子宫内膜可以异位到多处地方，例如子宫内膜长到子宫肌层去了，就形成子宫腺肌症。如果子宫内膜是长到其他地方，比如长到输卵管，长到卵巢，长到盆腔，就会形成子宫内膜异位症。在影像学上可以看到血液在子宫里包裹成一个巧克力囊肿，血液呈巧克力的暗紫色，是异位的子宫内膜造成。子宫内膜可异位到子宫肌层里面去，就叫做子宫腺肌症。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症治好后会复发，子宫内膜异位症复发是指子宫内膜异位症经手术或药物治疗症状缓解后，临床症状再次出现，且恢复至治疗前水平或加重或再次出现子宫内膜异位囊肿。

相关研究认为，子宫内膜异位症保守性药物治疗的年复发率为5%~10%，5年累计复发率可达50%。子宫内膜异位症保守治疗术后复发率为20%~50%，半根治手术的复发率为20%~28%，根治性手术复发率为0~1%。此外，随着手术随访时间的延长，子宫内膜异位症术后复发率逐渐上升。

为了避免复发，治疗后可以使用高效孕激素抑制子宫内膜生长，预防子宫内膜的复发。目前比较常用的高效孕激素有地诺孕素。地诺孕素是一种新型的孕激素，它针对子宫内膜异位症的疼痛有很好的效果。如果是手术的患者，也需要进行系统的术后管理。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

不孕是子宫内膜异位症患者第二大常见症状，据估计有40%的患者会出现不孕，不过这些患者也可以通过手术治疗或者辅助生殖技术成功怀孕。

子宫内膜异位症导致不孕的原因复杂，主要和盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等有关。

对于子宫内膜异位症合并不孕患者，首先要按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症检查，排除其他不孕因素。年轻、疾病轻中度者术后可期待自然妊娠6个月，并给于生育指导。

如果子宫内膜异位症合并有高危因素者，比如年龄在35岁以上者、不孕年限超过3年者、尤其是原发性不孕者以及输卵管不通的女性可以积极行辅助生殖技术助孕，必要时可以做试管婴儿。

关于子宫内膜异位症做试管婴儿，需不需要保胎的问题，因为子宫内膜异位症是会导致流产的，假如没有肚子痛没有阴道出血，也可以不用保胎。 但是做试管之后，都会使用到一些药物到12周，比如说会用到一些低分子肝素，或者是用阿司匹林，或者是达芙通，孕激素的药物，会用到12周。如果中间有异常情况，有肚子痛、有阴道出血，要随时到医院来看，这种情况就是先兆流产的征象。

子宫内膜异位症的人她可能会引起不孕，我们的教科书上面写的是40%，这个比例也还是比较高的，那就是10个子宫内膜异位症，里面有4个人存在不孕的问题。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症彩超多数是可以看出来的，但是具体的最后确诊，是需要腹腔镜检查来协助诊断的。

子宫内膜异位症出现囊肿是因为在激素的作用下，子宫内膜在月经期发生了周期性的出血，异位的内膜也会发生周期性出血，进而经血积聚在子宫腔以外，形成类似于巧克力囊液一样的血包，由于巧克力囊液比较粘稠，所以在超声检查的时候，显示囊液的透光度，就没有普通的卵巢囊肿透光度高，是可以协助诊断的。

彩超检测时还可以测定异位囊肿的位置、大小和形状，它是圆形的、卵圆形的，壁薄还是壁厚以及周围组织有没有粘连等等。彩超对确定卵巢子宫内膜异位症和膀胱直肠的内异症有很好的诊断价值。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症的原因至今尚不清楚，可能与内分泌、免疫、炎症等因素有关。

首先是内分泌紊乱，现实生活中，女性由于工作以及生活压力巨大，再加上自身情绪比较敏感，长期这样可能会导致内分泌功能失调，影响卵巢分泌功能异常，最终可能会导致子宫内膜异位症。

其次是免疫功能下降，很多子宫内膜异位症患者是因为免疫防御功能缺陷而引起的，体内免疫功能缺陷是诱发疾病的重要病因，多由雌激素促进子宫内膜生长或孕激素抑制子宫内膜生长引起。

此外，经血逆流、阴道闭锁粘连也会使子宫内膜组织不能随经血顺利地排出，只能从输卵管逆流向盆腔和腹腔，进而导致子宫内膜异位症。

最后就是宫腔手术史，人流、剖腹产、分娩等妇科手术可能将内膜带到手术的切口处，引起伤口处子宫内膜异位。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

部分子宫内膜异位症患者需要切除子宫。

手术治疗的目的是切除病灶、恢复解剖，适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者、较大的卵巢内膜异位囊肿者。腹腔镜手术是首选的手术方法，根据患者需求采取不同的手术方式。

第一种是保留生育功能手术：适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。术后复发率40%，因此术后宜尽早妊娠或使用药物以减少复发。

第二种是保留卵巢功能手术：切除盆腔内病灶及子宫，保留至少一侧或部分卵巢。适用于III、IV期患者、症状明显且无生育要求的45岁以下患者。术后复发率月5%。

第三种是根治性手术：将子宫、双侧附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除，适用于45岁以上重症患者，术后不用雌激素补充治疗者，几乎不复发。

子宫内膜异位症的保守性治疗，就是对于小囊肿目前没有生育要求的人群，可能选择吃药，常用药叫地诺孕素，该药的效果还是非常好的，对于控制病情进展、控制症状，比如痛经、包块进展，还是起到非常好的作用。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

中医治疗子宫内膜异位症的优势比较多，包括效果比较好，副作用比较轻，可以降低疾病术后的复发率等。

从临床上来看，中医治疗子宫内膜异位症治疗效果比较好。 西医基本上是运用一些激素类的药物治疗该病，长期服用激素的药物，对身体有一定的影响，而且副作用比较大，有的人吃药的同时会出现一些恶心 、呕吐等胃肠道反应，或者出现头晕的症状，而中药的副作用比较轻。

对于手术后的子宫内膜异位症患者，大部分在应用中医中药干预疗以后， 复发率会相应的降低。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院的大门，带着对未来的希望和对疾病的担忧。一位温柔的声音从屏幕那头传来：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”我感受到了医生的热情和专业的素养。

医生详细询问了我的病情，了解了我的手术史和家庭情况。她耐心地倾听我的主诉，不仅关注我的病情，更关心我的感受。经过仔细分析，她告诉我这个包块很可能是腹壁子宫内膜异位症。

医生提出了治疗方案，她告诉我可以通过口服地诺孕素来控制病情，或者进行局部切除手术。我犹豫了，担心手术的风险和恢复期。医生见状，耐心地解释了手术的必要性和安全性，并告诉我切除病灶后就不会再复发了。

在医生的鼓励下，我决定接受手术。术前，医生详细告知了我术前术后需要注意的事项，包括避开月经期、术前不要喝酒等。手术过程顺利，术后恢复也很快。我非常感激医生的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。

现在，我已经康复出院，生活恢复了往日的平静。回顾这段经历，我深深感受到京东互联网医院的专业和人性化服务，让我在疾病面前不再无助。我相信，在医生们的帮助下，我们每个人都能战胜病痛，拥抱健康的生活。

在京东互联网医院进行线上问诊，医生耐心细致地询问患者的病情，患者描述了自己的症状，包括白带异常和卵巢巧囊的情况。医生通过专业知识给出建议，指导患者如何处理巧囊问题，同时提醒患者备孕时需要注意的事项。在沟通中，医生给予患者充分的支持和建议，为患者提供了必要的医疗指导。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议，解决了自己的疑惑，同时医生的专业素养和耐心细致也给患者留下了深刻的印象。互联网医院的便捷服务让患者能够随时随地进行医疗咨询，获得及时有效的帮助。

我在网上咨询了一位医生，询问了关于子宫内膜回声不均匀的问题。医生非常耐心地询问了我的情况，并给予了详细的建议和解释。她专业的医疗知识和良好的沟通能力让我感到很安心。医生告诉我需要观察一到两个月，然后进行复查，并根据情况给出了治疗方案。我还咨询了关于手术的情况，医生详细地解释了手术流程和注意事项，让我对整个过程有了更清晰的认识。

我还向医生询问了关于费用和住院时间的问题，医生给予了详细的回答。她还提醒我要注意尿路感染的治疗，保证身体健康后再进行手术。整个咨询过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我对治疗充满信心。

那天，我在北京通州区的一个早晨，手机屏幕上跳出了京东互联网医院的问诊邀请。我是一位忙碌的上班族，工作繁忙，时常忽略了自己的健康。这次，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了全科医师***，他耐心地询问了我的病情，并仔细阅读了我的病例。他不仅关心我的主诉，还询问了我日常生活中的一些细节。我告诉他，最近我感觉一切都还好，但上次开的药物地诺孕素片已经用完了。

***医生在了解了我的情况后，告诉我之前诊断我有子宫内膜异位症，并建议我继续使用地诺孕素片治疗。他提醒我，用药需要遵医嘱，并且可以提前预约复诊。

我感到非常安心，因为***医生的专业和细心。他不仅为我开具了处方，还提供了便捷复诊卡片，让我可以随时联系他。在他的帮助下，我顺利地预约了复诊，并按时购药。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论是在时间上还是在空间上，我都感受到了极大的便利。更重要的是，我认识了一位专业、细心的医生，他让我感受到了医患之间的信任和尊重。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个来自黑龙江大庆的普通女性，因为子宫内膜异位症和腺肌症，开始了我的线上问诊之旅。

那天，我联系了一位名叫武医生的专家。他的回复迅速而专业，让我感到十分安心。他告诉我，虽然我开始出现月经的迹象，但仍然需要按时服用地诺孕素片。

随后，我上传了医院的彩超报告。遗憾的是，图片模糊不清，武医生看不太清楚。但我并没有气馁，而是耐心地解释了每一张报告的具体情况。

武医生询问了报告中的具体日期，我告诉他：“6月18日是没吃药的B超。”他根据这些信息给出了建议：“继续吃药，如果月经超七天不干净找我复诊。”

当我询问复诊的具体日期时，武医生告诉我：“那就是7月20或者21号。”

今天是8月6号，七天后是8月13号吧？我确认道。

武医生的回复让我感到温暖和安心。他的专业、负责和耐心让我对这次线上问诊充满了信心。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在武医生的帮助下，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医患之间的信任和尊重。

我在网上预约了一家医院进行线上问诊，因为最近感觉下腹部疼痛，特别是在剖宫产的刀口位置，让我非常担心。当我开始与医生助理交流时，他告诉我医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，让我感到很安心。

问诊开始后，医生很快与我打招呼，我向他描述了我患有子宫内膜异位的情况，以及疼痛的具体症状。医生很快回复说，可能是盆腔炎引起的，并建议我进行详细的检查。

在医生的建议下，我去做了彩超检查，但抽血结果还没有出来。医生让我补充完善检查后可以服用盆炎净片，并可以配合艾灸治疗。

最后，医生提醒我一定要完善检查，才能得到更好的治疗方案。问诊结束后，我感到非常感激医生的耐心和专业建议。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我知道，这次要和远在千里之外的医生进行线上交流。我是一个普通的北京丰台区的居民，最近因为子宫内膜异位症的困扰，不得不求助于网络医疗平台。

我的病情起始于2020年，那是我人生中第一次经历剖腹产。术后不久，我就发现自己患上了腹壁子宫内膜异位症。虽然经过治疗，病情有所缓解，但2022年二胎剖腹产时，医生发现还有未切除的异位灶，我不得不再次手术。

这次，我选择了线上问诊，希望通过这种方式得到医生的专业建议。医生***在了解了我的病情后，耐心地为我解答了所有疑问。他告诉我，病灶大小对于手术切除的难度有很大影响，并建议我在月经期间进行手术，以便更好地切除病灶。

在与医生交流的过程中，我感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅为我解答了疾病相关的问题，还针对我术后恢复提出了建议。这让我对手术充满了信心。

此外，医生还告诉我，排卵期出血可能是我的月经不规律的原因。他建议我观察一段时间，并在必要时采取相应的治疗措施。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在这里，我不仅得到了专业医生的指导，还感受到了温暖和关怀。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到有效控制。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于子宫内膜异位症的治疗问题。在与医生的沟通中，我对医生的专业知识和耐心沟通深表感激。

在问诊开始时，医生提醒了我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对患者隐私和个人信息的保护非常重视。医生还为6岁以下儿童开具处方时，确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的提醒，让我对医生的责任心有了更深的认识。

医生在问诊过程中耐心地倾听了我的主诉并提供了详细的医学建议。在询问我有什么需要咨询的医学问题时，医生的友善和专业让我感到很舒心。我询问了关于药品替换、治疗效果以及备孕问题，医生都给予了详细的解答。

在问诊结束时，医生再次提醒了我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感受到医生对患者健康负责的态度。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心，非常感谢医生的服务。

我在上个月开始服用帝诺孕素片，第一个月没有出现任何出血情况，但是从第46天开始到现在已经快一个月了，出血量与月经相当。我尝试与医生沟通，询问是否应该停药，医生建议我继续服药，并且可以口服宫血停止血药来控制出血。医生给了我建议并解释了药物的作用和使用方法，让我感到非常安心。

在与医生的交流中，我还学到了很多关于子宫内膜异位症的知识，包括药物的使用方法和可能的副作用。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对自己的病情也更加有信心。

最后，我很感激医生的建议和指导，让我对疾病有了更清晰的认识，并且知道了如何正确使用药物来控制症状。我会按照医生的建议继续服药，并且定期复诊，感谢医生对我的关心和帮助。