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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

子宫内膜异位症引起痛经的处理方法如下：
1、止痛，可以选择非甾体类的消炎药，比如布洛芬，或者选择一些中成药，比如散结镇痛胶囊等起到临时止痛的作用，间苯三酚、阿托品也可以起到临时止痛的作用。配合一些中药的治疗，中药的口服起到通经止痛的作用，中药的外敷起到活血化瘀、通络止痛的作用。在经期痛经的时候可以让患者把中药蒸热以后外敷到下腹部，可以有效的止痛。
2、痛经缓解以后建议进行综合的调理。

子宫内膜异位症发病率也是非常高，百分之十几的发病率吧，整个育龄期妇女能够达到百分之十几的发病率，这个还是很高的，就相当于一百个人里面有十多个人，她都有这种问题，当然这十多个人她程度可能有轻有重，然后每个人的这种临床表现可能也不太一样。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症的原因至今尚不清楚，可能与内分泌、免疫、炎症等因素有关。

首先是内分泌紊乱，现实生活中，女性由于工作以及生活压力巨大，再加上自身情绪比较敏感，长期这样可能会导致内分泌功能失调，影响卵巢分泌功能异常，最终可能会导致子宫内膜异位症。

其次是免疫功能下降，很多子宫内膜异位症患者是因为免疫防御功能缺陷而引起的，体内免疫功能缺陷是诱发疾病的重要病因，多由雌激素促进子宫内膜生长或孕激素抑制子宫内膜生长引起。

此外，经血逆流、阴道闭锁粘连也会使子宫内膜组织不能随经血顺利地排出，只能从输卵管逆流向盆腔和腹腔，进而导致子宫内膜异位症。

最后就是宫腔手术史，人流、剖腹产、分娩等妇科手术可能将内膜带到手术的切口处，引起伤口处子宫内膜异位。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

子宫内膜异位症会引起不孕的原因如下：
第一，子宫内膜异位症会出现紫蓝色或者紫褐色的结节，每到月经期的时候，盆腔环境就会有改变，而盆腔环境改变就会影响精子和卵子的结合，精子卵子结合不了，就会导致不孕症。
第二，子宫内膜异位症的患者，子宫内膜因为受到一些抗体的影响，会导致子宫内膜微环境的改变。因为受精卵最终是要着床在子宫内膜上的，如果子宫内膜抗体阳性，就会抵抗受精卵的着床，而引起不孕症。
第三，子宫内膜异位症会影响到黄体的功能，以及可能会引起盆腔粘连，粘连非常厉害的，可以导致输卵管的闭锁、输卵管的积水以及卵巢的炎症。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

对不孕的病人要弄清楚到底是为什么不怀孕，因为有的人不孕是男性造成的，有的是女性不孕造成的。

女性不孕通常分为几个类型：

第一、女性不排卵、经常闭经或月经不规律，检查发现没有卵泡，没有卵子，女性如果不排卵，也不能怀孕。

第二、输卵管堵塞，只有精子卵子相遇才能受精才能孕育下一代，相遇的过程就是在输卵管里，如果女性输卵管因为炎症或手术导致输卵管堵塞，精子卵子不能见面，卵子不能受精，自然就不能怀孕。

第三、子宫性不孕，女性人工流产做的太多，子宫内膜被刮坏，子宫内膜甚至都给刮没有，也会导致不孕。

第四、妇产科有一种常见的病叫子宫内膜异位症，这种疾病会对排卵、对精子和卵子产生影响，输卵管造成堵塞以及影响胚胎着床，方方面面都会影响不孕。

男性不孕是指一次射精的量太少或精液里边的精子含量少，也叫密度少，或者射出来的精子都是死精子都不动，就叫弱精子症，这些都有可能会导致不孕。还有一部分大概10%的人，通过现有的手段进行系统检查，还是不能发现到底为什么不能怀孕，这种叫不明原因的不孕，所以不孕，按照男性不孕，女性不孕其实原因很多，也是需要针对不孕的原因进行治疗。

子宫内膜异位症的人她可能会引起不孕，我们的教科书上面写的是40%，这个比例也还是比较高的，那就是10个子宫内膜异位症，里面有4个人存在不孕的问题。

子宫内膜异位症的表现，内膜异位到肌层，就叫子宫腺肌病，内膜异位到输卵管，就叫输卵管异位症。子宫内膜异位症，也叫卵巢巧克力囊肿，形成的囊肿会越来大，临床表现主要是痛经。子宫内膜异位到最常见的卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带三个部位，如果异位到子宫肌层，就叫子宫腺肌病，子宫腺肌病主要的表现也是痛经。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

中医治疗子宫内膜异位症的优势比较多，包括效果比较好，副作用比较轻，可以降低疾病术后的复发率等。

从临床上来看，中医治疗子宫内膜异位症治疗效果比较好。 西医基本上是运用一些激素类的药物治疗该病，长期服用激素的药物，对身体有一定的影响，而且副作用比较大，有的人吃药的同时会出现一些恶心 、呕吐等胃肠道反应，或者出现头晕的症状，而中药的副作用比较轻。

对于手术后的子宫内膜异位症患者，大部分在应用中医中药干预疗以后， 复发率会相应的降低。

子宫内膜异位症的保守性治疗，就是对于小囊肿目前没有生育要求的人群，可能选择吃药，常用药叫地诺孕素，该药的效果还是非常好的，对于控制病情进展、控制症状，比如痛经、包块进展，还是起到非常好的作用。

关于子宫内膜异位症做试管婴儿，需不需要保胎的问题，因为子宫内膜异位症是会导致流产的，假如没有肚子痛没有阴道出血，也可以不用保胎。 但是做试管之后，都会使用到一些药物到12周，比如说会用到一些低分子肝素，或者是用阿司匹林，或者是达芙通，孕激素的药物，会用到12周。如果中间有异常情况，有肚子痛、有阴道出血，要随时到医院来看，这种情况就是先兆流产的征象。

我从未想过自己会陷入这样的困境。作为一个年轻的女性，我的生活本应充满活力和希望。然而，最近的一次体检结果却打破了我的平静生活。医生告诉我，我患有肾虚血瘀型子宫内膜异位症，这是一种常见的妇科疾病，会导致月经不调、盆腔疼痛等症状。更糟糕的是，我的HPV检测结果显示我感染了多种高危型别的病毒，阴道镜检查也发现了外阴高级别病变和宫颈阴道低级别病变。这些消息如同晴天霹雳，令我感到无助和恐惧。

在接下来的日子里，我开始了漫长的治疗之旅。首先，我接受了外阴激光治疗，虽然过程有些疼痛，但我知道这是必要的。接着，我又进行了宫颈阴道激光治疗，医生告诉我这可以有效地清除病变组织。整个治疗过程中，我始终保持着积极的态度，坚信自己能够战胜这个病魔。

除了医学治疗外，我也开始注重自己的生活方式和饮食习惯。我多吃一些富含维生素和矿物质的食物，避免熬夜和过度劳累，保持良好的心态。同时，我也在网上寻找相关的信息和支持，通过与其他患者的交流和分享，我逐渐找到了更多的勇气和信心。

现在，虽然我还在继续接受治疗和随访，但我已经不再感到那么恐惧和无助了。相反，我变得更加坚强和自信，相信自己一定能够战胜这个病魔，重新拥有健康和美好的生活。

我从未想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。然而，最近的经历让我不得不这样做。我的会阴部疼痛已经持续了几周，伴随着一条索状的结节和黄绿色的分泌物。这种情况让我感到非常不舒服和焦虑，尤其是在工作日的白天，我只能在晚上有时间去医院检查。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。最终，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我与一位专业的医生进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我放下了心中的顾虑。

医生首先确认了我的症状，并告诉我这可能是肾虚血瘀型子宫内膜异位症的表现。然后，他开了一些药物给我，并详细说明了如何使用它们。其中包括一味药需要用来坐浴，医生还特别强调了如何正确配置和使用它。

在整个治疗过程中，医生一直保持着与我的沟通，回答了我所有的问题，并提供了宝贵的建议。他的专业精神和关心让我感到非常温暖和安慰。

虽然我仍然需要继续治疗，但我已经开始看到一些改善的迹象。这个经历让我意识到，互联网医院和在线问诊服务可以为那些需要帮助的人提供一个方便、快捷和高效的解决方案。

我从未想过，一个小小的月经问题会演变成一场漫长的健康之旅。2020年5月，我的月经前白带开始出现血点，排卵期也有血点情况。起初，我并没有太在意，认为可能是生理周期的正常波动。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，我的心也开始不安起来。

我决定去医院做进一步检查。阴道B超显示子宫内膜增厚，医生开了黄体酮给我服用。两个月后，血点消失了，我以为问题已经解决了。然而，2021年12月，我的月经提前了8天，1月13日出现了飞月经血加脓，16号月经。1月25日的B超显示子宫内膜息肉0.9*0.3cm，医生再次开了黄体酮、丹黄和直肠消炎药。异常出血停止了，但我知道这只是暂时的缓解。

2月20日的B超显示多个息肉，大的0.9*0.3cm。医生建议我可以药物观察，月经干净后立即复查B超，如果无改善，可能需要进行宫腔镜手术治疗。我开始担心起来，为什么我的情况会恶化？为什么息肉会长得这么快？

在医生的建议下，我决定再次服用黄体酮，观察一段时间。虽然症状消失了，但我知道这只是药物的作用。去除药物后，症状是否会再次出现？我开始对自己的身体产生了更多的疑问和恐惧。

我意识到，作为一个女性，了解自己的身体是非常重要的。我们不能忽视任何小的不适，应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，医生也提醒我，宫腔内的息肉可能是内分泌问题引起的，需要从根本上解决问题，而不仅仅是暂时的缓解症状。

这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我更加感激医生们的辛勤工作和专业知识。希望我的故事可以帮助其他女性更好地关注自己的身体健康，及时发现和解决问题。

我从小就对自己的身体格外敏感，可能是因为小时候经常生病的缘故。长大后，虽然身体状况有所改善，但每当月经来临时，总会伴随着剧烈的疼痛和不适。这种情况持续了很久，直到有一天，我在网上偶然看到一篇关于子宫内膜异位症的文章，才开始怀疑自己的问题可能不仅仅是普通的痛经。

我决定去医院做进一步检查。经过一系列的检查和测试，医生最终诊断出我患有纵隔子宫和肾虚血瘀型子宫内膜异位症。这个结果让我既惊讶又担忧，毕竟我还没有结婚生子，未来是否能顺利怀孕成为了我最大的顾虑。

在医生的建议下，我开始了治疗。首先，医生给我开了一些中药，帮助我调理身体，缓解疼痛。同时，医生也建议我进行一些生活方式的调整，如规律作息、适当运动等。这些方法虽然看似简单，但对我的恢复起到了很大的作用。

在治疗过程中，我也遇到了一些困难和挑战。比如，有时候疼痛会突然加剧，让我无法正常工作和生活；有时候，情绪也会因为疾病的影响而变得低落和焦虑。但每当这个时候，我都会想起医生的话：只要坚持治疗，总会有好转的一天。

现在，我的病情已经有了明显的改善。虽然还不能完全确定未来是否能顺利怀孕，但至少我已经有了更多的信心和希望。通过这次经历，我也更加珍惜自己的健康，学会了如何更好地照顾自己。

我曾经是一个快乐的女孩，直到那天我被诊断出子宫内膜非典型增生并且未育。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始四处寻找帮助，希望能够找到一个解决方案。互联网医院成为了我的救命稻草，我在这里遇见了一位非常专业的医生。

在与医生的交流中，我了解到肾虚血瘀型子宫内膜异位症的证候特点。医生建议我采取药物治疗和曼月乐同时进行的方案。虽然我之前做过宫腔镜诊刮，但还有一块息肉没有取出来，阴超也看不到。医生告诉我不需要再刮宫了，这让我松了一口气。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利性。它为我节省了大量的时间和精力，让我在家就能得到高质量的医疗服务。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现月经期间流不出来，跳健身操后排尿会有血红色。这种情况让我非常焦虑和困扰，于是我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我与一位经验丰富的妇科医生进行了交流。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的问题，并提出了几个可能的原因，包括肾虚血瘀型子宫内膜异位症的可能性。虽然这个诊断听起来很吓人，但医生解释说这是一种常见的妇科疾病，并且可以通过正确的治疗和调理得到控制。

医生建议我进行妇科超声检查和HCG检测，以排除妊娠的可能性，并检查尿常规是否有红细胞。同时，医生也建议我测量尿妊娠试验，以确定是否怀孕。医生还提醒我，如果结果是阴性的，那么很可能是月经来临的征兆。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于妇科健康的知识。我深刻体会到，互联网医院和线上问诊平台为我们提供了极大的便利和帮助，让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一名52岁的女性，半月前因下腹疼痛住院，经检查被诊断为急性盆腔炎。住院5天后出院，医生嘱咐我复查。今天我来到广州市的一家医院进行复查，医生告诉我我有宫颈纳囊，但不需要处理。然而，我的心中仍然充满了疑虑和担忧。毕竟，谁也不能保证这个纳囊肿不会转变成更严重的疾病？我决定寻求第二意见，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到肾虚血瘀型子宫内膜异位症的证候特点是月经不调、痛经、不孕等。虽然我并未出现这些症状，但我仍然感到不安。医生安慰我说，宫颈纳囊不需要过度担心，定期复查即可。同时，医生也建议我进行宫颈癌筛查，以排除其他可能的疾病。

在等待筛查结果的这三天里，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大、生活不规律导致了身体的不适？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，注重饮食和休息，保持良好的心态。只有这样，才能真正地远离疾病的困扰。

我一直以来都很注重自己的健康，但最近却被一系列的身体不适困扰着。每次月经来临，我的小腹都会疼痛难忍，甚至影响到日常生活。更糟糕的是，排卵期也开始出现出血现象，这让我非常担心。经过一番搜索，我了解到这可能是子宫内膜异位症的表现，于是决定在线问诊一位专业的妇科医生。

在与医生的交流中，我得知我的症状确实与子宫内膜异位症相符。医生告诉我，肾虚血瘀型子宫内膜异位症的证候特点主要包括月经不调、经血量多、经期延长、痛经等。同时，排卵期出血也可能是由于内膜长得太快引起的。医生建议我继续服用地屈孕酮片，并在必要时使用布洛芬缓解疼痛。对于排卵期出血，医生解释说这是一种正常现象，不需要过于担心。

虽然治疗过程中遇到了一些困难，但我坚持按照医生的建议进行治疗。同时，我也开始关注自己的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。现在，我的症状已经有所改善，生活也逐渐回归正常。

我从小就有月经不调的问题，经常会出现月经时间长、淋漓不进的咖啡色的东西等症状。最近，通过B超检查，医生告诉我可能是子宫内膜息肉引起的。听到这个消息，我心中充满了恐惧和焦虑，担心自己是否需要手术治疗。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我了解到肾虚血瘀型子宫内膜异位症的证候特点是月经不调、经血量多、经期延长等。医生建议我先做宫腔镜检查，取病理样本以确定是否为息肉。如果是息肉，根据大小和位置，可以选择手术或中药调理月经。医生还强调了中药治疗的重要性，指出中药可以调理月经，改善体质，减少手术的风险和副作用。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能与医生进行面对面的交流，避免了繁琐的挂号和排队等待。同时，医生也能够根据我的具体情况，给出个性化的治疗方案，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识和把握。

我是一个普通的女孩，生活在肇庆市。最近，我遇到了一个让人非常尴尬和困扰的问题。就在昨天，我和男友进行了性生活，之后我发现自己有轻微的出血。起初，我并没有太在意，认为可能是因为性生活的原因。但是，今天早上醒来时，我又发现了血迹，并且小腹也开始疼痛。这种情况让我非常担心和焦虑，我不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的应用程序。通过线上问诊功能，我联系了一位经验丰富的妇科医生。医生首先询问了我的月经情况，并且了解到我之前的月经周期是正常的，通常在20号左右。然后，医生问我是否有可能是生理期提前，但我表示不会提前这么久。医生听完我的描述后，认为可能是处女膜破裂引起的出血，但也不能排除其他可能性，例如宫颈糜烂、宫颈息肉或子宫内膜息肉等情况。医生建议我去医院做进一步的检查，包括妇科B超和宫颈癌筛查。

我听从了医生的建议，立即预约了当地的妇科医院。经过一系列的检查和测试，医生最终诊断我患有肾虚血瘀型子宫内膜异位症。这种疾病的主要症状包括月经不调、盆腔疼痛和不孕等。医生告诉我，治疗的关键是调理身体，改善生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，并且可能需要服用一些中药来帮助恢复健康。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号，应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也非常感谢京东互联网医院的线上问诊服务，它为我提供了便捷和高效的医疗咨询，帮助我及时发现和治疗疾病。