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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

中医治疗子宫内膜异位症的优势比较多，包括效果比较好，副作用比较轻，可以降低疾病术后的复发率等。

从临床上来看，中医治疗子宫内膜异位症治疗效果比较好。 西医基本上是运用一些激素类的药物治疗该病，长期服用激素的药物，对身体有一定的影响，而且副作用比较大，有的人吃药的同时会出现一些恶心 、呕吐等胃肠道反应，或者出现头晕的症状，而中药的副作用比较轻。

对于手术后的子宫内膜异位症患者，大部分在应用中医中药干预疗以后， 复发率会相应的降低。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症的病因不太明确，并且组织的发生也比较复杂，预防的方法比较有限，但是还是可以通过其起源的，几种学说来做以下预防的：

一、防止经血逆流，及时发现并治疗，以血瘀引起的疾病，如先天性的梗阻、生殖道的畸形、继发性宫颈黏连，及早治疗，避免经血逆流。

第二、采用药物避孕，口服避孕可以抑制排卵，促进子宫内膜的萎缩，降低内异症的发病风险，对有高家族发病史者、待期妊娠者可以选用。

第三、预防医源性的发病、种植，尽量避免多次的宫腔操作手术，避免多次人流，避免剖宫产。这一些措施能够避免因为医疗措施，导致子宫内膜异位到宫腔以外，导致疾病的发病。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

不孕是子宫内膜异位症患者第二大常见症状，据估计有40%的患者会出现不孕，不过这些患者也可以通过手术治疗或者辅助生殖技术成功怀孕。

子宫内膜异位症导致不孕的原因复杂，主要和盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等有关。

对于子宫内膜异位症合并不孕患者，首先要按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症检查，排除其他不孕因素。年轻、疾病轻中度者术后可期待自然妊娠6个月，并给于生育指导。

如果子宫内膜异位症合并有高危因素者，比如年龄在35岁以上者、不孕年限超过3年者、尤其是原发性不孕者以及输卵管不通的女性可以积极行辅助生殖技术助孕，必要时可以做试管婴儿。

关于子宫内膜异位症做试管婴儿，需不需要保胎的问题，因为子宫内膜异位症是会导致流产的，假如没有肚子痛没有阴道出血，也可以不用保胎。 但是做试管之后，都会使用到一些药物到12周，比如说会用到一些低分子肝素，或者是用阿司匹林，或者是达芙通，孕激素的药物，会用到12周。如果中间有异常情况，有肚子痛、有阴道出血，要随时到医院来看，这种情况就是先兆流产的征象。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症患如果盆腔包块的直径≥4 cm，出现不孕的症状或者经过药物治疗但病症未能有效缓解时，可以通过手术来治疗。
子宫内膜异位症手术首选腹腔镜，由于内异病灶分布散、范围广、累及周边脏器多，尤其对于对于深部浸润型的内异症，如果病灶切除的不彻底，患者疼痛及复发的概率很高，但完全切净病灶可能增加手术的风险如肠管或输尿管的损伤。

所以患者在手术前，医生会仔细对病灶进行全面的评估，病灶大小、数量、深度、分布范围、累及的器官。如果有些患者的病灶较大，不适宜直接进行手术治疗，也可以在手术前通过药物治疗的方式先缩小病灶，降低手术的难度，尽力保护体内累及的其它器官。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

子宫内膜异位症会引起不孕的原因如下：
第一，子宫内膜异位症会出现紫蓝色或者紫褐色的结节，每到月经期的时候，盆腔环境就会有改变，而盆腔环境改变就会影响精子和卵子的结合，精子卵子结合不了，就会导致不孕症。
第二，子宫内膜异位症的患者，子宫内膜因为受到一些抗体的影响，会导致子宫内膜微环境的改变。因为受精卵最终是要着床在子宫内膜上的，如果子宫内膜抗体阳性，就会抵抗受精卵的着床，而引起不孕症。
第三，子宫内膜异位症会影响到黄体的功能，以及可能会引起盆腔粘连，粘连非常厉害的，可以导致输卵管的闭锁、输卵管的积水以及卵巢的炎症。

子宫内膜异位症的人她可能会引起不孕，我们的教科书上面写的是40%，这个比例也还是比较高的，那就是10个子宫内膜异位症，里面有4个人存在不孕的问题。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症彩超多数是可以看出来的，但是具体的最后确诊，是需要腹腔镜检查来协助诊断的。

子宫内膜异位症出现囊肿是因为在激素的作用下，子宫内膜在月经期发生了周期性的出血，异位的内膜也会发生周期性出血，进而经血积聚在子宫腔以外，形成类似于巧克力囊液一样的血包，由于巧克力囊液比较粘稠，所以在超声检查的时候，显示囊液的透光度，就没有普通的卵巢囊肿透光度高，是可以协助诊断的。

彩超检测时还可以测定异位囊肿的位置、大小和形状，它是圆形的、卵圆形的，壁薄还是壁厚以及周围组织有没有粘连等等。彩超对确定卵巢子宫内膜异位症和膀胱直肠的内异症有很好的诊断价值。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症的原因至今尚不清楚，可能与内分泌、免疫、炎症等因素有关。

首先是内分泌紊乱，现实生活中，女性由于工作以及生活压力巨大，再加上自身情绪比较敏感，长期这样可能会导致内分泌功能失调，影响卵巢分泌功能异常，最终可能会导致子宫内膜异位症。

其次是免疫功能下降，很多子宫内膜异位症患者是因为免疫防御功能缺陷而引起的，体内免疫功能缺陷是诱发疾病的重要病因，多由雌激素促进子宫内膜生长或孕激素抑制子宫内膜生长引起。

此外，经血逆流、阴道闭锁粘连也会使子宫内膜组织不能随经血顺利地排出，只能从输卵管逆流向盆腔和腹腔，进而导致子宫内膜异位症。

最后就是宫腔手术史，人流、剖腹产、分娩等妇科手术可能将内膜带到手术的切口处，引起伤口处子宫内膜异位。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

子宫内膜异位症引起痛经的处理方法如下：
1、止痛，可以选择非甾体类的消炎药，比如布洛芬，或者选择一些中成药，比如散结镇痛胶囊等起到临时止痛的作用，间苯三酚、阿托品也可以起到临时止痛的作用。配合一些中药的治疗，中药的口服起到通经止痛的作用，中药的外敷起到活血化瘀、通络止痛的作用。在经期痛经的时候可以让患者把中药蒸热以后外敷到下腹部，可以有效的止痛。
2、痛经缓解以后建议进行综合的调理。

我是一个来自四川绵阳市的患者，在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和分析，我得知自己患有子宫内膜异位症，医生建议我服用地诺孕素片进行治疗。

在医生的专业指导下，我提交了处方并等待药师的审核。虽然有些担心审核是否会通过，但医生耐心地解释了整个流程，并提醒我在用药期间如有不适要及时就医。最终，我收到了审核通过的通知，可以购买药品了。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我感到非常安心。在医生的建议下，我也意识到了保护卵巢的重要性，决定从早睡开始来保护自己的健康。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，也学到了很多关于妇科疾病的知识。感谢医生的专业指导和关心，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

我在家里上网看病，因为疫情的原因，去医院还是有点担心，所以选择了京东互联网医院咨询。

我发现自己有子宫异位症的症状，于是发起了问诊，医生很耐心地听取了我的主诉，并提出了专业的建议。

医生通过询问我的病史和症状，给出了详细的评价，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，他给予了我很多的支持和建议。

通过网上问诊，我不仅能够方便地获取医生的帮助，还能够保护自己的隐私，这让我觉得很安心。

总的来说，这次网上问诊让我受益良多，医生的专业素养和耐心给了我很大的帮助。

我是一位患有子宫内膜异位症的女性，最近发现自己的月经周期不规律，经常出现间隔时间不一的情况，而且月经量比以前多一些，而且都是黑色血块，疼痛感也比以前更加严重。我开始感到担忧，于是决定在互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，医生首先询问了我的月经状况，经过详细的了解后，医生建议我进行B超检查，并确认了我患有巧克力囊肿。医生建议我应该在三甲医院复查一下超声，并提醒我要定期复查，还应该抽血检查肿瘤标记物，比如CA125，CA19-9。医生详细解释了我的病情，并建议我不是必须手术，可以药物治疗。我对医生的专业建议和细心关怀感到非常满意。

通过与医生的沟通，我深切感受到医生的耐心和专业。医生不仅给予我合理的治疗建议，还关心我的身体健康，让我对治疗充满信心。我决定按照医生的建议前往三甲医院复查，并定期复查超声和抽血检查。对于这次在线问诊的体验，我感到非常满意，也更加相信医生的专业能力和医疗品质。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心里满是焦虑。自从发现子宫内膜异位症以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。这次，我遇到了一位温柔体贴的医生，她不仅专业知识丰富，而且对待病人如同亲人。

医生先是询问了我的病情，我详细地描述了我的症状和治疗效果。她耐心地倾听，不时地点头，让我感到温暖。接着，她为我分析了病情，并提出了后续的治疗方式。我心中的一块大石头终于落地，感觉有希望了。

在询问治疗期间是否可以同房时，医生告诉我目前还不能。我有些失望，但医生安慰我说，这只是暂时的，待病情稳定后，我们就可以恢复正常生活。

医生又询问了我地屈孕酮的服用情况，我告诉她我上次吃了14天，后来又吃了2天。医生听了后，关切地询问我是否出现了出血的情况。我摇了摇头，表示没有。医生便告诉我，那天的决定是正确的，找徐大夫咨询并准备月经来完后去带曼月乐。

在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。我感到非常庆幸，能在京东互联网医院遇到这样一位好医生。

离开医院的时候，我心情舒畅，仿佛看到了生活的希望。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转，生活也会恢复正常。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为经期小肚子刺痛，小便疼，坐凳子不能满坐，很疼，要斜着坐，感到非常不舒服。医生非常细心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他建议我在月经后进行复查，并去肛肠科和泌尿科检查，以排除子宫内膜异位症。医生还建议我做阴式彩超，并表示可以发送检查结果给他。他还提醒我要去大医院就诊，因为我的情况非常少见。整个问诊过程非常顺利，医生的回复都是建议性质的，让我感到非常放心。

在结束问诊后，我感觉到医生非常尊重我的意见和选择，让我觉得非常舒心。我对这次线上问诊非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。我对这家互联网医院的服务非常满意，感到非常安心。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从查出患有子宫内膜异位症以来，我的生活发生了不小的变化。为了更好地管理我的病情，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到合适的治疗方案。

医生***非常耐心，首先详细询问了我的病情，包括服用地诺孕素的历史、上环的经历以及B超报告等。他告诉我，虽然我的内膜状态处于增生期，但不必过分担忧，因为这种状态是正常的。然而，由于地诺孕素的影响，我出现了不规则出血的情况。

医生***为我制定了一个详细的用药方案，建议我加大剂量，八小时一次，直到出血停止，然后再一天一粒。他还告诉我，之前我一次性吃两粒的做法并不可取，应该分次服用。在医生的指导下，我逐渐调整了用药，出血的情况也有所改善。

在讨论B超报告时，医生***解释说，虽然B超结果显示内膜回声不均匀，但这种情况并不严重，可以通过药物治疗来控制。他告诉我，虽然我的病情需要长期用药控制，但并非无法治愈。如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。

在整个问诊过程中，我感受到了医生***的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的建议和鼓励。这让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

如今，我已经按照医生***的建议调整了用药，病情也得到了一定程度的控制。虽然治疗之路还很长，但我相信，在医生***的指导下，我一定能够战胜病痛，过上正常的生活。

在这个特殊的时期，***医院的在线问诊服务成为了许多患者的救命稻草。一位患有子宫内膜异位症巧克力囊肿的患者，在疫情期间无法前往医院接受打针治疗，向医生询问能否通过服药延期治疗。这位医生在耐心倾听患者主诉后，给予了专业的建议和支持。

医生详细解释了可以通过口服药物来替代打针治疗的方案，并提醒患者药物需要保持连续性。尽管患者因为某些原因无法获得药物，医生仍然耐心地给予了建议和安慰。

最终，医生建议患者在等待疫情结束后及时就诊，并在需要时提供处方。患者对医生的专业素养和耐心服务表示满意，体验到了***医院在线问诊服务的便捷和贴心。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一位来自山东济南的患者，坐在沙发上，手中紧握着手机，准备进行我的第一次线上问诊。

电话那头，传来的是一位温柔的声音，她告诉我，她是一位医生助理，正在协助医生了解我的病情。我详细地描述了我的症状，包括我因子宫内膜异位症而长期服用地诺孕素片的情况，以及我最近例假推迟的现象。

医生询问了我的详细情况，包括我之前痛经的严重程度，以及我停药后的感受。我告诉她，自从我开始服用地诺孕素片以来，我的痛经症状明显减轻了。但是，最近我停药已经好几个月了，例假却迟迟未来。

医生耐心地为我解释了这种情况，并告诉我，我可以间断地服用地诺孕素片。她建议我如果两个月内还没有来月经，可以考虑使用黄体酮胶丸来调整月经周期。她还告诉我，如果我的月经时不时能来，而且没有肚子疼痛，我可以暂时不用服药。

在整个交流过程中，医生展现出了极高的专业素养和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我不要过于紧张和焦虑。这让我感到非常安心，也让我对线上问诊有了新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑和不安。自从被诊断为子宫内膜异位症后，我的生活仿佛陷入了泥沼，备孕之路也变得异常艰难。在多方打听后，我决定尝试线上问诊，希望得到一些专业的指导。

医生***的回复让我感到温暖。他详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了各种检查和治疗方案。他告诉我，虽然子宫内膜异位症本身无法治愈，但通过合理的治疗和生活方式的调整，仍然有希望实现怀孕的梦想。

在医生的指导下，我开始了备孕之旅。他建议我先去当地的生殖中心进行检查，并根据检查结果制定个性化的治疗方案。虽然我离医院有300多公里的距离，但每次看到医生***的回复，我都觉得温暖和希望。

在备孕的过程中，我遇到了许多困难和挫折。有时候，我会因为焦虑而失眠，有时候又会因为检查结果的不理想而陷入绝望。但每当这个时候，我都会想起医生***的鼓励和安慰，这让我有了继续前行的勇气。

经过一段时间的努力，我终于看到了希望。医生***告诉我，我的卵巢储备生育力评估指标有所改善，这让我对未来充满了信心。我知道，虽然这条路还很长，但我相信，只要坚持，就一定能够实现我的梦想。

感谢医生***的耐心和细心，是他让我在备孕的道路上不再孤单。我相信，在不久的将来，我一定能够迎来属于我的宝宝。

我最近因为内膜异位症和经期痛问题咨询了医生，经过详细的问诊和沟通，医生给了我很好的建议。

我和医生详细描述了我的情况，医生很耐心地听我诉说，并给予了专业的建议。医生提醒我，如果需要长期服用散结镇痛胶囊，最好在下次月经前再用两粒，因为单次服用两粒效果不大。同时，医生建议如果有条件的话，可以考虑开中药调理，效果会更好。这让我感到很贴心和专业。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复仅为建议，并鼓励我如需诊疗，应前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业指导。