糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

前列囊肿肥大，一种常见的泌尿外科疾病，多见于50岁以上的男性。它不仅会导致排尿困难、尿频、尿急和尿痛等症状，还会给患者的生活带来诸多不便。因此，关注前列腺健康，预防囊肿及肥大症状至关重要。

治疗前列囊肿肥大主要有以下几种方法：

1. 穿刺硬化剂治疗：适用于单个小囊肿，治疗时通过穿刺注射硬化剂。但需要注意，注入硬化剂时可能会产生不适，必要时可使用抗生素缓解。

2. 手术治疗：腹腔镜切除术和会阴入路手术切除术是两种常见的手术方法。腹腔镜切除术创伤较小，恢复快；会阴入路手术切除术疗效显著，但可能会引起勃起功能障碍。

3. 药物治疗：头孢氨苄片是一种β-内酰胺类抗生素，适用于敏感菌所引发的急性扁桃体炎、前列腺囊肿及肥大。使用时需遵医嘱，肾功能减退的患者需注意调整用量。

总之，面对前列囊肿肥大，男性朋友应重视并及时治疗。在恢复期间，注意个人卫生，避免不洁性生活，有助于疾病的恢复。

我曾经是一名活跃的年轻人，热爱运动和探索新事物。然而，自从膝盖疼痛开始困扰我，我的生活就像被按下了暂停键。起初，我以为只是普通的运动损伤，休息一段时间就能恢复。可是一年过去了，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我尝试了各种保守治疗方法，包括物理治疗、按摩和服用止痛药，但都没有明显的改善。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，并在网上找到了一家互联网医院。

通过在线问诊，我遇到了肖医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心医生无法准确诊断我的病情。但是，肖医生耐心地解答了我的问题，详细分析了我的症状和影像资料，给出了专业的诊断和治疗建议。

肖医生告诉我，我的膝盖疼痛主要是由前叉韧带损伤和半月板损伤引起的。同时，他也提醒我，髌骨软化症可能会加重疼痛和不适感。对于我的脚踝韧带损伤，他建议我采取相应的保护措施，避免进一步的损伤。

在肖医生的指导下，我开始了新的治疗计划。除了继续进行物理治疗和按摩外，我还需要注意膝关节的保暖和避免过度活动。肖医生也强调了手术可能是解决问题的最终选择，但他会根据我的具体情况来决定是否需要手术。

我深深感激肖医生的专业知识和耐心解答。他的诊断和治疗建议让我重新燃起了希望，相信我可以战胜这个困扰我已久的疾病。互联网医院和线上问诊的便利性和高效性也让我对未来的医疗服务充满期待。

前列腺囊肿，虽然治疗上存在一定难度，但及早治疗完全可实现治愈。手术切除是治疗前列腺囊肿的主要手段，但术后护理同样至关重要。以下是一些前列腺囊肿术后护理的要点：

首先，应避免吸烟、饮酒和食用辛辣刺激性食物。保持均衡的营养摄入，合理安排生活作息，保证充足休息，适当运动以增强体质。

预防便秘是术后护理的关键。多吃新鲜水果和蔬菜，增加粗纤维食物摄入，有助于保持肠道通畅。定期按摩腹部，有助于大便畅通。

预防泌尿系统感染也很重要。避免憋尿，多饮水，夜间尽量减少饮水。保持会阴部清洁，防止感染。术后注意观察出血情况。

进行提肛运动有助于锻炼膀胱括约肌功能。术后避免性生活、提重物和长时间久坐，以免手术失败和囊肿复发。

总之，术后护理对前列腺囊肿的治疗至关重要。保持个人卫生，适当锻炼，关注疾病，有助于促进康复。

我曾经是一个活泼好动的人，喜欢运动，尤其是篮球。然而，一年前的一次意外改变了我的生活。那个晚上，我在打篮球时不小心扭伤了膝盖，疼痛难忍，走路都成问题。经过一个多月的休养，虽然疼痛有所缓解，但肌肉却严重萎缩，走路仍然不舒服。

我开始尝试各种方法来恢复健康，包括贴膏药、烤电热敷、抹扶他林等，甚至做了一些力所能及的锻炼。终于，在半年后，我的肌肉逐渐恢复了。但是，走路时仍然会感到不适，尤其是在左膝内侧平台和右膝外侧大腿骨底或小腿骨上。这让我非常困扰，因为我不知道该怎么办，也不知道去哪里寻求帮助。

直到有一天，我在网上搜索“肾虚腰痛中医辨证治疗”，无意中发现了京东互联网医院的肖医生。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。我上传了我的核磁共振片子和X光片，肖医生详细地为我解读了每一张图片，并指出了我的问题所在：双侧前交叉韧带损伤和髌骨软化症。这些问题都需要长期的保守治疗和修养，不能着急锻炼，否则可能会导致伤情加重。

肖医生还给了我很多有用的建议，例如绝对不可以下蹲、尽量弯腿80-100度休息、注意膝关节保暖等等。他甚至录制了一段视频，详细讲述了保守治疗的注意事项。我花了很多时间反复观看这段视频，确保自己完全理解了每一个细节。

现在，我已经开始按照肖医生的建议进行治疗和修养。虽然这需要很长时间的等待和忍耐，但我相信，只要我坚持下去，总有一天我会恢复健康，重新回到篮球场上。

我从来没有想过，一个简单的午睡会让我陷入如此的困境。5月2日那天，我喝醉了酒，压着右手睡到傍晚。醒来后，我发现手腕和手指完全抬不起来了。起初，我以为只是手麻，过一会儿就好了。但是，情况并没有好转。我的心开始急速跳动，脑海里充满了各种恐惧的想象。

我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。医生很快回应了我，询问了我的症状和受伤经过。通过描述，我得知可能是桡神经损伤。医生建议我住院进行治疗，并做相关检查。我感到一丝安慰，至少现在我知道了问题所在。

在住院期间，我接受了输液治疗，但效果并不理想。医生告诉我，可能需要进行探查手术。我开始担心起来，手术的风险和后果让我感到恐惧。但是，我也知道，如果不及时治疗，可能会导致永久性的损伤。

最终，我选择了手术。虽然过程很艰难，但幸运的是，手术非常成功。现在，我的手腕和手指已经恢复了正常功能。回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜健康，也让我意识到在线问诊的重要性。它不仅可以提供及时的医疗建议，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。

我曾经也是一个健康活泼的年轻人，直到那天我突然感到腰部一阵剧痛，随后传导到腿部，疼痛难忍。起初我以为只是普通的腰肌劳损，休息几天就能好转。然而，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重，影响了我的日常生活和工作。于是我决定去医院做进一步检查，结果显示我患有腰椎间盘突出，压迫神经引起的疼痛。

在医生的建议下，我开始了一系列的治疗，包括物理治疗、药物治疗和针灸等。然而，效果并不理想，疼痛依然存在。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了在线交流。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的CT结果进行了初步诊断。医生告诉我，我的情况需要进一步的检查和治疗，并推荐我去神经外科就诊。同时，医生也给了我一些日常生活中的调理建议，例如避免长时间站立或坐着，多做一些腰部和腿部的伸展运动等。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。经过一段时间的努力，我的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。回想起来，如果不是京东互联网医院的帮助，我可能还在忍受着疼痛的折磨。现在，我已经完全康复，并且深深感激京东互联网医院的存在。

前列腺囊肿虽然不是一种致命的疾病，但它对男性的健康构成了潜在威胁。通常情况下，小囊肿不需要特别治疗，但如果囊肿增大或有恶变的迹象，及时采取手术是关键。

手术本身并不复杂，主要是通过引流囊肿，如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流。术后，中药调理可以帮助身体清热排毒，促进伤口愈合，从而达到治标治本的效果。

在日常生活中，前列腺囊肿患者需要注意以下几点：保持个人卫生，避免不洁性行为；在医生指导下安全用药，避免滥用激素；劳逸结合，保证充足睡眠；多参加户外活动。此外，饮食上应以清淡为主，避免辛辣、刺激性食物，以及羊肉、牛肉、狗肉等发物。

总之，前列腺囊肿患者应密切关注病情，定期检查，一旦发现囊肿增大或恶变迹象，应及时手术，避免前列腺癌的发生，确保身体健康。

前列腺囊肿，作为一种常见的泌尿外科疾病，主要发生在先天性遗传患者或50岁以上的老年男性群体。这种囊肿对前列腺健康造成严重影响，早期症状不明显，但随着病情加重，容易出现尿急、尿频和尿不尽等症状。

当前列腺囊肿的直径达到6cm左右时，需要采取针对性的治疗方法。以下是一些有效的治疗方法：

首先，药物治疗是一个常见的治疗方法。对于无症状的患者，无需急于用药。但对于症状明显的患者，医生可能会建议使用头孢氨苄片、阿莫西林等抗生素，以减轻尿频、尿急等症状。

其次，手术治疗是另一种选择。当囊肿不断增大时，可以考虑腹腔镜切除术。这种手术方法可以清除囊肿，同时缩短手术时间，减少对盆腔组织的损伤，有助于前列腺功能的恢复。

穿刺硬化剂治疗适用于单个较小的囊肿。通过穿刺注射硬化剂，可以有效治疗囊肿。但注入硬化剂时可能会产生烧灼感或排尿刺痛感，必要时可以配合使用抗生素。

此外，护理治疗也非常重要。患者应保持良好的心态，注意休息，促进伤口愈合。手术后，要多喝水，保持大便通畅，避免剧烈体力活动。

总之，前列腺囊肿患者应积极寻求治疗，合理安排日常饮食，避免辛辣、油腻食物，以缩短发病时间，促进康复。

前列腺囊肿，一种常见的男性疾病，已经越来越引起人们的关注。这种疾病多发生在成年人，尤其是糖尿病患者，给男性朋友的身心健康带来了很大的危害。然而，很多人对于前列腺囊肿的治疗方法并不了解。本文将详细介绍前列腺囊肿的常见治疗方法，帮助患者早日摆脱疾病的困扰。

首先，对于较小而无症状的前列腺囊肿，通常不需要进行治疗，但需要定期观察其变化。如果囊肿较大或有明显症状，就需要采取相应的治疗方法。

治疗方法主要包括以下几点：

1. 根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

2. 注意饮食调整，多吃清热利水、清热解毒的食物，如大白菜、冬瓜、洋葱等。

3. 对于无症状或症状较轻的前列腺囊肿，通常不需要手术治疗。但如果症状明显且严重，就需要接受手术治疗。

4. 当前列腺囊肿脓腔较大、脓汁较多时，需要进行脓腔切开引流。这种方法需要在肛门直肠镜下进行，通过切开脓肿腔将脓汁引流出来，并放置引流管。

5. 在治疗过程中，需要结合抗菌素进行综合治疗。

了解前列腺囊肿的治疗方法对于患者来说非常重要。男性朋友应该多关注自己的身体健康，一旦出现疑似症状，应及时就医。

前列腺囊肿，一种由先天或后天因素引起的前列腺囊性改变，虽然初期可能无症状，但随着囊肿增大，可能会对排尿造成影响。对于无症状的小囊肿，定期检查即可，无需治疗。但对于出现尿频、尿急、疼痛等症状的患者，治疗就显得尤为重要。

治疗前列腺囊肿的方法主要有两种：药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对症状较轻的患者，如α受体阻滞剂可缓解尿频、尿急等症状，布洛芬等药物则可缓解尿痛。对于药物治疗无效的患者，手术治疗则成为首选。手术方式包括经膀胱途径、膀胱外途径等多种方式，根据囊肿的位置和大小选择合适的手术方式。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常的护理。多喝水、保持生活规律、适当的体育锻炼以及戒烟戒酒等都是有助于改善病情的重要因素。

总之，前列腺囊肿的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、生活习惯等因素，选择最合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，并做好日常护理，以期达到最佳的治疗效果。