糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

在当今社会，随着医疗行业的不断发展，患者对医疗服务的需求越来越高。其中，药前问诊作为医生与患者沟通的重要环节，其规范化程度直接关系到患者的用药安全。本文将从药前问诊的重要性、规范化流程以及常见问题等方面进行探讨。

一、药前问诊的重要性

药前问诊是医生在为患者开具处方前进行的一系列询问和检查，目的是全面了解患者的病情、过敏史、既往史等信息，从而确保患者用药安全。以下是药前问诊的重要性：

1. 避免药物过敏：通过询问患者的过敏史，医生可以避免开具患者过敏的药物，减少过敏反应的发生。

2. 降低药物副作用：了解患者的病情和既往史，医生可以避免开具可能产生副作用的药物，降低患者用药风险。

3. 提高治疗效果：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

4. 促进医患沟通：药前问诊是医患沟通的重要环节，有助于建立良好的医患关系。

二、药前问诊的规范化流程

1. 询问过敏史：询问患者是否对任何药物、食物或物质过敏，以及过敏的具体症状。

2. 询问既往史：询问患者是否患有其他疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等。

3. 询问现病史：询问患者目前的病情，包括症状、持续时间、治疗情况等。

4. 询问生活习惯：询问患者的生活习惯，如饮食、运动、睡眠等。

5. 询问药物史：询问患者目前正在使用的药物，包括处方药、非处方药和保健品。

6. 评估患者病情：根据患者的病史、体征等信息，评估患者的病情。

7. 制定治疗方案：根据患者的病情，制定个性化的治疗方案。

三、常见问题及注意事项

1. 如何记录过敏史？建议患者将过敏史记录在病历卡上，以便医生查阅。

2. 如何询问过敏史？医生可以使用以下话术：“请问您是否对任何药物、食物或物质过敏？”

3. 如何评估患者病情？医生需要根据患者的病史、体征等信息，结合医学知识进行综合判断。

4. 如何制定治疗方案？医生需要根据患者的病情、体质、药物反应等因素制定个性化的治疗方案。

总之，药前问诊是确保患者用药安全的重要环节。医生应重视药前问诊的规范化，提高患者的用药安全。

随着医疗技术的不断进步，肺结节作为一种常见的肺部疾病，越来越受到人们的关注。近日，一位朴实的海外结友通过快手平台，寄来了一份充满心意的新年礼物，表达了他对结缘我国的感激之情。这也让我们更加珍惜这份缘分，感恩在医疗路上遇见的每一个人。

那么，什么是肺结节呢？肺结节是指直径小于3厘米的肺部肿块，可能是良性也可能是恶性。虽然大部分肺结节是良性的，但仍有少数可能发展为肺癌。因此，对于肺结节，我们应当保持警惕，及时进行诊断和治疗。

肺结节的治疗方法主要包括以下几种：

1. 观察等待：对于直径小于8毫米的肺结节，如果没有明显的症状，可以考虑观察等待。但观察期间需要定期进行影像学检查，以便及时发现病情的变化。

2. 药物治疗：对于某些良性肺结节，如炎症性结节，可以通过药物治疗来缓解症状。

3. 手术治疗：对于直径大于8毫米的肺结节，或者有恶性的可能性，需要考虑手术治疗。手术方式包括开胸手术和胸腔镜手术等。

4. 放射治疗：对于不能手术或者手术风险较高的肺结节，可以考虑放射治疗。

除了治疗方法，肺结节的预防也非常重要。以下是一些预防肺结节的方法：

1. 戒烟限酒：吸烟是导致肺部疾病的重要因素，戒烟限酒可以有效降低肺结节的发生率。

2. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠、合理的饮食和适量的运动，有助于提高身体免疫力，降低患病风险。

3. 避免接触有害物质：如粉尘、有害气体等，这些物质可能刺激肺部，导致肺结节的发生。

4. 定期体检：定期进行胸部影像学检查，如胸部X光、CT等，可以及时发现肺结节，并进行早期治疗。

随着社会的发展和生活节奏的加快，高血压已经成为威胁人类健康的重要因素之一。据世界卫生组织统计，全球约有10亿人患有高血压，其中我国高血压患者人数更是高达2.7亿。高血压不仅会增加心脏病、脑卒中等严重疾病的发病风险，还会对肾脏、眼睛等器官造成损害。那么，我们该如何预防和治疗高血压呢？

一、高血压的病因和症状

1. 病因：高血压的病因复杂，主要包括遗传、环境、生活方式等因素。其中，遗传因素占主导地位，父母双方患有高血压，子女患高血压的风险将大大增加。此外，长期吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式也是高血压的重要诱因。

2. 症状：高血压早期症状不明显，容易被忽视。患者可能出现头痛、头晕、乏力、失眠、心悸等症状，严重者还可能出现视力模糊、恶心、呕吐等表现。

二、高血压的预防和治疗

1. 预防：预防高血压的关键在于改善生活方式。首先，要戒烟限酒，保持良好的饮食习惯，低盐、低脂、高纤维饮食。其次，要加强体育锻炼，每天至少进行30分钟的有氧运动。此外，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑也是预防高血压的重要措施。

2. 治疗：高血压的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。非药物治疗包括饮食调整、运动、控制体重、戒烟限酒等。

三、高血压患者的日常保养

1. 定期监测血压：高血压患者要定期监测血压，及时发现血压波动，调整治疗方案。

2. 服药依从性：按时按量服用降压药物，不要随意增减药量或停药。

3. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，低盐低脂饮食，加强锻炼。

4. 心理调适：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

我从未想过自己会在33岁的年纪，面临着这样的困扰：对男生无感，或者说一直没有遇到自己特别喜欢的就不想处。这种感觉让我感到非常孤独和无助，仿佛我与周围的世界格格不入。每当看到朋友们谈论他们的恋爱经历时，我总是默默地退缩，害怕被问及自己的感情生活。这种情况持续了很久，直到我决定寻求专业帮助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位医生。与医生的对话让我感到非常舒适和放松。医生首先排除了心境因素的可能性，例如创伤性事件或追求完美的性格特点。然后，医生提醒我，即使是“性冷淡”，也需要找到原因，可能是焦虑或抑郁等心理问题所致。我们约定了一个语音通话的时间，以便更全面地了解我的整体情况。

在通话中，医生详细询问了我的生活习惯和情绪状态。我向医生坦白了近段时间的失眠和饮食不规律的问题。医生告诉我，这些症状可能是某种潜在问题的表现，需要进一步探索。医生建议我多运动、晒太阳和听音乐，以改善我的心情和身体状况。最后，医生鼓励我保持积极的态度，并表示会一直关注我的情况。

通过这次在线咨询，我不仅找到了可能的解决方案，还收获了一份宝贵的友谊。医生不仅是一位专业的医疗工作者，更像是一位知心朋友，愿意倾听我的烦恼和提供帮助。现在，我已经开始按照医生的建议去做，希望能够找到属于自己的幸福。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那天我在西安市的一家医院被诊断出幽门杆菌感染和浅表性胃炎。从那一刻起，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天早上醒来，我都能感受到胃部的不适，仿佛有一团火在燃烧。消化不良、频繁放屁、饭后胀气、甚至大便不成形，这些症状让我感到非常困扰和尴尬。

我开始寻求帮助，通过京东互联网医院在线问诊了一位医生。医生告诉我，我的症状与胃热脾虚有关，需要进行相应的治疗。医生建议我使用益生菌来调节肠道菌群，推荐了金双歧这种产品。我按照医生的建议进行了治疗，逐渐地，我的症状开始缓解，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时就医，避免小病变成大病。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

近年来，随着生活节奏的加快，越来越多的人开始关注自己的健康状况。其中，高血压作为一种常见的慢性病，引起了广泛关注。本文将围绕高血压的病因、症状、诊断、治疗以及日常保养等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解和预防高血压。

一、高血压的病因

高血压的病因复杂，主要包括以下几种：

1. 遗传因素：家族中有高血压病史的人，患高血压的风险较高。

2. 饮食因素：高盐、高脂肪、高糖的饮食习惯是导致高血压的重要原因。

3. 生活习惯：缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯也会增加高血压的风险。

4. 精神因素：长期的精神压力、情绪波动等也会导致血压升高。

二、高血压的症状

高血压的症状并不明显，很多人在早期并没有明显的不适。常见的症状包括：

1. 头晕、头痛

2. 眼睛干涩、视力模糊

3. 胸闷、心慌

4. 晨起血压升高

三、高血压的诊断

高血压的诊断主要依靠血压测量。一般来说，血压值在收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg时，可诊断为高血压。

四、高血压的治疗

高血压的治疗主要包括以下几个方面：

1. 生活方式干预：调整饮食结构，减少盐摄入，增加运动，戒烟限酒等。

2. 药物治疗：根据血压水平和个体情况，选择合适的降压药物。

3. 定期监测血压：了解血压控制情况，及时调整治疗方案。

五、高血压的日常保养

1. 保持良好的心态，避免情绪波动。

2. 规律作息，保证充足的睡眠。

3. 合理膳食，控制体重。

4. 适量运动，增强体质。

我从来没有想过，自己也会成为一个早泄的患者。记得那天晚上，我和她在一起，准备享受一夜的温存。然而，事与愿违，刚刚开始就结束了。那种尴尬和无奈，至今仍然让我心有余悸。从那以后，我开始了漫长的求医之路。起初，我选择了传统的线下医院，但效果并不理想。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。

我决定试一试，毕竟在线上问诊可以避免很多尴尬和不便。于是，我注册了账号，填写了相关信息，并等待医生的回复。很快，一位主任助理与我取得了联系，询问了我的症状和病史。通过详细的问诊和分析，医生初步判断我可能患有肾虚早泄，并开具了相应的中药处方。

在接下来的几周里，我按照医生的建议，认真服用中药，并注意了生活习惯的调整。慢慢地，我发现自己的情况有所改善。性生活不再那么短暂，自信心也逐渐恢复。同时，我也开始理解，早泄并不是一件可耻的事情，而是可以通过科学的方法来治疗和调理的。

现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣。感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和耐心，让我重新拥有了自信和幸福。

肺结节是一种常见的肺部疾病，它指的是肺部出现的小结节状病灶。虽然肺结节并不一定意味着肺癌，但它的存在确实引起了人们的担忧和恐慌。

肺结节可能由多种原因引起，包括感染、炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。对于肺结节的治疗，需要根据其大小、形态、生长速度以及患者的具体情况来确定。

对于直径小于8毫米的肺结节，通常采用观察等待的策略，定期进行影像学检查，以观察其变化。如果肺结节直径超过8毫米，或者有恶性的迹象，可能需要采取手术切除或其他治疗方法。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也非常重要。患者应该避免吸烟、减少空气污染，保持良好的生活习惯，增强体质，提高免疫力。

在诊断和治疗肺结节的过程中，患者需要积极配合医生，保持良好的心态。心理因素对疾病的康复也有一定的影响。

肺结节虽然令人担忧，但只要我们了解其病因、治疗方法以及日常保养，就能更好地应对这一疾病。

在现代医学的飞速发展中，许多疾病的诊断和治疗水平得到了显著提升。‘很准！’这篇文章将为您介绍一些医学领域的先进技术和方法，让您了解医学科学的魅力。

一、精准医疗：精准医疗是近年来兴起的一种新型医疗模式。它通过基因检测、生物标志物分析等技术，为患者提供个性化的治疗方案。例如，对于肿瘤患者，精准医疗可以根据患者的基因特征，选择最适合的靶向药物，提高治疗效果。

二、人工智能在医学领域的应用：随着人工智能技术的发展，其在医学领域的应用越来越广泛。例如，AI辅助诊断系统可以帮助医生快速、准确地诊断疾病，提高诊断的准确性。

三、生物制药：生物制药是近年来医学领域的重要突破。通过生物技术手段，可以生产出针对特定疾病的治疗药物，例如单克隆抗体、重组蛋白等。这些药物具有疗效好、副作用小等优点。

四、基因编辑技术：基因编辑技术如CRISPR-Cas9，为医学研究提供了新的手段。通过基因编辑，可以修复基因突变，治疗遗传性疾病，甚至有望实现人类基因的优化。

五、远程医疗：随着互联网技术的发展，远程医疗逐渐成为一种新的医疗模式。患者可以通过网络与医生进行咨询，获取专业的医疗建议。