子宫内膜异位症最金标准的诊断，当然是腹腔镜。但不可能为了诊断去做腹腔镜，因为腹腔镜是在肚子上打洞，是有创的检查手段。如果选择没创的检查，最常见做的是B超，B超对于子宫内膜异位症的诊断，还是有很大指导意义。包括巧克力囊肿，在B超上还是有些典型表现，比如可以看到密集性光点。

子宫内膜异位症的表现，内膜异位到肌层，就叫子宫腺肌病，内膜异位到输卵管，就叫输卵管异位症。子宫内膜异位症，也叫卵巢巧克力囊肿，形成的囊肿会越来大，临床表现主要是痛经。子宫内膜异位到最常见的卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带三个部位，如果异位到子宫肌层，就叫子宫腺肌病，子宫腺肌病主要的表现也是痛经。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症药物治疗的目的是抑制卵巢功能，阻止内异症的发展，适用于有慢性盆腔痛、经期痛经明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成的患者。目前常用的药物有以下几种：

一、非甾体类抗炎药，它是一类不含糖皮质激素的抗炎，解热镇痛片主要作用于是通过抑制前列腺素的合成，减轻疼痛。

二、口服避孕药它是最早用于治疗内异症的激素类药物，其目的是降低垂体促性腺激素的水平并直接作用于子宫内膜和异位的内膜，使内膜萎缩，经量减少、减轻疼痛。

三、孕激素，人工合成的高效孕激素能抑制垂体促性腺的激素的分泌，造成无周期的低雌激素状态与内源性雌激素共同作用，造成高孕激素的闭经，内膜的蜕膜化形成假孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症的原因至今尚不清楚，可能与内分泌、免疫、炎症等因素有关。

首先是内分泌紊乱，现实生活中，女性由于工作以及生活压力巨大，再加上自身情绪比较敏感，长期这样可能会导致内分泌功能失调，影响卵巢分泌功能异常，最终可能会导致子宫内膜异位症。

其次是免疫功能下降，很多子宫内膜异位症患者是因为免疫防御功能缺陷而引起的，体内免疫功能缺陷是诱发疾病的重要病因，多由雌激素促进子宫内膜生长或孕激素抑制子宫内膜生长引起。

此外，经血逆流、阴道闭锁粘连也会使子宫内膜组织不能随经血顺利地排出，只能从输卵管逆流向盆腔和腹腔，进而导致子宫内膜异位症。

最后就是宫腔手术史，人流、剖腹产、分娩等妇科手术可能将内膜带到手术的切口处，引起伤口处子宫内膜异位。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症治好后会复发，子宫内膜异位症复发是指子宫内膜异位症经手术或药物治疗症状缓解后，临床症状再次出现，且恢复至治疗前水平或加重或再次出现子宫内膜异位囊肿。

相关研究认为，子宫内膜异位症保守性药物治疗的年复发率为5%~10%，5年累计复发率可达50%。子宫内膜异位症保守治疗术后复发率为20%~50%，半根治手术的复发率为20%~28%，根治性手术复发率为0~1%。此外，随着手术随访时间的延长，子宫内膜异位症术后复发率逐渐上升。

为了避免复发，治疗后可以使用高效孕激素抑制子宫内膜生长，预防子宫内膜的复发。目前比较常用的高效孕激素有地诺孕素。地诺孕素是一种新型的孕激素，它针对子宫内膜异位症的疼痛有很好的效果。如果是手术的患者，也需要进行系统的术后管理。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症的病因不太明确，并且组织的发生也比较复杂，预防的方法比较有限，但是还是可以通过其起源的，几种学说来做以下预防的：

一、防止经血逆流，及时发现并治疗，以血瘀引起的疾病，如先天性的梗阻、生殖道的畸形、继发性宫颈黏连，及早治疗，避免经血逆流。

第二、采用药物避孕，口服避孕可以抑制排卵，促进子宫内膜的萎缩，降低内异症的发病风险，对有高家族发病史者、待期妊娠者可以选用。

第三、预防医源性的发病、种植，尽量避免多次的宫腔操作手术，避免多次人流，避免剖宫产。这一些措施能够避免因为医疗措施，导致子宫内膜异位到宫腔以外，导致疾病的发病。

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北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜

如果痛经特别严重的话，需要进行激素检查，排除内分泌功能紊乱的情况。

激素六项是妇科检查中常规的检查项目，通过对女性体内性激素水平的检测，可以了解女性内分泌的功能以及与内分泌失调有关的疾病，从而根据不同类型的痛经，进行针对性的治疗。

除内分泌失调的因素外，子宫颈炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病等妇科疾病以及宫腔的气质性的病变，也是导致痛经发作的常见原因，所以除了进行激素六项的检测外，还要进行妇科超声、影像学的检查来予以诊断，并在查明原因后进行积极的治疗，从而有效缓解痛经症状。

此外，女性还应当注意腰腹部的保暖，在月经期间避免食用寒凉的食物，并适当增加休息，避免过度劳累，避免性生活，也能够较为理想的改善痛经的情况。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症患如果盆腔包块的直径≥4 cm，出现不孕的症状或者经过药物治疗但病症未能有效缓解时，可以通过手术来治疗。
子宫内膜异位症手术首选腹腔镜，由于内异病灶分布散、范围广、累及周边脏器多，尤其对于对于深部浸润型的内异症，如果病灶切除的不彻底，患者疼痛及复发的概率很高，但完全切净病灶可能增加手术的风险如肠管或输尿管的损伤。

所以患者在手术前，医生会仔细对病灶进行全面的评估，病灶大小、数量、深度、分布范围、累及的器官。如果有些患者的病灶较大，不适宜直接进行手术治疗，也可以在手术前通过药物治疗的方式先缩小病灶，降低手术的难度，尽力保护体内累及的其它器官。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

子宫内膜异位症会引起不孕的原因如下：
第一，子宫内膜异位症会出现紫蓝色或者紫褐色的结节，每到月经期的时候，盆腔环境就会有改变，而盆腔环境改变就会影响精子和卵子的结合，精子卵子结合不了，就会导致不孕症。
第二，子宫内膜异位症的患者，子宫内膜因为受到一些抗体的影响，会导致子宫内膜微环境的改变。因为受精卵最终是要着床在子宫内膜上的，如果子宫内膜抗体阳性，就会抵抗受精卵的着床，而引起不孕症。
第三，子宫内膜异位症会影响到黄体的功能，以及可能会引起盆腔粘连，粘连非常厉害的，可以导致输卵管的闭锁、输卵管的积水以及卵巢的炎症。

子宫内膜异位症发病率也是非常高，百分之十几的发病率吧，整个育龄期妇女能够达到百分之十几的发病率，这个还是很高的，就相当于一百个人里面有十多个人，她都有这种问题，当然这十多个人她程度可能有轻有重，然后每个人的这种临床表现可能也不太一样。

我在肇庆市的一家医院做了排卵检测，心情十分紧张。看到报告上只有一颗卵泡，我的心一下子沉了下去。其他人的报告上都有好几颗卵泡，为什么我只有一个？我急切地向医生询问，医生安慰我说这很正常，很多人都只有一侧排卵。听到这话，我才松了一口气。接着我又问了子宫内膜生长速度的问题，医生告诉我10mm的生长速度是正常的。虽然我还有些担忧，但医生的解释让我感到安心。后来我才知道，我的症状可能与肾虚血瘀型子宫内膜异位症有关，这种病的特点是月经不调、痛经、不孕等，需要及时就医治疗。

我是一名年轻的女性，最近几个月来，我的生活被一种莫名的不适所困扰。每次月经来临前几天，小腹总是隐隐作痛，排卵期也会有类似的感觉。起初，我并没有太在意，认为这可能是正常的生理现象。但是，随着时间的推移，这种不适感变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。

在一次偶然的机会下，我通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位专业的妇科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并对我进行了初步的诊断。根据我的描述，医生怀疑我可能患有肾虚血瘀型子宫内膜异位症，这是一种常见的妇科疾病，会导致月经不调、疼痛等症状。

为了进一步确认诊断，医生建议我进行一些必要的检查和测试。经过一系列的检查后，结果证实了医生的初步诊断。接下来，医生开了一些中药方子，包括桂枝茯苓丸等，帮助我调理身体，缓解症状。

在服用药物的同时，医生还建议我注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，生活质量也得到了很大的提升。

然而，最近我又遇到了新的问题。前个月，我做了一个腹壁切口内膜异位手术，虽然没有进腹腔，但我担心这是否会加重子宫黏腹壁的黏连。于是，我再次通过京东互联网医院的线上问诊服务咨询了医生。医生告诉我，黏连本身并不会对身体造成太大的影响，除非出现肠梗阻等严重情况。目前，我的情况还不需要特殊治疗，只需要定期复查即可。

通过这次的经历，我深刻体会到了线上问诊服务的便捷和实用性。无论是初步的诊断还是后续的复查和治疗，都可以在家中完成，极大地节省了时间和精力。同时，我也更加了解了自己的身体状况，学会了如何正确地调理和保护自己的健康。

我从小就对自己的身体很敏感，尤其是每个月的那几天。所以当我在排卵期出现流血和小腹隐痛时，心中不免有些紧张。更何况前一天我还去做了按摩和拔罐。这些症状是否意味着我身体出了什么问题？我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。于是，我决定寻求专业的医生帮助。

我登录了京东互联网医院的线上问诊平台，选择了妇科专家进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并问了一些关于月经周期和按摩位置的问题。最后，医生告诉我，这种情况可能是由于按摩和拔罐引起的刺激所致，排卵期出血也是一种正常的生理现象，不需要过于担心。听到医生的解释，我终于松了一口气。

这次经历让我深刻体会到，面对身体不适，不能只依靠网络搜索和自我诊断，必须寻求专业医生的帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、及时的医疗咨询，解决了我的疑虑和困扰。

我从小就对自己的身体很敏感，尤其是每个月的那几天。所以当这次月经推迟了两天，并且伴随着左小腹疼痛和出血量增多时，我开始感到焦虑。更让我担心的是，出血的颜色和质地都与往常不同，第一天是少量的鲜血，第二天开始就变成了大量的鲜红色血液，直到第五天仍未减少。我用验孕棒测试过，确定不是怀孕引起的。这种情况让我非常不安，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和登录过程，我很快就与一位经验丰富的医生进行了视频通话。医生听完我的描述后，首先排除了怀孕的可能性，并解释说月经推迟可能导致子宫内膜增厚，从而引起出血量增多。他建议我可以适当服用一些止血药物来控制出血量，并在下次月经来临时观察情况。

医生的解释让我感到安心，虽然我仍然对自己的身体状况有些担忧，但至少现在我知道该怎么做了。整个在线问诊过程非常方便和高效，医生也很专业和耐心。这种新型的医疗服务方式真的很适合像我这样忙碌的都市女性，既节省了时间又能得到及时的医疗帮助。

我是一名年轻的女性，生活在长沙市。最近，我开始感到左右下腹疼痛，尤其是在月经期间更为明显。这种疼痛让我无法集中精力工作，也影响了我的日常生活。于是，我决定去市妇幼医院进行妇科检查。

在医院，医生进行了一系列检查，包括防癌筛查和阴超。检查结果显示，防癌筛查提示中度炎症，阴超显示左侧卵巢有一个2类的囊肿。医生告诉我，这可能是卵巢生理性囊肿，暂时不需要特殊处理，建议1-2个月后复查。

然而，我的疼痛并未缓解。医生开了一些消炎散结的药物给我，并告诉我可能与自身内分泌有关。由于我没有其他妇科问题的迹象，医生建议我去其他科室检查，看看是否有其他原因导致的疼痛。

我开始怀疑自己的身体，担心自己是否患上了某种严重的疾病。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和检查结果，并告诉我不需要过于担心，可能是肾虚血瘀型子宫内膜异位症引起的疼痛。医生建议我进行中医调理，包括改变生活习惯和饮食结构，避免过度劳累和情绪波动。

在医生的指导下，我开始了中医调理。经过一段时间的努力，我的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。这个经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，中医调理也是一种有效的治疗方式，值得尝试。

我是一名试管婴儿的准妈妈，经历了无数次的失败和挫折，终于在2024年8月27日成功移植了一枚D3冻胚。然而，14天后我仍然感到小腹疼痛和有褐色分泌物，这让我非常担心。我的医生告诉我这可能是正常的现象，但我仍然无法摆脱内心的焦虑和恐惧。

在与医生的交流中，我了解到我的情况可能与肾虚血瘀型子宫内膜异位症有关。这种疾病的主要症状包括小腹疼痛、月经不调、性交疼痛等。由于我正在接受试管婴儿治疗，医生建议我继续服用阿司匹林和打肝素，并且不需要停止用药，除非出现新鲜出血的情况。

在这个过程中，我也遇到了一些其他的问题，例如拉肚子。医生告诉我这是激素水平高的正常反应，并建议我注意饮食，适当服用蒙脱石散和益生菌来缓解症状。

通过这次经历，我深刻体会到作为一名试管婴儿的准妈妈，需要面对的不仅是生理上的挑战，还有心理上的压力。幸运的是，我有一个专业的医疗团队和一位耐心的医生，他们一直在支持和指导我，帮助我度过了这段艰难的时期。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那次人流。手术后的一年里，我总是感到身体不适，尤其是月经问题。每个月的到来都像是一场未知的冒险，时而提前，时而延迟，甚至有时候完全不来。这种不确定性让我非常焦虑，仿佛生活失去了规律。

在一次偶然的机会下，我通过互联网医院找到了这位医生。起初我还有些担心，毕竟是第一次尝试线上问诊。但是医生的专业和耐心很快打消了我的顾虑。我们通过文字交流，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述给出了初步的诊断和治疗建议。

在医生的指导下，我开始服用地屈孕酮片，并注意调整自己的生活方式。虽然一开始效果并不明显，但我坚持了下来。几个月后，我的月经周期逐渐恢复正常，身体也感觉轻松多了。这个过程中，医生一直在关注我的情况，及时调整治疗方案，直到我完全康复。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的便利和实用性。它不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。尤其对于像我这样有特殊需求的人来说，线上问诊是一个非常好的选择。

我从未想过，自己会在30岁出头的年纪，面临着这样的问题。月经前有出血，B超显示子宫内膜厚1.2cm，高回声，这些医学术语在我耳边回荡，像是一种无形的压力，压得我喘不过气来。作为一个小说家，我习惯了用文字来表达情感，但这一次，我却不知道该如何形容这种恐惧和无助。

我记得那天，我在郑州市的一家医院里，等待着医生的诊断。医生问我是否快来月经了，我点头回答。接着，他又问我上次月经是什么时候来的，我告诉他是上个月12日。医生又问了我月经是否规律，我说两次月经中间有出血，但量不多。医生听完后，告诉我可能是排卵期出血，并建议我月经干净以后再复查B超。

我问医生是否需要做宫腔镜检查，医生说可以不做。听到这个消息，我松了一口气，但内心的焦虑并没有完全消失。医生最后提醒我，复查B超是必要的，并询问我是否有生育要求。我回答说暂时没有，医生便结束了问诊。

离开医院后，我开始思考自己的生活方式和习惯。是否因为工作压力大，导致了身体的不适？是否因为缺乏运动和营养不良，引发了这种问题？我决定改变自己的生活方式，多运动，多吃水果和蔬菜，保持心情愉悦。同时，我也开始关注肾虚血瘀型子宫内膜异位症的相关知识，希望能更好地理解和应对自己的病情。

我一直认为自己是一个健康的人，直到最近开始出现一系列的不适。白带异常、阴道瘙痒和月经后出血，这些症状让我感到非常困扰和尴尬。起初，我并没有太在意，认为可能只是暂时的生理变化。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟。我开始担心这可能是某种妇科问题。

在广州市的一家医院，我找到了一个在线问诊平台，决定寻求专业的医疗帮助。通过视频咨询，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些详细的问题。最后，他告诉我可能是肾虚血瘀型子宫内膜异位症，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。

我感到非常震惊和害怕。作为一个小说家，我总是喜欢探索人性的复杂性和多样性，但现在我才真正理解了疾病对人生活的影响。然而，医生的专业建议和关心让我感到安慰和希望。我决定按照他的建议去做，并开始了一段漫长而艰难的治疗之旅。

在备孕的路上，我遇到了许多困扰。最开始是我的IgG异常，虽然医生说这通常不影响备孕，但我还是很担心。接着，我想知道是否需要做宫腔镜检查，毕竟我曾经经历过一次胎停。医生告诉我，目前不需要，但如果一段时间内仍然无法怀孕，可以考虑做这个检查。同时，医生也建议我丈夫去做柯萨奇病毒的检查，尽管他之前已经检查过巨细胞和风疹病毒。整个过程中，医生一直很耐心地解答我的问题，给我提供了很多有用的信息和建议。现在，我和丈夫都在积极地准备着，希望能早日迎来我们的宝宝。