风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

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在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里七上八下的。大腿上的毛孔粗大，让我这个平时爱美的人感到无比尴尬。医生，一个看起来温文尔雅的中年男人，微笑着问我：“请问目前主要有哪些不适症状？”

我支支吾吾地说：“就是大腿上的毛孔，挺粗的，挺丑的。”医生的眼神里闪过一丝同情，他问：“有多久了？一直都是这样吗？”我摇摇头：“我也不知道多久了，我也不知道这是什么病。”

医生耐心地解释：“这跟你那个皮肤体质有一些关系的，这种叫什么……就叫毛孔粗大症啊！”我听着，心里多少有些安慰，原来还有这么个名字。

医生接着说：“很粗糙是吧？多补充点维生素嘛，可以用一些滋润的来擦一下，他会好一点。”我点点头，心里暗暗下定决心，要好好调理一下。

医生又建议：“可以自己刮刮呀，用那刮痧板刮痧油经常刮一下，他会慢慢变细的皮肤。”我听着，心里不禁有些好奇，刮痧？这可是中医里的一种传统疗法啊。

我回到家，开始了我的“毛孔粗大症”调理之旅。每天按时补充维生素，早晚涂抹滋润的护肤品，还真的有效果，毛孔似乎有变细的迹象。我开始刮痧，虽然一开始觉得有点疼，但渐渐地，我发现皮肤变得光滑了许多。

这个过程虽然漫长，但我没有放弃。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我的大腿皮肤已经恢复了往日的光滑，我再也不用为毛孔粗大而烦恼了。我想，这就是坚持的力量吧。想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有的话，不妨试试中医的调理方法，也许会有意想不到的效果呢。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在厨房的瓷砖上，泛起一片温暖的光。我，一个普通的家庭主妇，正忙碌地在厨房里洗着一家人的衣服。手指间，却突然起了几个小红点，一开始我没在意，以为只是皮肤干燥。

但随着时间的推移，这些小红点不仅没有消失，反而越来越多，手指也变得干燥易裂。我开始担心起来，这到底是怎么回事呢？

那天晚上，我坐在电脑前，搜索着相关的信息。突然，我看到了一个关于干性湿疹的介绍，症状和我手上的情况非常相似。我的心一下子提到了嗓子眼，难道我患上了这种病？

第二天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上咨询了一位医生。医生问我：“这个症状有多久了？”我回答：“几天。”医生又问：“近几天洗东西比较多一点吗？”我点了点头。

医生告诉我：“接触水、洗涤剂时间长了会导致皮肤干裂。不痒是吧？”我回答：“是的。”医生又问：“这种是什么疾病？”我犹豫了一下，说：“像干性湿疹。”医生回答：“是的，您可能就是患上了干性湿疹。”

听到这个诊断，我心中五味杂陈。一方面，我感到一丝庆幸，终于找到了病因；另一方面，我又担心这种病会越来越严重。

医生建议我使用尿素维E乳膏，并告诉我：“亲😊 ，如果对服务满意，给个好评吧，您的好评是医生前进的动力！！！”我心中暖流涌动，虽然只是简单的几句话，却让我感受到了医生的关怀。

我开始按照医生的建议进行治疗，每天坚持涂抹尿素维E乳膏。渐渐地，手指上的小红点开始消退，干燥的情况也得到了改善。

这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么治疗的呢？希望我们都能拥有健康的身体，享受美好的生活！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的一角，我坐在诊室里，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。

“医生，我脸上这痘痘已经七八年了，反反复复的，真是折磨人。”我向医生诉说着我的烦恼，声音里带着一丝无奈。

医生仔细地听着我描述，眉头微微皱起，然后说：“考虑是痤疮引起，皮脂腺堵塞毛囊，出现皮肤硬结，伴有细菌感染引起毛囊炎。”

听到这里，我心中一紧，痤疮？细菌感染？这些专业术语让我感到一丝恐惧。

医生接着说：“可以外用夫西地酸乳膏和阿达帕林凝胶。”

“用两个吗？”我疑惑地问。

“是的，需要两个一起外用。”医生回答。

我心中一喜，原来只需要这两个药膏，心中的一块大石终于落地。

医生又详细地询问了我的过敏史、肝肾功能和慢性疾病情况，然后开了处方。

“健康指导，处方详情。”医生一边说，一边递给我一张纸。

我仔细阅读着处方，夫西地酸乳膏和阿达帕林凝胶的使用方法，心里暗暗记下。

“需要两个一起外用，白天用夫西地酸，晚上用阿达帕林凝胶，晚上先涂夫西地酸。”医生详细地解释。

我心中有些疑惑，晚上先涂夫西地酸，那阿达帕林凝胶呢？

“晚上夫西地酸不需要用，只涂阿达帕林凝胶。”医生耐心地解答。

我心中一松，原来如此。

“炎症消退后，就可以停药了。”医生说。

我心中一喜，原来这痘痘是可以治疗的。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”医生最后说。

我心中一暖，原来医生也在关心我。

离开诊室的那一刻，我心中充满了希望，我相信，这痘痘终将离我而去。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情却像窗外的天气一样复杂。我的眼睛周围红肿得厉害，像是被谁狠狠地打了一拳，又痒又疼，让我坐立不安。

医生是个和蔼的中年人，他问我：“几天了？”我回答：“大概有一周了。”他又问：“痒不痒？疼不疼？”我皱着眉头说：“有点痒，但不疼。”

我告诉他，我已经擦了点过敏的药膏，但效果不明显，反而有点脱皮。医生听了，微微皱了皱眉，问：“药膏的名字是？”我回答：“地奈德。”

医生说：“可冷水敷脸，主要是对什么过敏，我之前也没事，夏天了太阳一晒就红肿了。”我摇了摇头：“眼皮底下偶尔红，左眼皮上那块都没消过。”医生叹了口气：“原因不一定能找到。”

我问他：“地奈德乳膏能用吗？”医生回答：“能用，但要少用。”我追问：“有激素吗？”医生说：“少用是为啥呀？”他解释道：“地奈德是激素膏，长期使用可能会对皮肤造成伤害。”

医生建议我可以适当外用0.03%他克莫司膏或吡美莫司霜。我听了，心里顿时有了底。他接着说：“能用点医用保湿剂如薇诺娜的品牌。”我连连点头，心里充满了感激。

我问他：“如果不擦药膏会慢慢好吗？”医生回答：“也有可能。”我追问：“也有可能什么呢？”医生微笑着说：“也有可能自己好了。”我听了，心里顿时轻松了许多。

离开医院的时候，我心情复杂。一方面，我对自己的病情感到担忧，另一方面，我又对医生的专业和耐心感到敬佩。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那是一个寒冷的冬日，我的手指开始出现蜕皮的现象。一开始，我以为只是天气干燥，抹点护手霜就能解决。然而，随着时间的推移，蜕皮越来越严重，连护手霜都无济于事。

我焦虑地在网上搜索，发现很多人都有类似的问题，但具体原因和治疗办法都不太明确。我甚至开始怀疑自己是不是得了什么皮肤病。

终于，我决定去医院看看。那天，我早早地来到了京东互联网医院，心里既紧张又期待。医生是个和蔼的中年人，他耐心地询问了我的症状，然后告诉我这是一种特殊类型的湿疹，属于湿疹的超敏反应。

医生的话让我松了一口气，但同时也感到一丝不安。他告诉我，治疗需要避免接触刺激性因素，比如肥皂等洗化用品，还要口服抗过敏药，外用中强效激素类乳膏，以及使用保湿护手霜。

我按照医生的建议开始治疗，但效果并不理想。那段时间，我每天都要涂抹药膏，还要按时吃药，生活变得异常繁琐。更糟糕的是，我的手指蜕皮越来越严重，甚至开始影响到我的日常生活。

我开始怀疑自己的选择，是不是应该再找其他医生看看？或者，是不是我的治疗方法不对？我陷入了深深的焦虑之中。

然而，就在我几乎要放弃的时候，医生告诉我，饮食上也需要注意。他建议我少碰水，不要吃辛辣刺激的食物，还要多吃一些维生素A。

我开始尝试调整饮食，尽量减少手部接触水的时间，并且严格按照医生的建议进行治疗。慢慢地，我的手指蜕皮开始有所好转，生活也恢复了正常。

这段经历让我深刻地认识到，健康真的是无价之宝。它不仅关系到我们的生活质量，更关系到我们的心理健康。我想，如果大家遇到类似的问题，不妨也试试京东互联网医院。毕竟，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们都是怎么解决的？

那天，我刮完胡子，下巴两边突然红肿起来，还疼得要命，还冒出了几个痘痘。我一看这情况，心里就慌了，这可怎么办呢？

我上网一搜，发现有人说这是子肿脾虚证，我心里更慌了，这可怎么办？我赶紧去了京东互联网医院，找了一位皮肤科医生。

医生问：“您好，我是皮肤科医生，请问您有什么需要咨询的？”我赶紧说：“医生，我刮胡子后下巴两边又红又疼，还冒痘了。”

医生问：“你用什么刮的？”我回答：“刮胡刀片。”医生又问：“热敷了吗？”我说：“用热水洗胡子部位就刮了。”

医生说：“这个不行，这是直接刮引起的皮肤屏障破关。”我心里一紧，连忙问：“那我该怎么办？”医生说：“可以先用润肤保湿护理，下次刮之前热敷。”

我听了医生的建议，心里稍微踏实了一些。医生又问：“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”我摇了摇头，说：“像我这个用什么药？”医生说：“不需要用药，用保湿润肤的就行。”

我听了医生的话，心里顿时松了一口气。我感激地说：“好，谢谢医生，给你添麻烦了！没问题了。”医生说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”

挂了电话，我心里想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想问问大家有没有出现这样的情况啊？大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正坐在家里的沙发上，突然发现耳朵后面长了一块红色的角质。一开始，我并没有太在意，心想可能是皮肤干燥导致的。但随着时间的推移，那块角质越来越大，有时候还会痒得让人难以忍受。

我是个上班族，平时工作忙，没时间去医院挂号看病。于是，我决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我是否有诱因，我说没有。他又问了我目前的主要不适症状，我说就是有时候会有一点点痒。

医生告诉我，可以用一些去角质的药膏。我听了之后，心里顿时松了一口气。但当我再次询问医生是否可以开具处方或用药建议时，医生却给了我一个意外的答案：“健康指导。”

我有些疑惑，但还是按照医生的建议，晚上少量使用了一次去角质的药膏。第二天早上，我发现那块角质确实软化了一些。医生又告诉我，可以加用另一种药膏，效果会更好。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，坚持使用这两种药膏。渐渐地，那块角质消失了，耳朵后面恢复了正常。我感到非常高兴，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体。如果出现不适，要及时就医。而京东互联网医院，真的是一个方便、快捷的选择。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么处理的呢？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光下的阴影，沉重而复杂。

“医生，我脸上毛孔大，总是出油，不用水和保湿的话又比较干，容易起皮皮。怎么办？”我尽量让自己的声音听起来平静，但内心却像被翻江倒海般搅动。

医生微微点头，眼神里透露出一丝同情，“用控油产品，平时清淡饮食，不要喝酒，不要熬夜。”

我默默点头，这些话我听过无数遍，但生活总是充满了讽刺，我明明在努力，却还是无法改变现状。

“先自我调整一段时间，不行试试维A酸乳膏。”医生的话让我看到了一丝希望。

我按照医生的建议，开始使用维A酸乳膏，但效果并不明显。我忍不住问：“医生，这个有用吗？”

医生沉默了一会儿，然后说：“这个药有一定的效果，可以软化或者融合角质。”

我心中涌起一股失望，难道我就这样无望了吗？

“没其他办法了？”我几乎是带着哭腔问。

医生叹了口气，“效果最好的办法是做激光，去正规的医院，但是这个费用更高。”

我沉默了，我知道我负担不起这样的费用。

“会反复吗？”我小心翼翼地问。

“基本上不会。”医生的话让我稍微安心了一些。

“好。我先试试用药。”我决定再试一次。

我回到家，小心翼翼地涂抹着维A酸乳膏，心中充满了期待。

“就这个软膏就可以对吧？”我忍不住问。

“对的。”医生的声音从电话那头传来。

我心中涌起一股暖流，原来，在这个世界上，还有人在关心我。

“谢谢。”我轻声说。

“不客气，祝早日康复。”医生的声音里充满了温暖。

我挂断电话，心中充满了希望。我知道，只要我不放弃，总有一天，我会战胜这个病魔。

想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么克服的呢？

那天，太阳像个火球，毫不留情地烤在我的皮肤上。我本想享受这夏日的阳光，却没想到，一场晒伤就这样悄无声息地降临了。

晒伤的部位主要集中在我的手臂和肩膀，火辣辣的疼痛让我忍不住皱起了眉头。我赶紧拿出手机，搜索了一下晒伤的处理方法，但面对密密麻麻的信息，我感到有些迷茫。

于是，我决定向京东互联网医院的医生求助。医生询问了我晒伤的程度，我告诉他，虽然不是很严重，但晒伤的地方有点刺痛。

医生的声音温柔而专业，他说我可以抹点芦荟胶，暂时不需要用药物。听到这里，我心中的一块大石终于落地了。

我按照医生的建议，买回了芦荟胶，小心翼翼地涂抹在晒伤的地方。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

接下来的几天，我每天都按时涂抹芦荟胶，晒伤的地方也逐渐恢复了。在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。

我想，如果当时我不及时采取措施，晒伤可能会加重，甚至引发其他疾病。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

这次经历让我意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过类似的晒伤情况？你们又是如何处理的呢？希望我的分享能给大家带来一些帮助。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴沉而焦虑。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“天生皮肤黑。”我尽量用平静的语气说出我的困扰，但内心却像被针扎一样疼痛。

“好的，您平时有注意防晒吗？”医生的问题让我一愣，我摇了摇头，“以前没有，现在注意防晒了。”

“注意防晒都用什么护肤品比较好啊？”我好奇地问，希望能找到一些改变的方法。

“好的，您可以尝试应用这款产品，其中的谷胱甘肽、维生素C对美白淡斑都是有一定的作用的。”医生的建议让我眼前一亮，仿佛看到了希望的曙光。

“这两款可以一起使用嘛？”我迫不及待地追问。

“您说的是谷胱甘肽、维生素C吗？”医生确认了我的问题。

“对的。”我回答。

“这个产品是包含谷胱甘肽、维生素C的，您只应用这一种产品就可以的。”医生的话让我松了一口气。

“就是您上边链接中的产品。”医生递给我一个链接。

“好的，谢谢。”我感激地说。

“您客气了。”医生微笑着回答。

“皮肤的情况首先是要保证睡眠及饮食结构的丰富的。建议每天11点前入睡，尽量保证8小时睡眠。平时可以多吃浆果类的水果。比如：草莓、葡萄、蓝莓这种。平时多吃茎叶类的蔬菜，每天可以适当的户外运动，平时注意防晒及皮肤的保湿。”医生的建议让我感到温暖，仿佛看到了一个全新的生活。

“以上建议希望对您有帮助。”医生的话让我感到一丝安慰。

“用产品前请您仔细阅读说明书，尤其重点关注禁忌及注意事项，如您在用过程中出现任何不适或疑问，请您及时上线咨询或去医院就诊。”医生的话让我感到一丝紧张。

“问诊结束时间将至，如果您没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。祝您生活愉快，再见。”医生的话让我感到一丝温暖。

我离开了咨询室，心情变得轻松了许多。我知道，虽然皮肤黑的问题不能一蹴而就，但有了医生的建议，我相信我会慢慢变好的。

想问问大家，有没有出现过皮肤黑的问题呢？有没有什么好的建议呢？