。

我有些担心这项检查会很疼，但医生告诉我其实不痛。我们还讨论了检查的最佳时间，医生建议在月经干净3到7天内进行，且在此期间不要同房。虽然我现在备孕已经两个月了，但医生认为这项检查对于我来说是必要的。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的身体状况，也学到了很多关于备孕的知识。互联网医院为我提供了便捷的就医方式，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我从小就对自己的身体很敏感，尤其是生理期的到来总是让我感到特别的不适。最近几个月，我的月经变得异常不规律，经血颜色也比以前深了许多。更糟糕的是，我开始出现了异常阴道流血，伴随着尿尿疼痛和黄色分泌物的症状。这些症状让我感到非常焦虑和困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了多种可能的原因，包括怀孕先兆流产、宫颈相关问题、内膜相关问题、阴道炎等。医生建议我去线下医院做进一步检查，排除怀孕的可能性，并进行妇科查体和白带检查，以确定具体的病因。

在医生的指导下，我去了一家公立三甲医院进行了详细的检查。虽然超声显示只有轻微的盆腔积液，但医生仍然建议我进行更全面的检查。经过一系列的检查和分析，医生最终诊断我患有肾虚血瘀型子宫内膜异位症，这是一种常见的妇科疾病，会导致月经不调、异常阴道流血等症状。

医生给出了详细的治疗方案，包括中药调理、针灸治疗和生活习惯的改变。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，月经也恢复了正常。整个治疗过程中，医生和我保持着密切的沟通，及时调整治疗方案，确保我能够尽快恢复健康。

这次经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。通过京东互联网医院的在线问诊，我能够快速地得到专业的建议和指导，避免了病情的进一步恶化。同时，我也学到了如何更好地关注和照顾自己的身体，保持健康的生活方式。

我是一名年轻的女性，最近因为一些不适去做了检查。结果显示，我的HPV检测结果未出，TCT正常，但有下体不适和内膜回声欠均匀。这些结果让我非常担心，于是我来到了枣庄市的某家医院寻求帮助。

在与医生的交流中，我了解到肾虚血瘀型子宫内膜异位症的证候特点。医生告诉我，我的症状可能与此有关。这种情况下，需要注意调理和治疗。医生建议我等待HPV检测结果，并在此期间保持良好的生活习惯和饮食习惯，以提高免疫力。

我也向医生咨询了如何提高免疫力，医生建议我多吃水果和蔬菜，补充维生素。同时，医生也提醒我，如果HPV检测结果显示感染，需要及时治疗，并且要注意性生活卫生，避免传播给他人。

在等待HPV检测结果的过程中，我也开始反思自己的生活方式和性生活习惯。作为一名小说家，我有时会在作品中描绘一些两性关系的细节，但我从未想过这些细节可能会对我的健康产生影响。现在，我意识到，保护自己的健康比任何事情都重要。

最终，我的HPV检测结果显示未感染。虽然我仍然需要关注下体不适和内膜回声欠均匀的问题，但至少我可以放心了。通过这次经历，我学到了很多关于健康和性生活的知识，也更加珍视自己的身体和生命。

我女友15天前做了无痛人流，之前都挺好的。这两天突然流的鲜血，还挺多。我们赶紧去医院做了彩超，结果显示宫颈管内膜厚度异常。我们很担心，赶紧联系了一个在线医生。医生说这个超声结果不大好解释，可能是由于内有组织残留。医生建议我们吃新生化颗粒，帮助排出残留物质。如果出血多，需要及时清宫。我们问了医生，为什么宫颈管内膜会那么厚，医生解释说颈管内膜不会比宫腔内厚，可能是超声结果的误差。我们也问了医生，正常的宫颈管内膜厚度是多少，医生说这个问题不大好回答。我们现在很焦虑，希望能尽快解决这个问题。

我和丈夫结婚三年了，想要一个宝宝已经两年了，但是一直没有成功。每次来月经都伴随着剧烈的疼痛，去医院检查后发现我患有盆腔内子宫内膜异位症，输卵管通而不畅，两侧输卵管虽然是通畅的，但在盆腔内有些弥散不开。更让人担忧的是，我的泌乳素比正常数值高了七个数。这些问题都可能影响到怀孕的成功率。

我开始四处寻找解决办法，尝试了各种方法，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上看到了关于中医调理的信息，决定试一试。通过京东互联网医院的在线问诊功能，我联系了一位资深的中医师。医生详细地询问了我的病史和症状，并要求我拍摄舌头的照片以便进行辨证施治。根据我的舌苔特点，医生判断出我体内湿气重、气滞血瘀等问题，并开出了适合我的中药方子。

在医生的指导下，我开始服用中药颗粒，每天早晚各一次。同时，医生也给了我一系列的调理建议，包括饮食、生活习惯等方面。经过一个疗程的治疗，我的痛经症状明显减轻，精神状态也变得更好。虽然还没有怀孕成功，但我对未来充满了信心。

我还记得那天，我的世界仿佛崩塌了。宫外孕的诊断结果让我感到无助和恐惧。幸运的是，我的医生建议了保守治疗，并成功地将我的hcg值降至11。然而，随着时间的推移，我开始出现了一系列不适症状：胃部不适、脸上起疙瘩、外阴瘙痒和白带异常。这些症状让我感到更加焦虑和困扰。

在互联网医院的线上问诊平台上，我遇到了一个非常专业的医生。我们通过文字交流，详细讨论了我的症状和治疗方案。医生告诉我，我的症状可能是药物过敏或近期饮食引起的上火情况。对于外阴瘙痒和白带异常，医生建议我使用红核洗液进行清洗，并注意个人卫生和饮食调理。

我非常感激这位医生的帮助和指导。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在，我正在按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日康复。

我是一名年轻的女性，最近总是感到小腹偶尔疼痛，尤其是在月经来临前后。起初我并没有太在意，认为可能是经期的正常反应。但是，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁和剧烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和担忧，不知道这究竟是怎么回事。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我去医院做一个彩超检查，以排除盆腔炎症的可能性。

在等待检查结果的过程中，我开始担心自己可能患上了某种严重的疾病。然而，医生安慰我说，很多女性都会遇到类似的问题，并且大多数情况下都可以通过适当的治疗和调理得到改善。

最终，检查结果显示我并没有盆腔炎症，而是患有肾虚血瘀型子宫内膜异位症。医生向我解释了这种疾病的特点和治疗方法，并开具了一些中药方子来帮助我调理身体。我按照医生的建议进行治疗，并且注意休息和避免劳累。慢慢地，我的疼痛开始减轻，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利和重要性。通过互联网医院，我可以随时随地获取专业的医疗建议和帮助，避免了长时间的等待和奔波。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和定期体检对于预防和早期发现疾病至关重要。

在郑州市的某一天，我，46岁的中年妇女，开始感到下腹部的不适和疼痛。起初，我以为只是普通的月经不调，但随着时间的推移，症状变得越来越明显。我决定去医院进行检查。医生告诉我，我有妇科炎症，并且需要进行一系列的检查，包括怀孕检查。我对此感到困惑，因为我已经有两个孩子了，且我认为自己已经过了生育年龄。然而，医生解释说，虽然我的年龄使得怀孕的可能性较小，但仍然需要排除这种可能性，以便更好地诊断和治疗我的病情。

在与医生的对话中，我了解到肾虚血瘀型子宫内膜异位症的证候特点是月经不调、痛经等症状，这与我的情况相符。医生建议我进行孕检，包括验尿或抽血检查人绒毛膜促性腺激素（hCG）。虽然我可以选择不做这个检查，但医生强调了其重要性，特别是在排除怀孕的可能性后，以便更好地了解我的病情并制定合适的治疗方案。

最终，我决定接受医生的建议，进行了孕检。结果显示我没有怀孕，医生随后开具了针对我的妇科炎症的药物。通过这次经历，我深刻理解了医生的专业性和对患者健康的关注，也体会到了在面对疾病时，遵循医生的建议和进行必要的检查的重要性。

我是小李，一个28岁的年轻女性。最近，我发现自己的月经快结束了，但下体肿胀、尿尿不舒服，偶尔还有褐色分泌物。这种情况让我感到非常困扰和焦虑。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状，并建议我多喝水，多注意清洗外阴，口服一些三金片。虽然医生的建议很有用，但我仍然感到不安，因为我的症状并没有完全消失。

几天后，我再次联系了医生，告诉他我的情况并提供了最新的检查结果。医生告诉我，我的检查结果目前都是问题不大的，但仍然需要注意个人卫生，并可以局部涂抹一些碘伏或口服一些抗过敏的药物来缓解症状。医生还提醒我，如果情况没有改善，应该及时就医。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。我非常感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们帮助我度过了一个非常困难的时期。现在，我再也不用担心自己的健康问题了。