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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症的病因不太明确，并且组织的发生也比较复杂，预防的方法比较有限，但是还是可以通过其起源的，几种学说来做以下预防的：

一、防止经血逆流，及时发现并治疗，以血瘀引起的疾病，如先天性的梗阻、生殖道的畸形、继发性宫颈黏连，及早治疗，避免经血逆流。

第二、采用药物避孕，口服避孕可以抑制排卵，促进子宫内膜的萎缩，降低内异症的发病风险，对有高家族发病史者、待期妊娠者可以选用。

第三、预防医源性的发病、种植，尽量避免多次的宫腔操作手术，避免多次人流，避免剖宫产。这一些措施能够避免因为医疗措施，导致子宫内膜异位到宫腔以外，导致疾病的发病。

子宫内膜可以异位到多处地方，例如子宫内膜长到子宫肌层去了，就形成子宫腺肌症。如果子宫内膜是长到其他地方，比如长到输卵管，长到卵巢，长到盆腔，就会形成子宫内膜异位症。在影像学上可以看到血液在子宫里包裹成一个巧克力囊肿，血液呈巧克力的暗紫色，是异位的子宫内膜造成。子宫内膜可异位到子宫肌层里面去，就叫做子宫腺肌症。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症一般表现为痛经、月经增多、性交疼痛、大便坠胀等等。通常西医认为子宫内膜没有特殊的饮食注意，但是中医传统认为可以通过合理的饮食搭配，促进疾病的康复。

在饮食方面需要注意：

第一、生活要有规律，饮食要有规律，以保证脾胃得到了比较好的保养，脾胃保养好了，气血就有来源，气血充足了，血流通畅就不会形成血瘀，疼痛就会减轻。

第二、要避免吃生冷的东西，不要太凉，不要吃太多的生冷、寒性食品，寒凉会使血凝、血瘀，血流不畅就会引起疼痛。

第三、子宫内膜异位症患者，家禽、乳蛋、鱼鲜一般均可食用，但要注意气血虚者要少食，以食用益气养血的食物为宜。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

不孕是子宫内膜异位症患者第二大常见症状，据估计有40%的患者会出现不孕，不过这些患者也可以通过手术治疗或者辅助生殖技术成功怀孕。

子宫内膜异位症导致不孕的原因复杂，主要和盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等有关。

对于子宫内膜异位症合并不孕患者，首先要按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症检查，排除其他不孕因素。年轻、疾病轻中度者术后可期待自然妊娠6个月，并给于生育指导。

如果子宫内膜异位症合并有高危因素者，比如年龄在35岁以上者、不孕年限超过3年者、尤其是原发性不孕者以及输卵管不通的女性可以积极行辅助生殖技术助孕，必要时可以做试管婴儿。

子宫内膜异位症的人她可能会引起不孕，我们的教科书上面写的是40%，这个比例也还是比较高的，那就是10个子宫内膜异位症，里面有4个人存在不孕的问题。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症是影响育龄妇女的一种常见疾病，它是指子宫内壁或者子宫内膜中的正常组织粘附于盆腔器官并开始生长。由于子宫内膜组织的位移，会引起盆腔发炎，从而可能导致疼痛和不孕不育。

异位的子宫内膜可侵犯全身任何部位，如肚脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、腿等部位。但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见。其次为子宫及其他脏腹膜、阴道直肠、隔等部位，所以又称为盆腔子宫内膜异位症。

因为子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，在自然绝经和人工绝经（包括药物作用、射线照射或手术切除双侧卵巢）后，异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收。虽然内异症在形态学上呈良性表现，但在临床行为学上具有类似恶性肿瘤的特点，如种植、侵袭及远处转移等，所以也需要及时就医治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症彩超多数是可以看出来的，但是具体的最后确诊，是需要腹腔镜检查来协助诊断的。

子宫内膜异位症出现囊肿是因为在激素的作用下，子宫内膜在月经期发生了周期性的出血，异位的内膜也会发生周期性出血，进而经血积聚在子宫腔以外，形成类似于巧克力囊液一样的血包，由于巧克力囊液比较粘稠，所以在超声检查的时候，显示囊液的透光度，就没有普通的卵巢囊肿透光度高，是可以协助诊断的。

彩超检测时还可以测定异位囊肿的位置、大小和形状，它是圆形的、卵圆形的，壁薄还是壁厚以及周围组织有没有粘连等等。彩超对确定卵巢子宫内膜异位症和膀胱直肠的内异症有很好的诊断价值。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

部分子宫内膜异位症患者需要切除子宫。

手术治疗的目的是切除病灶、恢复解剖，适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者、较大的卵巢内膜异位囊肿者。腹腔镜手术是首选的手术方法，根据患者需求采取不同的手术方式。

第一种是保留生育功能手术：适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。术后复发率40%，因此术后宜尽早妊娠或使用药物以减少复发。

第二种是保留卵巢功能手术：切除盆腔内病灶及子宫，保留至少一侧或部分卵巢。适用于III、IV期患者、症状明显且无生育要求的45岁以下患者。术后复发率月5%。

第三种是根治性手术：将子宫、双侧附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除，适用于45岁以上重症患者，术后不用雌激素补充治疗者，几乎不复发。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

子宫内膜异位症会引起不孕的原因如下：
第一，子宫内膜异位症会出现紫蓝色或者紫褐色的结节，每到月经期的时候，盆腔环境就会有改变，而盆腔环境改变就会影响精子和卵子的结合，精子卵子结合不了，就会导致不孕症。
第二，子宫内膜异位症的患者，子宫内膜因为受到一些抗体的影响，会导致子宫内膜微环境的改变。因为受精卵最终是要着床在子宫内膜上的，如果子宫内膜抗体阳性，就会抵抗受精卵的着床，而引起不孕症。
第三，子宫内膜异位症会影响到黄体的功能，以及可能会引起盆腔粘连，粘连非常厉害的，可以导致输卵管的闭锁、输卵管的积水以及卵巢的炎症。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

子宫内膜异位症引起痛经的处理方法如下：
1、止痛，可以选择非甾体类的消炎药，比如布洛芬，或者选择一些中成药，比如散结镇痛胶囊等起到临时止痛的作用，间苯三酚、阿托品也可以起到临时止痛的作用。配合一些中药的治疗，中药的口服起到通经止痛的作用，中药的外敷起到活血化瘀、通络止痛的作用。在经期痛经的时候可以让患者把中药蒸热以后外敷到下腹部，可以有效的止痛。
2、痛经缓解以后建议进行综合的调理。

我在网上找到了一家互联网医院，决定进行线上问诊。我对自己的身体状况感到担忧，希望能得到专业的建议和治疗方案。经过简单的注册和支付，我开始了线上问诊。

医生助理很快与我取得了联系，详细询问了我的病情情况。她非常耐心地听我述说主诉，询问了我的症状和病史。我感到很受到重视和关心。

经过一番询问，她将我的情况转告给了医生，让我稍等片刻。不久，医生上线了，开始对我的病情进行详细的询问和评估。他询问了我的病史、症状以及近期的身体状况。我感到医生非常专业，能够准确把握我的病情。

在询问中，医生详细了解了我的痛经和经期情况，还询问了我的生育计划。他非常耐心地解答了我的疑惑，并给出了专业的建议。他告诉我，基于我的情况，不建议进行射频消融手术，而是建议尽早考虑生育问题。他还详细解释了各种治疗方法的利弊，让我受益匪浅。

最后，医生还给我提供了多种治疗方案，包括药物治疗和观察等。他强调了及早完成生育的重要性，并鼓励我尽快怀孕。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感激，感到自己得到了很好的诊疗建议。

我最近因为子宫内膜异位症做了一次腹腔镜手术，在手术后的一个月，我在网上找到了一位妇科医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病史和用药情况，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我停止了目前使用的药物，并开始了新的治疗方案。医生还建议我调整饮食结构，保持规律作息，增强免疫力，保持健康心态。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和细心，让我对未来的治疗充满了信心。

那是去年冬天的一个傍晚，我因为月经不规律和疼痛难忍，决定通过互联网医院寻求帮助。

我添加了一位妇科的在线医生，向她详细描述了我的症状和以往的治疗经历。她耐心地听我倾诉，并询问了一些细节问题。通过她的专业分析，我得知我的症状可能与子宫内膜异位症有关。

医生为我提供了详细的诊断建议，并解释了治疗方案的原理。她告诉我，虽然我吃了半年的唯散宁，但月经依然没有停止，这可能是用药方法不正确导致的。

医生强调了规范用药的重要性，并建议我咨询开药的医生，确保用药的准确性。她还告诉我，这种药物并不是用来停经的，而是用于抑制子宫内膜异位症的复发。

在医生的鼓励下，我开始重新审视我的治疗方案。我决定严格按照医嘱用药，并定期进行复查。虽然治疗过程有些痛苦，但我对医生的信任让我坚持了下来。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善。虽然月经依然存在，但疼痛程度减轻了许多。我深深感激那位医生，她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生的专业指导下，我找到了适合自己的治疗方案，重拾了生活的信心。

那个周末的午后，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情有些忐忑。这是我在京东互联网医院进行线上问诊的第一天。医生***的声音在耳机里响起，温和而专业，他说：“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我缓缓地讲述了我的病情，主要症状是子宫内膜异位症。医生很认真地听，不时地点头，然后他问我：“您好，之前用过这个药物？”我回答：“用过。”

随后，我向医生提出了我的需求：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”医生很快就回复了：“处方详情。”我仔细阅读了处方，感到非常安心。

很快，我又收到了医生的回复：“处方创建=”。紧接着，我收到了另一条信息：“处方已送达药师审核。”

用药期间，我时常会关注自己的身体状况，如有不适，便会在京东互联网医院再次咨询医生。医生每次都会耐心地为我解答，给我提供专业的建议。他说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们那份对患者的关爱和责任心。

　　女性内分泌失调是一个常见的健康问题，它不仅影响女性的外貌，还可能导致各种疾病。本文将深入探讨内分泌失调的原因、症状、预防和治疗，帮助女性了解如何维护自己的健康。

　　一、内分泌失调的原因

　　内分泌失调的原因有很多，包括遗传、环境、生活习惯、精神压力等因素。例如，长期熬夜、饮食不均衡、过度劳累、情绪波动等都会导致内分泌失调。

　　二、内分泌失调的症状

　　内分泌失调的症状多种多样，常见的包括：

• 　　肌肤问题：色斑、痘痘、干燥、油腻等。
• 　　体重变化：突然变胖或变瘦。
• 　　情绪波动：焦虑、抑郁、易怒等。
• 　　月经不调：月经周期紊乱、经量过多或过少、痛经等。
• 　　不孕不育：内分泌失调会影响女性的生育能力。

　　三、内分泌失调的预防和治疗

　　预防和治疗内分泌失调需要综合措施，包括：

• 　　调整生活方式：保持规律的作息时间、合理饮食、适量运动、减轻压力等。
• 　　药物治疗：在医生指导下使用药物治疗，如激素替代疗法、中药等。
• 　　中医调理：中医认为内分泌失调与肝肾不足有关，可通过中药、针灸等方法进行调理。
• 　　心理治疗：心理治疗可以帮助患者缓解压力、改善情绪。

　　四、如何选择合适的治疗方案

　　针对内分泌失调的治疗方案需要根据患者的具体情况来制定。以下是一些选择治疗方案的建议：

• 　　了解自己的身体状况和内分泌状况。
• 　　咨询专业医生，制定个性化的治疗方案。
• 　　选择正规医疗机构进行治疗。
• 　　关注治疗效果，及时调整治疗方案。

　　五、结语

　　内分泌失调是女性常见的健康问题，了解内分泌失调的原因、症状、预防和治疗，有助于女性维护自己的健康。如果出现内分泌失调的症状，应及时就医，避免病情加重。

那个时间，我正在经历着月经的不期而至，心里却因为一次同房后的异常出血而忐忑不安。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能得到专业的指导。

医生很耐心地询问了我的情况，从痛经的历史到同房后的变化，每一个细节都问得很详细。尽管我不能见到医生的面，但她的声音却充满了温暖和关怀。她告诉我，月经期间同房可能会引起盆腔血液充盈，导致经量增多，但并不能直接说明有子宫内膜异位症。

医生还解释说，子宫内膜异位症的诊断需要一定的时间，通常需要半年以上的痛经病史，并通过妇科超声进行检查。听到这里，我心中的石头稍微落地了。医生的建议让我明白了，现在最重要的是保持良好的生活习惯，避免经期同房，并定期检查。

接下来的日子里，我开始注重自己的身体状况，按时服用医生推荐的活血化瘀药物，如益母草胶囊。虽然不能立刻看到效果，但我相信坚持会有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使身处湖北十堰，也能享受到优质的医疗服务。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。我相信，只要我们遵循医嘱，积极面对，就一定能够战胜病痛，迎接健康的生活。

那是一个阳光明媚的下午，我正为身体的不适而烦恼。月经期间，腹部疼痛让我难以忍受，我决定寻求帮助。于是，我打开了我的智能手机，轻点几下，便找到了一家知名的线上问诊平台。

我选择了妇科，因为我知道，只有专业的医生才能为我解除疑惑。一位温柔的女性医生出现在屏幕上，她的眼神里充满了关爱，让我瞬间感到安心。

医生询问了我的症状，并详细地询问了我的月经周期。我告诉她，我通常在月经期间感到疼痛，而且疼痛程度逐年加剧。医生耐心地倾听，没有打断我，让我感到被尊重。

医生告诉我，为了更准确地诊断，我需要抽血检查CA125指标，并且建议我在月经结束后进行检查。我询问了具体的时间，医生详细地告诉我应该在月经结束后第7天进行检查，也就是快干净的时候。

我感谢医生的耐心解答，同时也为线上问诊的便捷而感到欣喜。医生的专业素养和温暖的话语，让我在遥远的屏幕前也感受到了关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便利，更带来了温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加信任这样的医疗服务。

那天，我独自坐在成都的家中，心中有些忐忑。因为我知道，我将通过京东互联网医院与一位妇科专家进行线上问诊。这是我第一次尝试线上医疗服务，虽然有些陌生，但我对医生的专业性充满期待。

医生在详细了解了我的病情后，耐心地解释了我的B超报告。原来，我子宫的位置是后位，这并不会对身体造成影响。医生还告诉我，我的右侧宫腔没有内膜，而左侧宫腔的内膜厚度正常。这一切的解释都让我感到安心。

在问诊过程中，医生不仅专业，而且非常体贴。她关心地询问我的生活习惯，并给出了很多有益的建议。当我在促排卵预处理期间出现出血情况时，医生及时给予了解答，让我不再担心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。虽然我们没有面对面交流，但通过线上问诊，我感受到了医生的关爱和专业。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的发展为我们带来了便利。在忙碌的生活中，我们无需远赴医院，就能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的不断完善，它将为更多的人带来健康和幸福。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为经期小肚子刺痛，小便疼，坐凳子不能满坐，很疼，要斜着坐，感到非常不舒服。医生非常细心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他建议我在月经后进行复查，并去肛肠科和泌尿科检查，以排除子宫内膜异位症。医生还建议我做阴式彩超，并表示可以发送检查结果给他。他还提醒我要去大医院就诊，因为我的情况非常少见。整个问诊过程非常顺利，医生的回复都是建议性质的，让我感到非常放心。

在结束问诊后，我感觉到医生非常尊重我的意见和选择，让我觉得非常舒心。我对这次线上问诊非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。我对这家互联网医院的服务非常满意，感到非常安心。