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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症的原因至今尚不清楚，可能与内分泌、免疫、炎症等因素有关。

首先是内分泌紊乱，现实生活中，女性由于工作以及生活压力巨大，再加上自身情绪比较敏感，长期这样可能会导致内分泌功能失调，影响卵巢分泌功能异常，最终可能会导致子宫内膜异位症。

其次是免疫功能下降，很多子宫内膜异位症患者是因为免疫防御功能缺陷而引起的，体内免疫功能缺陷是诱发疾病的重要病因，多由雌激素促进子宫内膜生长或孕激素抑制子宫内膜生长引起。

此外，经血逆流、阴道闭锁粘连也会使子宫内膜组织不能随经血顺利地排出，只能从输卵管逆流向盆腔和腹腔，进而导致子宫内膜异位症。

最后就是宫腔手术史，人流、剖腹产、分娩等妇科手术可能将内膜带到手术的切口处，引起伤口处子宫内膜异位。

子宫内膜异位症发病率也是非常高，百分之十几的发病率吧，整个育龄期妇女能够达到百分之十几的发病率，这个还是很高的，就相当于一百个人里面有十多个人，她都有这种问题，当然这十多个人她程度可能有轻有重，然后每个人的这种临床表现可能也不太一样。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

子宫内膜异位症引起痛经的处理方法如下：
1、止痛，可以选择非甾体类的消炎药，比如布洛芬，或者选择一些中成药，比如散结镇痛胶囊等起到临时止痛的作用，间苯三酚、阿托品也可以起到临时止痛的作用。配合一些中药的治疗，中药的口服起到通经止痛的作用，中药的外敷起到活血化瘀、通络止痛的作用。在经期痛经的时候可以让患者把中药蒸热以后外敷到下腹部，可以有效的止痛。
2、痛经缓解以后建议进行综合的调理。

子宫内膜异位症是子宫内膜可以异位到任何地方，统称子宫内膜异位症。比如最常见子宫内膜异位到子宫肌层的子宫腺肌病，如果子宫内膜异位到盆腔，就叫盆腔子宫内膜异位症。也就是表明子宫内膜异位到哪个地方，哪个地方就发生了子宫内膜异位症，前提子宫内膜是要有活性的子宫内膜。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症药物治疗的目的是抑制卵巢功能，阻止内异症的发展，适用于有慢性盆腔痛、经期痛经明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成的患者。目前常用的药物有以下几种：

一、非甾体类抗炎药，它是一类不含糖皮质激素的抗炎，解热镇痛片主要作用于是通过抑制前列腺素的合成，减轻疼痛。

二、口服避孕药它是最早用于治疗内异症的激素类药物，其目的是降低垂体促性腺激素的水平并直接作用于子宫内膜和异位的内膜，使内膜萎缩，经量减少、减轻疼痛。

三、孕激素，人工合成的高效孕激素能抑制垂体促性腺的激素的分泌，造成无周期的低雌激素状态与内源性雌激素共同作用，造成高孕激素的闭经，内膜的蜕膜化形成假孕。

每一次月经周期，病灶会随着月经血流出，女性的子宫也会逐渐地慢慢地长大。这个病只有当女性绝经以后，大概在50岁左右，它才停止自然病程的进展。在绝经以前，如果不进行医疗的干预，子宫会逐渐的长大，伴随而来就是腺肌病引起的非常强烈痛经，不过也有大部分腺肌病的病人有中到重度的痛经表现。随着子宫体积的增大，子宫腔会出现容积增大，内膜的面积增大，很多病人伴随出现月经量增多的情况。

子宫腺肌病是一种良性疾病，但是实际上对生活质量和健康，还是会有比较大的影响，正常子宫的内膜应该生长在子宫腔的里面，随着月经周期的来临，子宫内膜会定期地发生剥脱形成月经。 子宫腺肌病的病人，她们的子宫内膜会长到子宫的肌肉里面去，每个月来月经的时候，除了子宫腔的内膜会发生剥脱出血以外，子宫肌层里的肌肉也会发生剥脱出血。

子宫腺肌症介入治疗后会复发，做介入治疗后，症状也得到了改善，后面还是会有复发的可能性，而且是随着时间的延长，会有逐渐地升高趋势。因为子宫还在和发生子宫腺肌症的病理基础还在，即使做了介入治疗，死灰复燃可能性始终存在，复发的可能性也是跟体质跟有关系，大概复发率是五年的以后3%-5%可以复发。

诊断子宫腺肌病主要是靠症状，B 超往往就会提示子宫增大。第一，在子宫的肌层里面会出现一些弥漫性的小结节。第二，子宫腺肌病的病灶大部分是以后壁为主，子宫后壁会局限性的增加，以至于整个子宫看起来形态会非常的饱满，呈现一个圆球形，这些都是子宫腺肌病非常典型的临床表现。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症治好后会复发，子宫内膜异位症复发是指子宫内膜异位症经手术或药物治疗症状缓解后，临床症状再次出现，且恢复至治疗前水平或加重或再次出现子宫内膜异位囊肿。

相关研究认为，子宫内膜异位症保守性药物治疗的年复发率为5%~10%，5年累计复发率可达50%。子宫内膜异位症保守治疗术后复发率为20%~50%，半根治手术的复发率为20%~28%，根治性手术复发率为0~1%。此外，随着手术随访时间的延长，子宫内膜异位症术后复发率逐渐上升。

为了避免复发，治疗后可以使用高效孕激素抑制子宫内膜生长，预防子宫内膜的复发。目前比较常用的高效孕激素有地诺孕素。地诺孕素是一种新型的孕激素，它针对子宫内膜异位症的疼痛有很好的效果。如果是手术的患者，也需要进行系统的术后管理。

我从来没有想过，自己会在月经期出血的问题上感到如此的困扰和恐惧。作为一个年轻的女性，我总是认为自己的身体状况良好，直到那一天的到来。

4月3日，我和男朋友最后一次同房。我们采取了安全措施，基本上全程戴套，偶尔不戴套的时候也只是在外面蹭，不进去。然而，今天是月经期第一天，昨天中午我流了一点点血，下午就没了。这让我开始担心：我是不是怀孕了？

我立即上网搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。有些文章说月经期出血可能是怀孕的前兆，而其他文章则认为这可能是某种疾病的症状。我越看越害怕，心里没底，感到非常慌乱。

于是，我决定寻求专业的医疗咨询。我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。医生很快回复了我的消息，建议我化验一下尿以初步判定是否怀孕。虽然他不能百分之百排除怀孕的可能性，但他也提醒我，根据我的描述，怀孕的概率并不高。

我按照医生的建议去做了尿检，结果显示我没有怀孕。虽然这让我松了一口气，但我仍然感到困扰：为什么我会在月经期出血？医生告诉我，这可能是肾虚血瘀型子宫内膜异位症的表现，需要进一步检查和治疗。

通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗咨询，还可以帮助我们更好地理解自己的身体状况，避免不必要的恐慌和焦虑。

我是一个普通的上班族，平时忙于工作，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我突然感到小腹坠痛，像有千斤重的石头压在上面，疼得我无法集中精力工作。这种情况持续了几天，我开始担心起来，害怕自己得了什么严重的疾病。

我决定寻求医生的帮助，但由于工作太忙，无法抽出时间去医院排队等待。于是，我尝试了在线问诊，选择了一家知名的互联网医院，通过视频通话与一位专业的医生进行了咨询。

医生非常耐心地听我描述症状，并询问了我的月经情况和其他相关信息。经过初步诊断，医生认为我可能是排卵期问题引起的疼痛，并建议我在排卵期避免剧烈运动和同房，多休息，注意饮食，少吃甜品和产气的食物。

虽然我对这个诊断结果有些疑惑，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。我按照医生的建议进行了调整，果然，疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗不仅方便快捷，而且也能提供专业的医疗服务。尤其对于像我这样忙碌的上班族来说，线上问诊是一种非常实用的就医方式。

我和男朋友的那次关系让我至今心有余悸。我们都带了套，但在结束时，套子却脱落了。我自己扯出来的，随后我们又采用了体外射精的方式。然而，我始终担心他的感觉是否准确，会不会有精液进入阴道。于是，我紧急服用了毓婷和米非司酮，希望能避免意外怀孕。

我的月经一直不太规律，通常是25天左右，有时甚至会延迟到30天。前两个月因为接种了HPV疫苗，月经都提前了。8月25日那天，我们发生了关系，随后我就开始焦虑，担心自己是否会怀孕。

我联系了妇科医生，详细描述了我的情况。医生告诉我，虽然我采取了双重紧急避孕措施，但仍需要观察月经情况是否正常。医生还提醒我，如果出现阴道流血超过一周或者服药后超过3周还没有来月经，需要去医院进行彩超和HCG检查，并根据结果进行对症治疗。

我现在非常担心，出血情况也让我更加焦虑。医生解释说，紧急避孕药可能会导致不规律的流血，但这并不一定意味着我怀孕了。医生建议我继续观察，并在必要时进行检查。

我是一名年轻的女性，生活在武汉市。最近几个月来，我一直被小腹疼痛、月经淋漓不尽、宫颈囊肿和子宫内膜炎等问题困扰着。每次月经来临，我的心情都会变得十分焦虑和不安。因为这些症状已经严重影响了我的日常生活和工作，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院这个平台。于是我注册了账号，并选择了妇产科秦宇医生进行在线咨询。秦宇医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了详细的问诊和分析。最终，他诊断出我可能患有肾虚血瘀型子宫内膜异位症，并给出了相应的治疗方案。

秦宇医生建议我使用短效避孕药来调理月经周期，并在三个月内连续服用。同时，他还开了盐酸多西环素来治疗子宫内膜炎和盆腔炎症状。秦宇医生还提醒我注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激和海鲜类食物，适量运动，保持心情舒缓。

在秦宇医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对网上问诊和药物治疗持有疑虑，但秦宇医生的专业和耐心让我感到安心。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。月经周期变得更加规律，颜色也恢复正常。小腹疼痛和宫颈囊肿也逐渐消失了。

我非常感谢秦宇医生和京东互联网医院的帮助。他们让我重新找回了健康和自信。现在，我可以安心地面对生活和工作，不再被疾病所困扰。

我和老公结婚已经五年了，虽然我们都很想要孩子，但由于我的子宫内膜太薄，导致我们一直没有成功怀孕。经过多次尝试和检查，医生告诉我我有肾虚血瘀型子宫内膜异位症，这是一种常见的妇科疾病，会影响女性的生育能力。

在医生的建议下，我开始服用雌二醇地屈孕酮片来调节激素水平和增加子宫内膜的厚度。同时，医生也建议我进行宫腔镜手术以分离宫腔粘连，进一步改善子宫环境。

手术后，我的月经量有所增加，医生告诉我这是一个好兆头，说明药物和手术都起到了作用。但是，我的子宫内膜仍然很薄，医生建议我继续服用药物，并在下个月监测排卵时加大雌激素的剂量，以期改善内膜厚度。

在这个过程中，我也遇到了一些困惑和疑问，例如药物的用法、剂量的调整等等。幸运的是，我可以通过互联网医院和医生进行在线咨询，及时解决这些问题。这种方式不仅方便快捷，而且也让我感到更加安心和放心。

现在，我正在积极配合医生的治疗方案，希望能够早日实现我们的梦想——拥有一个健康可爱的宝宝。

我一直很关注自己的健康，尤其是生殖健康。最近，我开始担心自己可能怀孕了。这种担忧源于我和伴侣的一次亲密接触，虽然我们采取了安全措施，但我仍然感到不安。于是我决定寻求专业的医疗建议，通过互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的情况，包括最后一次月经的日期和性行为的时间。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我根据我的情况，怀孕的可能性很小。然而，为了消除我的疑虑，医生建议我在同房后十天以上抽血验孕，或者十四天以上使用验孕棒进行检测。

我非常感激医生的建议和关心。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验了互联网医院的便利和高效。这种新型的医疗服务模式使得我可以在家中就能得到优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。

我是一个平凡的白领，生活节奏快，压力大。最近，我遇到了一个让我非常困扰的问题：经期结束后阴道出血。起初，我并没有太在意，认为可能是排卵期出血或其他小问题。但是，出血持续了几天，我的心开始忐忑不安。我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊平台，通过视频连接与一位经验丰富的妇科医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。根据我的症状和描述，医生首先排除了宫颈癌的可能性，并建议我进行妇科B超和性激素六项检查，以确定具体的原因。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大，生活不规律，导致了身体的失衡？我决定从改变生活习惯开始，调整作息时间，增加运动量，改善饮食结构。同时，我也开始关注自己的心理健康，学习放松和减压的方法。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，我患有肾虚血瘀型子宫内膜异位症。听到这个诊断，我感到一丝恐惧，但医生的解释和安慰让我重新振作起来。医生详细介绍了治疗方案和调理要点，包括药物治疗、手术治疗和中医调理等多种方法。我决定积极配合治疗，并继续改善自己的生活方式。

通过这次经历，我深刻体会到健康的重要性。作为一名小说家，我也希望通过我的笔，向更多的人传递健康的信息和正能量。让我们一起关注健康，珍爱生命。

我是一名年轻的女性，最近发现自己的白带中夹杂着血丝，非常担心。尤其是在月经干净后还出现了出血现象，这让我更加焦虑。经过一番搜索，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业，首先询问了我的具体症状和时长，并要求我提供B超报告单。经过仔细的检查和分析，医生告诉我可能是肾虚血瘀型子宫内膜异位症引起的。虽然一开始我对这个疾病不太了解，但医生详细解释了其常见症状和治疗方案，让我感到非常安心。医生还建议我在月经干净两三天后复查B超，以确定是否存在宫腔积液等问题。同时，医生开具了甲硝唑栓塞阴道的处方，指导我每晚睡前使用妇科洗液清洁后再塞药，持续用一周。整个线上问诊过程非常顺畅，医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更有信心去面对和治疗这个疾病。

我是一个月经淋漓不尽的患者，已经连续两年半了。最近更是糟糕，已经一个月不停了。每天都在头晕、恶心中度过，站起来都没力气。五年抑郁症史的我，已经卧病多年，各种毛病缠身。吃的不多但是一下子长到170斤，干什么都不行，没体力。多囊卵巢的我，切除了子宫内膜息肉，但还是一直出血。最近到内分泌科做了系列检查，想请您帮忙看一看。

医生问我查了什么内分泌指标，我发给他看看，差了很多。医生建议我用药把月经止住，不然会贫血。我说我不贫血，是吃药的。医生问我指标发一下，我说是短期避孕药。医生告诉我，血糖、尿酸高，多囊卵巢，所以雄激素高，甲状腺是桥本甲状腺炎。现在身高体重多少？我说162 170斤，两年内涨起来的，之前我100斤。医生说和用药有关，可以用点药，不然胖起来问题更多。我在医院他们说我体毛特别多，也有紫纹，要我住院检查。医生说皮质醇节律正常的，不像库欣综合征，可以住院系统检查下。顺便控制控制血糖，减减重。我已经卧病多年了，各种毛病，吃的不多但是一下子长到170斤，干什么都不行，没体力。我去医院系统查一下吧，实在不行就算了。谢谢医生，尽快住院放心点。

我一直觉得自己很健康，直到那次体检报告让我措手不及。看到CEA升高、心电图异常、子宫肌瘤及宫颈囊肿、甲状腺复查问题等一系列结果，我心中五味杂陈，既担忧又迷茫。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生，她不仅解读了我的体检报告，还提供了详细的治疗方案和调理建议。

在与医生的交流中，我了解到CEA升高可能与肿瘤有关，需要密切监测；心电图异常可能预示着心脏问题，需要进一步检查；子宫肌瘤及宫颈囊肿可能会影响生育，需要定期复查；甲状腺复查问题则需要关注甲状腺功能是否正常。医生还提醒我，肾虚血瘀型子宫内膜异位症的证候特点包括月经不调、痛经、不孕等，需要引起重视。

通过这次体检和咨询，我意识到健康问题不能忽视，及早发现和治疗是非常重要的。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷和专业的服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询和指导。