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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症的病因不太明确，并且组织的发生也比较复杂，预防的方法比较有限，但是还是可以通过其起源的，几种学说来做以下预防的：

一、防止经血逆流，及时发现并治疗，以血瘀引起的疾病，如先天性的梗阻、生殖道的畸形、继发性宫颈黏连，及早治疗，避免经血逆流。

第二、采用药物避孕，口服避孕可以抑制排卵，促进子宫内膜的萎缩，降低内异症的发病风险，对有高家族发病史者、待期妊娠者可以选用。

第三、预防医源性的发病、种植，尽量避免多次的宫腔操作手术，避免多次人流，避免剖宫产。这一些措施能够避免因为医疗措施，导致子宫内膜异位到宫腔以外，导致疾病的发病。

子宫内膜可以异位到多处地方，例如子宫内膜长到子宫肌层去了，就形成子宫腺肌症。如果子宫内膜是长到其他地方，比如长到输卵管，长到卵巢，长到盆腔，就会形成子宫内膜异位症。在影像学上可以看到血液在子宫里包裹成一个巧克力囊肿，血液呈巧克力的暗紫色，是异位的子宫内膜造成。子宫内膜可异位到子宫肌层里面去，就叫做子宫腺肌症。

子宫内膜异位症的人她可能会引起不孕，我们的教科书上面写的是40%，这个比例也还是比较高的，那就是10个子宫内膜异位症，里面有4个人存在不孕的问题。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

不孕是子宫内膜异位症患者第二大常见症状，据估计有40%的患者会出现不孕，不过这些患者也可以通过手术治疗或者辅助生殖技术成功怀孕。

子宫内膜异位症导致不孕的原因复杂，主要和盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等有关。

对于子宫内膜异位症合并不孕患者，首先要按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症检查，排除其他不孕因素。年轻、疾病轻中度者术后可期待自然妊娠6个月，并给于生育指导。

如果子宫内膜异位症合并有高危因素者，比如年龄在35岁以上者、不孕年限超过3年者、尤其是原发性不孕者以及输卵管不通的女性可以积极行辅助生殖技术助孕，必要时可以做试管婴儿。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症一般表现为痛经、月经增多、性交疼痛、大便坠胀等等。通常西医认为子宫内膜没有特殊的饮食注意，但是中医传统认为可以通过合理的饮食搭配，促进疾病的康复。

在饮食方面需要注意：

第一、生活要有规律，饮食要有规律，以保证脾胃得到了比较好的保养，脾胃保养好了，气血就有来源，气血充足了，血流通畅就不会形成血瘀，疼痛就会减轻。

第二、要避免吃生冷的东西，不要太凉，不要吃太多的生冷、寒性食品，寒凉会使血凝、血瘀，血流不畅就会引起疼痛。

第三、子宫内膜异位症患者，家禽、乳蛋、鱼鲜一般均可食用，但要注意气血虚者要少食，以食用益气养血的食物为宜。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症患如果盆腔包块的直径≥4 cm，出现不孕的症状或者经过药物治疗但病症未能有效缓解时，可以通过手术来治疗。
子宫内膜异位症手术首选腹腔镜，由于内异病灶分布散、范围广、累及周边脏器多，尤其对于对于深部浸润型的内异症，如果病灶切除的不彻底，患者疼痛及复发的概率很高，但完全切净病灶可能增加手术的风险如肠管或输尿管的损伤。

所以患者在手术前，医生会仔细对病灶进行全面的评估，病灶大小、数量、深度、分布范围、累及的器官。如果有些患者的病灶较大，不适宜直接进行手术治疗，也可以在手术前通过药物治疗的方式先缩小病灶，降低手术的难度，尽力保护体内累及的其它器官。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症是影响育龄妇女的一种常见疾病，它是指子宫内壁或者子宫内膜中的正常组织粘附于盆腔器官并开始生长。由于子宫内膜组织的位移，会引起盆腔发炎，从而可能导致疼痛和不孕不育。

异位的子宫内膜可侵犯全身任何部位，如肚脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、腿等部位。但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见。其次为子宫及其他脏腹膜、阴道直肠、隔等部位，所以又称为盆腔子宫内膜异位症。

因为子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，在自然绝经和人工绝经（包括药物作用、射线照射或手术切除双侧卵巢）后，异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收。虽然内异症在形态学上呈良性表现，但在临床行为学上具有类似恶性肿瘤的特点，如种植、侵袭及远处转移等，所以也需要及时就医治疗。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

子宫内膜异位症会引起不孕的原因如下：
第一，子宫内膜异位症会出现紫蓝色或者紫褐色的结节，每到月经期的时候，盆腔环境就会有改变，而盆腔环境改变就会影响精子和卵子的结合，精子卵子结合不了，就会导致不孕症。
第二，子宫内膜异位症的患者，子宫内膜因为受到一些抗体的影响，会导致子宫内膜微环境的改变。因为受精卵最终是要着床在子宫内膜上的，如果子宫内膜抗体阳性，就会抵抗受精卵的着床，而引起不孕症。
第三，子宫内膜异位症会影响到黄体的功能，以及可能会引起盆腔粘连，粘连非常厉害的，可以导致输卵管的闭锁、输卵管的积水以及卵巢的炎症。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

除了症状和体征检查之外，怀疑子宫内膜异位症时，需要完善以下相关检查：

首先是超声影像检查，超声检查时诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异位症的重要方法，可确定异位囊肿位置、大小和形状。其诊断敏感性和特异性均在96%以上。盆腔CT及磁共振对盆腔内异症有诊断价值，但费用昂贵，不作为初选的诊断方法。

其次是血清CA125和人附睾蛋白4测定，血清CA125水平可能升高，重症患者更为明显，但变化范围很大，多用于重度内异症和疑有深部异位病灶者。人附睾蛋白4在内异症多在正常水平，可用于与卵巢癌的鉴别诊断。

最后是腹腔镜检查，它是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法，除了阴道或其他部位可直视的病变外，腹腔镜检查是确诊内异症的标准方法。

子宫内膜异位症的表现，内膜异位到肌层，就叫子宫腺肌病，内膜异位到输卵管，就叫输卵管异位症。子宫内膜异位症，也叫卵巢巧克力囊肿，形成的囊肿会越来大，临床表现主要是痛经。子宫内膜异位到最常见的卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带三个部位，如果异位到子宫肌层，就叫子宫腺肌病，子宫腺肌病主要的表现也是痛经。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中充满了不安和期待。屏幕那头，一位温柔的女性声音响起：“您好，我是妇科副主任医师，很高兴为您服务。”她的话语如同一股暖流，温暖了我紧张的心情。

我开始向她详细描述了自己的病情，子宫内膜异位症让我痛苦不堪。医生耐心地倾听，不时地点头，询问我以前的治疗经历。当我提到上次她帮我开的药时，她立刻就记了起来，并详细地指导我如何使用。

她告诉我，从月经来潮的第5天开始服用，每天两片，一直吃到第25天。听到这里，我心中有些疑惑，询问她服用多久需要复查。她微笑着回答，大约三个月后复查。我心中顿时有了底，觉得她真的很专业，让我对治疗充满了信心。

在询问过程中，我还提到了一个担忧：来月经的时候可以吃这个药吗？这个药对肾脏有副作用吗？医生耐心地解答了我的疑问，让我知道了一些注意事项，让我感到很安心。

通过与这位医生的交流，我深深地感受到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗咨询，节省了大量的时间和精力。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我对治疗充满了信心。

如今，我已经按照医生的指导服用了药物，虽然治疗的过程还有一些痛苦，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

我最近在网上向医生咨询了一下关于子宫内膜异位症的问题，因为最近身体有些不舒服，想了解一下是否有可能患上了这个疾病。

医生非常耐心地询问了我的症状和身体状况，然后给出了一些建议和建议。他不仅对我的问题进行了认真的分析，还让我了解了一些关于月经周期和痛经的常识。同时，他还告诉我一些需要注意的事项，比如提醒我要保持月经的规律，以及注意观察月经过程中的症状变化。

在医生的建议下，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也更加了解了如何正确对待月经不适的问题。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的身体状况有了更明晰的认识。

最后，医生还提醒我说，如果身体状况有任何变化或者不适，一定要及时就医，保持良好的生活习惯和心态，祝愿我早日康复。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于服用唯散宁的问题。医生非常友善地与我沟通，详细询问了我的病情和想要咨询的问题。经过详细阅读我的病情描述后，医生提醒我关于唯散宁的相关情况，并询问了我的具体病情，给予了详细的解答。

医生非常耐心地向我解释了子宫内膜异位症的相关情况，包括病因、诊断方式以及治疗方案。医生还提醒我关于唯散宁的用药情况，非常细心地关注我的病情并给予了专业的建议。

在医生的指导下，我按时购买了药品并开始服用。医生还提醒我在用药期间如有不适应该及时线下就诊，非常关心我的健康状况。我感到非常满意，这次线上问诊给了我专业的医疗咨询服务，让我对自己的病情有了更清楚的认识。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中满是忐忑。我是一位来自山东枣庄的普通女性，近期因为子宫内膜异位症的问题，一直在寻找合适的治疗方案。

经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，这是一个全新的线上问诊平台，让我感到非常兴奋。我简单地填写了个人信息，然后开始了我的线上问诊之旅。

在问诊过程中，我详细地向医生描述了我的症状和感受。医生***耐心地倾听，并详细询问了我的病情。他不仅给予了我专业的建议，还非常细心地为我解答了心中的疑问。

医生***的评价让我非常感动。他不仅专业，还非常关心患者。他告诉我，地诺孕素片是一种常用的治疗子宫内膜异位症的药物，建议我尝试使用。

医生***为我开具了处方，并告诉我，处方已送达药师审核。不久后，我收到了药品，并按照医生的指导开始用药。

用药期间，我严格按照医生的指示进行，并定期向医生报告我的病情。医生***一直关注着我的病情，并给予我及时的指导和帮助。

如今，我的病情已经有所好转，我对医生***的专业和关心深感感激。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。

在此，我想对医生***说一声感谢。是您让我重新找回了健康，也让我对互联网医院充满了信心。

那天，我像往常一样，躺在家里沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的消息。我点了进去，心里既期待又有些忐忑。毕竟，这是我第一次尝试线上问诊。

我按照指示填写了基本信息，然后一个温柔的女声引导我进入问诊环节。我告诉她我的症状——子宫内膜异位症，以及我之前的治疗经历。她耐心地听我讲述，偶尔会提出一些问题，确保她了解我的全部情况。

医生的声音听起来很专业，但她并没有让我感到距离感。她用一种很亲切的语气和我交流，让我觉得她真的在关心我的健康。她说，虽然她不能亲自检查我，但可以根据我的描述给出一些治疗建议。

我告诉她我最近因为工作忙，没有时间去线下医院。医生理解地说，她可以给我一些简单易行的药物和补品建议，也可以等到我有时间时，进行更详细的问诊和评估。

我被医生的专业和耐心深深打动了。她不仅给了我治疗建议，还鼓励我保持良好的生活习惯，比如规律饮食、充足睡眠和适量运动。我觉得自己找到了一位真正懂得倾听和关心的医生。

后来，我按照医生的建议调整了生活习惯，并在她的指导下开始服用一些中草药。虽然目前还没有看到明显的改善，但我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样不可或缺。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑和不安。自从被诊断为子宫内膜异位症后，我的生活仿佛陷入了泥沼，备孕之路也变得异常艰难。在多方打听后，我决定尝试线上问诊，希望得到一些专业的指导。

医生***的回复让我感到温暖。他详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了各种检查和治疗方案。他告诉我，虽然子宫内膜异位症本身无法治愈，但通过合理的治疗和生活方式的调整，仍然有希望实现怀孕的梦想。

在医生的指导下，我开始了备孕之旅。他建议我先去当地的生殖中心进行检查，并根据检查结果制定个性化的治疗方案。虽然我离医院有300多公里的距离，但每次看到医生***的回复，我都觉得温暖和希望。

在备孕的过程中，我遇到了许多困难和挫折。有时候，我会因为焦虑而失眠，有时候又会因为检查结果的不理想而陷入绝望。但每当这个时候，我都会想起医生***的鼓励和安慰，这让我有了继续前行的勇气。

经过一段时间的努力，我终于看到了希望。医生***告诉我，我的卵巢储备生育力评估指标有所改善，这让我对未来充满了信心。我知道，虽然这条路还很长，但我相信，只要坚持，就一定能够实现我的梦想。

感谢医生***的耐心和细心，是他让我在备孕的道路上不再孤单。我相信，在不久的将来，我一定能够迎来属于我的宝宝。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我家的客厅里。我，一个来自吉林长春市的普通女性，因为子宫内膜异位症的困扰，正经历着一段痛苦的时光。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院进行问诊。注册、上传病例、在线咨询，一切流程都在手机上轻松完成。很快，我就接到了一位经验丰富的妇科医生的专业建议。

医生非常耐心，她详细询问了我的病情，并对我的病例进行了仔细分析。她告诉我，虽然天津的药店暂时没有我需要的药物，但互联网医院可以开具电子处方，让我通过第三方平台购买。

在医生的帮助下，我顺利地获取了处方，并通过互联网医院的一键预约药品功能，将药物送到了家门口。用药期间，我感受到了医生的专业和关心，她不断提醒我要注意身体变化，如有不适及时线下就诊。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在医生的专业指导下，我不仅解决了燃眉之急，还学会了如何更好地管理自己的病情。我相信，在互联网医疗的助力下，更多像我这样的患者将能够享受到更加便捷、专业的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为经期小肚子刺痛，小便疼，坐凳子不能满坐，很疼，要斜着坐，感到非常不舒服。医生非常细心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他建议我在月经后进行复查，并去肛肠科和泌尿科检查，以排除子宫内膜异位症。医生还建议我做阴式彩超，并表示可以发送检查结果给他。他还提醒我要去大医院就诊，因为我的情况非常少见。整个问诊过程非常顺利，医生的回复都是建议性质的，让我感到非常放心。

在结束问诊后，我感觉到医生非常尊重我的意见和选择，让我觉得非常舒心。我对这次线上问诊非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。我对这家互联网医院的服务非常满意，感到非常安心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我是一位来自上海虹口区的普通女性，因为右侧附件囊肿的问题，我已经困扰了四年。我知道，我需要一个专业的医生来为我解答心中的疑问。

我选择了京东互联网医院，这是一个让我感到非常安心的平台。在这里，我可以随时随地向专业的医生请教问题，而且无需出门，就可以得到专业的诊断和建议。

我上传了以前的检查报告，向医生详细描述了我的病情。医生***非常耐心，他首先询问了我过去的病史，包括我五年前的手术经历、用药情况以及是否有生育计划。他认真阅读了我的报告，然后耐心地为我解答了我的疑问。

医生告诉我，虽然我的囊肿没有明显变大，但是需要密切关注。他建议我选择合适的治疗方法，如果暂时没有生育计划，可以考虑用药或者放环来控制囊肿的生长。他还提醒我，虽然吃药可以抑制囊肿的生长，但是治疗最终还是需要考虑手术的可能性。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要保持积极的心态，勇敢面对生活中的挑战。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。我非常感谢医生***的耐心和细心，他的专业知识和人文关怀让我感到温暖和安心。

那是一个阳光明媚的下午，我正为身体的不适而烦恼。月经期间，腹部疼痛让我难以忍受，我决定寻求帮助。于是，我打开了我的智能手机，轻点几下，便找到了一家知名的线上问诊平台。

我选择了妇科，因为我知道，只有专业的医生才能为我解除疑惑。一位温柔的女性医生出现在屏幕上，她的眼神里充满了关爱，让我瞬间感到安心。

医生询问了我的症状，并详细地询问了我的月经周期。我告诉她，我通常在月经期间感到疼痛，而且疼痛程度逐年加剧。医生耐心地倾听，没有打断我，让我感到被尊重。

医生告诉我，为了更准确地诊断，我需要抽血检查CA125指标，并且建议我在月经结束后进行检查。我询问了具体的时间，医生详细地告诉我应该在月经结束后第7天进行检查，也就是快干净的时候。

我感谢医生的耐心解答，同时也为线上问诊的便捷而感到欣喜。医生的专业素养和温暖的话语，让我在遥远的屏幕前也感受到了关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便利，更带来了温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加信任这样的医疗服务。